目的 探讨泌尿外科住院患者发生感染的主要危险因素.方法 选择2009年1月-2012年1月发生感染的泌尿外科住院患者54例作为实验组,选择同期住院但未发生感染的患者54例作为对照组,分析发生感染的危险因素.结果实验组54例患者中尿道感染38例,占70.37％；肺部感染12例,占22.22％；手术切口感染3例,占5.56％；胃肠道感染1例,占1.85％.年龄、住院时间、留置导尿管时间实验组[(61.7±5.5)岁、(12.3±4.8)d、(6.3±2.1)d]与对照组[(25.8±3.4)岁、(6.5±2.4)d、(2.7±0.4)d]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).感染的主要病原菌为革兰阴性菌,共43例,占79.63％.结论 泌尿外科住院患者的感染主要为尿道感染,病原菌以革兰阴性菌为主,缩短住院和留置导尿管时间,加强基础疾病管理可控制感染的发生.
作者：王亚非 刊期： 2012年第17期
作者： 刊期： 2012年第17期
目的 对男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)知识知晓情况进行调查.方法 2010年7-12 月在聊城市范围内与同性发生过肛交性行为、自愿参与调查的男性223名,根据《2010年全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)》中《男男性行为者调查问卷》对MSM进行问卷调查.结果 MSM艾滋病知识总体知晓率83.0％.“正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗”知晓率高,占95.1％；“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”知晓率低,占63.7％.信息来源居前3位的是:互联网占52.9％、电视占35.0％、免费宣传材料占30.9％.得分6～8分中在本地居住＜2年的占17.1％.在本地居住＞2年的占65.9％,比较差异有统计学意义(x2=6.237,P＜0.05).得分6～8分中文化程度初中及以下的占19.8％,高中及以上的占63.2％,比较差异有统计学意义(x2=15.127,P＜0.05).结论 MSM艾滋病知识知晓率受文化程度和在本地居住时间影响,应有针对性地开展健康教育,提高MSM艾滋病知识知晓率,降低艾滋病危险行为.
作者：马海燕；于海荣；苏大禹；栾素英；刘娟；徐琴；辛红梅 刊期： 2012年第17期
目的 观察加减葳蕤汤治疗阴虚体质反复发作性乳蛾的疗效.方法 选择2010年5月-2011年7月就诊的反复发作性乳蛾患儿113例,其中阴虚体质72例,随机分为对照组和治疗组各36例,对照组给予五水头孢唑林钠抗感染及水溶性维生素支持治疗,体温超过38.5℃,给予布洛芬混悬液口服；治疗组在对照组基础上给予加减葳蕤汤治疗.结果 总有效率对照组58.3％,治疗组91.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病程、半年内复发次数、复发时发热和咽痛持续时间分别为(4±1)d、(1.5±1.0)次、(3.5±0.5)d,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 加减葳蕤汤用于治疗阴虚体质反复发作性乳蛾,具有良好的临床疗效,值得应用.
作者：潘丽丽；张茜；冯雷 刊期： 2012年第17期
目的 分析肩难产发生的原因,探讨肩难产的临床发生率、高危因素及处理措施.方法 选择2005年3月-2012年3月收治的46例肩难产的产妇为观察组,随机抽取同期阴道顺产分娩的50例产妇为对照组,比较两组产妇、婴儿情况及并发症.结果 观察组婴儿的身长、胸围、体重分别为(52.7±2.8)cm、(35.8±1.2)cm和(4006.7±437.3)g,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肩难产是产科的急诊范围,要求医护人员迅速做出反应并处理,以减少肩难产导致的并发症.
作者：李秀荣；张淼 刊期： 2012年第17期
目的 探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)在1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患儿中应用的临床意义及护理对策.方法 2008年10月-2012年2月对91例T1DM患儿进行CGMS监测,连续监测血糖3d,观察血糖监测期间的不良反应和监测结果的完整性,同时进行相关知识教育与护理.结果 患儿行CGMS监测的耐受性良好,不良反应小.护理过程中,1例探头植入失败,5例局部少量出血,2例间隔12 h未输入指尖血糖值后数据未再显示,1例出现血糖记录器报警后未做任何处置,血糖值输入时出现差错3次,高电压报警2次,外周血与CGMS不匹配报警4次,1例发生电池低电量报警.发现凌晨高血糖35例,低血糖45例95次,持续时间(61.2±41.3)min.结论 CGMS在T1DM的诊疗过程中可起到指导性作用,加强护理是CGMS顺利完成的保证.
作者：古建平；卫海燕；李文静；李艳萍；陈永兴 刊期： 2012年第17期
消化性溃疡是主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,在中医属于“胃脘痛”范畴.目前临床治疗主要有西药治疗、中药治疗和中西医结合治疗.笔者就目前的中西医治疗消化性溃疡的现状进行综述,为临床治疗提供理论依据.
