姚水洪；李建艇；邱惠萍；冯敬骞
目的 了解性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)患者单纯疱疹病毒2型(herpes simples virus type2,HSV -2)的感染情况,为STD的临床诊治提供依据.方法 2010年1月-2011年12月选择临床确诊的STD患者486例作为观察组,随机选择同期门诊就诊的非STD患者118例为对照组,分别采集血液标本,分离血清,ELISA法检测HSV-2 IgG抗体.结果 观察组HSV-2 IgG抗体阳性率40.95％(199/486),对照组16.10％(19/118),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不同性别SHV-2阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、念珠菌性龟头炎、阴道炎等的患者HSV-2感染率高,应将HSV-2感染检测纳入实验室常规项目,同时加强STD患者的健康教育,倡导安全性行为.
作者：姚水洪；李建艇；邱惠萍；冯敬骞 刊期： 2012年第19期
目的 观察异维A酸红霉素凝胶联合喜疗妥预防痤疮后瘢痕遗留情况.方法 选择2010年6月-2011年9月收治的寻常痤疮患者160例,随机分成治疗组和对照组各80例,治疗组每天早晚洗脸后将异维A酸红霉素凝胶和喜疗妥按1:1比例混匀后均匀涂于面部；对照组仅用异维A酸红霉素凝胶涂于面部,两组患者每周复诊1次,并比较瘢痕遗留率.结果 瘢痕遗留率治疗组11.25％,对照组45.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异维A酸红霉素凝胶联合喜疗妥治疗痤疮,可明显减少瘢痕的形成,去除痘痕.
作者：田防震；田华；王雪梅 刊期： 2012年第19期
目的 观察盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的临床效果.方法 选择2010年8月-2012年4月收治的35例ADHD患儿,采用盐酸托莫西汀治疗60d,比较治疗前后视听整合连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)结果,并观察药物不良反应.结果 治疗60d后,痊愈9例,好转20例,无效6例,总有效率82.86％,且在综合尺度控制商数、综合尺度注意商数、多动商数方面有明显改善.结论 盐酸托莫西汀治疗ADHD效果良好,不良反应小,安全性好,但须及时处理出现的药物不良反应,提高用药的依从性.
作者：林国良；刘莉丽 刊期： 2012年第19期
目的 探讨纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管的临床应用.方法 对2010年7月-2012年7月术中纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管的70例胆石病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发现胆总管结石44例,肝内胆管结石并胆总管结石5例,胆总管扩张下端良性狭窄14例,壶腹部癌2例,行胆总管切开T管引流术5例.结论 术中纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管可靠、安全性高、术后并发症少,值得推广.
作者：周顺见 刊期： 2012年第19期
目的 观察通窍活血汤加减治疗突发性耳聋(sudden hearing loss,SHL)的临床疗效.方法 选择2010年11月-2012年3月收治的SHL患者59例,随机分为对照组28例和治疗组31例,对照组给予低分子右旋糖酐、地塞米松、辅酶A、维生素C、维生素B1、维生素B12和高压氧治疗,治疗组在对照组基础上给予通窍活血汤加减治疗.结果 总有效率对照组78.57％,治疗组93.55％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通窍活血汤加减治疗突发性耳聋可明显改善内耳血液循环的病理状态,有助于提高临床疗效.
作者：李果丽；孙必强 刊期： 2012年第19期
目的 观察瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林在缺血性脑卒中[脑梗死(cerebral infraction,CI)]二级预防中的应用.方法 选择2010年1月-2011年6月收治的首次发病的CI患者145例,随机分为联合治疗组74例和抗血小板治疗组71例.联合治疗组给予瑞舒伐他汀5 mg和拜阿司匹林100 mg口服,每晚1次；抗血小板治疗组给予拜阿司匹林100 mg口服,每晚1次.于治疗开始、用药后6个月、12个月分别测定两组的血脂和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),并随访1年内再发主要缺血性脑血管病事件[再发脑梗死、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)].结果 联合治疗组再发主要缺血性脑血管病事件8例,占10.81％；抗血小板治疗组21例,占29.58％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组血脂及CRP治疗前后比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林可有效降低CI患者再发主要缺血性脑血管病事件的发生,并降低血脂及CRP.
作者：王善广 刊期： 2012年第19期
目的 比较液基细胞学技术与传统细胞学涂片在宫颈鳞状细胞病变检测中的差异.方法 2008年1月-2012年1月采用液基细胞学技术及传统细胞学涂片对1 880名妇女进行筛查,并对筛查阳性病例以阴道镜检查及病理活检结果为金标准作为阳性对照,评估液基细胞学技术对宫颈不同病变的诊断价值.结果 液基细胞学筛查出非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undeter mined significance,ASCUS)及以上病例282例,阳性检出率为15.0％；传统细胞学涂片筛查出巴氏ⅡB级及以上病例84例,阳性检出率为4.5％.液基细胞学阳性检出率明显高于传统细胞学涂片,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).以阴道镜及病理组织学检查结果为金标准,液基细胞学筛查符合率为73.40％,传统细胞学涂片筛查符合率为53.57％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 液基细胞学技术筛查宫颈鳞状细胞病变明显优于传统细胞学涂片.
