张晓红
总结同感心在患儿家属心理护理中的应用和护理体会.将同感心应用于护理工作中,主要体现在入院时、护理操作中、发生病情变化时等各方面.通过患者满意度调查进行效果评估,结果住院患者满意率明显提高.
作者：毛培红；宋恩艳；闫丽丽；丁玉玲 刊期： 2012年第10期
数字减影血管造影(DSA)设备新技术发展非常迅速,目前数字化平板DSA已经取代影像增强器DSA成为数字减影设备发展的主流方向.本文以SIEMENS artis zee ceiling为例,从平板探测器数字影像采集、高压发生器和球管、导管床机架系统、图像显示及存储、X射线防护和配套设施、DSA高级功能等方面就大型数字化平板DSA设备的进展作一较详细的介绍,对旋转DSA、三维DSA图像重建、3D血管路径图和步进DSA等先进功能的发展以及临床使用作相关探讨.
作者：王琳 刊期： 2012年第10期
膝关节痹症是以膝关节的麻木、疼痛、晨僵(晨起自感关节僵硬)及屈伸不利为主要症状的一种病证,在农村较为常见.中医认为本病主要由于气血亏虚、经络痹阻、感受外邪所致,相当于西医的风湿性、类风湿性关节炎[1].目前,西医多予以糖皮质激素类药物、乙酰水扬酸制剂及各种缓释止痛口服药治疗,效果不理想,容易复发,不良反应较大,有的甚至发生消化道出血[2].2008年10月至2010年12月,我院对该病采用中医针灸治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：曹石波 刊期： 2012年第10期
目的 探讨不典型肺转移瘤的CT(计算机X线断层扫描)诊断要点.方法 回顾性分析32例经手术、活检证实为不典型肺转移瘤的CT征象,并与X线平片对比.结果 不同部位的原发恶性肿瘤在肺转移瘤中仍有其特征性改变.CT表现呈多样性,包括空洞或空泡样转移瘤、气胸、结节性钙化和骨化、两肺广泛弥散的粟粒状阴影、孤立性肺转移瘤、转移瘤内血管扩张、支气管内膜转移瘤及肿瘤性栓塞.结论 CT平扫、增强扫描、多层平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)与放大重建处理相结合,对不典型肺转移瘤的诊断及鉴别诊断有极高价值,是X线检查的重要补充方法.
作者：冷忠诚；郑先成；霍同玲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经阴道B超监视(超导可视)下实施无痛人工流产术的临床效果.方法 选择300例自愿采用超导可视无痛人工流产术的早孕妇作为观察组,300例采用普通人工流产的早孕妇作为对照组,比较两组手术时间、出血量及并发症情况.结果 观察组手术时间为(3.0±1.4)min,对照组为(4.2±1.1)min,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组出血量为(15.4 ±4.7)ml,对照组为(21.0±7.6)ml,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率为0,对照组并发症发生率为6.3％.结论 超导可视无痛人工流产术疗效优于普通人工流产术,具有对子宫损伤小、术中出血少、并发症发生率低、安全有效等特点,值得在临床中推广应用.
作者：赵开美 刊期： 2012年第10期
目的 通过监测昆山市引起手足口病的肠道病毒,分析手足口病流行特征,降低重症手足口病的发生,保障儿童身心健康.方法 通过2010-2011年每月开展手足口病病毒监测,收集咽拭子标本206份.应用荧光定量RT-PCR法对病毒进行定量分型.结果 206份咽拭子标本中,检出肠道病毒阳性167份,阳性率为81.07％.其中,EV71感染84例、Cox A16感染57例、其他肠道病毒感染26例.结论 EV71是引起重症手足口病的主要病毒.昆山市2010-2011年手足口病的肠道病毒监测结果无明显变化.应加强疫情监测,做到早发现、早诊断、早治疗,通过多种措施做好手足口病防控工作.
