马燕；陈平
目的 探讨肝X受体激动剂TO-901317在大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中对NF - κB信号通路中可能的调控作用.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为3组:对照组、赋形剂组、TO-901317组.用肝X受体激动剂TO-901317和赋形剂灌胃一周后,LPS尾静脉注射赋形剂组和激动剂组复制大鼠ALI模型,对照组注射等量生理盐水.分别在LPS处理1、2、4、8h后处死大鼠.观察肺组织病理形态学的改变,测定动脉血气和肺组织W/D值以及支气管肺泡灌洗液NF - κB蛋白含量.结果 与赋形剂组小鼠相比,TO-901317组大鼠肺组织病理改变明显减轻；W/D均明显降低；动脉血氧分压(PaO2)均显著升高；支气管肺泡灌洗液NF -κB蛋白含量明显降低.结论 肝X受体激动剂TO-901317能抑制NF-κB信号传导通路,从而减轻ALI.
作者：王永胜；肖继；王德明 刊期： 2012年第14期
目的 探讨女性泌尿生殖道念珠菌感染状况,及其分离到的真菌种对其药物的敏感性.方法 对1 325例女性患病者的阴道分泌物标本进行直接镜检,并对其中的312例阳性标本用科玛嘉念株菌星色培养进行菌株分类、鉴定,采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验.结果 1 325例标本中312例分离出致病性念珠菌,阳性率23.5％(312/1 325),其中白色念珠菌70.5％ (220/312),光滑念珠菌15.4％ (48/312),热带念珠菌6.4％(20/312),克柔念珠菌4.8％(15/312),近平滑念珠菌2.9％ (9/312).药敏试验结果显示,念珠菌对两性霉素B、制真菌素和和酮康唑的敏感性较高,分别为98.1％、97.4％、96.2％；对咪康唑、伊曲康唑、氟康唑的耐药性较高,分别15.4％、19.6％、17.4％.结论 目前女性泌尿生殖道念珠菌感染仍以白色念珠菌感染为主,但其他非白色念珠菌感染有明显上升趋势.应加强念珠菌的检测和药敏分析,指导临床合理用药.
作者：李雷花 刊期： 2012年第14期
目的 探讨胸腔镜治疗老年自发性气胸的外科手术方法.方法 回顾性分析58例老年自发性气胸利用胸腔镜手术治疗的临床资料,术中选取适当的手术途径分离粘连、切除大疱及无功能的肺组织,防止肺创面漏气、促进胸膜腔粘连等措施并观察治疗效果.结果 术后肺部感染6例,其中严重的肺部感染导致呼吸衰竭而死亡的1例,其余57例患者术后气胸消失,肺复张良好,患者胸闷、气急症状有所改善或消失.所有患者均治愈出院,随访时间12 ～ 18个月,无气胸复发.结论 老年自发性气胸应积极采取胸腔镜手术治疗,术中详细检查肺表面,彻底切除肺大疱,防止肺创面漏气,术后促进肺复张,有效的胸腔引流等措施都是保证良好手术效果的关键.
作者：张志辉；龚宇龙；陈思碧；肖蔼杰 刊期： 2012年第14期
目的 总结乡镇卫生院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)初期避免中转开腹的经验.方法 回顾性分析2008年-2011年112例LC的临床资料.结果 112例均顺利完成手术,无1例中转开腹,全组治愈出院.结论 乡镇卫生院开展LC初期必须重视手术人员的规范化培训,严格掌握手术适应症,术中遵循正确的手术操作原则,可有效避免中转开腹.
作者：顾忠芳 刊期： 2012年第14期
目的 通过检测糖尿病患者mAlb、β2- MG、α1 - MG、IgG含量水平,探讨其在糖尿病肾病的早期诊断、治疗中的临床意义.方法 采用放射免疫法测定(RIA)检测62例糖尿病患者mAlh、mAlb、β2- MG、α1- MG、IgG含量水平,并进行比较分析.结果 mAlb、β2- MG、α1- MG、IgG在各组测定值呈依次增高趋势(对照组＜无肾病糖尿病组＜尿蛋白阴性组＜尿蛋白阳性组),尿蛋白阴性组、尿蛋白阳性组升高明显.结论 mAlb、IgG、β2- MG、α1-MG检测有利于糖尿病肾病的早期发现并及时治疗,延长糖尿病肾病患者生命,提高其生存质量,降低肾功能衰竭的风险,具有重要的临床意义.
作者：林国聪 刊期： 2012年第14期
目的 探讨社区妇女乳腺常见病的普查模式.方法 2010年4月-2011年12月对本市各社区35 ～65岁的妇女采用临床触诊+彩超+X线钼靶的模式进行乳腺普查,并对相关普查结果进行分析.结果 经临床触诊并彩超检查后转诊钼靶检查共3 720例.钼靶检出2 668例乳腺常见病,其中乳腺增生2 182例,钙化296例,纤维瘤或囊肿461例,乳腺癌25例.结论 35 ～65周岁健康女性适宜开展乳腺钼靶普查,因此在加强健康教育的同时,推广临床触诊+彩超+X线钼靶的社区乳腺筛查模式对乳腺相关疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义.
