学术投稿

创新护理模式在预防宫腔镜手术并发过度水化综合征的护理效果

罗雁冰

关键词:宫腔镜, 电切术, 过度水化综合征, 创新护理模式
摘要:目的 研究创新护理模式在预防宫腔镜手术并发过度水化(trans urethral resection prostate,TURP)综合征中的应用效果.方法 选择2010年1月-2013年1月行择期宫腔镜手术患者632例,根据随机数字表随机分为对照组和观察组各316例.对照组行围术期常规护理,观察组采用创新护理模式,比较两组围术期心率(heart rate,HR)、平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)、血红蛋白(Hb)、血糖(Glu)、电解质(Na+、K+)变化及TURP发生率.计量资料采用t检验或方差分析,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组并发TURP综合征6例,观察组0例,组间比较差异有统计学意义(x2=4.207,P<0.05).对照组术中40、60、80 min的HR和MAP分别为(100.5±7.7)、(100.4±7.6)、(100.4±5.4)次/min和(102.4±5.5)、(102.6±8.2)、(107.4±9.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),观察组分别为(93.2±6.6)、(93.4±6.5)、(93.4±5.9)次/min和(94.5±5.9)、(94.8±7.7)、(96.2±8.1)mm Hg,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组术中40、60、80 min的Hb和Glu分别为(10.5±0.8)、(10.0±0.8)、(9.8±0.8)g/L和(8.6±1.8)、(9.4±1.8)、(10.3±1.8)mmol/L,观察组分别为(11.1±0.9)、(10.8±1.0)、(10.4±1.0)g/L和(8.1±1.3)、(8.3±1.2)、(8.8±1.6)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组术中40、60、80 min的Na+和K+分别为(125.8±2.6)、(123.0±2.2)、(121.9±2.1)mmol/L和(3.4±0.3)、(3.5±0.4)、(3.5±0.3)mmol/L,观察组分别为(130.4±3.1)、(128.8±2.9)、(127.8±2.8)mmol/L和(3.5±0.5)、(3.6±0.4)、(3.6±0.4)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在宫腔镜手术中,创新护理模式的应用,可确保患者术中的生命体征更为稳定,并降低TURP综合征发生率,值得推广应用.
社区医学杂志相关文献
  • 腹针治疗单纯性肥胖症48例

    目的 观察采用腹针治疗单纯性肥胖症的临床疗效.方法 选择2008年8月-2013年5月治疗的单纯性肥胖症患者96例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各48例,两组均改变生活习惯,给予山楂消脂胶囊口服,2粒/次,3次/d.观察组加腹针治疗,2次/周,4周为1个疗程,治疗3个疗程后评价两组疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率观察组93.8%,对照组68.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹针治疗单纯性肥胖症效果显著,明显优于单纯药物治疗,值得临床研究与进一步推广.

    作者:胡晨鸣;刘继洪 刊期: 2014年第11期

  • 氧化应激与子痫前期进展的相关性探讨

    目的 分析子痫前期患者血清中8-异前列腺素(8-isoprostane)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)等氧化应激产物水平,探讨氧化应激在子痫前期中的表达及意义,为临床诊断和治疗提供新的研究方向.方法 选择2012年1月-2013年12月住院治疗的子痫前期患者100例作为病例组,其中轻度子痫前期40例,重度子痫前期60例.并且随机选择相同年龄段同期进行产前检查的无妊娠合并症和并发症的正常孕妇60例作为对照组.所有研究对象均在入院后检测8-isoprostane、MDA、SOD、ROS水平.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 病例组体重指数(body mass index,BMI)[(30.19±4.41)kg/m2]明显高于对照组[(27.73±3.03)kg/m2],差异有统计学意义(均P<0.05);病例组终止妊娠的孕周[(36.28±3.80)周]明显小于对照组[(39.04±3.90)周],重度子痫前期终止妊娠的孕周[(35.80±4.12)周]小于轻度子痫前期[(37.15±3.19)周],差异有统计学意义(P<0.05).病例组8-isoprostane、SOD水平、ROS水平[(164.86±14.78)μg/L、(89.78±11.42)、(19.81±8.67)U/L]与对照组[(156.32±13.86)μg/L、(105.64±12.86)、(11.32±6.86)U/L]比较,差异有统计学意义(均P<0.05);重度子痫前期8-isoprostane、SOD水平、ROS水平[(166.42±11.42)μg/L、(86.45±10.89)、(21.45±9.85)U/L]与轻度子痫前期[(161.63±13.64)μg/L、(91.22±13.74)、(15.65±9.67)U/L]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).病例组剖宫产率(67.0%)明显高于对照组(20.0%),并且重度子痫前期(75.0%)高于轻度子痫前期(55.0%),比较差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组低体重儿发生率(14.0%)明显高于对照组(0),并且重度子痫前期(21.7%)高于轻度子痫前期(2.5%),比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子痫前期不仅存在过度的氧化应激,而且随病情进展而加重.