作者：薛黎坚；王文明；王华；陈立凌 刊期： 2012年第10期
目的 分析初次血液透析急性并发症的发生原因及机制,以求采取干预措施降低发生率.方法 回顾性分析206例肾衰竭患者初次血液透析临床资料,统计各种急性并发症的发生率,透析过程中每半小时监测一次心率、呼吸次数、血压,并于透析前后抽血检测钾、钠、氯、血糖、尿素氮和血肌酐,进行比较.结果 206例患者共发生低血压25例(12.1％),失衡综合征20例(9.7％),低血糖症4例(1.9％),低氧血症2例(0.9％),颅内出血1例(0.5％)；与透析前相比较,随着透析时间的增加,心率、呼吸次数和血压渐进性下降,差异有统计学意义(P＜0.05).206例患者透析后血钾、血糖、尿素氮和血肌酐明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析可快速缓解尿毒症患者症状,医护人员掌握透析急性并发症的发生原因和机制,积极采取预防措施,可有效降低急性并发症的发生率,使患者平稳、安全度过透析诱导期.
作者：孙兆峰；刘岩；张霞 刊期： 2012年第10期
为了解微量泵注射硝酸甘油治疗心绞痛的临床效果,总结治疗过程的护理经验.对68例心绞痛患者进行微量泵注射硝酸甘油治疗,观察其疗效,加强用药前及用药过程中的护理,及时发现和处理治疗中出现的药物不良反应,做好心理护理和健康教育.治疗结束后,有65例患者的临床症状完全消除.显效51例(75.0％),有效14例(20.8％),无效3例(4.2％),总有效率95.8％.微量泵注射硝酸甘油,药物浓度均匀、剂量精确、临床疗效好.但是在治疗过程中易出现低血压.应密切观察病情,找准给药浓度,以达到佳治疗效果.
作者：张仁丽 刊期： 2012年第10期
目的 为保证门诊患者输液期间的安全而实施护理干预措施,以减少或杜绝发生输液期间自行离院事件.方法 分析门诊患者输液期间自行离院的原因,采取改善输液环境、加强护理人员及患者的认知干预、改进护理管理等护理干预手段,观察护理干预后的效果.结果 实施护理干预措施后,门诊患者输液期间自行离院率由护理干预前的0.86％下降到0.12％；离院追回率由27.27％上升到100.00％.结论 针对性的护理干预可有效降低门诊患者输液期间的离院率,保证了输液治疗的顺利完成.
作者：王丽春 刊期： 2012年第10期
目的 评估轴向磁共振成像(MRI)对部分前交叉韧带(ACL)损伤的诊断价值.方法 238例在做MRI检查16周内,用关节镜或直接外科手术来评价ACL损伤情况:143例正常,28例部分损伤,67例完全损伤.28例部分损伤中,有8例不稳定性损伤(部分ACL损伤或需要行ACL重建手术)和20例稳定性损伤(部分ACL损伤).结果 ACL轴向MRI图像显示:109例呈椭圆形,3例内部信号增强,45例呈衰减形,6例呈孤立的束条状,56例呈云雾状,19例不显影.轴向MRI检查的敏感性为100％(75/75),特异性为96％(157/163).结论 轴向MRI检查能够分辨稳定的ACL(正常ACL和稳定的部分ACL损伤)与不稳定ACL(不稳定的部分ACL损伤和完全ACL损伤).在MRI图像上,稳定的ACL呈衰减形或椭圆形,或显示为内部信号增强；不稳定的ACL呈孤立的束条状、云雾状或不显影.应用轴向MRI检查,有助于提高部分ACL损伤的诊断水平.
作者：尚凯；王德国；吕宝华；程晓娟 刊期： 2012年第10期
为了解我国手卫生发展成就及制约因素,正确把握手卫生发展方向,推动其更快发展,收集、检索国内近年来手卫生的文献,分析手卫生发展方向及不足.结果发现,目前手卫生的科学管理已引起各级卫生行政部门及医疗机构的高度重视,说明我国已进入手卫生发展的黄金时段,但有关手卫生的高质量研究尚少.因此,医疗机构及医院感染管理人员需充分利用现在的利好时机,深入探讨手卫生的科学管理,提高医务人员手卫生的依从性.