作者：宋利祥；张少军；许淑芳；田彦勇；毕翠英 刊期： 2012年第17期
目的 了解交通事故幸存者创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)的流行情况,并分析相关的预测因素.方法 选择2010年10月-2011年5月206例交通事故幸存者,其中,男168例,女38例,年龄(39.8±12.5)岁.采用17项PTSD检测表——特定事件版(PTSD checklist-specific stressor version,PCL-S)进行评估.结果 206例交通事故幸存者中共有51例为可能的PTSD患者,发生率为24.8％; PTSD症状比较女性较男性严重,男性PCL-S得分(26.90±7.70)分,女性(31.46±8.87)分,男女比较差异有统计学意义(P＜0.05),已婚者较单身者严重,已婚PCL-S得分(28.72±8.07)分,单身(23.00±5.47)分,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTSD在我国交通事故幸存者中是一种常见的心理疾患,其主要的预测因素包括:性别、年龄、婚姻状况、评估距离创伤时间间隔、躯体康复状况.
作者：李秀丽；车力凡；孙鲁毅；王力 刊期： 2012年第17期
消化道以屈氏韧带为界,其上的消化道出血称为上消化道出血,其下的消化道出血称为下消化道出血.消化道急性大量出血,临床表现为呕血、黑粪、血便等,并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床常见急症,病情严重者,可危及生命[1].
作者：刘磊 刊期： 2012年第17期
目的 探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用.方法 选择2011年6月-2012年6月收治的子宫肌瘤行子宫切除术患者60例,随机分为对照组和实验组各30例,均行子宫切除术,对照组给予常规护理措施,实验组采用CNP进行护理,观察两组患者的心理状态、住院费用和生活质量等.结果 对照组焦虑17例,占56.7％；实验组12例,占40.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且两组在卧床时间、住院天数、医疗费用方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 实施CNP可缩短住院时间,减少医疗费用,提高了患者及家属对医院医护质量的满意度.
作者：刘金娟 刊期： 2012年第17期
目的 探讨游泳加抚触对婴儿体重及睡眠质量的影响.方法 选择2010年3月-2011年3月在泉州市妇幼保健院接受体检的婴儿200名,分为观察组和对照组各100名,观察组给予游泳加抚触,对照组仅给予抚触,干预3个月后观察两组婴儿的体重、睡眠时间和哭闹时间情况,并进行比较.结果 两组婴儿干预3个月的体重,观察组(7 085±308)g,对照组(6530±337)g,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组睡眠时间和哭闹时间明显比对照组短.结论 游泳加抚触可增加婴儿体重改善睡眠质量,值得推广.
作者：林爱兰；刘永治；骆冬梅；蔡丽如 刊期： 2012年第17期
目的 对中小学生卡介菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of bacillus calmette guerin,BCG-PPD)的试验结果进行分析,为制订有效的防控措施提供依据.方法 2007年1月选择溧水县柘塘镇2所小学、1所中学的在校学生380名,进行BCG-PPD试验,观察试验结果.结果 380名中小学生BCG-PPD试验总阳性率为41.84％,男生45.60％,女生37.97％,比较差异无统计学意义(x2=2.02,P＞0.05)；小学生57.04％,初中生33.46％,比较差异有统计学意义(x2=19.87,P＜ 0.05).结论 对中小学生进行BCG-PPD试验,了解结核杆菌在学生中的感染情况,筛查疑似感染者,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,可以有效降低校园中结核病的发病率.
作者：张才军 刊期： 2012年第17期
目的 探讨蒙脱石散剂对小儿急性单纯性胃炎所致呕吐的治疗效果.方法 选择2009年1月-2011年10月收治的急性单纯性胃炎所致呕吐患儿160例,随机分为治疗组和对照组各80例.治疗组给予蒙脱石散剂口服,对照组给予甲氧氯普胺注射液静脉滴注.结果 治疗组显效80例,占100.0％,总有效率100.0％,且无不良反应.对照组显效78例,占97.5％,有效2例,占2.5％,总有效率100.0％,但有视锥细胞外系反应6例,肌张力不全2例.两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒙脱石散剂对小儿急性单纯性胃炎呕吐疗效可靠,经济、简单,适于门诊及家庭治疗,值得临床推广应用.
作者：丁传刚；庞春琼；张维娜 刊期： 2012年第17期
目的 观察耳尖放血联合抗生素滴眼治疗早期麦粒肿的效果.方法 选择2007年11月-2011年11月就诊的早期麦粒肿患者78例,采用耳尖放血联合妥布霉素滴眼液(儿童)、氧氟沙星滴眼液(成人)治疗.结果 治愈率94.87％,其中,耳尖放血1次治愈59例,治愈率75.64％.结论 耳尖放血联合抗生素滴眼治疗早期麦粒肿疗效明显、操作简便、患者痛苦小,且无并发症,患者依从性高,值得临床推广应用.
