李浩；陈世雄；徐红
目的 探讨洗牙配合含醋治疗牙结石的临床效果.方法 选取2009年1月--2012年10月到口腔科就诊的牙结石患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予超声波洗牙治疗,观察组在对照组基础上配合含醋治疗.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 临床治愈率对照组68.33％,观察组96.67％,两组比较差异有统计学意义(x2=14.37,P＜0.05).结论 洗牙配合含醋治疗牙结石,临床效果肯定,值得进一步推广应用.
作者：王予馨 刊期： 2013年第03期
目的 观察舒利迭50/250治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选择2008年11月-2011年2月收治的支气管哮喘患者60例,给予舒利迭50/250吸入,1泡/次,2次/d,连续用12周,比较治疗1、4、8、12周大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、短效β2受体激动剂(万托林)使用次数.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗1、4、8、12周后,PEF分别为(326±12)L/min、(349±11)L/min、(352±10)L/min、(354±11)L/min,FEV1分别为(2.65±0.55)L、(2.70±0.58)L、(2.72±0.59)L、(2.74±0.56)L,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).使用万托林的次数分别为(1.57±1.02)次、(1.06±0.93)次、(1.01±0.92)次、(0.98±1.01)次,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).出现头痛2例,声嘶2例,手抖心悸3例.结论 舒利迭能有效控制支气管哮喘症状,改善肺功能,具有良好的依从性和安全性.
作者：赵登峰 刊期： 2013年第03期
目的 了解曲靖市幼儿园儿童骨密度,为评价幼儿骨发育、钙营养状况、指导合理补钙提供科学依据.方法 2012年8月选择2～6岁儿童897名,采用定量超声技术,对其跟骨进行骨密度测定.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 男童骨密度指数正常的占49.79％,低骨密度的占50.21％;女童骨密度指数正常的占50.59％,低骨密度的占49.40％.不同年龄男童、女童骨密度比较差异均无统计学意义(x2=0.287、0.626,均P＞0.05).目前身高发育达均值的儿童,有近一半骨密度指数较低,存在缺钙现象.这与儿童的年龄、性别没有关系.结论 骨密度测定对幼儿生长发育、营养状况的评价,协助钙营养缺乏的诊断、治疗具有重要意义.
作者：曹菊华 刊期： 2013年第03期
目的 观察盐酸贝那普利联合羟苯磺酸钙胶囊治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病尿蛋白的临床效果.方法 选择2009年1月-2011年12月收治的IgA肾病(尿蛋白＜1.0 g/24 h)患者69例,随机分为对照组34例和治疗组35例.对照组给予低盐、低脂及低蛋白饮食,同时给予盐酸贝那普利10 mg口服,1次/d;治疗组在对照组基础上加用羟苯磺酸钙胶囊0.5 g口服,3次/d.治疗3个月后比较两组24h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率对照组67.65％,治疗组77.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组24h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).不良反应对照组4例,治疗组5例.结论 盐酸贝那普利联合羟苯磺酸钙胶囊治疗IgA肾病可降低尿蛋白,提高临床治疗效果.
作者：郭少卿；邹原方 刊期： 2013年第03期
目的 观察健康教育路径在胸科手术患者围术期的应用效果.方法 选择2011年5月-2012年5月收治的行胸科手术的患者167例,随机分为对照组82例和观察组85例,对照组采用传统健康宣教,观察组在对照组基础上采用健康教育路径进行围术期健康干预.比较两组患者的术后健康知识掌握度和护理工作满意度.计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 术后健康知识掌握度和护理工作满意度对照组分别为81.71％、91.46％,观察组分别为95.29％、100.00％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 胸科手术患者在围术期配合健康教育路径进行干预,可增加患者的健康知识掌握度和护理满意度,值得临床推广使用.
作者：刘连珍 刊期： 2013年第03期
目的 研究C反应蛋白(C-reative protein,CRP)在社区获得性肺炎诊断中的意义.方法 选择2009年8月-2012年8月收治的社区获得性肺炎患者120例作为观察组,同时,随机抽取80名健康体检者作为对照组,两组均于入院24h内清晨空腹抽取静脉血,分离血清,测定WBC;每日测量体温3～4次,取其平均值；采用上海蓝怡科技有限公司的试剂盒,用乳胶免疫比浊法测定血清CRP,CRP的正常上限为8 mg/L.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组CRP＞8 mg/L者占95.0％,WBC ＞10×109/L者占20.0％,体温＞36.8℃者占71.7％；对照组CRP、WBC、体温均正常.观察组CRP、WBC、体温分别为(48.31±20.34)mg/L、(9.88±2.34)×109/L、(38.10±0.62)℃,对照组分别为(4.62±2.17)mg/L、(5.34±1.29)×109/L、(36.83±0.15)℃,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 CRP是辅助诊断社区获得性肺炎有效、敏感的指标,具有重要的临床意义.
