梁君；鞠贞会；李军鹏；邢晓燕；张荣杰
目的 探讨舒适护理在晚期癌症患者中的应用.方法 2010-2012年收治的110名晚期癌症患者随机分为对照组和实验组各55例,对照组给予基础护理,实验组给予舒适护理.住院30d后两组均采用欧洲生活质量协作组癌症核心量表、住院患者焦虑和抑郁评分表和护理工作满意度调查表定期进行评定分析.计量资料用采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组患者的生活质量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).抑郁发生率实验组9.09％,抑郁发生率对照组100.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).满意率实验组94.54％,满意率对照组72.70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用舒适护理模式对晚期癌症患者实施护理,能有效提高患者的生活质量及对护理工作的满意度.充分体现了“以人为本、以患者为中心”的整体护理内涵.
作者：刘敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨咖啡酸苯乙酯(caffeic acid phenethyl ester,CAPE)对人结肠癌Lovo细胞内PI3K/AKT信号通路的影响.方法 以体外培养人结肠癌细胞Lovo为实验对象,随机分为5组:CAPE浓度分别为0、2.5、5.0、7.5、10.0μg/ml.运用MTT法检测CAPE对人结肠癌Lovo细胞的生长增殖的影响,并通过Western blotting检测PI3K/AKT信号通路相关蛋白磷酸化AKT、caspase-3和caspase-9表达的情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 CAPE以浓度和时间依赖的方式抑制人结肠癌Lovo细胞的增殖,10μg/ml的CAPE作用72 h后对Lovo细胞的抑制率达(61.28±5.15)％,明显高于2.5μg/ml作用72 h后(29.63±0.69)％的抑制率(P＜0.05),也明显高于10 μg,/ml作用24h后(37.84±3.05)％的抑制率(P＜0.05)；Western blot-ting结果显示CAPE以剂量依赖性的方式使人结肠癌Lovo细胞内磷酸化AKT的表达下降,10μg/ml组的p-AKT的蛋白相对表达量为(0.52±0.11),caspase-3、caspase-9的表达上升,10 μg/ml组的caspase-3、caspase-9蛋白相对表达量分别为(1.58±0.07)、(1.23 ±0.12).结论 CAPE可能通过调节PI3K/AKT信号通路中磷酸化AKT、caspase-3和caspase-9的表达以剂量依赖性的方式抑制人结肠癌Lovo细胞的增殖.
作者：杨琨；何葵；李鹏；薛文；梁路昌 刊期： 2013年第06期
胱抑素C(cystatin C,CysC)是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族2中的成员之一.既往研究表明CysC是评价肾功能的一项敏感指标,参与机体诸多的生理、病理过程.而近期研究显示,CysC可能参与动脉粥样硬化中斑块的形成并与心血管疾病的发生、发展有关.在当前急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的发病率愈来愈高的大背景下,本文就CysC与ACS相关性的研究做一概述.
作者：周丽娟；雷长城 刊期： 2013年第06期
目的 调查黄冈市城区社区卫生服务发展现状、民众的反应性.方法 2012年5月印发相关内容问卷,对369名居民进行社会调查,并分析结果.结果 到社区卫生服务中心(站)就诊的174人,占47.2％.认为社区卫生服务中心(站)的主要任务是卫生保健、疾病预防的205人,占55.6％.居民愿意到社区卫生中心(站)就诊的原因为:离家近,方便；不用排长队等侯；价格相对便宜等.社区卫生服务中心(站)提供优先服务项目为:免费体检；健康教育讲座；妇女、儿童、老年人等人群的家庭医疗服务；家庭出诊、家庭护理和家庭病床等；义诊等.居民对社区卫生服务中心(站)建立倾向于由三级医院筹建,占62.1％.结论 黄冈市区社区卫生服务仍处于初级阶段,其作用没有充分发挥,开展工作需要做更大的努力.
