李秀丽；车力凡；孙鲁毅；王力
目的 比较不同群体机采血小板献血者献血反应的发生情况.方法 选择2011年1-12月机采血小板献血者5806名,统计献血反应发生人数,比较不同性别、年龄、献血次数及采集量献血者献血反应的发生率.结果 发生献血反应67名,占1.15％.男性和女性献血者献血反应发生率分别为0.45％和2.67％,初次和多次献血者献血反应发生率为2.01％和0.96％,采集单份血小板者和采集双份血小板者献血反应发生率分别为0.64％和1.34％,两者比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 女性献血者、初次献血者和采集双份血小板献血者易发生献血反应.
作者：孙桂芝；林明；周娟；刘建云 刊期： 2012年第17期
目的 对预防保健人员的压力源及与工作年限的关系进行调查.方法 2011年11月抽取济南市10所医院预防保健科的40名预防保健人员,采用问卷展开调查,了解其压力情况.结果 预防保健人员压力源评分由高到低依次为:预防接种工作方面(3.53±0.66)分、儿童家长方面(3.31±0.59)分、安全注射(3.19±0.62)分、工作环境和资源(2.98±0.60)分、异常反应及处理(2.83±0.57)分、工作量和时间分配(2.70±0.56)分、流动儿童管理(2.66±0.61)分.预防保健人员工作3～10年压力大.结论 政府应采取有效措施减轻预防保健人员的压力,以不断提高免疫规划工作质量.
作者：刘俊萍；王玮 刊期： 2012年第17期
建立居民健康档案是国家公共卫生服务项目之一,是一种对社区居民基本的健康管理.为了适应和满足公众对健康管理服务的需求,加强自身健康管理、提高健康素质、降低卫生支出,使社区居民得到更全面、更规范化、较高层次的健康管理服务,社区卫生服务中心有必要在建立居民健康档案的基础上拓展健康管理服务工作.
作者：郑玮 刊期： 2012年第17期
目的 观察自拟温肺化饮汤治疗慢性支气管炎的疗效.方法 选择2001年1月-2011年12月收治的慢性支气管炎患者90例,随机分为对照组30例和治疗组60例,对照组口服阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索片治疗；治疗组在对照组基础上加服自拟温肺化饮汤治疗.结果 总有效率对照组76.7％,治疗组95.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟温肺化饮汤治疗慢性支气管炎具有较好的疗效,值得临床应用.
作者：王桂生 刊期： 2012年第17期
人口老龄化是21世纪全球共同面对的一大难题.目前我国从事老年护理的专业人员还较少,多数社区机构和居家的养老护理还是停留在对老人的生活照料和疾病护理,并没真正做到疾病预防和健康促进.要很好地解决老年护理这一社会问题,对老年护理人员的培养至关重要.我国的中等职业教育有着设立老年护理专业的显著优势,可以为社会培养大量急需的老年护理人员,以更好地为老年人服务,从而实现健康老龄化.
作者：付朝阳；李婧 刊期： 2012年第17期
档案管理是医院管理工作的重要内容之一,也是促进医院全面发展的重要保证.本文从病历档案、科技档案、设备档案、人事档案、基建档案、荣誉档案、医德医风档案、会计档案等方面系统地阐述了如何加强档案管理,使档案大限度地发挥出应有的价值,更好地为医务人员、患者乃至社会公众服务,从而促进医院的全面发展.同时,也就加强医院档案管理过程中应注意的问题提出建议,如提高档案管理人员的责任和主动服务意识、配置齐全的硬件设施、加强档案管理现代化等,为医院管理层提供参考和借鉴.
作者：耿金生 刊期： 2012年第17期
目的 分析社区护理干预对原发性高血压患者遵医行为及血压控制效果的影响.方法 选择2010年3月-2011年3月原发性高血压患者120例,分为对照组和干预组各60例.对照组仅行常规高血压知识宣教,干预组在对照组基础上增加社区护理干预.评价两组遵医行为和血压控制效果.结果 对照组血压控制达标34例,占56.6％；干预组52例,占86.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且干预组心血管事件发生率显著低于对照组.结论 实行社区护理干预能有效提高高血压患者的遵医行为和血压控制效果,改善患者的生活质量,减少并发症的发生.