作者：马赵峰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨黄芪注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗儿童病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的临床效果.方法 选取2011年9月-2012年11月收治的VMC患儿63例,随机分为对照组31例和治疗组32例,对照组给予吸氧、维生素C、辅酶、抗病毒及其他基础治疗.治疗组在对照组的基础上给予1,6-二磷酸果糖100～250 mg· kg-1·d-1加入5％葡萄糖注射液100～250 ml静脉滴注,1次/d；黄芪注射液10～20 ml加入10％葡萄糖注射液100～250 ml静脉滴注,1次/d.两组均连续治疗10 d为1个疗程,治疗2～3个疗程后比较心肌酶谱、疗效和不良反应.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 心肌酶谱改善对照组占74.2％,治疗组占96.9％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.55,P＜0.05)；总有效率对照组71.0％,治疗组90.6％,比较差异有统计学意义(x2=4.71,P＜0.05)；除个别患儿出现注射部位疼痛外,两组患儿均未出现胃肠道反应和过敏反应,也无肝肾损害等不良反应发生.结论 黄芪注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗儿童VMC疗效好,恢复快,无明显不良反应,值得推广.
作者：史跃杰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨鼓室内注射地塞米松治疗重度突发性耳聋的临床效果.方法 选择2012年1--6月收治的重度突发性耳聋患者28例(28耳),在常规治疗的基础上给予地塞米松注射液2.5 mg经鼓膜穿刺鼓室内注射,7d为1个疗程,治疗4个疗程,比较治疗前后气导纯音听阈的变化情况.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本组全部患者气导纯音听阈治疗前(74.2±15.21) dB,治疗后(49.25±22.18) dB,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率为28.57％,且未出现感染现象.结论 鼓室内注射地塞米松治疗重度突发性耳聋,能保证药物高浓度作用于内耳,避免全身用药产生的不良反应,提高了治疗效果和患者的生活质量.
作者：严共刚；韩正理；李媛媛；李郧 刊期： 2013年第03期
目的 探讨个性化护理模式在围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)患者中的应用.方法 选择2011年1月-2012年10月收治的PPCM患者18例,在对症治疗的基础上采用个性化护理模式进行护理.结果 18例患者中15例治愈,3例好转.结论 对PPCM患者实施个性化护理,能明显提高治疗依从性和生活质量.
作者：陈恒 刊期： 2013年第03期
动脉粥样硬化是动脉硬化血管病中常见、重要的一种.各种动脉硬化的共同特点是动脉管壁增厚变硬,逐渐失去弹性和管腔缩小.动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变从内膜开始,先后有多种病变合并存在,包括局部有脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着形成斑块,并有动脉中层的逐渐退变,继发性病变有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成[1].现代细胞和分子生物学技术显示动脉粥样硬化病变具有巨噬细胞游移、平滑肌细胞增生,大量胶原纤维、弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成以及细胞内、外脂质积聚的特点.由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化.其他常见的动脉硬化类型还有小动脉硬化和动脉中层硬化,前者是小型动脉弥漫性增生性病变,主要发生在高血压患者.
作者：张磊 刊期： 2013年第03期
目的 了解河池市东兰县小学生口腔健康知识和健康行为现状,为宣传口腔保健知识提供基线资料.方法 2012年7月采用整群抽样调查方法对河池市东兰县某镇中心小学3～6年级学生208名进行口腔健康问卷调查.结果 一天仅刷一次牙的占36.06％,早晚各刷一次牙的占45.19％,一天刷三次或三次以上的占19.22％,刷牙时间为3 min的占19.71％,采用横刷和竖刷的占62.87％,饭后有漱口习惯的占30.77％,睡前有吃零食习惯的占58.17％,经常使用含氟牙膏的占8.65％,从未用过含氟牙膏的占47.5％.3年级龋齿、牙龈出血患病率高分别为60.00％和88.00％,6年级龋齿、牙龈出血患病率低分别为25.81％和54.84％.口腔健康知识获取途径主要是看电视占63.5％,其余为教师传授、父母教育、看书等.接受牙科保健服务情况每半年一次的占7.69％,牙痛时才去检查的占38.46％,每两年检查一次的占1.92％,从未检查过的占51.44％.结论 小学生对口腔保健知识了解不全面,低年级学生龋齿和牙龈出血患病率较高,需加强对口腔保健知识的宣传教育,预防和减少口腔疾病的发生.
