祁亚琼；武衡
目的 观察血海穴注射当归注射液治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选择2011年7月-2012年3月收治的青春期功能失调性子宫出血患者75例,随机分为治疗组38例和对照组37例,两组均给予基础治疗,治疗组月经来潮后第1天血海穴注射5％当归注射液,每穴各1 ml,每日1次,10d为1个疗程,间隔5d后进行下个疗程,共治疗2个疗程；对照组月经来潮后第1天给予黄体酮注射液20 mg肌内注射,每日1次,连续治疗3～5 d,必要时可合用丙酸睾酮注射液25～50 mg.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组89.47％,对照组67.57％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血海穴注射当归注射液治疗青春期功能失调性子宫出血效果满意,值得临床应用.
作者：张丽伟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨社区健康教育对白大衣高血压(white coat hypertension,WCH)患者的影响.方法 2010年1月-2012年6月对76例WCH患者进行健康教育、定期随访,并开展WCH知识讲座,心理护理等.结果 24 h动态血压监测后发现69例患者血压正常,7例患者血压偶尔有升高现象.结论 健康教育使患者掌握了WCH的相关知识,杜绝了盲目使用降压药产生的不良后果.
作者：阎海英；周丽 刊期： 2013年第01期
目的 观察康复护理干预对脑卒中患者预后的影响.方法 选择2009年3月-2010年6月收治的脑卒中患者200例,随机分为对照组与康复组各100例,对照组给予脑梗死常规护理,康复组在对照组基础上给予康复护理干预.在入院时和8周后采用日常生活能力Barthel指数评分,进行生活能力对比,并比较患者的肌力.计量资料采用u检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者护理8周后Barthel指数评分对照组(54.26±7.08)分,康复组(62.35±7.13)分,两组比较差异有统计学意义(u=8.05,P＞0.05).两组患者肌力恢复情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复护理干预在提高脑卒中患者日常生活能力,降低致残率方面具有重要的意义.
作者：赵桂梅；刘霞；周世超 刊期： 2013年第01期
目的 了解克拉玛依市独山子区社区居民用药基本常识,发现不合理用药的产生因素,为社区卫生服务机构指导居民合理、规范用药提供依据.方法 2010年6月-2011年6月采取问卷调查方式对独山子区287名居民进行用药习惯调查.结果 93.73％的人服药时都用温开水送服,45.30％的人严格按照医嘱服用,78.40％的人会遵照医生处方选择药品,但61.32％的人自觉好转后会立即停药.结论 独山子区居民用药安全意识较强,基本用药常识一般,服药依从性较差,对用药知识的需求也日益提高,需加大宣传力度,通过开展社区药学服务,以更好地保障居民合理、安全和有效的用药.
作者：张银玲；马宁；付丽萍 刊期： 2013年第01期
文章分析了我国农村地区健康管理的现状,从农村居民有需求、地方政府有需求、开展有基础、行政有保证等方面探讨了在农村地区开展健康管理的必要性和可行性,并提出要从慢性病的防治入手、立足基层医疗卫生机构、以点带面逐步推进、统一规划信息平台,并从服务流程、服务方式和服务内容方面提出了具体的建议.
作者：翟洪源；钱和栋 刊期： 2013年第01期
随着国家新的医药卫生体制改革(新医改)逐步推进,进一步规范医疗行为,提高技术水平和服务质量,为广大患者提供高效使捷的医疗服务,对减少农村患者到大医院就诊带来的看病难、看病贵问题具有较强实际意义.荣成市第二人民医院积极推进规范化管理,通过实行医院建设规范化、等级考核精细化及薪酬分配系数化,使医院整体素质和核心竞争力得到提升,为促进医院健康快速发展,创造了良好环境.
作者：刘建文；吕娜；刘昌刚 刊期： 2013年第01期
基建档案是医院档案中的重要组成部分,是医院建设中形成的第一手材料,它以文字、图表及声像载体材料真实记载了医院基本建设的历史和状态,为医院规划、建设、管理提供了图文并茂的历史依据,作用重大.本文从医院基建档案的建立、归档范围、立卷原则、归档要求、管理、利用等方面阐述了基建档案在管理过程中应采取的切实可行的做法、对策,旨在探索如何做好医院基建档案的管理工作.