作者：周瑶；何平；王丽萍；肖利春；肖俏；吴涛；张红；鄢小燕 刊期： 2013年第06期
目的 检测某铜冶炼企业工作场所空气中砷化物浓度,并对岗位工人进行职业健康检查.方法 选择2012年8月-2012年10月某铜冶炼企业铜冶炼作业工人389人作为暴露组,另选择非冶炼作业工人554人作为对照组,进行工作场所砷尘浓度测定、职业健康检查.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 该企业生产环境砷CSTEL超标率7.8％,砷CTWA超标率61.9％.熔炼车间工作岗位砷CSTEL存在超标情况；熔炼车间、转炉车间、备料车间部分工种CTWA存在超标情况.职业健康检查:发砷超标率83.5％；B超异常率82.3％,脂肪肝检出率76.3％,肝功能异常检出率41.9％.未检出血铅超标劳动者.暴露组各车间工人B超异常、脂肪肝检出率、肝功能异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).硫酸车间工人肝功能异常与对照组比差异无统计学意义(P＞0.05).暴露组工人B超异常、脂肪肝检出率、肝功能异常率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).暴露组各年龄段B超异常率、脂肪肝检出率差异有统计意义(P＜0.05).组间比较各工龄间B超异常率、脂肪肝检出率有统计学意义(P＜0.05).男女工人肝功能异常率、B超异常率、脂肪肝检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 铜冶炼行业的致肝损害毒物主要职业病危害是砷、铅、铜、砷化氢,建议将铜、砷化氢纳入职业健康监项目.根除或控制职业病危害因素,就可以减少工人脂肪肝、肝损伤、心电图异常罹患机会.
作者：王先庆 刊期： 2013年第06期
目的 探讨冠心病支架置入术心脏并发症的护理监护重点和急救中的医护配合应变能力.方法 选择2008年10月-2012年5月行冠心病介入支架置入术的560例患者,回顾分析心脏并发症发生和救治情况,从中发现冠心病支架置入术中心脏并发症的监护重点,并总结在紧急救治过程中的医护配合应变能力.结果 560例冠心病支架置入病例,术中护理监护发现心律失常20.54％,房性期前收缩4.11％,窦性心动过缓5.54％,心房扑动和心房颤动3.93％,心脏传导阻滞2.14％,室性期前收缩4.82％.快速型心律失常3.75％,包括室性心动过速12例和心室颤动9例.低血压3.39％.救治过程中,通过医护的默契配合,全组无死亡病例.结论 冠心病支架置入术过程中,重视抢救药品和器械的准备,严密手术过程中心脏并发症的护理监护,医护默契配合及时救治低血压和恶性心律失常,是手术顺利进行和成功的关键.
作者：胡玉兰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床诊断与治疗.方法 2011年5月-2012年4月对6例门诊或急诊有不同程度腹痛的患者进行嗜酸性粒细胞计数检查.确诊后均应用糖皮质激及对症治疗1～4周.结果 均嗜酸性粒细胞增高,白细胞总数增高3例,血IgE增高4例；大便常规均有不同程度的白细胞、红细胞,大便潜血实验均阳性,大便培养全部阴性,无一例发现寄生虫或寄生虫卵；尿常规、肝功、肾功等均正常.1例腹水常规符合渗出液,但见大量嗜酸性粒细胞.6例患者血嗜酸性粒细胞均增高,给予糖皮质激素治疗疗效满意.结论 本病极易与常见的急性胃肠炎病例相混淆,易误诊及延误治疗.特殊病例更为少见,但提高警惕,充分利用血常规中嗜酸性粒细胞计数等检查是筛查或诊断嗜酸性胃肠炎的简便、有价值、基本的方法.
作者：梁宏 刊期： 2013年第06期
慢性病是一类发病率、病死率、致残率极高的疾病,也是一类消耗巨大医疗费用和社会资源的疾病.目前,社区慢性病健康管理存在诸多问题,如何通过整合辖区内医疗资源,将个体诊所纳入社区卫生服务中心慢性病健康管理,提升社区慢性病健康管理水平,是亟待解决的问题.
作者：黄友学 刊期： 2013年第06期
本文根据卫生部“关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范,基本标准和伦理原则的通知,2003 176号文件要求结合人类辅助生殖技术胚胎培养实验室运行4年来的模式,从实验室场所要求、实验室必备设备及设备校验、实验室规章制度及技术操作规程等方面系统研究人类胚胎培养实验室质量控制体系.
作者：韩晓敏；张彤 刊期： 2013年第06期
目的 了解兰州市城市社区老年人生活状况,为社区医务指导者分配医疗资源,开展老年人工作提供理论依据.方法 2012年3-9月采用自行设计调查问卷,对兰州市城关区、七里河区等5个社区342名65岁以上老年人生活状况进行横断面调查.结果 调查老年人以空巢老人为主,健康状况不佳,生活方式需要优化.其中79.8％的老人为空巢老人；20.8％患有高血压、16.1％患有心脑血管疾病、12.9％患有糖尿病、7.6％患有肾病、5.8％患有肝病、18.4％患有关节炎或风湿病；34.2％吸烟,14.0％吸烟每天超过15根；喝酒误事每月超过1次占28.7％；每周吃1～2次水果或者不吃占46.5％,每天吃蔬菜品种低于4种的接近80.0％.结论 社区老年人亟需社会支持,社区卫生服务机构应加大服务力度,以提高老年人生活质量.