作者：欧阳艳红；张洁 刊期： 2012年第19期
β-连环素初是作为细胞粘附复合体的胞内成分被发现的.近年来有研究发现,它是Wnt信号通路的关键调控分子,具有细胞粘附和信号传导的双重作用.在Wnt信号通路异常激活导致的多种肿瘤中,β-连环素发挥着重要作用,它与肿瘤的发生、转移密切相关.
作者：李秀荣；张淼 刊期： 2012年第19期
目的 了解郑州市二七区892名狂犬疫苗接种者相关知识知晓情况,为加强狂犬病防治和有针对性地采取干预措施提供依据.方法 选择2010年1月-2012年1月郑州市二七区接种狂犬疫苗的居民900名为调查对象,采用自行设计的狂犬病防治知识调查问卷,由门诊工作人员对狂犬疫苗接种者进行问卷调查,共发放调查问卷900份,有效892份.结果 “狗、猫等动物咬伤可能患狂犬病”知晓率高,占99.78％,“宠物狗不需要注射兽用狂犬疫苗”知晓率低,占73.88％.892名调查对象狂犬病防治知识来源途径由高到低依次为:互联网占40.36％、宣传栏占29.04％、亲友(同事)介绍占22.53％、其他占8.07％.工人、农民、学生、其他经互联网获得知识所占比例高.结论 根据不同人群采取不同的宣教措施,多部门合作,加强对犬的免疫管理,提高狂犬病相关知识知晓率,有效降低狂犬病病死率.
作者：何岭；杨柳荫 刊期： 2012年第19期
目的 观察氯吡格雷联合硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效.方法 选择2009年3月-2012年3月收治的UAP患者65例,随机分为对照组32例和观察组33例.对照组口服硝酸异山梨酯每次10 mg,3次/d,服用3个月；观察组在对照组基础上加服氯吡格雷75 mg,1次/d,服用3个月.比较两组治疗前后血压、心率和心电图,并记录不良反应的发生情况.结果 心绞痛症状改善情况:有效率对照组53.13％,观察组75.76％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).心电图改善情况:有效率对照组50.00％,观察组72.73％,两组比较差异有统计学意义.两组均未出现严重不良反应.结论 氯吡格雷联合硝酸异山梨酯在缓解心绞痛、改善心肌缺血方面明显优于单用硝酸异山梨酯,是治疗UAP较为理想安全的药物.
作者：张全胜 刊期： 2012年第19期
目的 观察莫沙比利联合舒神灵胶囊治疗功能性消化不良(functional dyspesia,FD)的疗效.方法 选择2009年1月-2012年6月收治的FD患者147例,随机分为治疗组50例、对照1组49例和对照2组48例.治疗组给予莫沙比利5 mg,3次/d,舒神灵胶囊20 mg,1次/d治疗；对照1组给予莫沙比利5 mg,3次/d;对照2组给予舒神灵胶囊20 mg,1次/d.治疗4周后比较三组的症状改善情况及胃动素( motilin,MTL)和促胃液素(gastrin,GAS)的变化.结果 总有效率治疗组94.00％,治疗1组77.55％,治疗2组79.17％,治疗组与对照1组、对照2组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗组血浆MTL和GAS与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且三组患者腹胀、腹痛、反胃、恶心、食欲不振等症状较治疗前均有明显改善.结论 莫沙比利联合舒神灵胶囊治疗FD疗效明确,值得临床推广使用.
作者：冯玲吉；贺淑玲；丁明红 刊期： 2012年第19期
目的 观察强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者康复的影响.方法 选择2010年6月-2012年6月收治的COPD患者160例随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规药物治疗及护理措施.观察组在对照组基础上增加强化护理干预,比较两组干预后临床效果和不良心理、吸烟、遵医嘱用药、饮食及合理运动情况.结果 总有效率对照组68.75％,观察组87,50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且观察组不良心理发生率、吸烟率均显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 强化护理干预可有效促进COPD患者的康复.
作者：华艳梅 刊期： 2012年第19期
目的 观察舒血宁联合尿激酶治疗心肌梗死后心绞痛(posfinfarction angina,PLA)的临床疗效.方法 选择2008年5月-2011年8月收治的PIA患者84例,随机分为对照组41例和治疗组43例,对照组给予硝酸盐制剂、肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotesion converting enzyme inhibitors,ACEI)、β受体阻滞剂、低分子肝素等药物常规治疗；治疗组在对照组基础上加用舒血宁15ml和尿激酶30万U,1次/d,静脉滴注.治疗14d后比较两组的疗效.结果 总有效率对照组78.05％,治疗组95.35％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒血宁联合尿激酶治疗PIA安全有效,值得临床推广使用.
