徐玲玲；于晓昌
目的 了解交通事故幸存者创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)的流行情况,并分析相关的预测因素.方法 选择2010年10月-2011年5月206例交通事故幸存者,其中,男168例,女38例,年龄(39.8±12.5)岁.采用17项PTSD检测表——特定事件版(PTSD checklist-specific stressor version,PCL-S)进行评估.结果 206例交通事故幸存者中共有51例为可能的PTSD患者,发生率为24.8％; PTSD症状比较女性较男性严重,男性PCL-S得分(26.90±7.70)分,女性(31.46±8.87)分,男女比较差异有统计学意义(P＜0.05),已婚者较单身者严重,已婚PCL-S得分(28.72±8.07)分,单身(23.00±5.47)分,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTSD在我国交通事故幸存者中是一种常见的心理疾患,其主要的预测因素包括:性别、年龄、婚姻状况、评估距离创伤时间间隔、躯体康复状况.
作者：李秀丽；车力凡；孙鲁毅；王力 刊期： 2012年第17期
目的 探讨泌尿外科住院患者发生感染的主要危险因素.方法 选择2009年1月-2012年1月发生感染的泌尿外科住院患者54例作为实验组,选择同期住院但未发生感染的患者54例作为对照组,分析发生感染的危险因素.结果实验组54例患者中尿道感染38例,占70.37％；肺部感染12例,占22.22％；手术切口感染3例,占5.56％；胃肠道感染1例,占1.85％.年龄、住院时间、留置导尿管时间实验组[(61.7±5.5)岁、(12.3±4.8)d、(6.3±2.1)d]与对照组[(25.8±3.4)岁、(6.5±2.4)d、(2.7±0.4)d]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).感染的主要病原菌为革兰阴性菌,共43例,占79.63％.结论 泌尿外科住院患者的感染主要为尿道感染,病原菌以革兰阴性菌为主,缩短住院和留置导尿管时间,加强基础疾病管理可控制感染的发生.
作者：王亚非 刊期： 2012年第17期
目的 探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)在1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患儿中应用的临床意义及护理对策.方法 2008年10月-2012年2月对91例T1DM患儿进行CGMS监测,连续监测血糖3d,观察血糖监测期间的不良反应和监测结果的完整性,同时进行相关知识教育与护理.结果 患儿行CGMS监测的耐受性良好,不良反应小.护理过程中,1例探头植入失败,5例局部少量出血,2例间隔12 h未输入指尖血糖值后数据未再显示,1例出现血糖记录器报警后未做任何处置,血糖值输入时出现差错3次,高电压报警2次,外周血与CGMS不匹配报警4次,1例发生电池低电量报警.发现凌晨高血糖35例,低血糖45例95次,持续时间(61.2±41.3)min.结论 CGMS在T1DM的诊疗过程中可起到指导性作用,加强护理是CGMS顺利完成的保证.
作者：古建平；卫海燕；李文静；李艳萍；陈永兴 刊期： 2012年第17期
目的 对男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)知识知晓情况进行调查.方法 2010年7-12 月在聊城市范围内与同性发生过肛交性行为、自愿参与调查的男性223名,根据《2010年全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)》中《男男性行为者调查问卷》对MSM进行问卷调查.结果 MSM艾滋病知识总体知晓率83.0％.“正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗”知晓率高,占95.1％；“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”知晓率低,占63.7％.信息来源居前3位的是:互联网占52.9％、电视占35.0％、免费宣传材料占30.9％.得分6～8分中在本地居住＜2年的占17.1％.在本地居住＞2年的占65.9％,比较差异有统计学意义(x2=6.237,P＜0.05).得分6～8分中文化程度初中及以下的占19.8％,高中及以上的占63.2％,比较差异有统计学意义(x2=15.127,P＜0.05).结论 MSM艾滋病知识知晓率受文化程度和在本地居住时间影响,应有针对性地开展健康教育,提高MSM艾滋病知识知晓率,降低艾滋病危险行为.
作者：马海燕；于海荣；苏大禹；栾素英；刘娟；徐琴；辛红梅 刊期： 2012年第17期
张鸣鹤是我国著名的中西医结合治疗风湿病的专家,对骨关节炎(osteoarthritis OA)的发病及临床治疗有独到的见解,张鸣鹤认为OA发病虽然与年老肾虚骨衰有关,但关节疼痛或肿胀却是由关节炎症病变直接引起,符合“因炎致痹”的病机,故其治疗可从“炎”论治.治以清热解毒为主,辅以活血祛湿、通络止痛,临床效果显著.
