袁红彦；郑祺
目的 观察康复护理干预对脑卒中患者预后的影响.方法 选择2009年3月-2010年6月收治的脑卒中患者200例,随机分为对照组与康复组各100例,对照组给予脑梗死常规护理,康复组在对照组基础上给予康复护理干预.在入院时和8周后采用日常生活能力Barthel指数评分,进行生活能力对比,并比较患者的肌力.计量资料采用u检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者护理8周后Barthel指数评分对照组(54.26±7.08)分,康复组(62.35±7.13)分,两组比较差异有统计学意义(u=8.05,P＞0.05).两组患者肌力恢复情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复护理干预在提高脑卒中患者日常生活能力,降低致残率方面具有重要的意义.
作者：赵桂梅；刘霞；周世超 刊期： 2013年第01期
目的 探讨恩替卡韦分散片联合双环醇片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选择2010年3月-2012年3月收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,研究组给予恩替卡韦分散片0.5mg日服,1次/d;双环醇片25 mg口服,3次/d.对照组给予恩替卡韦分散片0.5 mg口服,1次/d.两阻均治疗48周后比较ALT复常率、HBeAg及HBV-DNA转阴率.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ALT复常率研究组 96.00％,对照组86.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);HBeAg转阴率研究组44.00％,对照组28.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；HBV-DNA转阴率研究组92.00％,对照组86.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦分散片联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎保肝、降酶效果好,HBeAg转阴率较高,抑制病毒能力强,值得临床推广使用.
作者：吕俊娜；李春姬 刊期： 2013年第01期
目的 通过调查莱芜市学龄前儿童龋齿患病情况,了解该市学龄前儿童的患龋现状,为进一步做好龋齿的防治工作提供依据.方法 2012年6月采用整群抽样方法对莱芜市8所幼儿园的637名儿童进行口腔健康体检,并对龋齿的患病情况做详细记录.结果 在被调查的637名儿童中,患龋人数254例,患龋率为39.9％.其中,城镇儿童患龋人数138例,患龋率42.5％；农村儿童患龋人数116例,患龋率37.2％.男童患龋人数123例,患龋率36.6％；女童患龋人数131例,患齿龋率43.5％.结论 莱芜市儿童口腔健康状况较差,应积极开展龋病的防治工作及口腔卫生知识健康教育.
作者：董桂霞；高梅；马成 刊期： 2013年第01期
目的 了解德阳市老年居民社区卫生服务机构的利用率和满意度情况.方法 2011年6月-2012年6月采用单纯随机抽样法对德阳市374名老年居民进行问卷调查.结果 老年居民自感病情较轻时首选社区卫生服务机构的占40.9％；自感病情较重时选择市级医院的占56.7％,选择去社区卫生服务机构的仅占13.1％,其他占30.2％.老年居民对社区卫生服务机构的总体满意度为47.9％.结论 社区卫生服务满意度还有很大的改进空间,采取适当措施可有效提高老年居民对社区卫生服务机构的利用率和满意度.
作者：王佳 刊期： 2013年第01期
目的 比较两种外固定方法治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法 选择2010年5月-2012年5月74例老年桡骨远端骨折患者,随机分为常规组和治疗组各37例.常规组采用石膏外固定治疗,治疗组采用单臂外固定支架与克氏针有限固定联合治疗.比较治疗后两组有效率、骨折愈合时间及治疗前后两组Mcbridge腕关节功能评分.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 有效常规组26例,占70.3％；治疗组35例,占94.6％；骨折愈合时间常规组为(72.75±2.16)d,治疗组为(44.68±2.85)d；治疗后腕关节评分常规组为(63.72±1.95)分,治疗组为(87.51±2.04)分.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用单臂外固定支架与克氏针有限固定联合治疗老年桡骨远端骨折效果优于单纯采用石膏外固定,值得推广.
作者：王林刚 刊期： 2013年第01期
纯音听阈测试是一种主观测试方法,其准确性受多种非听觉性因素影响.本文全面分析了影响纯音听阈测试结果的相关因素,包括环境、设备、测试人员及受试者的年龄、文化程度、心理因素、耳鸣等,并提出了测试前充分准备、测试中严格遵守操作规范等对策,以提高检查报告的准确性,为耳聋的临床诊断提供依据.