    作者:李书平;蒋学莲 刊期: 2014年第11期

  • 早期连续髂筋膜间隙阻滞对老年股骨近端骨折镇痛效果观察

    目的 探讨患者入院后,早期实施连续髂筋膜间隙阻滞对股骨颈、股骨粗隆间骨折镇痛的可行性及效果.方法 选择2013年1月-2014年1月因股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折急诊入院患者60例,随机分为N组与P组各30例.N组患者,局麻下,由麻醉科医师应用一次性静脉留置针作髂筋膜间隙穿刺,注入0.15%罗哌卡因30 ml,连接电子镇痛泵,药液为0.15%罗哌卡因,设定6 ml/h;P组患者给予盐酸哌替啶0.5~1.0 mg/kg肌内注射.观察接受镇痛措施后1(T1)、12(T2)、24 h(T3)、进入手术室麻醉摆放体位时(T4),静息与被动体位下的MAP、HR、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),记录两组患者总的镇痛、睡眠休息满意率及追加用药的例数.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 镇痛满意率、休息睡眠满意率N组分别为93.3%、90.0%;有3例患者追加罗哌卡因效果不佳,改为肌内注射盐酸哌替啶,各追加2次,占10.0%;2例患者分别追加罗哌卡因1次,占6.7%.镇痛满意率、休息睡眠满意率P组分别为16.7%、13.3%;22例追加2次,占73.3%;8例追加3次,占26.7%.两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).在T1、T2、T3、T4被动体位下N组MAP、HR、VAS评分均显著低于P组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05).N组无一例发生穿刺部位血肿、局麻药中毒情况;P组有6例恶心,1例呕吐.结论早期连续髂筋膜间隙阻滞可给老年股骨近端骨折患者提供长时间、不间断镇痛,有效减轻疼痛,方法可行、有效,为后期手术治疗提供有利条件,但有时固定不牢、套管针尖端位置发生改变,导致镇痛失败.

    作者:薛广星;杨晓春 刊期: 2014年第11期

  • 乡村医生执业考核模拟题(六)

    作者: 刊期: 2014年第11期

  • 阿托伐他汀治疗急性脑梗死及对血清LP-PLA2的影响

    目的 探讨阿托伐他汀对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipaseA2,LP-PLA2)水平的影响及临床使用价值.方法 选择2012年10月-2013年8月住院治疗的ACI患者43例,随机分为阿托伐他汀组22例和常规治疗组21例.另选择20例健康体检者作为对照组.两组入院后均给予常规治疗,包括抗凝、抗血小板聚集、活血化淤、改善脑循环及脑细胞代谢以及降低颅内压.阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d,共2周.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,阿托伐他汀组LP-PLA2为(38.45±5.21)ng/ml、常规治疗组为(37.96±5.54)ng/ml、对照组为(16.33±2.25)ng/ml,阿托伐他汀组、常规治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(t=17.489、16.269,均P<0.05).常规治疗组第3、7、14天LP-PLA2分别为(37.36±4.54)、(36.38±3.52)、(18.37±3.73)ng/ml,阿托伐他汀组分别为(26.38±3.71)、(17.65±3.17)、(5.39±2.21)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=8.702、18.352、13.960,P<0.05).常规治疗组治疗后第7、14天美国国立卫生院神经功能缺损(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分分别为(4.9±1.5)、(4.9±1.2)分,阿托伐他汀组分别为(3.1±1.5)、(2.9±0.5)分,两组比较差异均有统计学意义(t=10.489、7.194,均P<0.05).结论 阿托伐他汀可降低急性动脉硬化性脑梗死患者血清LP-PLA2水平,并可改善神经系统功能,减少进展性脑梗死的发生率.