作者：史芸芳 刊期： 2012年第14期
目的 探讨腹式呼吸在纤维支气管镜检查中的作用.方法 将本院2009年10月-2011年10月行纤维支气管镜检查的306例清醒合作患者分为观察组和对照组.除按常规护理外,观察组在行纤维支气管镜检查前、雾化吸入麻药时、检查过程中分别指导患者应用腹式呼吸.观察两组患者在纤维支气管镜检查过程中的各项反应,填写自制的对照表.结果 观察组与对照组患者的各项对照指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹式呼吸能增强麻药的吸入效果,提高检查成功率,减轻患者的痛苦,提高患者满意度,减少并发症的发生.
作者：涂丽琴；许茫茫；朱灵燕；毛莉娟；彭梅华 刊期： 2012年第14期
目的 探讨妊娠期高血压综合征孕产妇行血栓前状态凝血功能检测的临床意义.方法 分别检测60例妊娠期高血压综合征孕产妇及100名健康妊娠妇女的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、D-二聚体(D- dimer),并进行相关对比、分析.结果 重度妊娠期高血压综合征孕产妇PT、APTT则较健康妊娠妇女明显缩短,且差异有统计学意义(P＜0.05)；与健康妊娠妇女相比较,轻度、中度、重度妊娠期高血压综合征孕产妇FIB均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且随病情加重呈逐渐递增趋势；中度、重度妊娠妇女TAT、D - dimer水平均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压综合征孕产妇血液存在明显血栓前状态,血栓前状态凝血功能及时检测对妊娠期高血压综合征的预防、治疗均具有重要临床指导意义.
作者：郭艳丽 刊期： 2012年第14期
目的 探讨社区综合防治对骨质疏松性腰背痛人群的影响.方法 2007年1月-2011年1月骨质疏松性腰背痛患者140例,随机分成两组各70例,干预组予以抗骨质疏松治疗和进行系统腰背肌锻炼,并利用社区卫生服务中心开展健康教育；对照组不进行综合干预,仅定期随访.结果 两组患者在Oswestry功能障碍指数、腰背肌力、疼痛加重次数、新发椎体骨折等方面比较干预组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对骨质疏松性腰背痛患者进行社区综合防治可以缓解腰背疼痛,改善其生活质量,减少椎体骨折的发生.
作者：朱华 刊期： 2012年第14期
Seminar教学法是学生为研究某一问题而与教师共同探讨的一种交互式教学方法.通过对Seminar教学法在社会医学中的教学步骤和实践效果进行分析,探讨其在社会医学教学中的作用.
作者：罗秀 刊期： 2012年第14期
目的 探讨在甲状腺手术中或者在麻醉效果不好时,将麻醉药准确地注射到颈丛神经和颈神经袢位置,对术中麻醉效果的影响.方法 随机选取甲状腺手术前实施了颈丛神经阻滞麻醉但麻醉效果欠佳的患者60例,于手术中经手术切口区域分别采用0.5％罗哌卡因、1％利多卡因和1.3％利多卡因做二次颈丛神经阻滞麻醉,同时随机选取采用颈丛神经阻滞麻醉效果不佳行术中补充局麻的患者20例作为对照组.结果 各组经手术区补充行颈丛神经阻滞麻醉的方法均较采用局部浸润麻醉方法效果好,疼痛明显减轻.结论 甲状腺手术中经手术切口作二次颈丛神经阻滞麻醉对术前颈丛麻醉效果不佳的患者有良好的临床效果.
作者：宋奇；兰志祯；余雪华 刊期： 2012年第14期
目的 了解盐城市区老年人饮食健康的知识、态度、行为(knowledge attitude practice,KAP)及膳食结构.方法 盐城市南苑小区整群抽取141名老人进行问卷调查.结果 营养知识方面,56.1％老人有一定的营养知识；营养态度方面,78.0％的老人认为饮食与健康相关,有90.2％对营养知识感兴趣,82.9％的老人愿意改变不合理的饮食状况；营养行为方面,调查人群中饮食行为有诸多不当之处.结论 老年人营养知识水平较低,尚需掌握饮食健康的基本知识及树立正确的态度和行为,社区老年人合理膳食健康教育工作仍需进一步加强.