作者：王晓燕 刊期： 2013年第01期
目的 了解莱芜市孕妇早期人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染状况,为进一步羊水穿刺检测提供依据.方法 2008年1月-2011年12月采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对1 862名孕妇进行早期无创HCMV-IgM检测.结果 1862名孕妇中检测出HCMV-IgM阳性标本29例,阳性率1.56％.结论 莱芜市孕妇HCMV感染率较高,应加强预防.
作者：赵洁；亓淑芳；韩静 刊期： 2013年第01期
目的 探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者焦虑抑郁症状的影响.方法 选择2010年2月-2011年1月收治的COPD患者62例,随机分为对照组和实验组各31例.对照组给予吸氧、抗生素和支气管舒张药治疗,实验组在对照组基础上给予甲基强的松龙10 mg·kg-1·d-1加入生理盐水100ml静脉滴注.采用生活质量(quality of life,QOL)问卷,对两组患者进行焦虑和抑郁程度评定.计量资料采用t检验P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3周后焦虑评分与抑郁评分对照组分别为(2.63±0.11)分、(2.41±0.16)分,与治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)；实验组分别为(3.31±0.23)分、(3.72±0.31)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗3周后两组焦虑评分与抑郁评分比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 糖皮质激素在治疗呼吸道炎症、改善呼吸道功能方面有着积极的临床效果,但可加重患者焦虑及抑郁症状,故在选择糖皮质激素治疗呼吸道疾病同时,临床医生需考虑其不良反应,尤其是精神心理方面的作用.
作者：陈义云；段胜稳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨舒芬太尼在终止8～14周妊娠中的佳麻醉剂量.方法 选择2008年2月-2011年5月自愿终止妊娠的妇女90名,随机分为A组、B组和C组各30名,术前4h均于阴道后穹隆填塞米索前列醇0.2 mg,术前静脉推注0.5mg/kg盐酸利多卡因,A组静脉推注舒芬太尼0.15 g/kg,B组静脉推注舒芬太尼0.20μg//kg,C组静脉推注舒芬太尼0.25μg/kg,然后均缓慢静脉推注丙泊酚.比较三组术前、术中、术后BP、HR、RR、SpO2、丙泊酚使用量、清醒时间、离院时间,并对麻醉效果、术后镇痛效果及术后恶心呕吐情况进行评级.计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 C组术中RR(10.0±4.0)次/min、SPO2(89.1±4.2)％与A组[RR(12.0±3.0)次/min、SPO2(93.3±2.0)％]、B组[RR(11.3±2.9)次/min、SpO2(92.4±2.3)％]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组术中RR、SpO2与术前[RR(18.9±3.6)次/min、SPO2(97.4±1.6)％]、术后[RR(16.7±3.2)次/min、SpO2(96.6±1.4)％]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组丙泊酚用量(0.9±0.2)mg/kg较A组[(1.5±0.3)mg/kg]和B组[(1.4±0.3)mg/kg]减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组离院时间(21.2±4.2)min较A组[(16.0±3.2)min]和B组[(16.2±2.8)min]有所延长,差异均有统计学意义(均P＜0.05).麻醉效果0～Ⅲ级A组分别为18、5、4、3例,B组分别为27、3、0、0例,C组分别为28、2、0、0例；术后镇痛效果0～Ⅱ级A组分别为24、4、2例,B组分别为28、1、1例,C组分别为29、1、0例；术后恶心呕吐情况0～Ⅱ级A组分别为27、3、0例,B组分别为26、3、1例,C组分别为17、8、5例.与B组、C组比较,A组的麻醉效果、术后镇痛效果较差,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组术后恶心呕吐情况与A组、B组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 选择合适剂量的舒芬太尼复合盐酸利多卡因和丙泊酚终止8～14周妊娠具有呼吸循环抑制轻、清醒迅速、离院时间短、临床麻醉和术后不良反应小等优点,值得推广.