作者：耿金生 刊期： 2013年第01期
细辛作为中医临床常用药,其临床疗效显著,但存在毒性.本文从有关记载、药理作用、化学成分、毒性、临床研究等不同角度认识和总结细辛毒性,探讨和发现细辛毒性的物质基础,为临床合理使用和推广提供依据.
作者：李作强；孙素平 刊期： 2013年第01期
目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果.方法 选择2011年5月-2012年8月收治的胃溃疡出血患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予雷尼替丁200 mg+生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d.观察组给予奥美拉唑20 mg每日清晨口服.治疗8周后比较两组临床效果.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率对照组83.3％,观察组96.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑治疗胃溃疡出血,疗效显著,值得推广.
作者：荆忠凯 刊期： 2013年第01期
目的 探讨美宝疤痕平软膏联合弹力绷带防治小儿烧伤瘢痕的效果.方法 选择2010年1月-2012年6月收治的深Ⅱ度及以上烧伤患者129例,随机分为综合组、加压组和涂药组各43例,综合组给予美宝疤痕平软膏外涂,每日3次,涂药后联合弹力绷带加压包扎,且24h连续使用；加压组仅单纯使用弹力绷带加压治疗；涂药组单纯给予美宝疤痕平软膏治疗,均治疗6个月后评价疗效.计数资料采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率综合组95.35％,加压组60.47％,涂药组81.40％,三组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 美宝疤痕平软膏联合弹力绷带防治小儿烧伤瘢痕效果满意,值得临床推广应用.
作者：尹峰 刊期： 2013年第01期
家庭医生制服务是新的医药卫生体制改革(新医改)的一项重要工作,上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心充分利用资源,与辖区内的金山区中西医结合医院成立医疗联合体,共同开展家庭医生制服务工作.开展工作近一年来,在机制保障、人员配备、服务形式、服务内容、绩效考核、信息化配套等方面做了积极探索,本文就其工作现状、目标任务、机制建设及成效进行了分析总结.
作者：王懂燕；谭忠良 刊期： 2013年第01期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,发病率为每年60～80/10万,急性期病死率为30％～40％[1].通常按ICH出血的部位、稳定与否及病因等分为不同类型脑出血.1 病因及发病机制1.1病因 ICH大约60％是因高血压合并小动脉硬化所致,约30％由动脉瘤或动-静脉血管畸形破裂所致,其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病(如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等)、脑淀粉样血管病变、抗凝或溶栓治疗等[1].
作者：杨敏；袁晓娟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨应用金养麦片结合培菲康胶囊治疗慢性结肠炎的临床效果.方法 选择2008年1月-2010年8月收治的慢性结肠炎患者72例,随机分成观察组和对照组各36例,观察组给予口服金荞麦片6～8片欣,3次/d；培菲康胶囊2粒/次,3次/d.30 d为1个疗程,连续治疗6个疗程.对照组给予口服氟哌酸胶囊2～3粒/次,3次/d,连续治疗30 d；当患者症状缓解后,再口服肠胃康胶囊2粒/次,3次/d,30 d为1个疗程,连续治疗5个疗程.观察两组近远期疗效及不良反应.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 近期总有效率观察组91.67％,对照组83.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访2年,观察组大便次数(2.0±0.7)次/d,每年发作次数(1.5±0.8)次/年；对照组大便次数(3.0±1.9)次/d,每年发作次数(4.2±1.7)次/年.两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组未出现明显的不良反应,对照组有3例因结肠粘膜细胞并发重度异型增生采用手术治疗.结论 金荞麦片联合培菲康胶囊治疗慢性结肠炎效果明显,对于缓解症状和改善生活质量有明显的优势,且无不良反应,值得临床推广使用.
