吴丽娟；杜蕾
目的 了解2007-2011年泰安市泰山区中小学生常见病患病情况.方法 对2007-2011年泰安市泰山区91 950名中小学生健康体检情况进行分析,了解视力低下、贫血、营养不良、肥胖等患病情况.结果 小学生视力低下患病率2007年27.54％,2011年29.74％,差异有统计学意义(P＜0.05)；中学生视力低下患病率2007年60.19％,2011年58.62％,比较差异无统计学意义(P＜0.05).小学生营养不良、肥胖、贫血、沙眼、龋齿患病率2007年分别为7.95％、16.56％、0.66％、4.22％、8.66％,2011年分别为6.79％、18.25％、0.26％、2.30％、4.48％,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；中学生营养不良、肥胖、贫血、沙眼、龋齿患病率2007年分别为13.26％、18.23％、1.56％、3.10％、36.26％,2011年分别为10.58％、17.80％、0.43％、2.07％、18.76％,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).各年度中小学生视力低下、营养不良、肥胖、贫血、沙眼、龋齿患病率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 教育及卫生行政部门应针对不同的学生群体,采取不同的宣教措施,降低中小学生常见病发病率.
作者：李悦 刊期： 2012年第19期
社区护理将公共卫生学与护理学结合在一起,以促进和维护人们的健康为中心,既强调疾病的预防,又强调健康的护理,并以预防服务为工作重点,面向整个社区人群.作为社区卫生服务的重要内容之一,积极发展社区护理事业是现代医学发展和社会发展的必然要求.本文立足于社区护理的主要特点及我国社区护理发展的现状,分析其所面临的主要问题,并提出相应对策.
作者：施妮琴 刊期： 2012年第19期
目的 比较托吡酯、丙戊酸钠与托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果及不良反应.方法 选择2009年5月-2012年4月收治的160例癫痫患儿,随机分为托吡酯组(A组)58例,丙戊酸钠组(B组)54例,托吡酯与丙戊酸钠联合治疗组(C组)48例,A组给予托吡酯,初始剂量为1.50 mg· kg-1·d-1,每周增加0.50～1.00 mg· kg-1· d-1,目标剂量8mg·kg-1·d-1.B组给予丙戊酸钠:起始剂量5～10 mg·kg-1·d-1,每周增加5 mg· kg-1·d-1,至20～30 mg·kg-1·d-1后维持治疗.C组同时给予托吡酯及丙戊酸钠:丙戊酸钠起始剂量5～10 mg·kg-1·d-1,每周增加5 mg· kg-1·d-1,至20～30 mg· kg-1·d-1后维持治疗.托吡酯起始剂量0.50～1.00 mg· kg-1·d-1,每周增加0.50～1.00 mg·kg-1·d-1,至目标剂量4～8 mg·kg-1·d-1.结果 A组、B组和C组总有效率分别为82.8％、75.9％和95.8％,C组与A组、B组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效显著,优于单一药物治疗,值得临床推广应用.
作者：吴丽娟 刊期： 2012年第19期
褪黑素通过自分泌或旁分泌作用于其受体,参与许多调节过程,如生物节律、睡眠、情绪、抗感染、抗氧化、代谢和生殖等.褪黑素能影响胃肠动力和胃酸分泌、保护胃粘膜、清除氧自由基,在功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)发病机制中起一定作用.本文通过研究褪黑素对消化系统功能的影响,明确褪黑素对消化道病理、生理的意义,为消化道疾病的治疗提供参考.
作者：黄群；张琍 刊期： 2012年第19期
目的 观察中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择2010年3月—2012年3月就诊的子宫肌瘤患者76例,随机分为对照组和治疗组各38例,对照组服用米非司酮治疗,治疗组在对照组基础上加服桂枝茯苓胶囊治疗.结果 总有效率治疗组94.74％,对照组76.32％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效明显,值得推广.
作者：王俊俐 刊期： 2012年第19期
双向转诊是已被世界上大多数先进国家广泛使用的模式,也被认为是目前解决我国“看病难、看病贵”问题的一剂良方.本文分析了镇江市医疗机构双向转诊的背景、实践与存在的问题,提出了加强宣传、提高医疗水平、合理分配经济利益、从制度设计方面鼓励双向转诊等建议.
作者：翟洪源；孔小庆 刊期： 2012年第19期
目的 观察氯吡格雷联合硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效.方法 选择2009年3月-2012年3月收治的UAP患者65例,随机分为对照组32例和观察组33例.对照组口服硝酸异山梨酯每次10 mg,3次/d,服用3个月；观察组在对照组基础上加服氯吡格雷75 mg,1次/d,服用3个月.比较两组治疗前后血压、心率和心电图,并记录不良反应的发生情况.结果 心绞痛症状改善情况:有效率对照组53.13％,观察组75.76％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).心电图改善情况:有效率对照组50.00％,观察组72.73％,两组比较差异有统计学意义.两组均未出现严重不良反应.结论 氯吡格雷联合硝酸异山梨酯在缓解心绞痛、改善心肌缺血方面明显优于单用硝酸异山梨酯,是治疗UAP较为理想安全的药物.
