刘莉；莫文钰；陈雯静
目的 探讨经透明角膜切口行白内障超声乳化,联合改良式前房硅油取出+人工晶状体(IOL)植入术的疗效.方法 回顾分析我院2010年11月-2013年7月106例(106眼)实行透明角膜切口晶状体超声乳化,侧切口放灌注,环形撕开后囊,静脉穿刺套管自角膜口伸人后囊下,手动取出硅油,IOL植人手术的临床资料.术后随访3-38个月,记录眼压、视力、视网膜情况.结果 所有患者术中顺利,其中101例IOL植入于囊袋内,5例植入于睫状沟,随访未发现视网膜脱离或硅油残留等并发症.所有患者眼前节稳定,92例视力不同程度提高.结论 改良式前房硅油取出联合白内障超声乳化人工晶体植入术手术时间短,术后反应轻,并发症少,且减少了患者手术次数及经济负担,值得推广.
作者：刘文静 刊期： 2014年第18期
目的 探讨四磨汤口服液联合肠道益生菌防治小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效.方法 选取200例肺炎继发性腹泻患儿,随机分成观察组100例与对照组100例.对照组应用常规西药治疗肺炎继发性腹泻,并给予肠道益生菌片宝乐安;观察组在对照组治疗的基础上给予四磨汤口服液.观察指标包括腹泻发生率、治疗总体有效率、腹泻持续时间三项.结果 观察组腹泻程度明显的低于对照组,腹泻治疗总体有效率明显的高于对照组,腹泻持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 四磨汤口服液联合肠道益生菌防治小儿肺炎继发性腹泻临床疗效显著,值得临床推广.
作者：仕军伟；张作磊 刊期： 2014年第18期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后2小时梗死相关导联ST段压低与30天死亡率的关系.方法 726例急性ST段抬高型心肌梗死,于尿激酶溶栓前及溶栓治疗后2小时分别记录心电图.同时对所有患者30天死亡率进行随访.结果 根据ST段抬高明显的导联溶栓治疗前后ST段改变的类型,将所有患者分别四组,ST段进一步抬高、ST段部分回落(ST段回落≤50％)、ST段完全回落(ST段回落≥50％)、ST段压低.各组30天死亡率分别为12.0％、9.4％、5.6％、10.7％;ST段压低组死亡率明显高于ST段完全回落组(P＜0.01).结论 与ST段完全回落相比,梗死相关导联ST段压低患者有更高的30天死亡率,提示此类患者可能需更积极的介入治疗.
作者：汪凡 刊期： 2014年第18期
米非司酮是目前首选的抗孕激素药物,临床上被广泛地应用于抗早孕.文献报道米非司酮抗早孕的不良反应较多,但抗早孕外的不良反应报道较少.本文综述了抗早孕外的不良反应,主要有:胃肠反应,宫内缺血、缺氧,过敏反应,肾功能损害,经期改变,等.
作者：张霖 刊期： 2014年第18期
目的 探讨在社区糖尿病患者中实施中医护理干预的应用效果.方法 随机选取我院管辖社区中已确诊为糖尿病的104例患者,随机分为干预组和对照组,每组各52例,对照组患者进行常规护理,干预组患者在常规护理的基础上施加中医护理.分别在干预前后测量两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白浓度,并对患者的遵医行为进行问卷调查,后对数据进行对比分析.结果 干预组患者经6个月的个性化护理干预后,遵医行为明显高于对照组(P＜0.05),空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白浓度明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医护理干预能有效降低社区糖尿病患者的血糖水平,并有效提高遵医行为,对糖尿病的治疗和血糖的控制具有积极有效的作用,提高了患者的生存质量,值得在临床上推广应用.
作者：刘莉；莫文钰；陈雯静 刊期： 2014年第18期
目的 探讨ICU老年患者外科手术后精神障碍危险因素及护理方法.方法 运用主观认知功能问卷、老年抑郁量表对深圳市龙华新区观澜人民医院ICU科220例术后老年患者在术前及术后第4d进行测评,医护人员评估患者意识障碍及病情,记录相关危险因素并进行访谈.结果 在术后第4d后共诊断POCD患者46例,占我院ICU科术后老年患者20.91％.非POCD老年患者与POCD老年患者相比在麻醉时间、手术类型、长期饮酒、服用阿片类药物、经济状况的分布具有统计学差异(P＜0.05).结论 ICU科术后老年患者发生术后精神障碍的发病率高,值得重视.关注该方面护理技术完善和提升及相关危险因素的记录分析,有利于降低术后精神障碍的发生及改善预后.