作者：马向仁 刊期： 2013年第01期
目的 比较两种外固定方法治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法 选择2010年5月-2012年5月74例老年桡骨远端骨折患者,随机分为常规组和治疗组各37例.常规组采用石膏外固定治疗,治疗组采用单臂外固定支架与克氏针有限固定联合治疗.比较治疗后两组有效率、骨折愈合时间及治疗前后两组Mcbridge腕关节功能评分.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 有效常规组26例,占70.3％；治疗组35例,占94.6％；骨折愈合时间常规组为(72.75±2.16)d,治疗组为(44.68±2.85)d；治疗后腕关节评分常规组为(63.72±1.95)分,治疗组为(87.51±2.04)分.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用单臂外固定支架与克氏针有限固定联合治疗老年桡骨远端骨折效果优于单纯采用石膏外固定,值得推广.
作者：王林刚 刊期： 2013年第01期
目的 探讨舒芬太尼在终止8～14周妊娠中的佳麻醉剂量.方法 选择2008年2月-2011年5月自愿终止妊娠的妇女90名,随机分为A组、B组和C组各30名,术前4h均于阴道后穹隆填塞米索前列醇0.2 mg,术前静脉推注0.5mg/kg盐酸利多卡因,A组静脉推注舒芬太尼0.15 g/kg,B组静脉推注舒芬太尼0.20μg//kg,C组静脉推注舒芬太尼0.25μg/kg,然后均缓慢静脉推注丙泊酚.比较三组术前、术中、术后BP、HR、RR、SpO2、丙泊酚使用量、清醒时间、离院时间,并对麻醉效果、术后镇痛效果及术后恶心呕吐情况进行评级.计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 C组术中RR(10.0±4.0)次/min、SPO2(89.1±4.2)％与A组[RR(12.0±3.0)次/min、SPO2(93.3±2.0)％]、B组[RR(11.3±2.9)次/min、SpO2(92.4±2.3)％]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组术中RR、SpO2与术前[RR(18.9±3.6)次/min、SPO2(97.4±1.6)％]、术后[RR(16.7±3.2)次/min、SpO2(96.6±1.4)％]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组丙泊酚用量(0.9±0.2)mg/kg较A组[(1.5±0.3)mg/kg]和B组[(1.4±0.3)mg/kg]减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组离院时间(21.2±4.2)min较A组[(16.0±3.2)min]和B组[(16.2±2.8)min]有所延长,差异均有统计学意义(均P＜0.05).麻醉效果0～Ⅲ级A组分别为18、5、4、3例,B组分别为27、3、0、0例,C组分别为28、2、0、0例；术后镇痛效果0～Ⅱ级A组分别为24、4、2例,B组分别为28、1、1例,C组分别为29、1、0例；术后恶心呕吐情况0～Ⅱ级A组分别为27、3、0例,B组分别为26、3、1例,C组分别为17、8、5例.与B组、C组比较,A组的麻醉效果、术后镇痛效果较差,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组术后恶心呕吐情况与A组、B组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 选择合适剂量的舒芬太尼复合盐酸利多卡因和丙泊酚终止8～14周妊娠具有呼吸循环抑制轻、清醒迅速、离院时间短、临床麻醉和术后不良反应小等优点,值得推广.
作者：徐学森；张绪东；吴倩倩 刊期： 2013年第01期
妊娠期高血压疾病(hypertension disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,是孕产妇死亡的四大病因之一,妊娠期机体某些激素水平的改变、炎症因子的过度表达及胰岛素抵抗的发生等均与疾病发生密切相关.脂肪组织有强大的内分泌功能,其分泌的一些脂肪因子如白介素6、瘦素、肿瘤坏死因子α等均证实与HDCP密切相关.近年来新发现的脂肪因子Apelin、Visfatin、Chemerin等亦与该病存在相关性,他们可能通过旁分泌或自分泌的形式参与HDCP的发生发展过程.本文通过对新型脂肪因子与HDCP相关性进行研究,为HDCP的预防和治疗提供思路.
