罗琴；罗志强
目的 比较两种外固定方法治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法 选择2010年5月-2012年5月74例老年桡骨远端骨折患者,随机分为常规组和治疗组各37例.常规组采用石膏外固定治疗,治疗组采用单臂外固定支架与克氏针有限固定联合治疗.比较治疗后两组有效率、骨折愈合时间及治疗前后两组Mcbridge腕关节功能评分.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 有效常规组26例,占70.3％；治疗组35例,占94.6％；骨折愈合时间常规组为(72.75±2.16)d,治疗组为(44.68±2.85)d；治疗后腕关节评分常规组为(63.72±1.95)分,治疗组为(87.51±2.04)分.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用单臂外固定支架与克氏针有限固定联合治疗老年桡骨远端骨折效果优于单纯采用石膏外固定,值得推广.
作者：王林刚 刊期： 2013年第01期
目的 探讨舒芬太尼在终止8～14周妊娠中的佳麻醉剂量.方法 选择2008年2月-2011年5月自愿终止妊娠的妇女90名,随机分为A组、B组和C组各30名,术前4h均于阴道后穹隆填塞米索前列醇0.2 mg,术前静脉推注0.5mg/kg盐酸利多卡因,A组静脉推注舒芬太尼0.15 g/kg,B组静脉推注舒芬太尼0.20μg//kg,C组静脉推注舒芬太尼0.25μg/kg,然后均缓慢静脉推注丙泊酚.比较三组术前、术中、术后BP、HR、RR、SpO2、丙泊酚使用量、清醒时间、离院时间,并对麻醉效果、术后镇痛效果及术后恶心呕吐情况进行评级.计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 C组术中RR(10.0±4.0)次/min、SPO2(89.1±4.2)％与A组[RR(12.0±3.0)次/min、SPO2(93.3±2.0)％]、B组[RR(11.3±2.9)次/min、SpO2(92.4±2.3)％]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组术中RR、SpO2与术前[RR(18.9±3.6)次/min、SPO2(97.4±1.6)％]、术后[RR(16.7±3.2)次/min、SpO2(96.6±1.4)％]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组丙泊酚用量(0.9±0.2)mg/kg较A组[(1.5±0.3)mg/kg]和B组[(1.4±0.3)mg/kg]减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组离院时间(21.2±4.2)min较A组[(16.0±3.2)min]和B组[(16.2±2.8)min]有所延长,差异均有统计学意义(均P＜0.05).麻醉效果0～Ⅲ级A组分别为18、5、4、3例,B组分别为27、3、0、0例,C组分别为28、2、0、0例；术后镇痛效果0～Ⅱ级A组分别为24、4、2例,B组分别为28、1、1例,C组分别为29、1、0例；术后恶心呕吐情况0～Ⅱ级A组分别为27、3、0例,B组分别为26、3、1例,C组分别为17、8、5例.与B组、C组比较,A组的麻醉效果、术后镇痛效果较差,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组术后恶心呕吐情况与A组、B组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 选择合适剂量的舒芬太尼复合盐酸利多卡因和丙泊酚终止8～14周妊娠具有呼吸循环抑制轻、清醒迅速、离院时间短、临床麻醉和术后不良反应小等优点,值得推广.
作者：徐学森；张绪东；吴倩倩 刊期： 2013年第01期
自20世纪80年代以来,我国出生性别比出现了长期偏高且持续攀升的态势,给人口和社会可持续发展带来严重的负面影响.究其原因可能包括受传统观念、经济发展、生育政策、性别人工选择技术及生育管理等情况的影响,因此需从构建新型生育文化、加快经济发展、健全社会保障制度、加强监督管理等方面进行干预.
作者：韩胜昔；叶露 刊期： 2013年第01期
突发性感音神经性聋(突聋)是耳鼻喉科常见急症,其病因及发病机制尚不明确,临床上多采用包括全身使用糖皮质激素在内的综合疗法,但大剂量、长时间全身应用易发生不良反应.糖皮质激素鼓室给药成为近几年国内外学者研究的热点,但是关于何时给予糖皮质激素、选用哪种方式给药、激素种类的选择、给药频率及浓度等问题报道说法不一.目前,大部分学者接受将鼓室给予糖皮质激素作为全身治疗失败后的补救方法,将其作为初始治疗的报道虽越来越多,但仍未被广泛认可.
作者：罗琴；罗志强 刊期： 2013年第01期
目的 观察血海穴注射当归注射液治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选择2011年7月-2012年3月收治的青春期功能失调性子宫出血患者75例,随机分为治疗组38例和对照组37例,两组均给予基础治疗,治疗组月经来潮后第1天血海穴注射5％当归注射液,每穴各1 ml,每日1次,10d为1个疗程,间隔5d后进行下个疗程,共治疗2个疗程；对照组月经来潮后第1天给予黄体酮注射液20 mg肌内注射,每日1次,连续治疗3～5 d,必要时可合用丙酸睾酮注射液25～50 mg.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组89.47％,对照组67.57％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血海穴注射当归注射液治疗青春期功能失调性子宫出血效果满意,值得临床应用.
