李秀荣；张淼
珍菊降压片是一种复方制剂,由野菊花、珍珠层粉及芦丁三味中药(或提取物)和盐酸可乐定与氢氯噻嗪两味西药组方.其有效成分为野菊花内酯等,对正常及高血压模型动物均有降压作用,降压时心排出量无明显变化,总外周力下降.现代药理研究证实珍菊降压片除具有清热解毒、平肝降压、宁心安神作用外,在扩张血管、改善血管通透性,保护高血压患者心脏、改善高脂血症兔内皮功能、辅助治疗脑梗死及降低血液粘稠度等方面也有重要作用.
作者：鲁兵；王琰 刊期： 2012年第17期
目的 分析社区护理干预对原发性高血压患者遵医行为及血压控制效果的影响.方法 选择2010年3月-2011年3月原发性高血压患者120例,分为对照组和干预组各60例.对照组仅行常规高血压知识宣教,干预组在对照组基础上增加社区护理干预.评价两组遵医行为和血压控制效果.结果 对照组血压控制达标34例,占56.6％；干预组52例,占86.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且干预组心血管事件发生率显著低于对照组.结论 实行社区护理干预能有效提高高血压患者的遵医行为和血压控制效果,改善患者的生活质量,减少并发症的发生.
作者：李小荣 刊期： 2012年第17期
档案管理是医院管理工作的重要内容之一,也是促进医院全面发展的重要保证.本文从病历档案、科技档案、设备档案、人事档案、基建档案、荣誉档案、医德医风档案、会计档案等方面系统地阐述了如何加强档案管理,使档案大限度地发挥出应有的价值,更好地为医务人员、患者乃至社会公众服务,从而促进医院的全面发展.同时,也就加强医院档案管理过程中应注意的问题提出建议,如提高档案管理人员的责任和主动服务意识、配置齐全的硬件设施、加强档案管理现代化等,为医院管理层提供参考和借鉴.
作者：耿金生 刊期： 2012年第17期
目的 对中小学生卡介菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of bacillus calmette guerin,BCG-PPD)的试验结果进行分析,为制订有效的防控措施提供依据.方法 2007年1月选择溧水县柘塘镇2所小学、1所中学的在校学生380名,进行BCG-PPD试验,观察试验结果.结果 380名中小学生BCG-PPD试验总阳性率为41.84％,男生45.60％,女生37.97％,比较差异无统计学意义(x2=2.02,P＞0.05)；小学生57.04％,初中生33.46％,比较差异有统计学意义(x2=19.87,P＜ 0.05).结论 对中小学生进行BCG-PPD试验,了解结核杆菌在学生中的感染情况,筛查疑似感染者,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,可以有效降低校园中结核病的发病率.
作者：张才军 刊期： 2012年第17期
目的 分析消化性溃疡急性穿孔的危险因素并探讨预防措施.方法 选择2010年1月-2011年9月收治的消化性溃疡患者214例作为研究对象,回顾性分析其病例资料,统计急性穿孔发生率,分析急性穿孔发生的危险因素并探讨预防措施.结果 发生急性穿孔35例,发生率为16.4％.急性穿孔发生率＜60岁为11.6％,≥60岁为26.5％；病程＜3个月为8.9％,≥3个月为20.7％；伴随严重疾病的为7.8％,不伴随严重疾病的为2.1％；应用免疫抑制剂的21.3％,未应用免疫抑制剂的9.2％；各组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 患者年龄≥60岁、病程≥3个月、伴随严重疾病及应用免疫抑制剂均为消化性溃疡发生急性穿孔的危险因素,应采取有针对性的预防措施,降低急性穿孔发生率,促进患者早日康复.
作者：罗涛 刊期： 2012年第17期
人口老龄化是21世纪全球共同面对的一大难题.目前我国从事老年护理的专业人员还较少,多数社区机构和居家的养老护理还是停留在对老人的生活照料和疾病护理,并没真正做到疾病预防和健康促进.要很好地解决老年护理这一社会问题,对老年护理人员的培养至关重要.我国的中等职业教育有着设立老年护理专业的显著优势,可以为社会培养大量急需的老年护理人员,以更好地为老年人服务,从而实现健康老龄化.
作者：付朝阳；李婧 刊期： 2012年第17期
目的 探讨高频彩超引导技术在肌间沟臂丛神经阻滞中的临床应用价值.方法 将2010年7月-2011年12月100例上肢手术患者随机分为A、B两组各50例.A组选择在高频彩超引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,B组采用传统异感定位肌间沟臂丛神经阻滞法.臂丛神经阻滞所用局麻药为1.5％氯普鲁卡因+0.447％罗哌卡因混合液25～35 ml.观察并比较两组总有效率及并发症.结果 A组总有效率100.00％,B组总有效率86.00％.A组仅1例穿破血管,B组13例穿破血管、1例气胸、3例局麻药中毒、3例术后感觉异常.结论 在高频彩超引导下行肌间沟臂丛神经阻滞简便易行,可明显提高臂丛神经阻滞成功率,是一种安全、有效、可行的实用临床技术,其麻醉效果值得肯定.
