李果丽；孙必强
目的 对济南市段北社区儿童家长免疫规划知识的认知情况进行调查,为改善社区健康教育,提高儿童疫苗接种率提供参考.方法 2012年3月随机抽取济南市段北社区儿童家长506名,由经过培训的调查员采用自行设计的调查问卷进行调查.结果 知道孩子出生1个月内需建立预防接种证的占88.J％,认为给孩子接种疫苗有必要的占95.1％,愿意按程序接种疫苗的占94.5％.对接种疫苗预防相应传染病知道一部分的占50.6％,对接种程序知道一部分占52.6％.知道服脊髓灰质炎疫苗用凉开水的占90.5％,不知道肛周脓肿禁服脊髓灰质炎疫苗的占86.4％.家长实际获取免疫规划知识的途径居前3位的是:电视广播、社区讲座、亲朋或同事,家长希望的获取途径占前3位的是:医院资料、口头告知、社区讲座.结论 在工作中应加大免疫规划知识的宣传力度,加强对儿童家长的宣教,可提高疫苗接种率.
作者：刘俊萍 刊期： 2012年第19期
目的 了解2007-2011年泰安市泰山区中小学生常见病患病情况.方法 对2007-2011年泰安市泰山区91 950名中小学生健康体检情况进行分析,了解视力低下、贫血、营养不良、肥胖等患病情况.结果 小学生视力低下患病率2007年27.54％,2011年29.74％,差异有统计学意义(P＜0.05)；中学生视力低下患病率2007年60.19％,2011年58.62％,比较差异无统计学意义(P＜0.05).小学生营养不良、肥胖、贫血、沙眼、龋齿患病率2007年分别为7.95％、16.56％、0.66％、4.22％、8.66％,2011年分别为6.79％、18.25％、0.26％、2.30％、4.48％,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；中学生营养不良、肥胖、贫血、沙眼、龋齿患病率2007年分别为13.26％、18.23％、1.56％、3.10％、36.26％,2011年分别为10.58％、17.80％、0.43％、2.07％、18.76％,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).各年度中小学生视力低下、营养不良、肥胖、贫血、沙眼、龋齿患病率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 教育及卫生行政部门应针对不同的学生群体,采取不同的宣教措施,降低中小学生常见病发病率.
作者：李悦 刊期： 2012年第19期
目的 观察瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林在缺血性脑卒中[脑梗死(cerebral infraction,CI)]二级预防中的应用.方法 选择2010年1月-2011年6月收治的首次发病的CI患者145例,随机分为联合治疗组74例和抗血小板治疗组71例.联合治疗组给予瑞舒伐他汀5 mg和拜阿司匹林100 mg口服,每晚1次；抗血小板治疗组给予拜阿司匹林100 mg口服,每晚1次.于治疗开始、用药后6个月、12个月分别测定两组的血脂和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),并随访1年内再发主要缺血性脑血管病事件[再发脑梗死、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)].结果 联合治疗组再发主要缺血性脑血管病事件8例,占10.81％；抗血小板治疗组21例,占29.58％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组血脂及CRP治疗前后比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林可有效降低CI患者再发主要缺血性脑血管病事件的发生,并降低血脂及CRP.
作者：王善广 刊期： 2012年第19期
目的 观察莫沙比利联合舒神灵胶囊治疗功能性消化不良(functional dyspesia,FD)的疗效.方法 选择2009年1月-2012年6月收治的FD患者147例,随机分为治疗组50例、对照1组49例和对照2组48例.治疗组给予莫沙比利5 mg,3次/d,舒神灵胶囊20 mg,1次/d治疗；对照1组给予莫沙比利5 mg,3次/d;对照2组给予舒神灵胶囊20 mg,1次/d.治疗4周后比较三组的症状改善情况及胃动素( motilin,MTL)和促胃液素(gastrin,GAS)的变化.结果 总有效率治疗组94.00％,治疗1组77.55％,治疗2组79.17％,治疗组与对照1组、对照2组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗组血浆MTL和GAS与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且三组患者腹胀、腹痛、反胃、恶心、食欲不振等症状较治疗前均有明显改善.结论 莫沙比利联合舒神灵胶囊治疗FD疗效明确,值得临床推广使用.