作者：张丽伟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨空气波压力治疗仪在减轻下肢动脉硬化闭塞症肢体疼痛中的效果,并总结临床护理干预措施.方法 选择2010年10月-2012年2月收治的下肢动脉硬化闭塞症间歇性跛行患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用常规护理干预措施,治疗组在对照组基础上加用空气波压力治疗仪治疗.治疗2周后比较两组患者静息疼痛临床改善总有效率、静息疼痛发作频率、持续时间、间歇性跛行消除率等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 静息疼痛临床改善总有效率对照组74.00％,治疗组92.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);间歇性跛行消除率对照组11例,占22.00％;治疗组24例,占48.00％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空气波压力治疗仪配合心理护理,健康宣教以及治疗配合等临床护理干预措施用于下肢动脉硬化闭塞症患者可有效减轻肢体疼痛,改善间歇性跛行,提高生活质量.
作者：施敏 刊期： 2013年第01期
目的 分析实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状,发现存在的问题,进一步加强管理.方法 2012年4月由经过统一培训的人员对日照市实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的1 620处村卫生室及4 406名在岗乡村医生进行现场调查.采用定性为主、定量为辅的研究方法,调查卫生室建设达标、房屋产权情况及在岗乡村医生基本情况.结果 调查的1 620处村卫生室中建设达标的1 464处,占90.4％.房屋产权为国家和村集体所有的1 202处,占74.2％；个人所有或租赁的418处,占25.8％.调查的4 406名乡村医生中,＜45岁的1 868名,占42.4％; 45～60岁的1 661名,占37.7％; ≥60岁的877名,占19.9％.具有执业医师资格的32名,占0.7％；具有执业助理医师资格的156名,占3.5％；具有执业护士资格的32名,占0.7％.结论 实行乡村卫生服务一体化管理和实施基本药物制度后,村卫生室建设仍需加强,乡村医生队伍老龄化问题有待解决、技术水平有待提高.
作者：袁红彦；郑祺 刊期： 2013年第01期
目的 探讨自拟健脾化瘀解毒汤治疗粉刺的效果.方法 选择2005年9月-2009年12月收治的粉刺患者100例,按就诊顺序分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予自拟健脾化瘀解毒汤治疗,对照组根据《中医病证诊断疗效标准》辨证治疗,均水煎服,日1剂,30 d为11个疗程,连服2个疗程.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组治愈率90％,总有效率98％；对照组治愈率50％,总有效率96％.两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P＞005).结论 健脾化瘀解毒汤治疗粉刺行之有效,治愈率高,值得临床推广.
作者：查保纯 刊期： 2013年第01期
目的 探讨社区健康教育对白大衣高血压(white coat hypertension,WCH)患者的影响.方法 2010年1月-2012年6月对76例WCH患者进行健康教育、定期随访,并开展WCH知识讲座,心理护理等.结果 24 h动态血压监测后发现69例患者血压正常,7例患者血压偶尔有升高现象.结论 健康教育使患者掌握了WCH的相关知识,杜绝了盲目使用降压药产生的不良后果.
作者：阎海英；周丽 刊期： 2013年第01期
目的 探讨应用金养麦片结合培菲康胶囊治疗慢性结肠炎的临床效果.方法 选择2008年1月-2010年8月收治的慢性结肠炎患者72例,随机分成观察组和对照组各36例,观察组给予口服金荞麦片6～8片欣,3次/d；培菲康胶囊2粒/次,3次/d.30 d为1个疗程,连续治疗6个疗程.对照组给予口服氟哌酸胶囊2～3粒/次,3次/d,连续治疗30 d；当患者症状缓解后,再口服肠胃康胶囊2粒/次,3次/d,30 d为1个疗程,连续治疗5个疗程.观察两组近远期疗效及不良反应.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 近期总有效率观察组91.67％,对照组83.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访2年,观察组大便次数(2.0±0.7)次/d,每年发作次数(1.5±0.8)次/年；对照组大便次数(3.0±1.9)次/d,每年发作次数(4.2±1.7)次/年.两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组未出现明显的不良反应,对照组有3例因结肠粘膜细胞并发重度异型增生采用手术治疗.结论 金荞麦片联合培菲康胶囊治疗慢性结肠炎效果明显,对于缓解症状和改善生活质量有明显的优势,且无不良反应,值得临床推广使用.
作者：马向仁 刊期： 2013年第01期
目的 了解莱芜市孕妇早期人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染状况,为进一步羊水穿刺检测提供依据.方法 2008年1月-2011年12月采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对1 862名孕妇进行早期无创HCMV-IgM检测.结果 1862名孕妇中检测出HCMV-IgM阳性标本29例,阳性率1.56％.结论 莱芜市孕妇HCMV感染率较高,应加强预防.