作者：胡再平；胡蕴绮；周兰姝 刊期： 2013年第06期
目的 分析在临床对心血管患者进行中医情志护理的效果及价值.方法 选择2010年2月-2012年5月收治的心血管疾病患者120例,随机分成对照组及观察组各60例,对照组实施常规护理,对观察组的患者在临床中表现出来的心理、生理、生活习惯等多方面进行调查及评估,针对患者的具体情况进行中医情志护理.对比两组心理特点以及护理满意度.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组进行中医情志护理后,患者的心理及情绪问题与治疗前比较,得到了明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).非常满意对照组38.3％,观察组81.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床治疗心血管疾病过程中辅以中医情志护理可以提高临床疗效,具有较大的推广应用价值.
作者：张爽 刊期： 2013年第06期
目的 分析男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的特殊性,为有效干预提供依据.方法 调查对象为2012年在晋江市旅馆、浴池、会所等地点有男男性接触经历的人群.调查统一采用“晋江市健康调查表”,一人一次一表,内容包括:基本情况、艾滋病防治基本知识、性行为状况、安全套使用情况、HIV、梅毒和HCV检测情况等.调查数据经逻辑校对后采用Excel2003录入,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 近6个月,与同性肛交性行为每次都用安全套的占32.63％,与同性商业性行为每次都用安全套的占34.48％,与异性发生性行为每次都用安全套的占20.00％.HIV阳性率为10.00％,梅毒阳性率为16.00％,未发现HCV阳性.结论 MSM人群对艾滋病的认识还有待提高,高危行为持续存在,部分人同时异性性行为,传播途径更加复杂,HIV和梅毒感染率较高.应针对MSM行为特点,通过各种渠道加强对该人群的健康教育和行为干预.
作者：李文宇；张珊珊 刊期： 2013年第06期
目的 探讨维持性腹膜透析(continuous ambulatoryperitoneal dialysis,CAPD)患者铜绿假单孢菌相关性腹膜炎发生率及危险因素.方法 本研究为回顾性研究,选择2007年1月1日-2012年12月31日在中山大学附属东华医院肾内科腹膜透析中心接受CAPD患者197例.腹膜透出液培养铜绿假单孢菌阳性定义为铜绿假单孢菌腹膜透析相关性腹膜炎.铜绿假单孢菌腹膜透析相关性腹膜炎危险因素采用Logistic分析.结果 共197例CAPD患者纳入分析,平均随访时间为(24.6±12.3)个月.随访期间,共有19(9.6％,95％CI 7.3 ～ 12.4)例患者发生铜绿假单孢菌腹膜透析相关性腹膜炎；校正混杂因素后,高龄(OR 1.32,95％ 1.14 ～ 3.61,P＜0.05)、糖尿病(OR 3.31,95％1.92 ～6.43,P＜0.05)及低白蛋白(OR 1.03,95％1.03 ～1.05,P＜0.05)是铜绿假单孢菌腹膜透析相关性腹膜炎独立危险因素.结论 CAPD患者的铜绿假单孢菌腹膜透析相关性腹膜炎发生率较高,高龄、糖尿病及低白蛋白血症是其独立危险因素.
作者：郭少卿；邹原方 刊期： 2013年第06期
目的 分析淄博地区的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)A、B、DRB1位点等位基因频率,明确该地区HLA基因分布特征.方法 应用HLA基因分型技术进行HLA基因分型,应用直接计数法进行HLA基因频率分析.结果 得到一组较为准确的淄博地区HLA基因频率分布资料,初步明确淄博地区HLA基因分布特征,确定了淄博地区的常见HLA基因.结论 山东淄博地区HLA基因分布具有多态性,多数基因符合山东地区分布特点,少数基因分布具本地区特征.
作者：宋永红；朱传福；聂向民；张毅；庄云龙；刘艳；乔文本 刊期： 2013年第06期
护理安全是护理管理的重心,是护士长的工作重点,也是护理质量的保证,同时也是衡量一个医院管理水平高低的一个标准,护理安全所涉及的面很广,患者的日常护理、护患沟通、病区环境诊疗场所、各种突发事件的应对、各种危急状态下的抢救护理、各种抢救设备的完好状态、各种医疗设备的运行情况等.只有做好安全管理,才能确保医疗工作的正常进行.通过加强护理管理,有效地促进护理安全,全面提高护理质量.