作者：丁丹晨 刊期： 2014年第18期
当前护患关系十分紧张,医疗纠纷逐年增加,如何构建和谐的护患关系,就成了全社会共同关注的焦点[1].护患关系紧张和医疗纠纷不断是困扰医院发展的主要原因之一[2].其形成的原因是多方面的,主要原因在于医患双方的沟通存在问题[3],其中医疗技术的落后、护患沟通不够、不充分是重要因素.在医务人员中,护士与患者接触的时间相对较多,应当采取有效行为,努力构建社会主义和谐护患关系.
作者：孙和燕；王艳波 刊期： 2014年第18期
目的 观察铜川地区癌症人群ABO血型分布,评价ABO血型与癌症发生之间的关系.方法 整理铜川地区四家医院2013年度所有体检人群和住院治疗人群.体检人群筛检含有血型检测项目者共计5466人份,住院人群筛检确诊为癌症者并有ABO血型资料者共760例.统计其ABO血型的发生频率.采用SPSS18.0进行统计计算.结果 铜川地区人群中,A型的平均发生率为28.2％,B型的平均发生率为30.6％,O型的平均发生率为31.1％,AB型的平均发生率为10.1％.在癌症人群中,A型的发生率为38.8％,B型的发生率为16.4％,O型的发生率为38.8％,AB型的发生率为6.0％.结论 在铜川地区癌症人群中,以A型和O型为主.A型和O型人群更容易发生各种癌症,B型人群相对癌症发生率较低.
作者：刘栋 刊期： 2014年第18期
目的 探讨经子宫动脉介入栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值.方法 36例瘢痕妊娠患者随机分为化疗组(18例)和动脉栓塞组(18例),比较各组治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(β—hCG)恢复至正常时间、出血量、住院时间、峡部包块消失时间、月经恢复时间.结果 化疗组和动脉栓塞组治愈率分别为72.22％和94.44％.动脉栓塞组血β—HCG水平下降快于化疗组.化疗组和动脉栓塞组血3—HCG恢复至正常时间分别为(44.3 ±6.4)天和(21.2 ±3.4)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).化疗组和动脉栓塞组出血量分别为(120.27±80.81)ml和(30.23±9.31)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).化疗组和动脉栓塞组住院时间分别为(31.7±5.1)天和(10.3±2.9)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).化疗组和动脉栓塞组峡部包块完全吸收时间时间分别为(89.8±7.3)天和(43.7±12.7)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).化疗组和动脉栓塞组3个月内月经恢复正常者比较分别为6例和12例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫动脉栓塞术的疗效明显优于化疗组,血β—HCG水平恢复快、出血量少、住院时间短、月经恢复快,是目前值得推广应用的技术.
作者：张芹芹 刊期： 2014年第18期
目的 探讨彩色脑电地形图在大脑病变诊断中的临床应用价值.方法 收集2012年8月～2013年8月上栗县人民医院神经内科收治的神经疾病患者52例作为研究对象,均对其做彩色脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG)、CT检查,对比分析检查阳性率.结果 脑肿瘤CT的阳性率(100％)均高于彩色脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG);脑梗塞、脑萎缩、头痛患者BEAM诊断阳性率(92.31％、100％、87.50％)均高于EEG(76.92％、63.64％、50％),P＜0.05,具有统计学意义;脑炎患者BEAM诊断阳性率与EEG诊断阳性率均为100％,两者无明显差异.结论 彩色脑电地形图可系统地、动态地监测大脑病变,画面鲜艳清晰,具有良好的社会效益和经济价值.