    作者:张钦林;杨期明;杨剑文;徐玉艳;莫丹衡 刊期: 2014年第11期

  • 基于Roy适应模式干预老年慢性心力衰竭睡眠障碍的远期效果

    目的 探讨基于Roy适应模式(Roy adaptation model,RAM)干预对改善老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者睡眠障碍的远期效果.方法 选择2012年9月-2013年12月在南阳医专第一附属医院心内科住院的CHF睡眠障碍患者80例,按随机数字表法分为干预组和对照组各40例.两组患者在入院时接受常规护理的基础上,再给予干预组患者RAM引导的护理.分别在患者出院后1个月、3个月、6个月、12个月使用匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、心力衰竭生活质量量表(minnesota living withheart failure questionnaire,MLWHFQ)对干预效果进行评价.计量资料采用重复测量方差分析、非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 干预组患者干预后不同时间点的PSQI、MLWHFQ得分下降趋势显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).出院后12个月,干预组脑尿钠肽、射血分数分别为(1 190.52±985.68)pg/ml、(61.67±10.13)%,对照组分别为(2 634.88±1 103.54)pg/ml、(55.41±10.93)%,两组患者临床生物学指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 RAM干预能给患者提供良好的远期效果,改善患者出院后的睡眠障碍状况,延缓病情的发展,终能提高患者的生活质量.

    作者:李艳 刊期: 2014年第11期

  • 创新护理模式在预防宫腔镜手术并发过度水化综合征的护理效果

    目的 研究创新护理模式在预防宫腔镜手术并发过度水化(trans urethral resection prostate,TURP)综合征中的应用效果.方法 选择2010年1月-2013年1月行择期宫腔镜手术患者632例,根据随机数字表随机分为对照组和观察组各316例.对照组行围术期常规护理,观察组采用创新护理模式,比较两组围术期心率(heart rate,HR)、平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)、血红蛋白(Hb)、血糖(Glu)、电解质(Na+、K+)变化及TURP发生率.计量资料采用t检验或方差分析,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组并发TURP综合征6例,观察组0例,组间比较差异有统计学意义(x2=4.207,P<0.05).对照组术中40、60、80 min的HR和MAP分别为(100.5±7.7)、(100.4±7.6)、(100.4±5.4)次/min和(102.4±5.5)、(102.6±8.2)、(107.4±9.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),观察组分别为(93.2±6.6)、(93.4±6.5)、(93.4±5.9)次/min和(94.5±5.9)、(94.8±7.7)、(96.2±8.1)mm Hg,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组术中40、60、80 min的Hb和Glu分别为(10.5±0.8)、(10.0±0.8)、(9.8±0.8)g/L和(8.6±1.8)、(9.4±1.8)、(10.3±1.8)mmol/L,观察组分别为(11.1±0.9)、(10.8±1.0)、(10.4±1.0)g/L和(8.1±1.3)、(8.3±1.2)、(8.8±1.6)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组术中40、60、80 min的Na+和K+分别为(125.8±2.6)、(123.0±2.2)、(121.9±2.1)mmol/L和(3.4±0.3)、(3.5±0.4)、(3.5±0.3)mmol/L,观察组分别为(130.4±3.1)、(128.8±2.9)、(127.8±2.8)mmol/L和(3.5±0.5)、(3.6±0.4)、(3.6±0.4)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在宫腔镜手术中,创新护理模式的应用,可确保患者术中的生命体征更为稳定,并降低TURP综合征发生率,值得推广应用.

    作者:罗雁冰 刊期: 2014年第11期

  • 加快淮安市儿童医疗资源均衡发展的思考

    随着经济社会发展水平的不断提高,人们必然对包括医疗卫生在内的公共服务设施提出更高的要求,这其中包括儿童看病问题.而“单独两孩”政策的实施,将使儿童看病难问题将更趋紧张.淮安作为正在加快建设的苏北重要中心城市,也应该建设成为辐射整个江苏苏北的区域性医疗服务中心,其中儿童医疗服务资源也需向高端攀升.本文通过对江苏省淮安市儿童医疗卫生资源现状的分析,提出加快淮安儿童医疗资源均衡发展的建议.