作者：徐玲玲；于晓昌 刊期： 2012年第17期
目的 探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)在1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患儿中应用的临床意义及护理对策.方法 2008年10月-2012年2月对91例T1DM患儿进行CGMS监测,连续监测血糖3d,观察血糖监测期间的不良反应和监测结果的完整性,同时进行相关知识教育与护理.结果 患儿行CGMS监测的耐受性良好,不良反应小.护理过程中,1例探头植入失败,5例局部少量出血,2例间隔12 h未输入指尖血糖值后数据未再显示,1例出现血糖记录器报警后未做任何处置,血糖值输入时出现差错3次,高电压报警2次,外周血与CGMS不匹配报警4次,1例发生电池低电量报警.发现凌晨高血糖35例,低血糖45例95次,持续时间(61.2±41.3)min.结论 CGMS在T1DM的诊疗过程中可起到指导性作用,加强护理是CGMS顺利完成的保证.
作者：古建平；卫海燕；李文静；李艳萍；陈永兴 刊期： 2012年第17期
目的 了解交通事故幸存者创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)的流行情况,并分析相关的预测因素.方法 选择2010年10月-2011年5月206例交通事故幸存者,其中,男168例,女38例,年龄(39.8±12.5)岁.采用17项PTSD检测表——特定事件版(PTSD checklist-specific stressor version,PCL-S)进行评估.结果 206例交通事故幸存者中共有51例为可能的PTSD患者,发生率为24.8％; PTSD症状比较女性较男性严重,男性PCL-S得分(26.90±7.70)分,女性(31.46±8.87)分,男女比较差异有统计学意义(P＜0.05),已婚者较单身者严重,已婚PCL-S得分(28.72±8.07)分,单身(23.00±5.47)分,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTSD在我国交通事故幸存者中是一种常见的心理疾患,其主要的预测因素包括:性别、年龄、婚姻状况、评估距离创伤时间间隔、躯体康复状况.
作者：李秀丽；车力凡；孙鲁毅；王力 刊期： 2012年第17期
目的 对新余市2007-2011年5岁以下儿童各期死亡率变化趋势及死因进行分析.方法 调查新余市2007年1月1日-2011年12月31日死亡的5岁以下儿童,按照《中国妇幼卫生监测方案》进行资料收集和整理,死亡病例填写死亡报告卡,死因诊断、分类按国际疾病分类进行,按方案要求进行补漏调查.结果 新余市2007-2011年新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率均呈逐年下降趋势,2011年与2007年比较,农村新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率差异均有统计学意义(均P＜0.05),城镇新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率差异均无统计学意义(均P＞0.05).5岁以下儿童2007年死亡原因居前三位的是:早产或低出生体重(19.27％)、新生儿窒息(17.43％)、先天性畸形(14.22％),而2011年死亡原因居前三位的是:意外伤害(29.37％)、早产或低出生体重(16.78％)、肺炎(16.08％).结论 2007-2011年新余市5岁以下儿童各期死亡率出现明显下降趋势,死因中新生儿窒息下降尤为显著,意外伤害成为首位死亡原因.
作者：邓红；袁小芳；胡香兰 刊期： 2012年第17期
目的 分析肩难产发生的原因,探讨肩难产的临床发生率、高危因素及处理措施.方法 选择2005年3月-2012年3月收治的46例肩难产的产妇为观察组,随机抽取同期阴道顺产分娩的50例产妇为对照组,比较两组产妇、婴儿情况及并发症.结果 观察组婴儿的身长、胸围、体重分别为(52.7±2.8)cm、(35.8±1.2)cm和(4006.7±437.3)g,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肩难产是产科的急诊范围,要求医护人员迅速做出反应并处理,以减少肩难产导致的并发症.
作者：李秀荣；张淼 刊期： 2012年第17期
目的 观察社区卫生服务中心医生诊治良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的疗效.方法 选择2009年5月-2012年5月BPPV患者17例,其中后骨半规管性BPPV 16例,外骨半规管性BPPV 1例,分别采用Epley复位法和Barbecue翻转复位法治疗.结果 15例完全治愈,占88.24％.随访1个月复发1例,为外骨半规管性BPPV,再次手法治疗仍然有效.结论 社区卫生服务中心医生通过学习能掌握BPPV的正确诊断和复位方法.患者可在社区卫生服务中心完成治疗.
作者：陆志菊；张新江 刊期： 2012年第17期
消化性溃疡是主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,在中医属于“胃脘痛”范畴.目前临床治疗主要有西药治疗、中药治疗和中西医结合治疗.笔者就目前的中西医治疗消化性溃疡的现状进行综述,为临床治疗提供理论依据.