作者：张炳华；房爱武；王炳花 刊期： 2012年第10期
502胶是以α-氰基丙烯酸乙酯为主,加入增粘剂、稳定剂、增韧剂、阻聚剂等,通过先进的工艺合成的单组份瞬间固化粘合剂,为无色透明、流动性良好的液体,易挥发,遇水即聚合固化.它固化速度快,使用方便,粘接力强.粘接材料广泛,可用于钢铁、有色金属、橡胶、皮革、塑料、陶瓷、玻璃、木材等的粘接.因本产品应用广泛,所以误入眼的情况亦非常多见.装修工人、修鞋匠、儿童等,常在粘东西时不慎将其溅入眼内;老人可能误当滴眼液滴眼.502胶误入眼内之后,若处理不当,轻者可加重患者痛苦,延长治愈时间,重者可招致感染,引起角膜炎等并发症,甚至严重影响视力[1-2].笔者对本院眼科2005年7月至2010年6月诊治的45例502胶致眼损伤情况、就诊时间、临床表现、处理措施以及这些因素对预后的影响进行了分析,并提出防治措施,现报道如下.
作者：何海侠 刊期： 2012年第10期
目的 探讨硬膜外麻醉导管胸腔置管抽气或引流治疗自发性气胸的优势.方法 对2008年6月以来的11例自发性气胸采用硬膜外穿刺针胸腔穿刺,硬膜外麻醉导管胸腔置管,然后通过硬膜外麻醉导管接头接注射器抽气或接输液器引流.结果 9例患者只采用硬膜外麻醉导管胸腔置管间断抽气治疗痊愈,2例患者采用抽气治疗后呼吸困难缓解,随后又出现呼吸困难,给予接一次性输液器再接简易水封瓶闭式引流治疗痊愈.结论 运用硬膜外麻醉导管胸腔置管抽气或引流治疗自发性气胸疗效可靠,创伤性小,操作简便灵活,取材价廉易得,大大方便了患者,特别适合基层医生应用.
作者：刘少东；纪永琴 刊期： 2012年第10期
目的 观察电脑多功能治疗仪对睑板腺功能障碍性干眼的治疗效果.方法 临床确诊的睑板腺功能障碍性干眼患者80例160只眼,其中40例接受电脑多功能治疗(治疗组),另外40例接受常规治疗:采用爱丽滴眼液治疗(对照组),观察治疗前后患者泪膜破裂时间(BUT)及症状的变化.结果 治疗组总有效率为83.75％(67/80),对照组为47.50％(38/80),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用电脑多功能治疗仪治疗干眼症有显著的疗效.
作者：王锋 刊期： 2012年第10期
目的 比较安舒环、吉妮致美、爱母环三种宫内节育器(IUD)的临床使用效果.方法 对自愿放置IUD避孕丽无禁忌证的596例育龄妇女(安舒环210例、吉妮致美210例、爱母环176例)随访三年,观察三种IUD的临床使用效果及不良反应.结果 三组使用IUD后36个月:安舒环组有3例带器妊娠,吉妮致美组6例,爱母环组11例.安舒环组脱落5例,吉妮致美组1例,爱母环组11例.爱母环组有21例因症取出,其他两组各有1例取出.爱母环组有12例发生嵌顿,其他两组无嵌顿发生.安舒环组36个月时的续用率为93％(196/210),吉妮致美组92％(194/210),爱母环组64％(112/176),前两组续用率明显高于爱母环组,差异有统计学意义(P＜0.05).爱母环组经期延长、经量增多、腰腹疼痛等不良反应较多见,吉妮致美组同房不适及白带增多较多见.结论 安舒环和吉妮致美具有脱落率低、不良反应小、因症取出率低的优点,临床可根据不同情况使用.