    作者:武艳;叶红 刊期: 2014年第11期

  • PAD方案与VAD方案对初治多发性骨髓瘤的疗效对比

    目的 对比分析PAD方案(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)与VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)对初治性多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的疗效与安全性.方法 根据治疗方案将2009年8月-2013年12月濮阳市油田总医院收治的85例初治性MM患者分为观察组44例与对照组41例,观察组患者接受PAD方案治疗:硼替佐米1.3 mg/m2,静脉滴注,d1、d4、d8、d11;阿霉素10~20 mg,d1、d4、d8、dn;地塞米松20 mg,d1、d2、d4、d5、d8、d9、d11、d12;21 d为1个疗程.对照组患者接受VAD方案治疗:长春新碱0.4 mg/m2,静脉滴注,d1-4,d17-20;阿霉素10~20 mg,d1-4,d17-20;地塞米松20 mg,d1-4,d9-12,d17-20,28~35 d为1个疗程,比较两组疗效.计量资料采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者完全缓解6.82%,非常好的部分缓解54.54%,部分缓解34.09%,疾病稳定4.55%;对照组患者非常好的部分缓解14.63%,部分缓解41.46%,疾病稳定36.59%,疾病进展7.32%.观察组患者治疗有效率95.45%显著高于对照组56.10%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者消化道症状、糖皮质激素不良反应、周围神经病变、疲乏、感染、疱疹病毒感染、血小板减少、白血病减少、皮疹等不良反应发生率[(61.36%、38.64%、34.09%、31.82%、27.27%、22.73%、20.45%、15.91%、6.82%)、(56.10%、36.59%、39.02%、26.83%、34.15%、26.83%、14.63%、19.51%、12.20%)]相比差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 PAD方案治疗初治性MM的疗效优于VAD方案,且两方案的安全性相当,PAD方案治疗初治性MM值得临床推广应用.

    作者:何玉卓 刊期: 2014年第11期

  • 7069例新生儿听力筛查情况分析

    目的 了解海珠区妇幼保健院近三年新生儿听力筛查的相关情况.方法 根据《广州市新生儿听力筛查工作管理规定》的要求,对本院2010年10月-2013年9月出生的所有新生儿,均列为筛查对象.具有管理规定列明的高危因素之一的新生儿,列为重点筛查对象.采用耳声发射法对所有新生儿进行筛查,重点筛查对象则采用耳声发射法+快速脑干听觉诱发电位法进行筛查.结果 三年度初筛率差别不明显,分别为98.94%、98.50%、99.27%,但初筛异常率分别为7.8%、13.01%、15.51%,差异有统计学意义(P<0.05).三年度复筛率差别不明显,分别为88.49%、86.53%、85.36%,但复筛异常率分别为12.2%、4.5%、5.14%,差异有统计学意义(P<0.05).三年度重点对象筛查率差别不明显,分别为99.34%、99.34%、100.00%,但重点对象筛查异常率分别为11.59%、14.57%、38.85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 海珠区妇幼保健院新生儿听力筛查工作总体进行较好.一般筛查对象异常率呈现下降趋势,而重点对象筛查异常率呈现增长的趋势,提示应重视对重点筛查对象的干预及三年内的定期随访.

    作者:李玉红;陈霞 刊期: 2014年第11期

  • 河口街道社区公共卫生服务网格化管理、团队建设及激励政策初探

    本文通过对河口区河口街道社区卫生服务中心所承担的公共卫生服务现状进行了解,探索在城市社区公共卫生服务过程中,运用网格化管理、全科团队运行及激励政策的模式进行管理.这一探索明显提高职工积极性和工作效率,工作质量明显上升,社区居民的满意率明显提高.所以运用网格化管理、激励政策可以减少团队无效的重复工作,有效提高团队的工作质量,提高社区居民的满意度.

