蒙维光；吴玲艳；宋瑞霞；黄少珍；唐佳文
随着我国城市人口的老龄化,在社区医院治疗的患者绝大部分以老年人为主,由于老年人骨质疏松和全身各系统功能衰退,患者一旦出现骨折,手术的风险明显加大,使治疗的过程复杂化,往往不能承受手术,以保守治疗为主[1],同时比其他人群更容易出现罕见的并发症,我院曾收治1例骨折并发急性肾功能不全的患者,现报道如下.
作者：刘宇；吴秀清；吴冬梅；高翔 刊期： 2012年第04期
目的 观察阿托伐他汀联合银杏叶片治疗高脂血症的有效性和安全性.方法 选择136例高脂血症患者,给予阿托伐他汀钙胶囊和银杏叶片治疗.结果 136例患者总有效率为94.1％.治疗前TC为(6.47±1.84)mmol/L、TG为(3.26±0.72)mmol/L、HDL-C为(0.95±0.23)mmol/L、LDL-C为(3.08±0.82)mmol/L,治疗后TC为(6.47±1.84)mmol/L、TG为(3.26±0.72)mmol/L、HDL-C为(0.95±0.23)mmol/L、LDL-C为(3.08 ±0.82)mmol/L.治疗前全血粘度(4.89±0.76)mmol/L、血浆粘度(1.88±0.36)mmol/L,治疗后全血粘度(4.33±0.87)mmol/L、血浆粘度(1.46±0.47)rnmol/L.结论 阿托伐他汀联合银杏叶片治疗高脂血症安全有效,可在临床推广应用.
作者：王友超 刊期： 2012年第04期
目的 探讨甲状腺癌再次手术的原因及治疗方法.方法 对2006年8月至2010年12月我院25例甲状腺癌再次手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 行甲状腺次全切除+淋巴清扫术22例,行甲状腺全切除+淋巴清扫术3例,2例发生喉返神经损伤,其余患者均顺利结束手术.除1例于术后3年出现对侧的淋巴结转移,无患者复发和转移.结论 误诊是甲状腺癌再次手术的主要原因,必须提高诊断的准确率,推广术中快速冰冻病理检查的方法,为选择合适的术式提供重要的参考依据.
作者：王恩泽 刊期： 2012年第04期
目的 观察瑞替普酶对急性肺动脉栓塞的疗效及安全性.方法 观察2006年1月至2011年9月符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者100例,随机分为瑞替普酶组50例(研究组)和尿激酶组50例(对照组),观察溶栓前后患者螺旋CT肺动脉造影、肺动脉压、动脉氧分压、血压及出血并发症情况.结果 溶栓后研究组肺动脉压、动脉氧分压、血压较对照组明显改善(P＜0.05).研究组溶栓后显效25例,有效20例,无效5例,总有效率90％,对照组显效17例,有效21例,无效11例,总有效率76％,实验组有效率高于对照组(P＜0.05)).出血并发症实验组较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞替普酶治疗急性肺动脉栓塞有较好的临床疗效及安全性.
作者：张明亮；杜波 刊期： 2012年第04期
目的 探讨金属烤瓷固定在牙列缺损修复中的方法及临床效果.方法 选择2007年1月至2010年12月我院收治的牙列缺损患者共84例,采用金属烤瓷固定修复,观察临床治疗效果.结果 84例中,优74例,良5例,差5例(烤瓷少部分破损2例,外形色泽不满意、烤瓷修复断裂、松动并脱落各1例),优良率为94.05％.结论 金属烤瓷修复体用于牙列缺损不仅外形和色泽满意,而且材料坚固耐用、对患者的咀嚼功能影响小,值得在临床推广应用.
作者：赵大海 刊期： 2012年第04期
目的 检测磷酸化的细胞外信号调节激酶(p-ERK 1/2)在急性髓系白血病(AML)中的表达,分析其与外周血白细胞数的相关性,探讨p-ERK1/2在AML发生、发展和治疗中的意义.方法 选取同期收治的AML初治组患者26例(其中治疗后完全缓解者20例,未缓解者6例)、复发组患者20例、正常对照组20例骨髓细胞为研究对象,应用流式细胞仪检测p-ERK1/2的表达.结果 AML初治组及复发组p-ERK1/2的表达水平均显著高于对照组及完全缓解组(P＜0.01),而完全缓解组与对照组p-ERK1/2的表达水平无显著差异(P＞0.05),相关性分析表明白细胞数与p-ERK1/2的表达密切相关(P＜0.01).结论 p-ERK1/2的表达在AML发生、发展中有重要意义.