作者：厉彦萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨在常规治疗基础上应用辛伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取我院2005年1月至2009年12月收治的不稳定型心绞痛患者134例,随机平均分为两组,分别进行常规治疗与曲美他嗪联合辛伐他汀治疗,对比两组的临床效果.结果 观察组治疗8周后,显效23例(34.33％)、有效41例(59.42％)、无效3例(4.48％),总有效率为95.52％,与对照组相比,显效率与总有效率均明显提高(P＜0.01).观察组严重心血管事件发生率与对照组相比明显较低(P＜0.01).结论 曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效好、有效率高,能有效降低心血管危险时间的发生,具有良好的临床价值.
作者：陈照清 刊期： 2012年第10期
目的 探讨社区健康教育对糖尿病控制的重要性.方法 160例糖尿病患者被随机分为两组,每组各80例,观察组行社区健康教育,对照组行常规护理.对比两组血糖控制情况和行为改变情况.结果 对照组常规护理后,空腹血糖为(9.5±2.5)mmol/L,餐后2h血糖为(13.2 ±2.9)mmol/L.观察组常规护理加健康教育后,空腹血糖为(7.5±1.4)mmol/L,餐后2h血糖为(9.1±2.0)mmol/L.两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组“科学饮食、合理运动、检测血糖、正常用药、定期复查”的人数比对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区健康教育有助于控制糖尿病患者的血糖指标,延缓并发症的发生,改善患者的生活质量.
作者：张晓红 刊期： 2012年第10期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率在我国逐渐增加,而其中一部分是低位直肠癌,需要采用Miles术以达到根治目的[1].直肠癌术后造瘘是一种常见的外科治疗手段,由于直肠癌造瘘改变了人体粪便的正常出口,而且不能随意控制,术后患者不仅生理活动受限,同时也承受着巨大的心理压力.正常人在遭受心理压力时,会出现严重的心理障碍.聋哑人由于耳聋和语言缺陷,第二信号系统发展受到局限,在进行治疗时,由于存在敏感、多疑、自卑以及深刻的抱怨心理和强烈的依赖心理等问题,往往要承受比常人更加沉重的心理压力[2].我科2011年10月收治1例聋哑直肠癌患者,通过心理护理手段,把握患者的特殊心理状态,调动了患者潜在的积极因素,使患者配合了手术的顺利进行和术后的治疗护理,患者康复出院.现将护理体会报道如下.
作者：刘杨；张梅 刊期： 2012年第10期
目的 观察使用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)对骨质疏松性股骨粗隆间骨折进行内固定的疗效.方法 2010年10月-2011年6月我院对确诊骨质疏松症的52例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA进行治疗,术后用抗骨质疏松治疗.结果 52例均获得随访,时间6 ～14个月,平均10.3个月,骨折均骨性愈合,平均末次随访髋关节Harris评分90.2分.结论 使用PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折能获得良好的固定,患者术后能早期进行肢体活动,尽快恢复功能,减少并发症的发生.
作者：黎宇；李艳雯；李春 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肾上腺血肿的多层螺旋CT(MSCT)征象及其诊断价值.方法 回顾性分析经手术或CT随访证实的32例患者的CT资料,采用MSCT机平扫及增强扫描.结果 32例患者中,单纯右侧肾上腺血肿21例(65.6％),单纯左侧8例(25.0％),双侧3例(9.4％)；外伤23例(71.9％),非外伤9例(28.1％)；肾上腺圆形、类圆形高密度血肿24例(75.0％),肾上腺弥漫性出血5例(15.6％),肾上腙肿胀密度增高3例(9.4％).动态增强三期扫描均未强化.结论 多层螺旋CT能准确显示肾上腺血肿的大小、形态及密度,对肾上腺血肿的早期诊断及鉴别诊断具有重要意义.
作者：刘志强；苗素梅；张立涛；谢元忠；孔庆奎 刊期： 2012年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
