袁杰；王启；杜利民
建立居民健康档案是国家公共卫生服务项目之一,是一种对社区居民基本的健康管理.为了适应和满足公众对健康管理服务的需求,加强自身健康管理、提高健康素质、降低卫生支出,使社区居民得到更全面、更规范化、较高层次的健康管理服务,社区卫生服务中心有必要在建立居民健康档案的基础上拓展健康管理服务工作.
作者：郑玮 刊期： 2012年第17期
尿道下裂根据阴茎下弯矫正后尿道口的位置可分型为:近侧型尿道下裂(阴茎头型、冠状沟型、阴茎前1/3)、中段型尿道下裂(阴茎中1/3)、远侧型尿道下裂(阴茎后1/3、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型).治疗主要以手术为主,需注意手术时机、手术分期、修补材料、尿道重建方式的选择及阴茎下屈的矫正等问题,同时也应重视术后及并发症的处理.
作者：王豪；罗志刚 刊期： 2012年第17期
目的 探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用.方法 选择2011年6月-2012年6月收治的子宫肌瘤行子宫切除术患者60例,随机分为对照组和实验组各30例,均行子宫切除术,对照组给予常规护理措施,实验组采用CNP进行护理,观察两组患者的心理状态、住院费用和生活质量等.结果 对照组焦虑17例,占56.7％；实验组12例,占40.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且两组在卧床时间、住院天数、医疗费用方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 实施CNP可缩短住院时间,减少医疗费用,提高了患者及家属对医院医护质量的满意度.
作者：刘金娟 刊期： 2012年第17期
目的 观察自拟温肺化饮汤治疗慢性支气管炎的疗效.方法 选择2001年1月-2011年12月收治的慢性支气管炎患者90例,随机分为对照组30例和治疗组60例,对照组口服阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索片治疗；治疗组在对照组基础上加服自拟温肺化饮汤治疗.结果 总有效率对照组76.7％,治疗组95.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟温肺化饮汤治疗慢性支气管炎具有较好的疗效,值得临床应用.
作者：王桂生 刊期： 2012年第17期
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症之一,严重影响脑卒中患者的生活质量.PSD的发生是受多种因素综合影响的结果,其治疗也必须采取多种综合手段.
作者：农宣桦；农永华 刊期： 2012年第17期
目的 探讨胰岛素合剂配合特定电磁波治疗仪(TDP)对压疮的治疗方法.方法 2005年1月-2010年3月将72例压疮患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组采用胰岛素、维生素C、庆大霉素与高渗葡萄糖注射液组成胰岛素合剂湿敷配合TDP,对照组采用庆大霉素、维生素C、糜蛋白酶湿敷,疗效观察时间均为4周.结果 观察组治疗压疮总有效率100.0％,对照组83.3％,两组比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素合剂配合TDP治疗压疮有良好的临床效果.
作者：李甘霖 刊期： 2012年第17期
目的 探讨高频彩超引导技术在肌间沟臂丛神经阻滞中的临床应用价值.方法 将2010年7月-2011年12月100例上肢手术患者随机分为A、B两组各50例.A组选择在高频彩超引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,B组采用传统异感定位肌间沟臂丛神经阻滞法.臂丛神经阻滞所用局麻药为1.5％氯普鲁卡因+0.447％罗哌卡因混合液25～35 ml.观察并比较两组总有效率及并发症.结果 A组总有效率100.00％,B组总有效率86.00％.A组仅1例穿破血管,B组13例穿破血管、1例气胸、3例局麻药中毒、3例术后感觉异常.结论 在高频彩超引导下行肌间沟臂丛神经阻滞简便易行,可明显提高臂丛神经阻滞成功率,是一种安全、有效、可行的实用临床技术,其麻醉效果值得肯定.
作者：徐玲玲；于晓昌 刊期： 2012年第17期
张鸣鹤是我国著名的中西医结合治疗风湿病的专家,对骨关节炎(osteoarthritis OA)的发病及临床治疗有独到的见解,张鸣鹤认为OA发病虽然与年老肾虚骨衰有关,但关节疼痛或肿胀却是由关节炎症病变直接引起,符合“因炎致痹”的病机,故其治疗可从“炎”论治.治以清热解毒为主,辅以活血祛湿、通络止痛,临床效果显著.
