王俊梅；张伟萍；吴倩倩；徐学森
目的 观察莫沙比利联合舒神灵胶囊治疗功能性消化不良(functional dyspesia,FD)的疗效.方法 选择2009年1月-2012年6月收治的FD患者147例,随机分为治疗组50例、对照1组49例和对照2组48例.治疗组给予莫沙比利5 mg,3次/d,舒神灵胶囊20 mg,1次/d治疗；对照1组给予莫沙比利5 mg,3次/d;对照2组给予舒神灵胶囊20 mg,1次/d.治疗4周后比较三组的症状改善情况及胃动素( motilin,MTL)和促胃液素(gastrin,GAS)的变化.结果 总有效率治疗组94.00％,治疗1组77.55％,治疗2组79.17％,治疗组与对照1组、对照2组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗组血浆MTL和GAS与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且三组患者腹胀、腹痛、反胃、恶心、食欲不振等症状较治疗前均有明显改善.结论 莫沙比利联合舒神灵胶囊治疗FD疗效明确,值得临床推广使用.
作者：冯玲吉；贺淑玲；丁明红 刊期： 2012年第19期
目的 观察关节松动术、推拿、微波联合治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 选择2011年6月-2012年3月收治的50例肩关节周围炎患者,均采用关节松动术、推拿、微波联合治疗.结果 痊愈32例,显效12例,好转6例,痊愈率64.0％,总有效率100.0％.结论 关节松动术、推拿、微波相辅相成,联合治疗肩关节周围炎,可缓解疼痛,明显改善肩关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：杜振峰 刊期： 2012年第19期
目的 比较托吡酯、丙戊酸钠与托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果及不良反应.方法 选择2009年5月-2012年4月收治的160例癫痫患儿,随机分为托吡酯组(A组)58例,丙戊酸钠组(B组)54例,托吡酯与丙戊酸钠联合治疗组(C组)48例,A组给予托吡酯,初始剂量为1.50 mg· kg-1·d-1,每周增加0.50～1.00 mg· kg-1· d-1,目标剂量8mg·kg-1·d-1.B组给予丙戊酸钠:起始剂量5～10 mg·kg-1·d-1,每周增加5 mg· kg-1·d-1,至20～30 mg·kg-1·d-1后维持治疗.C组同时给予托吡酯及丙戊酸钠:丙戊酸钠起始剂量5～10 mg·kg-1·d-1,每周增加5 mg· kg-1·d-1,至20～30 mg· kg-1·d-1后维持治疗.托吡酯起始剂量0.50～1.00 mg· kg-1·d-1,每周增加0.50～1.00 mg·kg-1·d-1,至目标剂量4～8 mg·kg-1·d-1.结果 A组、B组和C组总有效率分别为82.8％、75.9％和95.8％,C组与A组、B组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效显著,优于单一药物治疗,值得临床推广应用.
作者：吴丽娟 刊期： 2012年第19期
社区护理将公共卫生学与护理学结合在一起,以促进和维护人们的健康为中心,既强调疾病的预防,又强调健康的护理,并以预防服务为工作重点,面向整个社区人群.作为社区卫生服务的重要内容之一,积极发展社区护理事业是现代医学发展和社会发展的必然要求.本文立足于社区护理的主要特点及我国社区护理发展的现状,分析其所面临的主要问题,并提出相应对策.
作者：施妮琴 刊期： 2012年第19期
目的 探讨纤维支气管镜检查前禁食禁水时间对患者及检查结果的影响.方法 选择2010年6月-2012年6月做纤维支气管镜检查的患者312例,随机分为实验组与对照组各156例,实验组患者检查前8h禁固体食物,4h禁半流质食物,2h禁清水,合并高血压等的患者检查前2h服相应药物；对照组患者检查前一日晚20:00-24:00开始禁食禁水,直至次日上午8:30后做检查；或检查当日早餐(7:00-8:00)进食半流质后开始禁食禁水,直至下午15:00后检查.对比两组患者检查前血压升高例数及检查时有无胃内容物呕出、自我感受舒适及发生并发症等情况.结果 两组患者检查时均无胃内容物呕出.实验组自我感受舒适108例,占69.23％;发生并发症3例,占1.92％.对照组自我感受舒适32例,占20.51％;发生并发症12例,占7.69％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 纤维支气管镜检查前禁食禁水时间过长会影响患者耐受性,8h禁固体食物,4h禁半流质食物,2h禁清水,并提前服好相应药物,可提高患者耐受性和检查安全性.
作者：涂丽琴；彭梅华；毛莉娟；黄毅；凌云 刊期： 2012年第19期
目的 了解苏州市大学生视力现状,为开展视力相关健康教育提供科学依据.方法 2011年12月-2012年4月采取随机抽样的方法抽取苏州市5所大学在读学生1 039名,进行视力测试及问卷调查.结果 大学生视力低下率为78.0％,以轻、中度近视为主.医学相关专业大学生视力低下率为79.4％,非医学专业大学生为76.7％,两者比较差异无统计学意义(x2=5.629,P＞0.05)；男大学生视力低下率为66.2％,女大学生视力低下率为81.0％,两者比较差异有统计学意义(x2=26.449,P＜0.05).结论 苏州市大学生视力低下率较高,特别是女大学生,主要为轻、中度视力低下.大学生视力低下率与就读专业、生源、营养状况无明显的相关性.