作者：张全胜 刊期： 2012年第19期
社区卫生服务中心开展文化建设具有重要意义,本文分析了富阳市社区卫生服务中心文化建设的现状和存在的问题,提出了构建具有“时代特征、行业特色”社区卫生服务中心文化建设的建议,明确指出了满足社区居民卫生服务需求是社区卫生文化建设的出发点和归宿,通过文化建设可以为社区卫生事业的发展提供坚定的思想基础和精神动力.
作者：王孝千 刊期： 2012年第19期
社区卫生眼务是实现人人享有初级卫生保健目标的重要内容,大力发展社区卫生服务对城市基本医疗卫生事业发展具有重要的现实意义.本文重点分析社区卫生服务中心在其发展过程中存在的问题,并提出相应建议,以实现卫生资源的合理利用,增强医疗保险资金的利用率,解决或缓解当前“看病难、看病贵”的问题,切实提高居民卫生服务水平.
作者：陈超 刊期： 2012年第19期
目的 提高对类脑血管病表现的低血糖症的认识,探讨其临床治疗方法.方法 选择2008年1月-2011年7月收治的类脑血管病表现的低血糖症患者10例,立即静脉注射50％葡萄糖注射液60 ml,继之以5％、10％或25％葡萄糖注射液以12g/h的速度维持静脉滴注,使血糖控制在6～10 mmol/L.同时,所有患者均辅以静脉注射依达拉奉.结果 治疗2h内,有7例患者症状缓解,3例昏迷患者反复出现低血糖昏迷,持续给予10％葡萄糖注射液治疗2d,低血糖症状缓解.结论 临床突发急性神经系统损害除首先考虑脑血管病外,还应想到低血糖反应,及时了解病史,急查血糖,采取有效的治疗方法,提高临床疗效.
作者：李庆华；刘娟；鞠作泉；郎艳萍 刊期： 2012年第19期
目的 观察关节松动术、推拿、微波联合治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 选择2011年6月-2012年3月收治的50例肩关节周围炎患者,均采用关节松动术、推拿、微波联合治疗.结果 痊愈32例,显效12例,好转6例,痊愈率64.0％,总有效率100.0％.结论 关节松动术、推拿、微波相辅相成,联合治疗肩关节周围炎,可缓解疼痛,明显改善肩关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：杜振峰 刊期： 2012年第19期
妊娠期高血压疾病可导致孕产妇和围生儿出现不同程度的损伤,甚至危及其生命安全.笔者就妊娠期高血压疾病的分类及临床表现、预防、治疗等进行分析,为临床诊疗提供依据,以降低孕产妇及围生儿死亡率.
作者：刘化桥；白丽 刊期： 2012年第19期
目的 观察莫沙比利联合舒神灵胶囊治疗功能性消化不良(functional dyspesia,FD)的疗效.方法 选择2009年1月-2012年6月收治的FD患者147例,随机分为治疗组50例、对照1组49例和对照2组48例.治疗组给予莫沙比利5 mg,3次/d,舒神灵胶囊20 mg,1次/d治疗；对照1组给予莫沙比利5 mg,3次/d;对照2组给予舒神灵胶囊20 mg,1次/d.治疗4周后比较三组的症状改善情况及胃动素( motilin,MTL)和促胃液素(gastrin,GAS)的变化.结果 总有效率治疗组94.00％,治疗1组77.55％,治疗2组79.17％,治疗组与对照1组、对照2组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗组血浆MTL和GAS与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且三组患者腹胀、腹痛、反胃、恶心、食欲不振等症状较治疗前均有明显改善.结论 莫沙比利联合舒神灵胶囊治疗FD疗效明确,值得临床推广使用.
作者：冯玲吉；贺淑玲；丁明红 刊期： 2012年第19期
目的 观察异维A酸红霉素凝胶联合喜疗妥预防痤疮后瘢痕遗留情况.方法 选择2010年6月-2011年9月收治的寻常痤疮患者160例,随机分成治疗组和对照组各80例,治疗组每天早晚洗脸后将异维A酸红霉素凝胶和喜疗妥按1:1比例混匀后均匀涂于面部；对照组仅用异维A酸红霉素凝胶涂于面部,两组患者每周复诊1次,并比较瘢痕遗留率.结果 瘢痕遗留率治疗组11.25％,对照组45.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异维A酸红霉素凝胶联合喜疗妥治疗痤疮,可明显减少瘢痕的形成,去除痘痕.