作者：冯玲吉；贺淑玲；丁明红 刊期： 2012年第19期
目的 观察补肾活血调经汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的疗效.方法 选择2011年3月-2012年2月治疗的肾虚血瘀型PCOS患者36例,均采用补肾活血调经汤治疗.结果 中医证候疗效总有效率83.3％,总疗效总有效率80.6％.患者中医症状总分治疗前(10.42±2.27)分,治疗后(5.25±2.36)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后单项症状积分除头晕耳鸣外,其余各项比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 补肾活血调经汤治疗肾虚血瘀型PCOS疗效满意,值得临床推广应用.
作者：陈丽萍；王小亮；王东梅 刊期： 2012年第19期
目的 观察通窍活血汤加减治疗突发性耳聋(sudden hearing loss,SHL)的临床疗效.方法 选择2010年11月-2012年3月收治的SHL患者59例,随机分为对照组28例和治疗组31例,对照组给予低分子右旋糖酐、地塞米松、辅酶A、维生素C、维生素B1、维生素B12和高压氧治疗,治疗组在对照组基础上给予通窍活血汤加减治疗.结果 总有效率对照组78.57％,治疗组93.55％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通窍活血汤加减治疗突发性耳聋可明显改善内耳血液循环的病理状态,有助于提高临床疗效.
作者：李果丽；孙必强 刊期： 2012年第19期
目的 观察舒血宁联合尿激酶治疗心肌梗死后心绞痛(posfinfarction angina,PLA)的临床疗效.方法 选择2008年5月-2011年8月收治的PIA患者84例,随机分为对照组41例和治疗组43例,对照组给予硝酸盐制剂、肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotesion converting enzyme inhibitors,ACEI)、β受体阻滞剂、低分子肝素等药物常规治疗；治疗组在对照组基础上加用舒血宁15ml和尿激酶30万U,1次/d,静脉滴注.治疗14d后比较两组的疗效.结果 总有效率对照组78.05％,治疗组95.35％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒血宁联合尿激酶治疗PIA安全有效,值得临床推广使用.
作者：程金峰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨萎缩性胆囊炎(atrophic cholecystitis,AC)胆囊切除术避免医源性胆管损伤的经验.方法 选择2006年6月-2012年6月行胆囊切除术的AC患者52例,其中,行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)39例,行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)13例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 39例行OC患者平均手术时间68 min,术后放置腹腔引流管8例,平均引流量50 ml,未发现胆汁样引流液引出,于术后24～72 h拔除；13例行LC患者平均手术时间56 min,术后放置腹腔引流管2例,平均引流量51 ml,未发现胆汁样引流液引出,于术后24 h拔除.所有患者平均住院时间9d,无一例发生医源性胆管损伤,全部治愈出院.结论 在AC胆囊切除术中,术者掌握并灵活应用胆囊切除术,可有效避免医源性胆管损伤发生.
作者：顾忠芳 刊期： 2012年第19期
目的 观察异维A酸红霉素凝胶联合喜疗妥预防痤疮后瘢痕遗留情况.方法 选择2010年6月-2011年9月收治的寻常痤疮患者160例,随机分成治疗组和对照组各80例,治疗组每天早晚洗脸后将异维A酸红霉素凝胶和喜疗妥按1:1比例混匀后均匀涂于面部；对照组仅用异维A酸红霉素凝胶涂于面部,两组患者每周复诊1次,并比较瘢痕遗留率.结果 瘢痕遗留率治疗组11.25％,对照组45.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异维A酸红霉素凝胶联合喜疗妥治疗痤疮,可明显减少瘢痕的形成,去除痘痕.
作者：田防震；田华；王雪梅 刊期： 2012年第19期
低血糖对心脏、脑及其他脏器均有不同程度的影响,常见的是低血糖对神经系统的影响.本文提出用“低血糖的神经系统损害”代替用来描述低血糖对神经系统影响的其他名称,并从病因、病理机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等方面进行了综述.
作者：刘秀峰 刊期： 2012年第19期
目的 观察强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者康复的影响.方法 选择2010年6月-2012年6月收治的COPD患者160例随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规药物治疗及护理措施.观察组在对照组基础上增加强化护理干预,比较两组干预后临床效果和不良心理、吸烟、遵医嘱用药、饮食及合理运动情况.结果 总有效率对照组68.75％,观察组87,50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且观察组不良心理发生率、吸烟率均显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 强化护理干预可有效促进COPD患者的康复.