作者：李苏平；陈开源；许杰超；胡芹芹；孙芳敏；刘平；赵学芳 刊期： 2012年第19期
目的 观察舒血宁联合尿激酶治疗心肌梗死后心绞痛(posfinfarction angina,PLA)的临床疗效.方法 选择2008年5月-2011年8月收治的PIA患者84例,随机分为对照组41例和治疗组43例,对照组给予硝酸盐制剂、肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotesion converting enzyme inhibitors,ACEI)、β受体阻滞剂、低分子肝素等药物常规治疗；治疗组在对照组基础上加用舒血宁15ml和尿激酶30万U,1次/d,静脉滴注.治疗14d后比较两组的疗效.结果 总有效率对照组78.05％,治疗组95.35％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒血宁联合尿激酶治疗PIA安全有效,值得临床推广使用.
作者：程金峰 刊期： 2012年第19期
目的 对济南市段北社区儿童家长免疫规划知识的认知情况进行调查,为改善社区健康教育,提高儿童疫苗接种率提供参考.方法 2012年3月随机抽取济南市段北社区儿童家长506名,由经过培训的调查员采用自行设计的调查问卷进行调查.结果 知道孩子出生1个月内需建立预防接种证的占88.J％,认为给孩子接种疫苗有必要的占95.1％,愿意按程序接种疫苗的占94.5％.对接种疫苗预防相应传染病知道一部分的占50.6％,对接种程序知道一部分占52.6％.知道服脊髓灰质炎疫苗用凉开水的占90.5％,不知道肛周脓肿禁服脊髓灰质炎疫苗的占86.4％.家长实际获取免疫规划知识的途径居前3位的是:电视广播、社区讲座、亲朋或同事,家长希望的获取途径占前3位的是:医院资料、口头告知、社区讲座.结论 在工作中应加大免疫规划知识的宣传力度,加强对儿童家长的宣教,可提高疫苗接种率.
作者：刘俊萍 刊期： 2012年第19期
目的 观察氯吡格雷联合硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效.方法 选择2009年3月-2012年3月收治的UAP患者65例,随机分为对照组32例和观察组33例.对照组口服硝酸异山梨酯每次10 mg,3次/d,服用3个月；观察组在对照组基础上加服氯吡格雷75 mg,1次/d,服用3个月.比较两组治疗前后血压、心率和心电图,并记录不良反应的发生情况.结果 心绞痛症状改善情况:有效率对照组53.13％,观察组75.76％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).心电图改善情况:有效率对照组50.00％,观察组72.73％,两组比较差异有统计学意义.两组均未出现严重不良反应.结论 氯吡格雷联合硝酸异山梨酯在缓解心绞痛、改善心肌缺血方面明显优于单用硝酸异山梨酯,是治疗UAP较为理想安全的药物.
作者：张全胜 刊期： 2012年第19期
目的 对北京市昌平区回龙观镇居民脑卒中危险因素筛查的具体情况进行分析,为脑卒中患者的早期发现、干预及治疗提供依据.方法 2010年7-10月、201 1年7-10月从北京市回龙观镇55个居委会中随机抽取646名45岁以上居民作为调查对象,根据北京市卫生局脑卒中筛查与防控项目统一设计问卷进行调查,并结合体检和颈动脉彩超进行综合分析.结果 吸烟占15.8％,饮酒占23.7％,6g＜每日食盐摄入≤8 g占38.5％.脑卒中占4.2％,冠心病占8.4％,高血压占42.7％,糖尿病占22.9％,血脂异常占58.0％.存在颈动脉粥样斑块占38.4％,单发143例,占57.7％；多发105例,占42.3％.斑块规则147例,占59.3％；不规则101例,占40.7％.男性、年龄增长、有吸烟史、患有原发性高血压、糖尿病、血脂异常为粥样斑块形成的危险因素.结论 在社区居民中开展脑卒中危险因素筛查,并给予颈部血管超声检查,有利于脑卒中患者的早期发现、干预及治疗.
作者：吴丽娟；杜蕾 刊期： 2012年第19期
目的 观察强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者康复的影响.方法 选择2010年6月-2012年6月收治的COPD患者160例随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规药物治疗及护理措施.观察组在对照组基础上增加强化护理干预,比较两组干预后临床效果和不良心理、吸烟、遵医嘱用药、饮食及合理运动情况.结果 总有效率对照组68.75％,观察组87,50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且观察组不良心理发生率、吸烟率均显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 强化护理干预可有效促进COPD患者的康复.