作者：宋利祥；张少军；许淑芳；田彦勇；毕翠英 刊期： 2012年第17期
目的 对男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)知识知晓情况进行调查.方法 2010年7-12 月在聊城市范围内与同性发生过肛交性行为、自愿参与调查的男性223名,根据《2010年全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)》中《男男性行为者调查问卷》对MSM进行问卷调查.结果 MSM艾滋病知识总体知晓率83.0％.“正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗”知晓率高,占95.1％；“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”知晓率低,占63.7％.信息来源居前3位的是:互联网占52.9％、电视占35.0％、免费宣传材料占30.9％.得分6～8分中在本地居住＜2年的占17.1％.在本地居住＞2年的占65.9％,比较差异有统计学意义(x2=6.237,P＜0.05).得分6～8分中文化程度初中及以下的占19.8％,高中及以上的占63.2％,比较差异有统计学意义(x2=15.127,P＜0.05).结论 MSM艾滋病知识知晓率受文化程度和在本地居住时间影响,应有针对性地开展健康教育,提高MSM艾滋病知识知晓率,降低艾滋病危险行为.
作者：马海燕；于海荣；苏大禹；栾素英；刘娟；徐琴；辛红梅 刊期： 2012年第17期
目的 观察小儿喜食颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 选择2008年7月-2010年1月收治的小儿厌食症患儿120例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予小儿喜食颗粒治疗,对照组给予金双歧、葡萄糖酸锌口服液治疗,观察两组临床疗效.结果 总有效率治疗组96.7％,对照组66.7％,两组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 小儿喜食颗粒治疗小儿厌食症剂量小、安全、口感好、效果显著、携带方便,患儿更易接受.
作者：张海妹 刊期： 2012年第17期
目的 对预防保健人员的压力源及与工作年限的关系进行调查.方法 2011年11月抽取济南市10所医院预防保健科的40名预防保健人员,采用问卷展开调查,了解其压力情况.结果 预防保健人员压力源评分由高到低依次为:预防接种工作方面(3.53±0.66)分、儿童家长方面(3.31±0.59)分、安全注射(3.19±0.62)分、工作环境和资源(2.98±0.60)分、异常反应及处理(2.83±0.57)分、工作量和时间分配(2.70±0.56)分、流动儿童管理(2.66±0.61)分.预防保健人员工作3～10年压力大.结论 政府应采取有效措施减轻预防保健人员的压力,以不断提高免疫规划工作质量.
作者：刘俊萍；王玮 刊期： 2012年第17期
作者： 刊期： 2012年第17期
目的 观察加减葳蕤汤治疗阴虚体质反复发作性乳蛾的疗效.方法 选择2010年5月-2011年7月就诊的反复发作性乳蛾患儿113例,其中阴虚体质72例,随机分为对照组和治疗组各36例,对照组给予五水头孢唑林钠抗感染及水溶性维生素支持治疗,体温超过38.5℃,给予布洛芬混悬液口服；治疗组在对照组基础上给予加减葳蕤汤治疗.结果 总有效率对照组58.3％,治疗组91.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病程、半年内复发次数、复发时发热和咽痛持续时间分别为(4±1)d、(1.5±1.0)次、(3.5±0.5)d,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 加减葳蕤汤用于治疗阴虚体质反复发作性乳蛾,具有良好的临床疗效,值得应用.
作者：潘丽丽；张茜；冯雷 刊期： 2012年第17期
目的 探讨B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性.方法 选择2009年9月-2012年12月上尿路结石患者87例,采用B超引导,穿刺建立皮肾通道,采用双频双脉冲激光机碎石.结果 一期取石79例,二期取石8例.平均手术时间85 min,术中出血量25～55 m185例无需输血,术中出血较多2例分别输血400 ml.平均肾造瘘管留置时间7d,平均住院时间7d.术后发热5例,造瘘口疼痛4例,术后感染3例,经抗生素抗感染治疗均转为正常.结论 B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石高效、安全、并发症少,值得推广.
作者：王国桥 刊期： 2012年第17期
目的 调查东莞市樟木头镇流动妇女生殖健康现状及需求,了解其存在的问题和影响生殖健康水平的因素.方法 2009年1月-2011年12月依托樟木头镇社区卫生服务中心的家庭医生服务团队,进行干预前摸底调查,了解东莞市樟木头镇20902名流动妇女的文化程度情况、生殖健康状况、生活工作状态、生殖健康服务需求及行为、习惯特征等.结果 调查发现流动妇女婚前性行为、意外妊娠、生殖器感染(主要指阴道炎及宫颈炎、盆腔炎)及不孕症的发生率分别为41.96％、6.44％、42.19％和6.45％.结论 流动妇女缺乏相关生殖健康知识,不良性行为发生率较高,社区卫生服务机构应开展综合干预措施,提高其生殖健康水平.
作者：袁杰；王启；杜利民 刊期： 2012年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