作者：于荣翠 刊期： 2013年第06期
在人口老龄化日趋严重的当今社会,农村空巢老人面临的诸多问题也日益凸显,这些问题已经影响到农村以致全社会的和谐发展.本文主要针对农村空巢老人的身体健康、经济状况、精神慰藉、人身安全、日常生活等方面的身心健康问题分别进行了阐述,并有针对性地提出了相应的解决措施.
作者：高一敏；胡正卓；仇子群；李芳 刊期： 2013年第06期
目的 了解湖州社区居民对抗生素的认知与使用情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 2011年7月一2011年8月对湖州市社区居民进行问卷调查,共发放问卷300份,其中有效问卷298份,问卷有效率99.3％.问卷内容包括抗生素基本知识和抗生素使用及采取措施.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同年龄段对抗生素的提取源(43.14％、39.90％、23.53％)、抗药性(68.63％、23.06％、58.82％)、使用佳时机(43.14％ 、43.01％、19.61％)、对健康的影响(43.14％、40.93％、29.41％)的认知情况差异有统计学意义(P＜0.05).在职人员与非在职人员对抗生素提取源回答正确率、使用时机把握、自行服用、对不良反应的处理上差异有统计学意义(P＜0.05).不同文化程度对抗生素提取源的回答正确率、抗药性认识、使用佳时机、抗生素存在于食物中对健康的影响、对知识的重视性、严格遵守医嘱差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区居民中因年龄、在职与否、文化程度不同对抗生素的认知、使用行为有显著差异,且存在认识上的缺陷和使用行为上的误区.因此,可针对性采取干预措施,提高社区居民对抗生素的认知,以减少抗生素滥用引起的不良后果.
作者：黄雅璐；郑海霞；钱凯莉；钱晓芳；金莉娜；蒋培余 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年急性白血病患者医院感染的临床特点.方法 2006-2011年住院成年急性白血病170例,其中老年患者50例,非老年白血病120例,根据医院感染诊断标准参照卫生部《医院感染诊断标准》,确定急性白血病患者医院感染96例.回顾性分析其病历资料,包括体温、症状、体征、病程记录、实验室检查结果(包括细菌学检查结果、白细胞计数、中性粒细胞绝对数、骨髓缓解情况及增生程度)、影像学资料、抗生素治疗情况和病情转归等临床特点进行分析计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 老年组医院感染率76.0％,非老年组医院感染率48.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者均以呼吸系统感染多见.两组病原菌构成比较差异无统计意义(P＞0.05).老年组随着粒细胞计数的下降,感染率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年急性白血病患者医院感染发生率高,危险因素多,治疗应及时应用有效抗生素,加强支持治疗.
作者：陈晨；刘焱；滕清良 刊期： 2013年第06期
目的 观察阴道助产技术的临床应用效果.方法 选取2011年1月-2012年3月分娩的200名孕产妇,随机分为治疗组和对照组各100名,治疗组患者使用阴道助产技术,对照组患者使用普通分娩技术.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总满意率治疗组92.0％,对照组83.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组吸引次数和剖宫产率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组产后出血、会阴侧切、切口延长、阴道壁红肿、切口感染、会阴撕裂比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阴道助产技术操作便捷,对母婴伤害较少,安全性高,具有较高的临床应用价值,能够提高产妇的生产质量,减少剖宫产率.
作者：梁春梅；黄琼芝 刊期： 2013年第06期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine device,IUD)取出中的应用效果.方法 2008年1月-2011年1月要求取出IUD绝经后妇女112例,随机分为A组和B组各56例,A组:于术前3d早、晚各服米非司酮25mg,两次服药间隔12 h,服药前后空腹2h,总量150 mg,手术当日术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400 μg;B组:米索前列醇400μg术前晚置于阴道后穹隆,术前2h舌下含化米索前列醇200μg.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 宫颈软化率A组85.7％,B组62.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组取器顺利89.3％,B组取器顺利64.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇应用绝经后妇女取器,可提高手术成功率,减轻受术者痛苦,且安全有效、不良反应小,可作为绝经后妇女取器的术前用药.
作者：厉彦萍 刊期： 2013年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