作者：华艳梅 刊期： 2012年第19期
目的 观察通窍活血汤加减治疗突发性耳聋(sudden hearing loss,SHL)的临床疗效.方法 选择2010年11月-2012年3月收治的SHL患者59例,随机分为对照组28例和治疗组31例,对照组给予低分子右旋糖酐、地塞米松、辅酶A、维生素C、维生素B1、维生素B12和高压氧治疗,治疗组在对照组基础上给予通窍活血汤加减治疗.结果 总有效率对照组78.57％,治疗组93.55％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通窍活血汤加减治疗突发性耳聋可明显改善内耳血液循环的病理状态,有助于提高临床疗效.
作者：李果丽；孙必强 刊期： 2012年第19期
目的 观察中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择2010年3月—2012年3月就诊的子宫肌瘤患者76例,随机分为对照组和治疗组各38例,对照组服用米非司酮治疗,治疗组在对照组基础上加服桂枝茯苓胶囊治疗.结果 总有效率治疗组94.74％,对照组76.32％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效明显,值得推广.
作者：王俊俐 刊期： 2012年第19期
作者： 刊期： 2012年第19期
社区卫生服务中心开展文化建设具有重要意义,本文分析了富阳市社区卫生服务中心文化建设的现状和存在的问题,提出了构建具有“时代特征、行业特色”社区卫生服务中心文化建设的建议,明确指出了满足社区居民卫生服务需求是社区卫生文化建设的出发点和归宿,通过文化建设可以为社区卫生事业的发展提供坚定的思想基础和精神动力.
作者：王孝千 刊期： 2012年第19期
目的 提高对类脑血管病表现的低血糖症的认识,探讨其临床治疗方法.方法 选择2008年1月-2011年7月收治的类脑血管病表现的低血糖症患者10例,立即静脉注射50％葡萄糖注射液60 ml,继之以5％、10％或25％葡萄糖注射液以12g/h的速度维持静脉滴注,使血糖控制在6～10 mmol/L.同时,所有患者均辅以静脉注射依达拉奉.结果 治疗2h内,有7例患者症状缓解,3例昏迷患者反复出现低血糖昏迷,持续给予10％葡萄糖注射液治疗2d,低血糖症状缓解.结论 临床突发急性神经系统损害除首先考虑脑血管病外,还应想到低血糖反应,及时了解病史,急查血糖,采取有效的治疗方法,提高临床疗效.
作者：李庆华；刘娟；鞠作泉；郎艳萍 刊期： 2012年第19期
目的 对兰州市某单位833名妇女宫颈疾病普查结果进行分析,探讨妇女宫颈疾病患病情况及相关因素.方法 选择2011年4月-2012年3月兰州市某单位833名进行宫颈疾病普查的妇女为调查对象,由经过统一培训的医务人员询问病史,进行腹部B超检查,根据患者症状、体征和宫颈疾病诊断标准确诊.结果 宫颈疾病患病率59.78％,患病率高的是宫颈肥大,为23.17％.40～49岁患病率高,为66.52％,不同年龄组妇女宫颈疾病患病率差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同文化水平妇女宫颈疾病患病率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).常住人口患病率59.15％,流动人口患病率63.28％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结扎避孕的妇女宫颈疾病患病率高,为77.14％,不同避孕方式妇女宫颈疾病患病率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 宫颈疾病严重威胁妇女的身心健康,应重视妇科疾病普查,对高危妇女进行干预,对于宫颈疾病做到早发现、早诊断、早治疗,提高妇女的生活质量.
作者：李军霞 刊期： 2012年第19期
目的 观察补肾活血调经汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的疗效.方法 选择2011年3月-2012年2月治疗的肾虚血瘀型PCOS患者36例,均采用补肾活血调经汤治疗.结果 中医证候疗效总有效率83.3％,总疗效总有效率80.6％.患者中医症状总分治疗前(10.42±2.27)分,治疗后(5.25±2.36)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后单项症状积分除头晕耳鸣外,其余各项比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 补肾活血调经汤治疗肾虚血瘀型PCOS疗效满意,值得临床推广应用.
作者：陈丽萍；王小亮；王东梅 刊期： 2012年第19期
目的 探讨纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管的临床应用.方法 对2010年7月-2012年7月术中纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管的70例胆石病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发现胆总管结石44例,肝内胆管结石并胆总管结石5例,胆总管扩张下端良性狭窄14例,壶腹部癌2例,行胆总管切开T管引流术5例.结论 术中纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管可靠、安全性高、术后并发症少,值得推广.
作者：周顺见 刊期： 2012年第19期
目的 了解性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)患者单纯疱疹病毒2型(herpes simples virus type2,HSV -2)的感染情况,为STD的临床诊治提供依据.方法 2010年1月-2011年12月选择临床确诊的STD患者486例作为观察组,随机选择同期门诊就诊的非STD患者118例为对照组,分别采集血液标本,分离血清,ELISA法检测HSV-2 IgG抗体.结果 观察组HSV-2 IgG抗体阳性率40.95％(199/486),对照组16.10％(19/118),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不同性别SHV-2阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、念珠菌性龟头炎、阴道炎等的患者HSV-2感染率高,应将HSV-2感染检测纳入实验室常规项目,同时加强STD患者的健康教育,倡导安全性行为.
作者：姚水洪；李建艇；邱惠萍；冯敬骞 刊期： 2012年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