作者：赵洁；亓淑芳；韩静 刊期： 2013年第01期
纯音听阈测试是一种主观测试方法,其准确性受多种非听觉性因素影响.本文全面分析了影响纯音听阈测试结果的相关因素,包括环境、设备、测试人员及受试者的年龄、文化程度、心理因素、耳鸣等,并提出了测试前充分准备、测试中严格遵守操作规范等对策,以提高检查报告的准确性,为耳聋的临床诊断提供依据.
作者：王晓燕 刊期： 2013年第01期
在中枢神经系统中谷氨酸(Glutamate,Glu)含量丰富,是重要的兴奋性神经递质.在脑血管性疾病等病理情况下,Glu大量释放,其摄回系统因能量合成不足等原因被广泛抑制,甚至起到反作用.过量积聚的Glu在神经细胞外产生兴奋性毒性,终导致神经元损伤、死亡.脑细胞外不存在Glu代谢酶,Glu的回收基本由突触前神经元和其周围星形胶质细胞膜上的谷氨酸转运体1(Glutamate transporter-1,GLT-1)完成,其中发挥主要作用的是GLT-1.脑出血时Glu的细胞外聚集已经有越来越多的证据,作用不容忽视.针对GLT-1的有关研究大多集中在脑缺血时,针对脑出血的研究较少.该文综述了脑出血时Glu及GLT-1的参与情况.
作者：祁亚琼；武衡 刊期： 2013年第01期
文章分析了我国农村地区健康管理的现状,从农村居民有需求、地方政府有需求、开展有基础、行政有保证等方面探讨了在农村地区开展健康管理的必要性和可行性,并提出要从慢性病的防治入手、立足基层医疗卫生机构、以点带面逐步推进、统一规划信息平台,并从服务流程、服务方式和服务内容方面提出了具体的建议.
作者：翟洪源；钱和栋 刊期： 2013年第01期
目的 探讨心理干预在乳腺癌患者中的应用.方法 选择2010年1月-2011年12月收治的行乳腺癌根治术的女性患者56例,随机分为对照组和心理干预组各28例,对照组给予常规护理,心理干预组在对照组基础上给予针对性心理干预.采用问卷方式对两组按期手术率、平均住院天数、焦虑、抑郁评分进行比较,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 按期手术率对照组21例,占75.00％;心理干预组27例,占96.43％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).平均住院天数和焦虑、抑郁评分两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 心理干预可有效减轻乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪,对治疗有重要意义,值得在临床中推广应用.
作者：边瑞军；肖刚；陈立芹 刊期： 2013年第01期
家庭医生制服务是新的医药卫生体制改革(新医改)的一项重要工作,上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心充分利用资源,与辖区内的金山区中西医结合医院成立医疗联合体,共同开展家庭医生制服务工作.开展工作近一年来,在机制保障、人员配备、服务形式、服务内容、绩效考核、信息化配套等方面做了积极探索,本文就其工作现状、目标任务、机制建设及成效进行了分析总结.
作者：王懂燕；谭忠良 刊期： 2013年第01期
细辛作为中医临床常用药,其临床疗效显著,但存在毒性.本文从有关记载、药理作用、化学成分、毒性、临床研究等不同角度认识和总结细辛毒性,探讨和发现细辛毒性的物质基础,为临床合理使用和推广提供依据.
作者：李作强；孙素平 刊期： 2013年第01期
目的 观察心神宁片加针刺刺治疗老年失眠症的临床效果.方法 选择2010年3月-2012年10月收治的老年失眠症患者65例,随机分为治疗组40例和对照组25例,治疗组给予心神宁片4～6片口服,3次/d,配以电针针刺内关、后溪、涌泉、三阴交、神门.对照组给予地西泮2.5～5 mg口服,两组均治疗7d.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组92.5％,对照组68.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心神宁片加针刺治疗老年失眠症有明显效果,可更好地提高老年入睡眠质量.
作者：张建安；何英 刊期： 2013年第01期
目的 观察乳果糖口服液治疗老年功能性便秘的临床效果.方法 选择2010年10月-2012年1月收治的老年功能性便秘患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予乳果糖口服液20ml,每晚1次,疗程2周；对照组给予通便灵6粒,每晚1次,疗程2周.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组、94.00％,对照组72.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳果糖口服液治疗老年功能性便秘疗效确切,值得临床推广使用.
作者：李英伟；王茂军；李宝福 刊期： 2013年第01期
目的 探讨美宝疤痕平软膏联合弹力绷带防治小儿烧伤瘢痕的效果.方法 选择2010年1月-2012年6月收治的深Ⅱ度及以上烧伤患者129例,随机分为综合组、加压组和涂药组各43例,综合组给予美宝疤痕平软膏外涂,每日3次,涂药后联合弹力绷带加压包扎,且24h连续使用；加压组仅单纯使用弹力绷带加压治疗；涂药组单纯给予美宝疤痕平软膏治疗,均治疗6个月后评价疗效.计数资料采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率综合组95.35％,加压组60.47％,涂药组81.40％,三组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 美宝疤痕平软膏联合弹力绷带防治小儿烧伤瘢痕效果满意,值得临床推广应用.
作者：尹峰 刊期： 2013年第01期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