    作者:王玉荣 刊期: 2014年第11期

  • 哌罗匹隆辅助治疗难治性抑郁症的对照研究

    目的 探讨米氮平联合小剂量哌罗匹隆治疗抑郁症的临床效果和安全性.方法 将2012年10月-2013年9月期间64例符合中国精神障碍分类与诊断标准(Chinese classification of mental disorder,CCMD)第3版诊断标准的抑郁症患者随机分为研究组和对照组,对照组给予米氮平15~30 mg/d,研究组在此基础上加用哌罗匹隆4~12 mg/d,治疗6周.分别于治疗1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(Hamiliton depression scale,HAMD)评定临床治疗效果,采用副反应量表(treatmentemergent symptom scale,TESS)评定不良反应.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗6周末,研究组显效率87.50%高于对照组62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).TESS评分研究组[(1.9±1.4)、(2.7±1.6)、(1.8±1.3)、(1.3±0.9)分]和对照组[(1.8±1.2)、(2.2±1.3)、(1.6±1.1)、(1.2±0.7)分]差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 米氮平联合小剂量哌罗匹隆治疗抑郁症比单用米氮平疗效更显著,且不增加不良反应.

    作者:冯凌 刊期: 2014年第11期

  • 新形势下中医护理专业大学生思想政治教育的开展

    护理职业与人们的生命与健康联系密切,因此在思想政治教育方面对护理专业学生要求尤为严格.本文探讨了中医护理专业学生根据自身特点,利用中医哲学思想制定大学生思想政治教育思路,从而培养出高素质、高水平、有中医特色的护理专业人才.

    作者:简俭 刊期: 2014年第11期

  • 肝炎肝硬化的饮食护理干预

    目的 探讨对肝炎肝硬化患者予以饮食护理干预的效果.方法 选取2012年3月-2013年3月收治的肝炎肝硬化患者46例,随机分为对照组与观察组各23例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上予以饮食护理干预,比较两组的并发症发生率及患者生活质量.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 护理后,对照组并发症发生率39.13%,观察组21.74%,两组比较差异有统计学意义(=5.855,P<0.05).对照组患者生活质量评分为(93.54±2.71)分,观察组为(95.33±3.27)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.021,P<0.05).结论 对肝硬化患者行饮食护理干预,可改善患者并发症的发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:贾明新 刊期: 2014年第11期

  • 死亡病例的根本死因推断及国际疾病分类编码错误分析

    目的 改善医疗机构死因报告工作水平,为更好开展死因监测,准确分析相关数据,确定当地重点防治的重大疾病提供基础数据.方法 搜集2010-2013年网络报告的死亡病例个案资料,依据《全国死因登记信息网络报告工作规范》及国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)第10版编码规则的相关要求,判定根本死因和编码的正确与否,所有资料录入数据库清洗完善,并进行统计学分析.结果 4 022例研究对象中,根本死因项填报正确的占总数的86.25%,填报错误的占13.75%.其中,症状或体征出现频率高,在所有错误项中构成比为49.19%,其次为各类衰竭,在错误项中构成比为30.74%.只填写死因链a行的死亡病例数占53.38%,填写a、b两行的死亡病例数占20.81%,死因链的填写较为简单.根本死因的ICD-10编码,错误率较高是循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病,分别为9.13%、8.22%、5.83%.结论 根本死因的正确推断及ICD-10编码的正确填写需要医疗机构相关工作人员扎实的基本知识和高度的责任感和细致耐心的工作,需要加强业务人员相关专业知识的培训,填报和审核工作人员需及时沟通和交流,才能共同做好死因监测工作,为决策分析提供更为可靠准确的数据.

    作者:夏生林;范木耿;罗乐;邓梅驹 刊期: 2014年第11期

  • 中医保健对不同体质小儿的影响

    目的 探讨中医保健对不同体质小儿的影响.方法 2010年11月-2013年11月采集广州市越秀区东山街2010年10月-2013年8月出生的小儿102例,随机分为干预组与对照组各51例,干预组针对不同体质采取相应中医保健方案,对照组不采取任何干预措施.2个月后,家长再次填写《0~6岁儿童体质辨识表》,详细记录每位小儿的体重、身长情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 干预后干预组体重、身长[(7.42±1.62)kg、(64.62±6.31)cm]较对照组[(6.12±1.31)kg、(58.24±5.78)cm]明显增长,比较差异均有统计学意义(均P<0.05).干预后干预组(偏)生机旺盛质、偏颇体质体重、身长情况[(7.46±1.67)、(7.42±1.62)kg、(64.72±6.37)、(64.79±6.41)cm]与干预前[(5.03±1.04)、(5.05±1.00)kg、(49.54±5.37)、(49.48±5.31)cm]组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 针对不同中医体质的小儿采取相应中医保健,能够明显提高生长速率,并降低患病率,为其健康成长打下坚实的基础.