作者：刘瀛；刘克菊；王伟；卢亚琳；刘敏敏 刊期： 2012年第17期
民营医院在医疗卫生领域发挥着重要作用,有利于促进医疗卫生服务质量的提高和“看病难、看病贵”问题的解决.但由于民营医院管理机制、福利待遇以及护理人员自身因素等多种原因,造成了护理人员流动性大的问题,也给民营医院带来了困扰.本文从医院及护理人员自身素质两个方面对民营医院护理人员流动性大的原因进行了分析,并提出了制订科学的聘用护理人员管理办法及健全护理人员薪资制度等对策来解决护理人员流动性大的问题,有利于民营医院提高管理水平,实现良性发展.
作者：王道英 刊期： 2012年第17期
建立居民健康档案是国家公共卫生服务项目之一,是一种对社区居民基本的健康管理.为了适应和满足公众对健康管理服务的需求,加强自身健康管理、提高健康素质、降低卫生支出,使社区居民得到更全面、更规范化、较高层次的健康管理服务,社区卫生服务中心有必要在建立居民健康档案的基础上拓展健康管理服务工作.
作者：郑玮 刊期： 2012年第17期
目的 对新余市2007-2011年5岁以下儿童各期死亡率变化趋势及死因进行分析.方法 调查新余市2007年1月1日-2011年12月31日死亡的5岁以下儿童,按照《中国妇幼卫生监测方案》进行资料收集和整理,死亡病例填写死亡报告卡,死因诊断、分类按国际疾病分类进行,按方案要求进行补漏调查.结果 新余市2007-2011年新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率均呈逐年下降趋势,2011年与2007年比较,农村新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率差异均有统计学意义(均P＜0.05),城镇新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率差异均无统计学意义(均P＞0.05).5岁以下儿童2007年死亡原因居前三位的是:早产或低出生体重(19.27％)、新生儿窒息(17.43％)、先天性畸形(14.22％),而2011年死亡原因居前三位的是:意外伤害(29.37％)、早产或低出生体重(16.78％)、肺炎(16.08％).结论 2007-2011年新余市5岁以下儿童各期死亡率出现明显下降趋势,死因中新生儿窒息下降尤为显著,意外伤害成为首位死亡原因.
作者：邓红；袁小芳；胡香兰 刊期： 2012年第17期
目的 探讨B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性.方法 选择2009年9月-2012年12月上尿路结石患者87例,采用B超引导,穿刺建立皮肾通道,采用双频双脉冲激光机碎石.结果 一期取石79例,二期取石8例.平均手术时间85 min,术中出血量25～55 m185例无需输血,术中出血较多2例分别输血400 ml.平均肾造瘘管留置时间7d,平均住院时间7d.术后发热5例,造瘘口疼痛4例,术后感染3例,经抗生素抗感染治疗均转为正常.结论 B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石高效、安全、并发症少,值得推广.
作者：王国桥 刊期： 2012年第17期
目的 探讨高频彩超引导技术在肌间沟臂丛神经阻滞中的临床应用价值.方法 将2010年7月-2011年12月100例上肢手术患者随机分为A、B两组各50例.A组选择在高频彩超引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,B组采用传统异感定位肌间沟臂丛神经阻滞法.臂丛神经阻滞所用局麻药为1.5％氯普鲁卡因+0.447％罗哌卡因混合液25～35 ml.观察并比较两组总有效率及并发症.结果 A组总有效率100.00％,B组总有效率86.00％.A组仅1例穿破血管,B组13例穿破血管、1例气胸、3例局麻药中毒、3例术后感觉异常.结论 在高频彩超引导下行肌间沟臂丛神经阻滞简便易行,可明显提高臂丛神经阻滞成功率,是一种安全、有效、可行的实用临床技术,其麻醉效果值得肯定.
作者：徐玲玲；于晓昌 刊期： 2012年第17期
目的 比较不同群体机采血小板献血者献血反应的发生情况.方法 选择2011年1-12月机采血小板献血者5806名,统计献血反应发生人数,比较不同性别、年龄、献血次数及采集量献血者献血反应的发生率.结果 发生献血反应67名,占1.15％.男性和女性献血者献血反应发生率分别为0.45％和2.67％,初次和多次献血者献血反应发生率为2.01％和0.96％,采集单份血小板者和采集双份血小板者献血反应发生率分别为0.64％和1.34％,两者比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 女性献血者、初次献血者和采集双份血小板献血者易发生献血反应.
作者：孙桂芝；林明；周娟；刘建云 刊期： 2012年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