作者：徐学森；张绪东；吴倩倩 刊期： 2013年第01期
目的 探讨美宝疤痕平软膏联合弹力绷带防治小儿烧伤瘢痕的效果.方法 选择2010年1月-2012年6月收治的深Ⅱ度及以上烧伤患者129例,随机分为综合组、加压组和涂药组各43例,综合组给予美宝疤痕平软膏外涂,每日3次,涂药后联合弹力绷带加压包扎,且24h连续使用；加压组仅单纯使用弹力绷带加压治疗；涂药组单纯给予美宝疤痕平软膏治疗,均治疗6个月后评价疗效.计数资料采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率综合组95.35％,加压组60.47％,涂药组81.40％,三组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 美宝疤痕平软膏联合弹力绷带防治小儿烧伤瘢痕效果满意,值得临床推广应用.
作者：尹峰 刊期： 2013年第01期
自20世纪80年代以来,我国出生性别比出现了长期偏高且持续攀升的态势,给人口和社会可持续发展带来严重的负面影响.究其原因可能包括受传统观念、经济发展、生育政策、性别人工选择技术及生育管理等情况的影响,因此需从构建新型生育文化、加快经济发展、健全社会保障制度、加强监督管理等方面进行干预.
作者：韩胜昔；叶露 刊期： 2013年第01期
细辛作为中医临床常用药,其临床疗效显著,但存在毒性.本文从有关记载、药理作用、化学成分、毒性、临床研究等不同角度认识和总结细辛毒性,探讨和发现细辛毒性的物质基础,为临床合理使用和推广提供依据.
作者：李作强；孙素平 刊期： 2013年第01期
目的 了解克拉玛依市独山子区社区居民用药基本常识,发现不合理用药的产生因素,为社区卫生服务机构指导居民合理、规范用药提供依据.方法 2010年6月-2011年6月采取问卷调查方式对独山子区287名居民进行用药习惯调查.结果 93.73％的人服药时都用温开水送服,45.30％的人严格按照医嘱服用,78.40％的人会遵照医生处方选择药品,但61.32％的人自觉好转后会立即停药.结论 独山子区居民用药安全意识较强,基本用药常识一般,服药依从性较差,对用药知识的需求也日益提高,需加大宣传力度,通过开展社区药学服务,以更好地保障居民合理、安全和有效的用药.
作者：张银玲；马宁；付丽萍 刊期： 2013年第01期
目的 观察心神宁片加针刺刺治疗老年失眠症的临床效果.方法 选择2010年3月-2012年10月收治的老年失眠症患者65例,随机分为治疗组40例和对照组25例,治疗组给予心神宁片4～6片口服,3次/d,配以电针针刺内关、后溪、涌泉、三阴交、神门.对照组给予地西泮2.5～5 mg口服,两组均治疗7d.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组92.5％,对照组68.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心神宁片加针刺治疗老年失眠症有明显效果,可更好地提高老年入睡眠质量.
作者：张建安；何英 刊期： 2013年第01期
在中枢神经系统中谷氨酸(Glutamate,Glu)含量丰富,是重要的兴奋性神经递质.在脑血管性疾病等病理情况下,Glu大量释放,其摄回系统因能量合成不足等原因被广泛抑制,甚至起到反作用.过量积聚的Glu在神经细胞外产生兴奋性毒性,终导致神经元损伤、死亡.脑细胞外不存在Glu代谢酶,Glu的回收基本由突触前神经元和其周围星形胶质细胞膜上的谷氨酸转运体1(Glutamate transporter-1,GLT-1)完成,其中发挥主要作用的是GLT-1.脑出血时Glu的细胞外聚集已经有越来越多的证据,作用不容忽视.针对GLT-1的有关研究大多集中在脑缺血时,针对脑出血的研究较少.该文综述了脑出血时Glu及GLT-1的参与情况.
作者：祁亚琼；武衡 刊期： 2013年第01期
目的 探讨社区健康教育对白大衣高血压(white coat hypertension,WCH)患者的影响.方法 2010年1月-2012年6月对76例WCH患者进行健康教育、定期随访,并开展WCH知识讲座,心理护理等.结果 24 h动态血压监测后发现69例患者血压正常,7例患者血压偶尔有升高现象.结论 健康教育使患者掌握了WCH的相关知识,杜绝了盲目使用降压药产生的不良后果.