作者：高正义；辛崇萍；周文超；郝瑞峰；霍江华；朱琳 刊期： 2012年第14期
目的 比较低分子肝素与普通肝素在常规血液透析抗凝中的有效性和安全性.37例透析患者分别采用普通肝素(UFH)和低分子( LMWH)抗凝进行自身对照及组间对照.观察不同患者血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),透析器及透析管道凝血程度,内瘘穿刺点压迫止血时间.结果 两组患者使用低分子肝素(LMWH)抗凝透析结束时血小板计数较血液透析前差异有统计学意义(P＜0.05),均明显低于普通肝素(UFH)组,而APTT、TT在低分子肝素(LMWH)抗凝过程中无明显延长,而普通肝素(UFH)则明显延长.与普通肝素(UFH)组比较,穿刺点压迫止血时间缩短明显.透析器及透析管道未出现凝血现象.结论 LMWH是维持性血液透析理想的抗凝剂,较UFH更有效、安全、方便.
作者：赵春梅 刊期： 2012年第14期
目的 探讨中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia.CAP)疗效.方法 选择2010年1月-2011年12月我科收治的CAP患儿108例,将患者随机分为治疗组和对照组,两组均在给予抗感染、吸氧祛痰、普米克令舒雾化吸入等全身用药综合治疗基础上,观察治疗组加用电脑中频脉冲药物导入辅助治疗.结果 通过对比咳嗽、喘息、紫绀、肺部啰音消失时间以及住院天数观察,治疗组症状体征消失时间和住院疗程均明显短于对照组.结论 中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗能够缩短社区获得性肺炎疗程,并且提高急性支气管肺炎治愈率,值得临床推广.
作者：杨君；刘志峰；柳祥坤；李红军 刊期： 2012年第14期
目的 探讨丙泊酚静脉麻醉较2％利多卡因注射液和笑气联合应用于可视无痛人工流产的优越性.方法 将患者随机分为观察组和对照组,试验组给予丙泊酚麻醉后行可视人工流产术；对照组在吸入笑气后行可视人工流产术.观察两组术中镇痛效果、人工流产综合征发生情况等.结果 试验组中镇痛效果有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚麻醉用于可视无痛人工流产能有效地缓解患者对人流手术的恐惧与担忧,有显著的麻醉镇痛效果,无人工流产综合征发生,提高了人流术的安全性和实用性.
作者：张瑛；唐艳；董浚丽；易超宇 刊期： 2012年第14期
目的 检测反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者血清抗β2糖蛋白I抗体(抗β2-GPI抗体)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin,ACA)及封闭抗体(antiphospholipid antibody,APLA)水平探讨其与RSA的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别对114例RSA患者和63例健康中期妊娠妇女血清测定抗β2- GPI抗体、ACA和APLA.结果 RSA患者血清抗β2- GPI抗体、ACA及APLA的阳性百分率分别为36％ (42/114)、33.3％ (38/114)和9.6％ (11/114)；健康对照组分别为3.0％ (2/63) 、4.8％ (3/63)和31.7％ (20/63).RSA患者血清抗β2- GPI抗体、ACA明显高于对照组(P＜0.05),APLA显著低于对照组(P＜0.05).结论 血清抗β2-GPI抗体、ACA及APLA检测有助于不明原因RSA的病因诊断,与RSA发病有密切关系.
作者：刘建华 刊期： 2012年第14期
目的 探讨在社区进行互动式健康教育对减少女性生殖系统疾病复发及降低医疗费用的效果.方法 采用多种形式与社区女性进行互动式健康教育,将健康教育前后一年的妇科疾病复发次数及治疗费用进行比较和分析.结果 对女性进行为期一年的互动式健康教育后,妇科疾病复发次数及医疗费用明显减少.结论 互动式健康教育能有效减少生殖系统疾病复发及降低医疗费用.
作者：江功英；黄小红；闵灵；彭梅华；毛莉娟 刊期： 2012年第14期
目的 了解对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查的意义.方法 对莱芜市2007-2011年间登记的2 487例涂阳患者密切接触者,均进行痰涂片(夜间痰、晨痰和即时痰)检查和X线胸部拍片检查,对年龄≤15岁者进行PPD试验.结果 2 487例密切接触者发现活动性肺结核19例,检出率0.764％.密切接触者中患活动性肺结核的几率与所接触的涂阳患者的排菌量呈正相关关系.结论 对涂阳患者密切接触者进行痰涂片和X线胸片检查,有助于肺结核患者的发现,对此人群开展结核病预防工作具有重要意义.
作者：李明；徐海燕 刊期： 2012年第14期
目的 了解基层精神卫生机构苯二氮卓类药物使用情况,减少药物依赖.方法 随机抽取2011年某月门诊处方116例次,复诊随访,进行药物使用情况分析.结果 52例次使用超1个月,64例次未使用.结论 存在药物过度使用情况,部分患者有药物依赖.
作者：王学永 刊期： 2012年第14期
本文从助产职业岗位(群)工作任务分析入手,设计了素质全程、能力递进的结构示意图,构建了护理(助产)专业“平台+模块”的课程体系；并通过培养途径的选择、创新教学模式及助产岗位方向模块的教学实践等措施,促进了护理专业建设和助产护理专科化的发展,提高了护理(助产)专业学生的培养质量.
作者：许红；冯蓉；廖文梅 刊期： 2012年第14期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