作者：华艳梅 刊期： 2012年第19期
目的 提高对类脑血管病表现的低血糖症的认识,探讨其临床治疗方法.方法 选择2008年1月-2011年7月收治的类脑血管病表现的低血糖症患者10例,立即静脉注射50％葡萄糖注射液60 ml,继之以5％、10％或25％葡萄糖注射液以12g/h的速度维持静脉滴注,使血糖控制在6～10 mmol/L.同时,所有患者均辅以静脉注射依达拉奉.结果 治疗2h内,有7例患者症状缓解,3例昏迷患者反复出现低血糖昏迷,持续给予10％葡萄糖注射液治疗2d,低血糖症状缓解.结论 临床突发急性神经系统损害除首先考虑脑血管病外,还应想到低血糖反应,及时了解病史,急查血糖,采取有效的治疗方法,提高临床疗效.
作者：李庆华；刘娟；鞠作泉；郎艳萍 刊期： 2012年第19期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起[1].1分型 1.1 1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM) β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏.自身免疫性:急性型及缓发型.特发性:无自身免疫证据.1.2 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗.
作者：刘新民 刊期： 2012年第19期
社区卫生眼务是实现人人享有初级卫生保健目标的重要内容,大力发展社区卫生服务对城市基本医疗卫生事业发展具有重要的现实意义.本文重点分析社区卫生服务中心在其发展过程中存在的问题,并提出相应建议,以实现卫生资源的合理利用,增强医疗保险资金的利用率,解决或缓解当前“看病难、看病贵”的问题,切实提高居民卫生服务水平.
作者：陈超 刊期： 2012年第19期
目的 观察中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择2010年3月—2012年3月就诊的子宫肌瘤患者76例,随机分为对照组和治疗组各38例,对照组服用米非司酮治疗,治疗组在对照组基础上加服桂枝茯苓胶囊治疗.结果 总有效率治疗组94.74％,对照组76.32％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效明显,值得推广.
作者：王俊俐 刊期： 2012年第19期
目的 了解苏州市大学生视力现状,为开展视力相关健康教育提供科学依据.方法 2011年12月-2012年4月采取随机抽样的方法抽取苏州市5所大学在读学生1 039名,进行视力测试及问卷调查.结果 大学生视力低下率为78.0％,以轻、中度近视为主.医学相关专业大学生视力低下率为79.4％,非医学专业大学生为76.7％,两者比较差异无统计学意义(x2=5.629,P＞0.05)；男大学生视力低下率为66.2％,女大学生视力低下率为81.0％,两者比较差异有统计学意义(x2=26.449,P＜0.05).结论 苏州市大学生视力低下率较高,特别是女大学生,主要为轻、中度视力低下.大学生视力低下率与就读专业、生源、营养状况无明显的相关性.
作者：李苏平；陈开源；许杰超；胡芹芹；孙芳敏；刘平；赵学芳 刊期： 2012年第19期
作者： 刊期： 2012年第19期
双向转诊是已被世界上大多数先进国家广泛使用的模式,也被认为是目前解决我国“看病难、看病贵”问题的一剂良方.本文分析了镇江市医疗机构双向转诊的背景、实践与存在的问题,提出了加强宣传、提高医疗水平、合理分配经济利益、从制度设计方面鼓励双向转诊等建议.
作者：翟洪源；孔小庆 刊期： 2012年第19期
β-连环素初是作为细胞粘附复合体的胞内成分被发现的.近年来有研究发现,它是Wnt信号通路的关键调控分子,具有细胞粘附和信号传导的双重作用.在Wnt信号通路异常激活导致的多种肿瘤中,β-连环素发挥着重要作用,它与肿瘤的发生、转移密切相关.
作者：李秀荣；张淼 刊期： 2012年第19期
目的 探讨舒适护理在先天性无阴道乙状结肠代阴道手术中的应用效果.方法 选择2009年1月-2011年12月收治的8例先天性无阴道乙状结肠代阴道手术患者,针对患者心理、生理等方面的问题,采取相应的护理措施,并将舒适护理融入整个护理过程.结果 所有患者在心理、生理等方面的问题均有改善,并减少了因心理因素导致的生理指标波动,使患者在接受手术时充满信心,对良好预后充满希望,从而为手术的顺利进行创造条件.结论 对患者实施舒适护理可以减少心理、生理因素引起的并发症,使患者以佳的状态接受治疗.
作者：王俊梅；张伟萍；吴倩倩；徐学森 刊期： 2012年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