作者：柴光兰；张秀娟；李辉 刊期： 2013年第01期
目的 观察抗抑郁药西酞普兰辅助治疗消化性溃疡患者述情障碍的临床效果.方法 选择2012年2-10月收治的消化性溃疡患者80例,随机分为研究组和对照组各40例.另外,选取同期进行体检的30名健康人作为健康组.消化性溃疡患者均给予口服抗溃疡药法莫替丁20 mg/,多潘立酮10 mg/,果胶铋200 mg/次,硫糖铝0.5 g/次,均3次/d,研究组同时给予口服西酞普兰20mg/d辅助治疗.两组均连续治疗4周,4周末复查胃镜.研究组与对照组于治疗前和治疗4周末采用多伦多述情障碍量表(Toronto alexithymia scale,TAS)进行评分,健康组于体检当日采用TAS进行评分.比较三组各因子得分及TAS总分,比较研究组与对照组疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分及TAS总分研究组分别为(2.7±0.8)分、(3.2±0.6)分、(3.3±0.9)分、(2.6±0.5)分、(74.6±10.5)分,对照组分别为(3.0±0.7)分、(2.9±1.0)分、(3.4±1.0)分、(2.3±0.9)分、(73.3±9.6)分,健康组分别为(2.1±1.0)分、(2.3±0.9)分、(2.6±0.9)分、(2.0±0.8)分、(54.7±6.8)分.治疗4周末因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分及TAS总分研究组分别为(2.4±0.9)分、(2.6±0.8)分、(2.7±1.1)分、(2.2±0.7)分、(57.3±8.1)分,对照组分别为(2.8±0.8)分、(2.7±0.9)分、(2.9±0.8)分、(2.2±0.6)分、(69.9±8.3)分.治疗前研究组和对照组因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ得分及TAS总分与健康组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗4周末研究组和因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分及TAS总分与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗4周末对照组仅因子Ⅲ得分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗4周末研究组因子Ⅰ得分和TAS总分与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),研究组治疗4周末因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分和TAS总分与健康组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).研究组痊愈率92.5％,总有效率100.0％；对照组痊愈率72.5％,总有效率92.5％.两组痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消化性溃疡患者存在不同程度的述情障碍,抗抑郁药辅助治疗效果满意.
作者：叶凯文；张深山；孙光裕 刊期： 2013年第01期
突发性感音神经性聋(突聋)是耳鼻喉科常见急症,其病因及发病机制尚不明确,临床上多采用包括全身使用糖皮质激素在内的综合疗法,但大剂量、长时间全身应用易发生不良反应.糖皮质激素鼓室给药成为近几年国内外学者研究的热点,但是关于何时给予糖皮质激素、选用哪种方式给药、激素种类的选择、给药频率及浓度等问题报道说法不一.目前,大部分学者接受将鼓室给予糖皮质激素作为全身治疗失败后的补救方法,将其作为初始治疗的报道虽越来越多,但仍未被广泛认可.
作者：罗琴；罗志强 刊期： 2013年第01期
目的 分析实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状,发现存在的问题,进一步加强管理.方法 2012年4月由经过统一培训的人员对日照市实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的1 620处村卫生室及4 406名在岗乡村医生进行现场调查.采用定性为主、定量为辅的研究方法,调查卫生室建设达标、房屋产权情况及在岗乡村医生基本情况.结果 调查的1 620处村卫生室中建设达标的1 464处,占90.4％.房屋产权为国家和村集体所有的1 202处,占74.2％；个人所有或租赁的418处,占25.8％.调查的4 406名乡村医生中,＜45岁的1 868名,占42.4％; 45～60岁的1 661名,占37.7％; ≥60岁的877名,占19.9％.具有执业医师资格的32名,占0.7％；具有执业助理医师资格的156名,占3.5％；具有执业护士资格的32名,占0.7％.结论 实行乡村卫生服务一体化管理和实施基本药物制度后,村卫生室建设仍需加强,乡村医生队伍老龄化问题有待解决、技术水平有待提高.
作者：袁红彦；郑祺 刊期： 2013年第01期
目的 探讨心理干预在乳腺癌患者中的应用.方法 选择2010年1月-2011年12月收治的行乳腺癌根治术的女性患者56例,随机分为对照组和心理干预组各28例,对照组给予常规护理,心理干预组在对照组基础上给予针对性心理干预.采用问卷方式对两组按期手术率、平均住院天数、焦虑、抑郁评分进行比较,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 按期手术率对照组21例,占75.00％;心理干预组27例,占96.43％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).平均住院天数和焦虑、抑郁评分两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 心理干预可有效减轻乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪,对治疗有重要意义,值得在临床中推广应用.
作者：边瑞军；肖刚；陈立芹 刊期： 2013年第01期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