作者：莫霓霞；莫静；何晓娟；韦艳姬 刊期： 2013年第03期
目的 探讨内镜下取食管入口嵌顿性异物的方法和效果.方法 选择收治的2009年9月-2012年6月食管入口有嵌顿性异物患者36例,内镜直视下,根据异物大小、形态及与食管壁的关系、异物嵌顿情况及刺入食管壁的深浅等,使用三爪钳及圈套器等器械调整异物姿态,使异物长轴与食管纵轴平行,于口咽舒张初期将异物带出体外,不能带出者送入胃腔,等其自行排出或手术取出.结果 本组36例食管入口有嵌顿性异物患者,27例较小异物被成功带出体外,9例较大动物骨被送入胃腔或调整姿态后自行滑入胃腔.其中,1例鱼刺穿透性损伤者转胸外科观察,3例食管划伤处有少量渗血者经治疗后出血停止,2例因呕吐反射剧烈及反复进镜致口咽粘膜损伤,少量吐血.结论 经内镜治疗食管入口嵌顿性异物疗效确切,经济实惠,具有很好的临床实用价值.
作者：李浩；陈世雄；徐红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨亚健康失眠患者的脑功能状态.方法 选择2010年8月-2012年8月收治的亚健康失眠患者250例为观察组,同期选择250名健康人为对照组,使用SPO3型脑电超慢涨落图(encephal of luctuograph,EFG)分析技术检测脑内6种神经递质的值[γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、谷氨酸(glutamate,Glu)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、多巴胺(dopamine,DA)],并进行比较.计量资料采用u检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA观察组分别为:18.7±3.8、28.1±4.4、221.5±28.9、188.5±31.3、108.8±18.9、66.7±10.5,对照组分别为40.1±5.1、50.2±7.6、466.3±71.8、435.6±69.8、281.5±44.8、166.2±25.5,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 亚健康失眠患者脑功能存在不同程度的异常情况,了解这些异常情况可帮助检查和治疗亚健康失眠状态.
作者：王宏宇 刊期： 2013年第03期
随着经济发展和城市化进程的加快,我国城市中医药社区卫生服务建设取得了明显进展,在社区卫生服务中参与比重逐渐加大,群众接受率不断提高.但也存在着高水平中医药人才缺乏、中医药适宜技术应用少、中医社区卫生服务项目未能形成体系、文化氛围淡薄、缺少政策支持等问题.针对中医药参与社区卫生服务存在的问题,需要采取改善社区高水平中医药人才缺乏现状、推广中医适宜技术、形成中医药社区卫生服务项目体系、加强文化氛围建设、强化政策支持等措施,这对于在新形势下进一步推进医药卫生体制改革,提高群众卫生保健水平,促进卫生公平具有重要而深远的意义.
作者：白世敬；李峰；毛萌；宋月晗；刘燕；刘艳阳 刊期： 2013年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,为常见病和多发病,患病率和病死率高.近年来无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)是COPD的主要辅助治疗手段,可改善患者通气、缓解呼吸肌疲劳,消除呼吸困难,有利于呼吸和循环功能的恢复,可帮助患者克服气道阻力和呼吸系统的弹性阻力,并且通过提供外加的外源性呼气末正压(extrinsic positive end-expiratory pressure,PEEPe)来对抗内源性呼气末正压(intrinsic positive endexpiratory pressure,PEEPi),减少吸气做功,增强患者咳痰能力,进一步改善痰液引流.经口鼻NIPPV具有非创伤性、感染率低、直接损伤轻微、并发症少而轻和有助于患者脱机等优点,被广泛应用于临床.同时,NIPPV也有适应证及禁忌证,在应用过程中要密切监护.