作者：阎海英；周丽 刊期： 2013年第01期
目的 探讨自拟健脾化瘀解毒汤治疗粉刺的效果.方法 选择2005年9月-2009年12月收治的粉刺患者100例,按就诊顺序分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予自拟健脾化瘀解毒汤治疗,对照组根据《中医病证诊断疗效标准》辨证治疗,均水煎服,日1剂,30 d为11个疗程,连服2个疗程.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组治愈率90％,总有效率98％；对照组治愈率50％,总有效率96％.两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P＞005).结论 健脾化瘀解毒汤治疗粉刺行之有效,治愈率高,值得临床推广.
作者：查保纯 刊期： 2013年第01期
家庭医生制服务是新的医药卫生体制改革(新医改)的一项重要工作,上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心充分利用资源,与辖区内的金山区中西医结合医院成立医疗联合体,共同开展家庭医生制服务工作.开展工作近一年来,在机制保障、人员配备、服务形式、服务内容、绩效考核、信息化配套等方面做了积极探索,本文就其工作现状、目标任务、机制建设及成效进行了分析总结.
作者：王懂燕；谭忠良 刊期： 2013年第01期
突发性感音神经性聋(突聋)是耳鼻喉科常见急症,其病因及发病机制尚不明确,临床上多采用包括全身使用糖皮质激素在内的综合疗法,但大剂量、长时间全身应用易发生不良反应.糖皮质激素鼓室给药成为近几年国内外学者研究的热点,但是关于何时给予糖皮质激素、选用哪种方式给药、激素种类的选择、给药频率及浓度等问题报道说法不一.目前,大部分学者接受将鼓室给予糖皮质激素作为全身治疗失败后的补救方法,将其作为初始治疗的报道虽越来越多,但仍未被广泛认可.
作者：罗琴；罗志强 刊期： 2013年第01期
目的 观察抗抑郁药西酞普兰辅助治疗消化性溃疡患者述情障碍的临床效果.方法 选择2012年2-10月收治的消化性溃疡患者80例,随机分为研究组和对照组各40例.另外,选取同期进行体检的30名健康人作为健康组.消化性溃疡患者均给予口服抗溃疡药法莫替丁20 mg/,多潘立酮10 mg/,果胶铋200 mg/次,硫糖铝0.5 g/次,均3次/d,研究组同时给予口服西酞普兰20mg/d辅助治疗.两组均连续治疗4周,4周末复查胃镜.研究组与对照组于治疗前和治疗4周末采用多伦多述情障碍量表(Toronto alexithymia scale,TAS)进行评分,健康组于体检当日采用TAS进行评分.比较三组各因子得分及TAS总分,比较研究组与对照组疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分及TAS总分研究组分别为(2.7±0.8)分、(3.2±0.6)分、(3.3±0.9)分、(2.6±0.5)分、(74.6±10.5)分,对照组分别为(3.0±0.7)分、(2.9±1.0)分、(3.4±1.0)分、(2.3±0.9)分、(73.3±9.6)分,健康组分别为(2.1±1.0)分、(2.3±0.9)分、(2.6±0.9)分、(2.0±0.8)分、(54.7±6.8)分.治疗4周末因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分及TAS总分研究组分别为(2.4±0.9)分、(2.6±0.8)分、(2.7±1.1)分、(2.2±0.7)分、(57.3±8.1)分,对照组分别为(2.8±0.8)分、(2.7±0.9)分、(2.9±0.8)分、(2.2±0.6)分、(69.9±8.3)分.治疗前研究组和对照组因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ得分及TAS总分与健康组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗4周末研究组和因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分及TAS总分与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗4周末对照组仅因子Ⅲ得分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗4周末研究组因子Ⅰ得分和TAS总分与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),研究组治疗4周末因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分和TAS总分与健康组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).研究组痊愈率92.5％,总有效率100.0％；对照组痊愈率72.5％,总有效率92.5％.两组痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消化性溃疡患者存在不同程度的述情障碍,抗抑郁药辅助治疗效果满意.
作者：叶凯文；张深山；孙光裕 刊期： 2013年第01期
社区医学杂志
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主办：中华预防医学会