作者：娄俊东；张立亭 刊期： 2012年第17期
目的 对预防保健人员的压力源及与工作年限的关系进行调查.方法 2011年11月抽取济南市10所医院预防保健科的40名预防保健人员,采用问卷展开调查,了解其压力情况.结果 预防保健人员压力源评分由高到低依次为:预防接种工作方面(3.53±0.66)分、儿童家长方面(3.31±0.59)分、安全注射(3.19±0.62)分、工作环境和资源(2.98±0.60)分、异常反应及处理(2.83±0.57)分、工作量和时间分配(2.70±0.56)分、流动儿童管理(2.66±0.61)分.预防保健人员工作3～10年压力大.结论 政府应采取有效措施减轻预防保健人员的压力,以不断提高免疫规划工作质量.
作者：刘俊萍；王玮 刊期： 2012年第17期
目的 探讨高频彩超引导技术在肌间沟臂丛神经阻滞中的临床应用价值.方法 将2010年7月-2011年12月100例上肢手术患者随机分为A、B两组各50例.A组选择在高频彩超引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,B组采用传统异感定位肌间沟臂丛神经阻滞法.臂丛神经阻滞所用局麻药为1.5％氯普鲁卡因+0.447％罗哌卡因混合液25～35 ml.观察并比较两组总有效率及并发症.结果 A组总有效率100.00％,B组总有效率86.00％.A组仅1例穿破血管,B组13例穿破血管、1例气胸、3例局麻药中毒、3例术后感觉异常.结论 在高频彩超引导下行肌间沟臂丛神经阻滞简便易行,可明显提高臂丛神经阻滞成功率,是一种安全、有效、可行的实用临床技术,其麻醉效果值得肯定.
作者：徐玲玲；于晓昌 刊期： 2012年第17期
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症之一,严重影响脑卒中患者的生活质量.PSD的发生是受多种因素综合影响的结果,其治疗也必须采取多种综合手段.
作者：农宣桦；农永华 刊期： 2012年第17期
目的 探讨太极拳对空巢老人抑郁情绪及生活质量的影响.方法 2011年5-12月采用随机分组的方法将社区68例具有抑郁情绪的空巢老人分为观察组35例和对照组33例,观察组参加6个月的太极拳练习,对照组保持原来的生活方式不变.并于干预前、干预3个月及6个月时,分别用老年抑郁量表(the geriatric depression scale,GDS)、生活质量调查间卷(the 36-item short-form health survey,SF-36)对两组进行调查.结果 观察组抑郁评分干预3个月为(20.91±3.63)分,干预6个月为( 13.34±2.44)分,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组生活质量得分在不同时间比较差异均有统计学差异(均P＜0.05).结论 长期练习太极拳对改善空巢老人抑郁情绪和提高空巢老人生活质量有着积极作用.
作者：廖桂香 刊期： 2012年第17期
目的 探讨B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性.方法 选择2009年9月-2012年12月上尿路结石患者87例,采用B超引导,穿刺建立皮肾通道,采用双频双脉冲激光机碎石.结果 一期取石79例,二期取石8例.平均手术时间85 min,术中出血量25～55 m185例无需输血,术中出血较多2例分别输血400 ml.平均肾造瘘管留置时间7d,平均住院时间7d.术后发热5例,造瘘口疼痛4例,术后感染3例,经抗生素抗感染治疗均转为正常.结论 B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石高效、安全、并发症少,值得推广.
作者：王国桥 刊期： 2012年第17期
目的 观察耳尖放血联合抗生素滴眼治疗早期麦粒肿的效果.方法 选择2007年11月-2011年11月就诊的早期麦粒肿患者78例,采用耳尖放血联合妥布霉素滴眼液(儿童)、氧氟沙星滴眼液(成人)治疗.结果 治愈率94.87％,其中,耳尖放血1次治愈59例,治愈率75.64％.结论 耳尖放血联合抗生素滴眼治疗早期麦粒肿疗效明显、操作简便、患者痛苦小,且无并发症,患者依从性高,值得临床推广应用.
作者：刘瀛；刘克菊；王伟；卢亚琳；刘敏敏 刊期： 2012年第17期
目的 了解2011年菏泽市人群感染流行性感冒(流感)病毒的情况.方法 2012年1-2月选择2011年在菏泽市立医院就诊的流感样患者鼻、咽拭子标本434份,进行流感病毒分离和PCR核酸检测,并对结果进行分析.结果 2011年共采集并检测434份流感样病例标本,流感病毒阳性28份,其中甲型H1N1流感病毒3份,甲型H3流感病毒3份,乙型流感病毒22份.阳性标本采集于1-4月份和11-12月份.结论 2011年菏泽市人群感染的流感病毒主要是乙型流感病毒,但甲型流感均发生在年初.