    作者:冼慧明;罗炜丹;冯思莹 刊期: 2014年第11期

  • X线与CT在急性胃肠道穿孔诊断中的应用对比

    目的 分析X线平片检查和CT扫描检查两种方法的诊断符合情况.方法 选择2010年3月-2013年11月经急诊剖腹探查确诊的72例急性胃肠道穿孔患者,均进行立位X线平片检查和CT扫描检查,比较两种检查方法的诊断符合情况.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 总符合率X线75.00%,CT 94.44%,比较差异有统计学意义(x2=10.516,P<0.05).结论 CT扫描检查较腹部x线平片诊断急性胃肠道穿孔敏感度和特异性高,具有明显的影像学特征.

    作者:李岩 刊期: 2014年第11期

  • 儿童过敏性紫癜的诊断与治疗

    过敏性紫癜又称亨-舒综合征,是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎.临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿.多发生于2~8岁的儿童,男孩多于女孩;一年四季均有发病,以春秋两季居多[1].1 病因本病的病因尚未明确,虽然食物过敏(蛋类、乳类、豆类等)、药物(阿司匹林、抗生素等)、微生物(细菌、病毒、寄生虫等)、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关,但均无确切证据.近年关于链球菌感染导致过敏性紫癜的报道较多,约50%的过敏性紫癜患儿有链球菌性呼吸道感染史[2].

    作者:李秀芝 刊期: 2014年第11期

  • 红花黄素穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

    目的 观察红花黄素穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选择2011年4月-2013年10月治疗的2型糖尿病周围神经病变患者60例,用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.两组患者均先进行规范的西医基础治疗,包括糖尿病健康教育、饮食治疗、血糖监测、口服降糖药物和(或)胰岛素控制血糖、控制血压、调脂等.对照组口服甲钴胺片500 μg/次,3次/d.治疗组用红花黄素注射液穴位注射,1 ml/穴,隔日1次.两组均治疗30d.对比两组疗效,观察两组正中神经、腓总神经运动神经传导速度(motor condution velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensoryondutionvelocity,SCV).计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组66.7%,对照组43.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组正中神经、腓总神经MCV、SCV[(48.0±6.1)、(47.8±4.3)、(49.5±5.5)、(47.3±5.7)m/s]与对照组[(43.2±3.6)、(42.9±3.9)、(45.1±4.7)、(44.8±5.4)m/s]比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 红花黄素穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变,可改善临床症状及神经传导速度,值得临床应用.

    作者:温晓新 刊期: 2014年第11期

  • 普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的疗效分析

    目的 探讨普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效.方法 将2012年1月-2013年1月收治的102例喘息性肺炎患儿随机分为两组,每组各51例,均进行常规对症治疗,另外对照组给予地塞米松(2.5~5.0mg)+万托林(0.5%丁胺醇雾化溶液0.25~0.5 ml)加至2ml生理盐水中,采取空气压缩泵雾化吸入,10~15 min/次,2次/d;观察组给予普米克令舒(布地奈德混悬液0.5~1.0 mg)+万托林(0.5%丁胺醇雾化溶液0.25~0.5 ml)加至2ml生理盐水中雾化吸入,10~15 min/次,2次/d,疗程均为7d,比较两组患儿临床治疗效果,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组有效率为94.12%,明显高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿喘息、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间(3.75±0.88)、(5.88±0.92)、(3.21±1.05)d均明显少于对照组(6.12±1.08)、(7.56±1.52)、(6.04±1.20)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎疗效显著,可明显改善患者临床症状,缩短病程,具有较好的临床应用价值.

    作者:韩玫瑰 刊期: 2014年第11期

社区医学杂志

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