作者：娄俊东；张立亭 刊期： 2012年第17期
目的 比较不同群体机采血小板献血者献血反应的发生情况.方法 选择2011年1-12月机采血小板献血者5806名,统计献血反应发生人数,比较不同性别、年龄、献血次数及采集量献血者献血反应的发生率.结果 发生献血反应67名,占1.15％.男性和女性献血者献血反应发生率分别为0.45％和2.67％,初次和多次献血者献血反应发生率为2.01％和0.96％,采集单份血小板者和采集双份血小板者献血反应发生率分别为0.64％和1.34％,两者比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 女性献血者、初次献血者和采集双份血小板献血者易发生献血反应.
作者：孙桂芝；林明；周娟；刘建云 刊期： 2012年第17期
目的 对中小学生卡介菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of bacillus calmette guerin,BCG-PPD)的试验结果进行分析,为制订有效的防控措施提供依据.方法 2007年1月选择溧水县柘塘镇2所小学、1所中学的在校学生380名,进行BCG-PPD试验,观察试验结果.结果 380名中小学生BCG-PPD试验总阳性率为41.84％,男生45.60％,女生37.97％,比较差异无统计学意义(x2=2.02,P＞0.05)；小学生57.04％,初中生33.46％,比较差异有统计学意义(x2=19.87,P＜ 0.05).结论 对中小学生进行BCG-PPD试验,了解结核杆菌在学生中的感染情况,筛查疑似感染者,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,可以有效降低校园中结核病的发病率.
作者：张才军 刊期： 2012年第17期
目的 分析消化性溃疡急性穿孔的危险因素并探讨预防措施.方法 选择2010年1月-2011年9月收治的消化性溃疡患者214例作为研究对象,回顾性分析其病例资料,统计急性穿孔发生率,分析急性穿孔发生的危险因素并探讨预防措施.结果 发生急性穿孔35例,发生率为16.4％.急性穿孔发生率＜60岁为11.6％,≥60岁为26.5％；病程＜3个月为8.9％,≥3个月为20.7％；伴随严重疾病的为7.8％,不伴随严重疾病的为2.1％；应用免疫抑制剂的21.3％,未应用免疫抑制剂的9.2％；各组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 患者年龄≥60岁、病程≥3个月、伴随严重疾病及应用免疫抑制剂均为消化性溃疡发生急性穿孔的危险因素,应采取有针对性的预防措施,降低急性穿孔发生率,促进患者早日康复.
作者：罗涛 刊期： 2012年第17期
目的 探讨蒙脱石散剂对小儿急性单纯性胃炎所致呕吐的治疗效果.方法 选择2009年1月-2011年10月收治的急性单纯性胃炎所致呕吐患儿160例,随机分为治疗组和对照组各80例.治疗组给予蒙脱石散剂口服,对照组给予甲氧氯普胺注射液静脉滴注.结果 治疗组显效80例,占100.0％,总有效率100.0％,且无不良反应.对照组显效78例,占97.5％,有效2例,占2.5％,总有效率100.0％,但有视锥细胞外系反应6例,肌张力不全2例.两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒙脱石散剂对小儿急性单纯性胃炎呕吐疗效可靠,经济、简单,适于门诊及家庭治疗,值得临床推广应用.
作者：丁传刚；庞春琼；张维娜 刊期： 2012年第17期
目的 观察小儿喜食颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 选择2008年7月-2010年1月收治的小儿厌食症患儿120例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予小儿喜食颗粒治疗,对照组给予金双歧、葡萄糖酸锌口服液治疗,观察两组临床疗效.结果 总有效率治疗组96.7％,对照组66.7％,两组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 小儿喜食颗粒治疗小儿厌食症剂量小、安全、口感好、效果显著、携带方便,患儿更易接受.
作者：张海妹 刊期： 2012年第17期
目的 了解2011年菏泽市人群感染流行性感冒(流感)病毒的情况.方法 2012年1-2月选择2011年在菏泽市立医院就诊的流感样患者鼻、咽拭子标本434份,进行流感病毒分离和PCR核酸检测,并对结果进行分析.结果 2011年共采集并检测434份流感样病例标本,流感病毒阳性28份,其中甲型H1N1流感病毒3份,甲型H3流感病毒3份,乙型流感病毒22份.阳性标本采集于1-4月份和11-12月份.结论 2011年菏泽市人群感染的流感病毒主要是乙型流感病毒,但甲型流感均发生在年初.