作者：何兵荣；谢江；易玉军 刊期： 2014年第18期
目的 探讨孕期膳食结构对妊娠结局的影响,为指导孕期合理膳食提供科学依据.方法 选择950例晚期妊娠妇女,对28 ～39周的膳食结构进行调查,将600例膳食不均的孕产妇为观察组,350例膳食均衡的孕产妇为对照组,采用妊娠妇女健康问卷、膳食调查及营养评定,追踪随访两组孕妇的妊娠结局,比较两组孕妇的膳食结构对母儿影响情况.结果 观察组妊娠妇女的膳食结构存在总能量摄入量、蛋白质量、脂肪量不平衡.观察组的剖宫产率、妊娠期合并症(贫血、糖尿病、糖耐量异常、高血压)的发生率、早产、流产、产后出血、胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿、低体重儿、死胎及畸胎发生率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 应重视和改善孕妇孕期营养状况,并根据孕期产妇的个体情况,指导其饮食多样化,合理调节各项营养素的摄入比例,平衡膳食,保证胎儿生命早期的良好营养状况,降低妊娠合并症的发生率.
作者：于清玲；彭玉兰；姚坤；彭述文；刘红秀 刊期： 2014年第18期
目的 探讨联用甘精胰岛素与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 按就诊顺序编号将我院2012年1月～2014年1月收治的112例2型糖尿病患者分为对照组和观察组,每组56例.两组患者均采用二甲双胍治疗,其中对照组联用优必林N,观察组联用甘精胰岛素.经治疗12w后比较两组患者的血糖控制效果.结果 与治疗前相比,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平等指标均明显降低,其中观察组的血糖控制效果要好于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组的血糖达标时间短于对照组,胰岛素日用量少于对照组,低血糖发生率也低于对照组,上述指标组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 联用甘精胰岛素与二甲双胍治疗2型糖尿病不仅可获得良好的血糖控制效果,而且综合疗效突出,同时低血糖发生率也较低,治疗的安全性较高,值得临床借鉴和推广.
作者：景会玲 刊期： 2014年第18期
目的 统计分析2012 ～2013年出入境体检人群中先天性孤立肾的发病率.方法 对2012 ～2013年2.5万例18 ～54岁出入境体检人员进行健康体检,将先天性孤立肾患者检出率与国内外相同报道加以对比分析.结果 本组资料孤立肾19例,总检出率为0.076％;检出率略低于国内外相同报道.经统计学处理,男、女性之间检出率无显著性差异.结论 尽早发现孤立肾能为早期保护肾脏,早期防止、避免和临床干预肾功能受损提供可能.
作者：齐玉波；赵辉；宗春辉 刊期： 2014年第18期
目的 探讨缬沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病蛋白尿的疗效及不良反应.方法 将某医院收治的128例lgA肾病蛋白尿患者作为研究对象,依照随机分配原则,分为治疗组和对照组,每组各64例,治疗组使用缬沙坦联合活性维生素D治疗,对照组单用活性维生素D,两组疗程均为两个月,观察记录治疗前后患者尿蛋白量及药物不良反应的情况.结果 治疗组与对照组相比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01),治疗组24h蛋白尿改善情况显著优于对照组(P＜0.05),且两组患者均未出现严重不良反应.结论 缬沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病疗效显著,能够显著降低患者尿蛋白,且临床安全性较好.
作者：吴琼皎 刊期： 2014年第18期
目的 分析体检者体检过程中静脉采血晕针的相关因素并总结预防经验.方法 选择深圳市龙华新区观澜人民医院门诊进行体检的560例体检者,按照数字法分为2组.按正常程序进行采血的患者记为对照组,另外观察组患者于采血过程中,针对晕针可能因素,对患者进行干预护理,将具体工作贯穿于采血前、中、后期.比较晕针发生率差异.结果 观察组体检者发生晕针总发生率为3.21％ (9/280),其中心理因素者0.36％ (1/280),环境因素者0.71％ (2/280),体质因素者1.79％ (5/280),操作者水平因素0.36％ (1/280),均低于对照组,总发生率为15.72％ (44/280),各因素中分别为4.29％ (12/280)、5.00％ (14/280)、3.93％(11/280)、2.50％ (7/280),组间比较结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 提前采取一系列措施在预防采血晕针中具有重要意义,应尽量避免可能性因素,是体检工作顺利完成的基本保证.