作者：李小荣 刊期： 2012年第17期
目的 探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)在1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患儿中应用的临床意义及护理对策.方法 2008年10月-2012年2月对91例T1DM患儿进行CGMS监测,连续监测血糖3d,观察血糖监测期间的不良反应和监测结果的完整性,同时进行相关知识教育与护理.结果 患儿行CGMS监测的耐受性良好,不良反应小.护理过程中,1例探头植入失败,5例局部少量出血,2例间隔12 h未输入指尖血糖值后数据未再显示,1例出现血糖记录器报警后未做任何处置,血糖值输入时出现差错3次,高电压报警2次,外周血与CGMS不匹配报警4次,1例发生电池低电量报警.发现凌晨高血糖35例,低血糖45例95次,持续时间(61.2±41.3)min.结论 CGMS在T1DM的诊疗过程中可起到指导性作用,加强护理是CGMS顺利完成的保证.
作者：古建平；卫海燕；李文静；李艳萍；陈永兴 刊期： 2012年第17期
作者： 刊期： 2012年第17期
目的 探讨临床护理路径在分化型甲状腺癌患者围术期护理中的应用.方法 选择2010年7月-2012年5月分化型甲状腺癌患者100例,随机分为对照组46例和观察组54例.对照组给予常规护理,观察组按照临床护理路径进行护理.并对两组患者并发症发生情况及护理满意度进行比较.结果 术后并发症发生率,对照组39.13％,观察组29.63％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组护理满意度明显高于对照组.结论 对分化型甲状腺癌患者在围术期采取临床路径模式进行护理,可有效减少护理相关并发症,并有利于建立良好护患关系.
作者：李茂娟 刊期： 2012年第17期
消化性溃疡是主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,在中医属于“胃脘痛”范畴.目前临床治疗主要有西药治疗、中药治疗和中西医结合治疗.笔者就目前的中西医治疗消化性溃疡的现状进行综述,为临床治疗提供理论依据.
作者：宋利祥；张少军；许淑芳；田彦勇；毕翠英 刊期： 2012年第17期
目的 探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用.方法 选择2011年6月-2012年6月收治的子宫肌瘤行子宫切除术患者60例,随机分为对照组和实验组各30例,均行子宫切除术,对照组给予常规护理措施,实验组采用CNP进行护理,观察两组患者的心理状态、住院费用和生活质量等.结果 对照组焦虑17例,占56.7％；实验组12例,占40.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且两组在卧床时间、住院天数、医疗费用方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 实施CNP可缩短住院时间,减少医疗费用,提高了患者及家属对医院医护质量的满意度.
作者：刘金娟 刊期： 2012年第17期
目的 了解交通事故幸存者创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)的流行情况,并分析相关的预测因素.方法 选择2010年10月-2011年5月206例交通事故幸存者,其中,男168例,女38例,年龄(39.8±12.5)岁.采用17项PTSD检测表——特定事件版(PTSD checklist-specific stressor version,PCL-S)进行评估.结果 206例交通事故幸存者中共有51例为可能的PTSD患者,发生率为24.8％; PTSD症状比较女性较男性严重,男性PCL-S得分(26.90±7.70)分,女性(31.46±8.87)分,男女比较差异有统计学意义(P＜0.05),已婚者较单身者严重,已婚PCL-S得分(28.72±8.07)分,单身(23.00±5.47)分,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTSD在我国交通事故幸存者中是一种常见的心理疾患,其主要的预测因素包括:性别、年龄、婚姻状况、评估距离创伤时间间隔、躯体康复状况.
作者：李秀丽；车力凡；孙鲁毅；王力 刊期： 2012年第17期
珍菊降压片是一种复方制剂,由野菊花、珍珠层粉及芦丁三味中药(或提取物)和盐酸可乐定与氢氯噻嗪两味西药组方.其有效成分为野菊花内酯等,对正常及高血压模型动物均有降压作用,降压时心排出量无明显变化,总外周力下降.现代药理研究证实珍菊降压片除具有清热解毒、平肝降压、宁心安神作用外,在扩张血管、改善血管通透性,保护高血压患者心脏、改善高脂血症兔内皮功能、辅助治疗脑梗死及降低血液粘稠度等方面也有重要作用.