作者：田防震；田华；王雪梅 刊期： 2012年第19期
目的 探讨舒适护理在先天性无阴道乙状结肠代阴道手术中的应用效果.方法 选择2009年1月-2011年12月收治的8例先天性无阴道乙状结肠代阴道手术患者,针对患者心理、生理等方面的问题,采取相应的护理措施,并将舒适护理融入整个护理过程.结果 所有患者在心理、生理等方面的问题均有改善,并减少了因心理因素导致的生理指标波动,使患者在接受手术时充满信心,对良好预后充满希望,从而为手术的顺利进行创造条件.结论 对患者实施舒适护理可以减少心理、生理因素引起的并发症,使患者以佳的状态接受治疗.
作者：王俊梅；张伟萍；吴倩倩；徐学森 刊期： 2012年第19期
目的 对北京市昌平区回龙观镇居民脑卒中危险因素筛查的具体情况进行分析,为脑卒中患者的早期发现、干预及治疗提供依据.方法 2010年7-10月、201 1年7-10月从北京市回龙观镇55个居委会中随机抽取646名45岁以上居民作为调查对象,根据北京市卫生局脑卒中筛查与防控项目统一设计问卷进行调查,并结合体检和颈动脉彩超进行综合分析.结果 吸烟占15.8％,饮酒占23.7％,6g＜每日食盐摄入≤8 g占38.5％.脑卒中占4.2％,冠心病占8.4％,高血压占42.7％,糖尿病占22.9％,血脂异常占58.0％.存在颈动脉粥样斑块占38.4％,单发143例,占57.7％；多发105例,占42.3％.斑块规则147例,占59.3％；不规则101例,占40.7％.男性、年龄增长、有吸烟史、患有原发性高血压、糖尿病、血脂异常为粥样斑块形成的危险因素.结论 在社区居民中开展脑卒中危险因素筛查,并给予颈部血管超声检查,有利于脑卒中患者的早期发现、干预及治疗.
作者：吴丽娟；杜蕾 刊期： 2012年第19期
目的 了解苏州市大学生视力现状,为开展视力相关健康教育提供科学依据.方法 2011年12月-2012年4月采取随机抽样的方法抽取苏州市5所大学在读学生1 039名,进行视力测试及问卷调查.结果 大学生视力低下率为78.0％,以轻、中度近视为主.医学相关专业大学生视力低下率为79.4％,非医学专业大学生为76.7％,两者比较差异无统计学意义(x2=5.629,P＞0.05)；男大学生视力低下率为66.2％,女大学生视力低下率为81.0％,两者比较差异有统计学意义(x2=26.449,P＜0.05).结论 苏州市大学生视力低下率较高,特别是女大学生,主要为轻、中度视力低下.大学生视力低下率与就读专业、生源、营养状况无明显的相关性.
作者：李苏平；陈开源；许杰超；胡芹芹；孙芳敏；刘平；赵学芳 刊期： 2012年第19期
β-连环素初是作为细胞粘附复合体的胞内成分被发现的.近年来有研究发现,它是Wnt信号通路的关键调控分子,具有细胞粘附和信号传导的双重作用.在Wnt信号通路异常激活导致的多种肿瘤中,β-连环素发挥着重要作用,它与肿瘤的发生、转移密切相关.
作者：李秀荣；张淼 刊期： 2012年第19期
目的 了解性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)患者单纯疱疹病毒2型(herpes simples virus type2,HSV -2)的感染情况,为STD的临床诊治提供依据.方法 2010年1月-2011年12月选择临床确诊的STD患者486例作为观察组,随机选择同期门诊就诊的非STD患者118例为对照组,分别采集血液标本,分离血清,ELISA法检测HSV-2 IgG抗体.结果 观察组HSV-2 IgG抗体阳性率40.95％(199/486),对照组16.10％(19/118),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不同性别SHV-2阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、念珠菌性龟头炎、阴道炎等的患者HSV-2感染率高,应将HSV-2感染检测纳入实验室常规项目,同时加强STD患者的健康教育,倡导安全性行为.
作者：姚水洪；李建艇；邱惠萍；冯敬骞 刊期： 2012年第19期
目的 比较液基细胞学技术与传统细胞学涂片在宫颈鳞状细胞病变检测中的差异.方法 2008年1月-2012年1月采用液基细胞学技术及传统细胞学涂片对1 880名妇女进行筛查,并对筛查阳性病例以阴道镜检查及病理活检结果为金标准作为阳性对照,评估液基细胞学技术对宫颈不同病变的诊断价值.结果 液基细胞学筛查出非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undeter mined significance,ASCUS)及以上病例282例,阳性检出率为15.0％；传统细胞学涂片筛查出巴氏ⅡB级及以上病例84例,阳性检出率为4.5％.液基细胞学阳性检出率明显高于传统细胞学涂片,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).以阴道镜及病理组织学检查结果为金标准,液基细胞学筛查符合率为73.40％,传统细胞学涂片筛查符合率为53.57％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 液基细胞学技术筛查宫颈鳞状细胞病变明显优于传统细胞学涂片.
作者：欧阳艳红；张洁 刊期： 2012年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