作者：王浩；程青虹 刊期： 2013年第03期
作者： 刊期： 2013年第03期
蛋白同化激素(anabolic steroids,AS)多用于严重消耗性疾病的治疗如严重创伤、烧伤等,以增加体重,促进伤口愈合.20世纪70年代发现了AS受体即雄激素受体(androgen recepter,AR),大多数学者认为AS的作用是由AR介导的.目前,对AR的大多数研究集中在其对前列腺疾病及男性不育症的作用方面,而AS与AR促进创伤修复的作用机制国内外报道较少.本文对AR从结构与功能、分布及定位、作用机制、活化与进核、与雄激素反应元件(androgen response element,ARE)结合、与AS的关系等方面进行了概述,同时综述了其在创伤愈合中的作用.
作者：刘娟；刘光晶 刊期： 2013年第03期
目的 探讨整体护理干预在手足口病患儿中的应用效果.方法 选择2010年4-7月收治的手足口病患儿80例,对其进行消毒隔离后,给予抗病毒、抗感染、全身支持治疗,并在此基础上,给予整体护理干预.结果 80例患儿在经过对症治疗及整体护理干预后,临床疗效显著,均痊愈出院,且无不良反应、并发症及后遗症出现.结论 积极的预防措施可减少手足口病发病概率,有效的治疗是患儿恢复健康的基础,做好整体护理干预是控制并发症、提高治愈率、减少死亡率的重要保障.
作者：蒋群英 刊期： 2013年第03期
目的 观察银质针配合康复锻炼治疗膝骨关节炎的效果.方法 选择2011年1-5月收治的膝骨关节炎患者126例,随机分为对照组与观察组各63例,对照组仅给予银质针治疗,每部位间隔10 d治疗1次,共治疗2次；观察组在银质针治疗后配合康复锻炼,10d为1个疗程,持续锻炼12个月.两组在银质针治疗后1、6、12个月观察疗效,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对两组治疗前及治疗后1、6、12个月疼痛程度进行评分.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 银质针治疗后1、6、12个月治愈率观察组分别为54.0％、68.0％、69.8％,对照组分别为55.5％、49.2％、47.6％；总有效率观察组分别为81.0％、90.5％、93.6％,对照组分别为79.3％、84.2％、80.9％.两组银质针治疗后1个月治愈率及治疗后1、6个月总有效率比较差异均无统计学意义(x2=0.320、0.500、1.145,均P＞0.05),治疗后6、12个月治愈率及治疗后12个月总有效率比较差异有统计学意义(x2=4.715、6.418、4.582,均P＜0.05).治疗后6、12个月观察组VAS[(0.92±1.77)分、(0.84±1.65)分]与对照组[(1.65±2.02)分、(2.13±2.37)分]比较差异均有统计学意义(F=7.983、23.729,均P＜0.05).结论 银质针配合康复锻炼治疗膝骨关节炎在缓解疼痛及中、远期疗效方面优于单纯银质针治疗,康复锻炼有助于增强膝关节的稳定性,防止复发,值得临床应用.
作者：解洪刚 刊期： 2013年第03期
目的 了解衢州市大学生艾滋病相关知识知晓情况及态度,指导大学生艾滋病预防.方法 2012年10-12月按照分层整群抽样的方法选择衢州市三所大学(衢州学院、衢州职业技术学院、衢州广播电视大学)975名学生为研究对象,衢州学院473名本科生为A组,衢州职业技术学院与衢州广播电视大学502名高职(专科)生为B组,采用自行设计的问卷对其艾滋病相关知识知晓情况及态度进行调查.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在“艾滋病自愿咨询”、“艾滋病自愿检测”、“与HIV感染者共进餐是否传染”以及“握手、拥抱等与艾滋病传播”问题的知晓率A组分别为77.6％、68.5％、89.0％、89.4％,B组分别为65.1％、60.0％、78.7％、79.7％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).在“艾滋病流行状态”、“国家‘四免一关怀’政策”、“性生活与艾滋病传播”、“与HIV感染者共进餐是否传染”等问题知晓率女生分别为29.2％、19.1％、92.4％、85.9％,男生分别为39.1％、25.8％、77.4％、78.1％,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 衢州市大学生艾滋病相关知识认知水平总体良好,但距离国家“十二五”行动计划要求还有较大距离,应积极探索并构建艾滋病健康教育平台,进一步提高艾滋病健康教育的整体水平.
作者：徐婷婷；肖晓娟；朱小丹；曾婷婷；王旭东；饶和平；邱惠萍；王炜 刊期： 2013年第03期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