作者：鲁兵；王琰 刊期： 2012年第17期
目的 探讨B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性.方法 选择2009年9月-2012年12月上尿路结石患者87例,采用B超引导,穿刺建立皮肾通道,采用双频双脉冲激光机碎石.结果 一期取石79例,二期取石8例.平均手术时间85 min,术中出血量25～55 m185例无需输血,术中出血较多2例分别输血400 ml.平均肾造瘘管留置时间7d,平均住院时间7d.术后发热5例,造瘘口疼痛4例,术后感染3例,经抗生素抗感染治疗均转为正常.结论 B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石高效、安全、并发症少,值得推广.
作者：王国桥 刊期： 2012年第17期
目的 对男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)知识知晓情况进行调查.方法 2010年7-12 月在聊城市范围内与同性发生过肛交性行为、自愿参与调查的男性223名,根据《2010年全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)》中《男男性行为者调查问卷》对MSM进行问卷调查.结果 MSM艾滋病知识总体知晓率83.0％.“正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗”知晓率高,占95.1％；“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”知晓率低,占63.7％.信息来源居前3位的是:互联网占52.9％、电视占35.0％、免费宣传材料占30.9％.得分6～8分中在本地居住＜2年的占17.1％.在本地居住＞2年的占65.9％,比较差异有统计学意义(x2=6.237,P＜0.05).得分6～8分中文化程度初中及以下的占19.8％,高中及以上的占63.2％,比较差异有统计学意义(x2=15.127,P＜0.05).结论 MSM艾滋病知识知晓率受文化程度和在本地居住时间影响,应有针对性地开展健康教育,提高MSM艾滋病知识知晓率,降低艾滋病危险行为.
作者：马海燕；于海荣；苏大禹；栾素英；刘娟；徐琴；辛红梅 刊期： 2012年第17期
目的 探讨高频彩超引导技术在肌间沟臂丛神经阻滞中的临床应用价值.方法 将2010年7月-2011年12月100例上肢手术患者随机分为A、B两组各50例.A组选择在高频彩超引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,B组采用传统异感定位肌间沟臂丛神经阻滞法.臂丛神经阻滞所用局麻药为1.5％氯普鲁卡因+0.447％罗哌卡因混合液25～35 ml.观察并比较两组总有效率及并发症.结果 A组总有效率100.00％,B组总有效率86.00％.A组仅1例穿破血管,B组13例穿破血管、1例气胸、3例局麻药中毒、3例术后感觉异常.结论 在高频彩超引导下行肌间沟臂丛神经阻滞简便易行,可明显提高臂丛神经阻滞成功率,是一种安全、有效、可行的实用临床技术,其麻醉效果值得肯定.
作者：徐玲玲；于晓昌 刊期： 2012年第17期
民营医院在医疗卫生领域发挥着重要作用,有利于促进医疗卫生服务质量的提高和“看病难、看病贵”问题的解决.但由于民营医院管理机制、福利待遇以及护理人员自身因素等多种原因,造成了护理人员流动性大的问题,也给民营医院带来了困扰.本文从医院及护理人员自身素质两个方面对民营医院护理人员流动性大的原因进行了分析,并提出了制订科学的聘用护理人员管理办法及健全护理人员薪资制度等对策来解决护理人员流动性大的问题,有利于民营医院提高管理水平,实现良性发展.
作者：王道英 刊期： 2012年第17期
张鸣鹤是我国著名的中西医结合治疗风湿病的专家,对骨关节炎(osteoarthritis OA)的发病及临床治疗有独到的见解,张鸣鹤认为OA发病虽然与年老肾虚骨衰有关,但关节疼痛或肿胀却是由关节炎症病变直接引起,符合“因炎致痹”的病机,故其治疗可从“炎”论治.治以清热解毒为主,辅以活血祛湿、通络止痛,临床效果显著.
作者：娄俊东；张立亭 刊期： 2012年第17期
目的 分析肩难产发生的原因,探讨肩难产的临床发生率、高危因素及处理措施.方法 选择2005年3月-2012年3月收治的46例肩难产的产妇为观察组,随机抽取同期阴道顺产分娩的50例产妇为对照组,比较两组产妇、婴儿情况及并发症.结果 观察组婴儿的身长、胸围、体重分别为(52.7±2.8)cm、(35.8±1.2)cm和(4006.7±437.3)g,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肩难产是产科的急诊范围,要求医护人员迅速做出反应并处理,以减少肩难产导致的并发症.
作者：李秀荣；张淼 刊期： 2012年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