作者：焦玉燕；滕清良；刘锦 刊期： 2012年第04期
教师在农村基层医生继续教育中处于主体作用,对农村基层医生继续教育的实施有着关键的作用.本文主要探讨农村基层医生继续教育中高校教师在教学中所应具备的素质,旨在通过探讨折射出农村基层医生继续教育的实质,明确农村基层医生继续教育中教师角色定位,进而使农村基层医生继续教育的发展得以推动.
作者：常景芝；冯霞；王琛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨三种数字化影像技术联合应用(包括DR、CT、MRI)在骨肿瘤诊断中的临床价值.方法 回顾分析96例经临床病理证实的影像学资料,其中96例行DR,46例行CT扫描,50例行MRI检查,40例联合应用DR、CT及MRI检查.结果 96例DR片中,87例显示骨质改变,20例显示软组织肿块,40例显示骨膜反应,28例显示钙化或骨化.46例行CT扫描均显示骨质改变,40例显示软组织肿块,21例显示骨膜反应,34例显示钙化或骨化.50例行MRI检查中40例显示骨质改变,49例显示软组织肿块,19例显示骨膜反应,15例显示钙化或骨化,47例显示骨髓水肿.40例联合应用DR、CT及MRI检查中40例显示骨质改变,39例显示软组织肿块,19例显示骨膜反应,30例显示钙化或骨化,38例显示相应骨髓水肿.结论 三种数字化影像技术联合应用能全面、准确显示骨肿瘤征象,诊断符合率高于单一或两种技术联合应用.
作者：吴化民；李慎江；刘新红；李芳 刊期： 2012年第04期
分析县级结核病防治工作面临的形势及存在的问题,探讨县级结核病防治的工作模式提出相应的建议和对策,促进农村肺结核防治体系的完善,保障人民群众健康.
作者：王君；徐凌忠 刊期： 2012年第04期
目的 测量比较医院分层次管理模式下不同层次护士的心理健康及工作满意度状况.方法 选择某三甲医院612名临床一线护士,通过发放调查问卷进行调查.结果 该三甲医院实行分层次管理后不同层次护士的心理健康及工作满意度状况差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 在医院分层模式下管理者仍需关注护士的心理健康状况,提高工作满意度,尤其是应注重提高合同制护士的待遇.
作者：刘红 刊期： 2012年第04期
目的 观察松针点灸治疗偏头痛伴皮肤触痛的临床疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 在中医辨证施治理论指导下,采用松针点灸治疗24例偏头痛伴皮肤触痛患者,同时用相同方法治疗30例无皮肤触痛的偏头痛患者,对比观察临床疗效及患者血清hs-CRP含量的变化.结果 观察组完全缓解11例(45.83％),部分缓解10例(41.67％),总有效率为87.5％；对照组完全缓解14例(46.67％),部分缓解13例(43.33％),总有效率为90％；两组疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05)； 两组患者血清hs-CRP含量治疗后均明显下降,与其治疗前比较差异均有显著性意义(P＜0.05),两组治疗前比较和治疗后比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 ①松针点灸对偏头痛伴皮肤触痛和无皮肤触痛均有较好的缓解作用；②松针点灸可使偏头痛患者血清hs-CRP含量下降,而皮肤触痛与血清hs-CRP无明显关系.
作者：蒙维光；吴玲艳；宋瑞霞；黄少珍；唐佳文 刊期： 2012年第04期
青州市通过实行“全额预算、按月拨付、超支自、结余留用”的支付方式改革,促使医疗机构调整收入结构,自觉控制医药费用不合理增长,提高了参合农民的受益水平.
作者：邓永新；程英华；杨春花 刊期： 2012年第04期
目前静脉输液已成为各个医疗机构临床上应用广泛有效的治疗手段,但是这种治疗手段在积极治疗患者疾病、促进患者身体康复的同时,由于输液微粒的污染反应,严重危害了病人的身体健康,因此,了解和掌握输液微粒的产生因素,及时有效的预防输液微粒的污染,才能确保医疗安全,促进人们身体健康.
作者：魏爱霞；王永萍 刊期： 2012年第04期
喂养是婴幼儿日常生活的重要组成部分,父母与孩子的互动主要发生在喂养时间.国外报道:约25％～40％的婴幼儿存在不同程度的喂养问题[1].国内有报道:喂养困难占儿童保健门诊就诊总数的15.9％[2].喂养问题主要包括急腹痛、呕吐、进食太慢和拒绝进食.