作者：程金峰 刊期： 2012年第19期
目的 对兰州市某单位833名妇女宫颈疾病普查结果进行分析,探讨妇女宫颈疾病患病情况及相关因素.方法 选择2011年4月-2012年3月兰州市某单位833名进行宫颈疾病普查的妇女为调查对象,由经过统一培训的医务人员询问病史,进行腹部B超检查,根据患者症状、体征和宫颈疾病诊断标准确诊.结果 宫颈疾病患病率59.78％,患病率高的是宫颈肥大,为23.17％.40～49岁患病率高,为66.52％,不同年龄组妇女宫颈疾病患病率差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同文化水平妇女宫颈疾病患病率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).常住人口患病率59.15％,流动人口患病率63.28％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结扎避孕的妇女宫颈疾病患病率高,为77.14％,不同避孕方式妇女宫颈疾病患病率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 宫颈疾病严重威胁妇女的身心健康,应重视妇科疾病普查,对高危妇女进行干预,对于宫颈疾病做到早发现、早诊断、早治疗,提高妇女的生活质量.
作者：李军霞 刊期： 2012年第19期
实行家庭医生制服务是我国新医药卫生体制改革(新医改)的重要内容,也是无锡市将要全面实施的综合改革的目标.本文通过总结分析国内外家庭医生制服务的特点,以无锡市锡山区社区卫生服务发展现状为依据,分析家庭医生制服务在锡山区开展的可行性和推行可能存在的主要障碍,初步制定了家庭医生制服务发展的策略.
作者：孟涵文 刊期： 2012年第19期
妊娠期高血压疾病可导致孕产妇和围生儿出现不同程度的损伤,甚至危及其生命安全.笔者就妊娠期高血压疾病的分类及临床表现、预防、治疗等进行分析,为临床诊疗提供依据,以降低孕产妇及围生儿死亡率.
作者：刘化桥；白丽 刊期： 2012年第19期
目的 探讨纤维支气管镜检查前禁食禁水时间对患者及检查结果的影响.方法 选择2010年6月-2012年6月做纤维支气管镜检查的患者312例,随机分为实验组与对照组各156例,实验组患者检查前8h禁固体食物,4h禁半流质食物,2h禁清水,合并高血压等的患者检查前2h服相应药物；对照组患者检查前一日晚20:00-24:00开始禁食禁水,直至次日上午8:30后做检查；或检查当日早餐(7:00-8:00)进食半流质后开始禁食禁水,直至下午15:00后检查.对比两组患者检查前血压升高例数及检查时有无胃内容物呕出、自我感受舒适及发生并发症等情况.结果 两组患者检查时均无胃内容物呕出.实验组自我感受舒适108例,占69.23％;发生并发症3例,占1.92％.对照组自我感受舒适32例,占20.51％;发生并发症12例,占7.69％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 纤维支气管镜检查前禁食禁水时间过长会影响患者耐受性,8h禁固体食物,4h禁半流质食物,2h禁清水,并提前服好相应药物,可提高患者耐受性和检查安全性.
作者：涂丽琴；彭梅华；毛莉娟；黄毅；凌云 刊期： 2012年第19期
低血糖对心脏、脑及其他脏器均有不同程度的影响,常见的是低血糖对神经系统的影响.本文提出用“低血糖的神经系统损害”代替用来描述低血糖对神经系统影响的其他名称,并从病因、病理机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等方面进行了综述.
作者：刘秀峰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨精神分裂症患者脑部CT和脑电图(electroencephalograph,EEG)的变化及与临床症状的对应关系.方法 2010年6月-2012年5月对118例精神分裂症患者进行脑部CT和EEG检查,统计脑部CT异常率和EEG异常率,分析脑部CT异常和EEG异常情况及其与精神症状的对应关系.结果 精神分裂症患者脑部CT异常率为26.3％,主要表现为脑裂增宽者占26.3％,脑沟加深者占26.3％,脑萎缩者占26.3％等.EEG正常者占17.8％,边缘状态者占30.5％,不正常者占51.7％.其中,轻度异常者占39.0％,中度异常者占7.6％,重度异常者占5.1％.EEG异常的患者与不同程度的脑部CT异常相对应,阴性症状和认知症状突出的患者多表现为以脑萎缩为主的脑部CT异常和轻度EEG异常.结论 多数精神分裂症患者存在不同程度的脑部CT异常和EEG异常,提示这类患者存在脑器质性损害基础,暗示其预后不良.
作者：陈琦珩；高镇松 刊期： 2012年第19期
褪黑素通过自分泌或旁分泌作用于其受体,参与许多调节过程,如生物节律、睡眠、情绪、抗感染、抗氧化、代谢和生殖等.褪黑素能影响胃肠动力和胃酸分泌、保护胃粘膜、清除氧自由基,在功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)发病机制中起一定作用.本文通过研究褪黑素对消化系统功能的影响,明确褪黑素对消化道病理、生理的意义,为消化道疾病的治疗提供参考.
作者：黄群；张琍 刊期： 2012年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