作者：刘芳；刘启林；陈仲全；李一苇；刘倩 刊期： 2012年第17期
目的 观察社区卫生服务中心医生诊治良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的疗效.方法 选择2009年5月-2012年5月BPPV患者17例,其中后骨半规管性BPPV 16例,外骨半规管性BPPV 1例,分别采用Epley复位法和Barbecue翻转复位法治疗.结果 15例完全治愈,占88.24％.随访1个月复发1例,为外骨半规管性BPPV,再次手法治疗仍然有效.结论 社区卫生服务中心医生通过学习能掌握BPPV的正确诊断和复位方法.患者可在社区卫生服务中心完成治疗.
作者：陆志菊；张新江 刊期： 2012年第17期
作者： 刊期： 2012年第17期
目的 对新余市2007-2011年5岁以下儿童各期死亡率变化趋势及死因进行分析.方法 调查新余市2007年1月1日-2011年12月31日死亡的5岁以下儿童,按照《中国妇幼卫生监测方案》进行资料收集和整理,死亡病例填写死亡报告卡,死因诊断、分类按国际疾病分类进行,按方案要求进行补漏调查.结果 新余市2007-2011年新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率均呈逐年下降趋势,2011年与2007年比较,农村新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率差异均有统计学意义(均P＜0.05),城镇新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率差异均无统计学意义(均P＞0.05).5岁以下儿童2007年死亡原因居前三位的是:早产或低出生体重(19.27％)、新生儿窒息(17.43％)、先天性畸形(14.22％),而2011年死亡原因居前三位的是:意外伤害(29.37％)、早产或低出生体重(16.78％)、肺炎(16.08％).结论 2007-2011年新余市5岁以下儿童各期死亡率出现明显下降趋势,死因中新生儿窒息下降尤为显著,意外伤害成为首位死亡原因.
作者：邓红；袁小芳；胡香兰 刊期： 2012年第17期
尿道下裂根据阴茎下弯矫正后尿道口的位置可分型为:近侧型尿道下裂(阴茎头型、冠状沟型、阴茎前1/3)、中段型尿道下裂(阴茎中1/3)、远侧型尿道下裂(阴茎后1/3、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型).治疗主要以手术为主,需注意手术时机、手术分期、修补材料、尿道重建方式的选择及阴茎下屈的矫正等问题,同时也应重视术后及并发症的处理.
作者：王豪；罗志刚 刊期： 2012年第17期
目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果.方法 选择2009年6月-2011年6月收治的120例老年腹股沟疝患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症及复发情况.结果 术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间对照组[(26.23±11.76)ml、(54.65±13.47 )min、(4.63±1.26)d、(8.27±1.93)d]与观察组[(18.35±10.64)ml、(39.15±12.55)min、(2.91±1.24)d、(6.16±1.73)d]比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).对照组尿潴留9例、阴囊积液4例、皮下血肿4例、复发6例,观察组尿潴留2例、复发0例.结论 无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝具有手术时间短、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,值得推广应用.
作者：周顺见 刊期： 2012年第17期
珍菊降压片是一种复方制剂,由野菊花、珍珠层粉及芦丁三味中药(或提取物)和盐酸可乐定与氢氯噻嗪两味西药组方.其有效成分为野菊花内酯等,对正常及高血压模型动物均有降压作用,降压时心排出量无明显变化,总外周力下降.现代药理研究证实珍菊降压片除具有清热解毒、平肝降压、宁心安神作用外,在扩张血管、改善血管通透性,保护高血压患者心脏、改善高脂血症兔内皮功能、辅助治疗脑梗死及降低血液粘稠度等方面也有重要作用.
作者：鲁兵；王琰 刊期： 2012年第17期
目的 探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用.方法 选择2011年6月-2012年6月收治的子宫肌瘤行子宫切除术患者60例,随机分为对照组和实验组各30例,均行子宫切除术,对照组给予常规护理措施,实验组采用CNP进行护理,观察两组患者的心理状态、住院费用和生活质量等.结果 对照组焦虑17例,占56.7％；实验组12例,占40.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且两组在卧床时间、住院天数、医疗费用方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 实施CNP可缩短住院时间,减少医疗费用,提高了患者及家属对医院医护质量的满意度.
作者：刘金娟 刊期： 2012年第17期
目的 观察自拟温肺化饮汤治疗慢性支气管炎的疗效.方法 选择2001年1月-2011年12月收治的慢性支气管炎患者90例,随机分为对照组30例和治疗组60例,对照组口服阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索片治疗；治疗组在对照组基础上加服自拟温肺化饮汤治疗.结果 总有效率对照组76.7％,治疗组95.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟温肺化饮汤治疗慢性支气管炎具有较好的疗效,值得临床应用.
作者：王桂生 刊期： 2012年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