作者：刘红霞；赵蓉 刊期： 2012年第04期
趋化因子CXCL16是由入侵部位的防御性免疫细胞产生,不但具有趋化因子的功能,还可作为受体发挥作用,其形式有膜结合型和分泌型两种.CX-CL16在效应T细胞的迁移、细胞免疫应答和炎症反应发挥十分重要的作用.CXCL16趋化因子在免疫性疾病、动脉粥样硬化、病理妊娠、中枢神经系统疾病中的作用已经引起了重视,并且已有大量动物实验及临床试验证实.本文着重于研究趋化因子CX-CL16目前在各类疾病中可能作用机制及进展,为临床治疗及实验研究提供新的思路.
作者：唐若澜；魏麓云 刊期： 2012年第04期
目的 比较注射用埃索美拉唑与注射用奥美拉唑对消化性溃疡大出血的疗效、不良反应及成本-效果比.方法 选择因消化性溃疡大出血的住院病例64例,随机分为埃索美拉唑组(30例)及奥美拉唑组(34例).分别给予埃索美拉唑或奥美拉唑静脉推注,依据出血停止的判断标准,比较两组患者出血停止的时间,并记录两组病人发生不良反应的情况.运用药物经济学方法分析两组间成本-效果比.结果 埃索美拉唑组显效率76.67％,奥美拉唑组显效率50％(x2=4.836 P=0.028).埃索美拉唑组总有效率90％,奥美拉唑组总有效率79.41％(x2=0.671 P=0.413).两组中不良反应以恶心为主,发生率分别为3.33％、2.94％(P=1.0).成本-效果比分别为33.58、35.56.结论 注射用埃索美拉唑是治疗消化性溃疡大出血既有效、安全又经济的药物.
作者：李改芹；李福康；李晓沛 刊期： 2012年第04期
松山湖高新区企业集中,园区的人口以企业员工为主,松山湖社区卫生服务中心主要服务对象是园区企业员工.园区企业员工集中,员工们大都文化程度偏低,自我保护意识差,卫生习惯不好,缺乏相应卫生保健知识.开展企业社区健康教育可以提高员工们的传染病防治知晓率,帮助他们增强防病意识,建立健康生活方式,从而降低各类疾病的发生率.健康教育是社区卫生服务体系的重要部分,是公民素质教育的重要内容,是向广大企业员工普及健康知识、促进卫生文明生活方式的养成、树立健康意识和提高自我保健能力的有效手段.近两年,我中心加大经费、人员投入,采取多种形式开展企业社区健康教育,取得了一些成效.
作者：高明 刊期： 2012年第04期
目的 分析PICC致深静脉血栓形成的原因,总结有效的预防护理措施,以指导护理.方法 对PICC患者进行观察与护理,对阳性病例进行回顾性分析.结果 602例患者中有3例并发深静脉血栓,经拔管及溶栓处理,症状逐渐缓解,未发生严重后果.结论 肿瘤患者PICC致静脉血栓是不容忽视的并发症,应当及时总结发生深静脉血栓的原因,采取有效的预防护理措施,防止静脉血栓的发生.
作者：路敏 刊期： 2012年第04期
目的 通过健康体检了解全校教职工的健康状况.方法 采用临床检查、医技检查和实验室检验,并对结果进行分析.结果 267名体检者中共发现各类疾病和指标异常232例,占86.9％,无任何异常症状和体征者共35人,占13.1％.不同年龄组中以高脂血症的检出率高(45.3％),其次为脂肪肝(37.1％).结论 全校教职工健康状况不容乐观,应加强健康教育和行为干预.
作者：陈青枝；丁丽华 刊期： 2012年第04期
目的 评价对氧磷酶1基因(PON1)Gln192Arg多态性与阿尔茨海默病(AD)的相关性.方法 检索PubMed、EBSCO、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,收集PON1基因Gln192Arg多态性与AD相关性的文献.检索时间为建库至201 1年9月.用Meta分析的方法检测基因型QR vsQQ、RR vs.QQ、QR+ RR vs.QQ、和RvsQ在AD组与对照组中是否有差异.结果 共纳入6篇文献,共有AD患者1270例,健康对照1335例.对总体人群进行Meta分析,未发现等位基因R与AD相关[OR=1.09,95％CI(0.84,1.42),P=0.51]；基因型QR vs QQ、RR vs.QQ、QR+ RR vs.QQ在AD组与对照组中均无显著差异.结论 本研究未鉴定出PON1基因Gln192Arg位点等位基因和基因型与AD相关.
作者：赵春澎；谭利娜；张耀东 刊期： 2012年第04期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