作者：唐艳 刊期： 2014年第18期
目的 探讨七氟醚吸入全庥联合硬膜外阻滞在老年患者腹部手术中的麻醉效果.方法 120例择期腹部手术的老年患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组,七氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞组(观察组)、全凭静脉麻醉组(对照组),分别记录围麻醉期间各时点(麻醉前To、诱导插管后T1、切皮时T2、手术探查时T3、拔管时T4、拔管后1 0minT5)的血流动力学变化(MAP、HR)及两组的苏醒时间、拔管时间、苏醒躁动情况(Ramesay评分和躁动评分).结果 观察组在切皮时、手术探查时和拔管时MAP和HR的上升幅度均明显低于对照组(P＜0.01);观察组苏醒时间、拔管时间较对照组短(P＜0.01),苏醒期镇静评分高于对照组(P＜0.01),躁动评分低于对照组(P＜0.01).结论 七氟醚吸人全麻联合硬膜外阻滞应用于老年患者腹部手术中,血流动力学稳定,麻醉效果确切平稳、苏醒迅速,苏醒躁动少,是一种比较安全理想的麻醉方法.
作者：陈霞；谭伶俐 刊期： 2014年第18期
综述国内外社区老年人跌倒风险因素的研究进展,将这些因素制作成关联图,并利用关联图对老年人跌倒的风险因素进行分析.找出老年人跌倒因素之间的关系.经分析老年人跌倒的风险因素是多方面的,主要有以下几方面的因素:年龄因素、疾病因素、用药因素、环境因素、社会因素等,年龄而导致的平衡能力下降和药物影响是老年人跌倒核心因素,用药安全是老年人跌倒的重要诱因.
作者：张永珍 刊期： 2014年第18期
目的 研究护理干预(服药监督、饮食指导、运动指导、心理疏导)对高血压患者治疗效果的影响.方法 选取本辖区内90例住院高血压患者,随机分成两组,实验组在基础治疗的基础上实施护理干预,对照组仅做人院宣教和住院期间的基础护理,两组分别随访至6个月,观察治疗效果.结果 实验组治疗效果明显优于对照组,两组比较有明显统计学意义.结论 适当的护理干预能提高高血压患者的治疗效果,减缓并发症的发生,值得推广.
作者：陶冬格 刊期： 2014年第18期
目的 探究氯沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平联合美托洛尔治疗难治性高血压患者效果.方法 选择上街区人民医院2010年8月至2013年8月治疗的80例难治性高血压患者为观察对象,应用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组各40例,对照组患者每日口服10mg/d氢氯噻嗪、50mg/d氯沙坦、酒石酸美托洛尔缓释片25mg/d治疗,试验组患者则每日在上述治疗的基础上给予苯磺酸氨氯地平5mg/d治疗,比较2组患者临床疗效和药物不良反应.结果 治疗前,在坐位收缩压和坐位舒张压方面,2组患者差异无统计学意义,P＞0.05,治疗3月,在坐位收缩压和坐位舒张压方面,试验组患者显著优于对照组患者的,差异有统计学意义,P＜0.05.2组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平联合美托洛尔治疗难治性高血压患者临床疗效确切,具有效果好、安全可靠和不良反应少等特点,值得推广运用.
作者：兰银花 刊期： 2014年第18期
目的 了解乐陵市企业职工高血压病的患病情况,为企业职工高血压病的防治提供科学依据.方法 于2013年9月对乐陵市三家企业共计2157名职工进行高血压病筛查.结果 2157名企业职工高血压患者379人,患病率17.57％,随着年龄的增长高血压患病率呈上升趋势,x2=144.81(P＜0.01),高血压病患病以1级高血压为主,45岁前男性高血压患病率高于女性,18 ～24岁、25 ～34岁、35 ～44岁各年龄组,值分别为4.36、9.48、13.97(P＜0.05),45～ 54年龄组性别间高血压患病率差异无统计学意义.结论 乐陵市企业职工高血压患病率处于较高水平,有关部门应引起足够的重视,平时应关注企业职工健康状况,及时采取有效措施降低高血压患病率.
作者：潘翠萍；张之霞 刊期： 2014年第18期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