作者：刘芳；刘启林；陈仲全；李一苇；刘倩 刊期： 2012年第17期
目的 对预防保健人员的压力源及与工作年限的关系进行调查.方法 2011年11月抽取济南市10所医院预防保健科的40名预防保健人员,采用问卷展开调查,了解其压力情况.结果 预防保健人员压力源评分由高到低依次为:预防接种工作方面(3.53±0.66)分、儿童家长方面(3.31±0.59)分、安全注射(3.19±0.62)分、工作环境和资源(2.98±0.60)分、异常反应及处理(2.83±0.57)分、工作量和时间分配(2.70±0.56)分、流动儿童管理(2.66±0.61)分.预防保健人员工作3～10年压力大.结论 政府应采取有效措施减轻预防保健人员的压力,以不断提高免疫规划工作质量.
作者：刘俊萍；王玮 刊期： 2012年第17期
目的 探讨B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性.方法 选择2009年9月-2012年12月上尿路结石患者87例,采用B超引导,穿刺建立皮肾通道,采用双频双脉冲激光机碎石.结果 一期取石79例,二期取石8例.平均手术时间85 min,术中出血量25～55 m185例无需输血,术中出血较多2例分别输血400 ml.平均肾造瘘管留置时间7d,平均住院时间7d.术后发热5例,造瘘口疼痛4例,术后感染3例,经抗生素抗感染治疗均转为正常.结论 B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石高效、安全、并发症少,值得推广.
作者：王国桥 刊期： 2012年第17期
目的 对男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)知识知晓情况进行调查.方法 2010年7-12 月在聊城市范围内与同性发生过肛交性行为、自愿参与调查的男性223名,根据《2010年全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)》中《男男性行为者调查问卷》对MSM进行问卷调查.结果 MSM艾滋病知识总体知晓率83.0％.“正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗”知晓率高,占95.1％；“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”知晓率低,占63.7％.信息来源居前3位的是:互联网占52.9％、电视占35.0％、免费宣传材料占30.9％.得分6～8分中在本地居住＜2年的占17.1％.在本地居住＞2年的占65.9％,比较差异有统计学意义(x2=6.237,P＜0.05).得分6～8分中文化程度初中及以下的占19.8％,高中及以上的占63.2％,比较差异有统计学意义(x2=15.127,P＜0.05).结论 MSM艾滋病知识知晓率受文化程度和在本地居住时间影响,应有针对性地开展健康教育,提高MSM艾滋病知识知晓率,降低艾滋病危险行为.
作者：马海燕；于海荣；苏大禹；栾素英；刘娟；徐琴；辛红梅 刊期： 2012年第17期
目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果.方法 选择2009年6月-2011年6月收治的120例老年腹股沟疝患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症及复发情况.结果 术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间对照组[(26.23±11.76)ml、(54.65±13.47 )min、(4.63±1.26)d、(8.27±1.93)d]与观察组[(18.35±10.64)ml、(39.15±12.55)min、(2.91±1.24)d、(6.16±1.73)d]比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).对照组尿潴留9例、阴囊积液4例、皮下血肿4例、复发6例,观察组尿潴留2例、复发0例.结论 无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝具有手术时间短、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,值得推广应用.
作者：周顺见 刊期： 2012年第17期
目的 观察松针点灸治疗偏头痛伴或不伴失眠的临床疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响.方法:选择2010年3月-2011年8月就诊的偏头痛患者104例,52例伴有失眠的患者为A组,52例不伴失眠的患者为B组,两组均给予松针点灸治疗,比较两组疼痛程度分级、hs-CRP水平和临床疗效.结果 两组治疗后疼痛强度分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).hs-CRP水平治疗前A组(7.82±1.92)mg/L、B组(5.30±1.06)mg/L,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后A组(3.12±0.93)mg/L、B组(2.38±0.79)mg/L,比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后两组hs-CRP水平组内比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).总有效率A组90.38％,B组94.23％,两组比较差异无统计学意义(P＞.05).结论 松针点灸对偏头痛伴或不伴失眠均有较好的治疗作用,使血清hs-CRP水平下降,且效果显著,值得临床推广应用.
作者：蒙维光；吴玲艳；宋瑞霞；黄少珍；唐佳文；陈传福 刊期： 2012年第17期
民营医院在医疗卫生领域发挥着重要作用,有利于促进医疗卫生服务质量的提高和“看病难、看病贵”问题的解决.但由于民营医院管理机制、福利待遇以及护理人员自身因素等多种原因,造成了护理人员流动性大的问题,也给民营医院带来了困扰.本文从医院及护理人员自身素质两个方面对民营医院护理人员流动性大的原因进行了分析,并提出了制订科学的聘用护理人员管理办法及健全护理人员薪资制度等对策来解决护理人员流动性大的问题,有利于民营医院提高管理水平,实现良性发展.
作者：王道英 刊期： 2012年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
