刘化桥；白丽
目的 对北京市昌平区回龙观镇居民脑卒中危险因素筛查的具体情况进行分析,为脑卒中患者的早期发现、干预及治疗提供依据.方法 2010年7-10月、201 1年7-10月从北京市回龙观镇55个居委会中随机抽取646名45岁以上居民作为调查对象,根据北京市卫生局脑卒中筛查与防控项目统一设计问卷进行调查,并结合体检和颈动脉彩超进行综合分析.结果 吸烟占15.8％,饮酒占23.7％,6g＜每日食盐摄入≤8 g占38.5％.脑卒中占4.2％,冠心病占8.4％,高血压占42.7％,糖尿病占22.9％,血脂异常占58.0％.存在颈动脉粥样斑块占38.4％,单发143例,占57.7％；多发105例,占42.3％.斑块规则147例,占59.3％；不规则101例,占40.7％.男性、年龄增长、有吸烟史、患有原发性高血压、糖尿病、血脂异常为粥样斑块形成的危险因素.结论 在社区居民中开展脑卒中危险因素筛查,并给予颈部血管超声检查,有利于脑卒中患者的早期发现、干预及治疗.
作者：吴丽娟；杜蕾 刊期： 2012年第19期
目的 观察瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林在缺血性脑卒中[脑梗死(cerebral infraction,CI)]二级预防中的应用.方法 选择2010年1月-2011年6月收治的首次发病的CI患者145例,随机分为联合治疗组74例和抗血小板治疗组71例.联合治疗组给予瑞舒伐他汀5 mg和拜阿司匹林100 mg口服,每晚1次；抗血小板治疗组给予拜阿司匹林100 mg口服,每晚1次.于治疗开始、用药后6个月、12个月分别测定两组的血脂和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),并随访1年内再发主要缺血性脑血管病事件[再发脑梗死、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)].结果 联合治疗组再发主要缺血性脑血管病事件8例,占10.81％；抗血小板治疗组21例,占29.58％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组血脂及CRP治疗前后比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林可有效降低CI患者再发主要缺血性脑血管病事件的发生,并降低血脂及CRP.
作者：王善广 刊期： 2012年第19期
目的 观察强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者康复的影响.方法 选择2010年6月-2012年6月收治的COPD患者160例随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规药物治疗及护理措施.观察组在对照组基础上增加强化护理干预,比较两组干预后临床效果和不良心理、吸烟、遵医嘱用药、饮食及合理运动情况.结果 总有效率对照组68.75％,观察组87,50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且观察组不良心理发生率、吸烟率均显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 强化护理干预可有效促进COPD患者的康复.
作者：华艳梅 刊期： 2012年第19期
目的 观察盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的临床效果.方法 选择2010年8月-2012年4月收治的35例ADHD患儿,采用盐酸托莫西汀治疗60d,比较治疗前后视听整合连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)结果,并观察药物不良反应.结果 治疗60d后,痊愈9例,好转20例,无效6例,总有效率82.86％,且在综合尺度控制商数、综合尺度注意商数、多动商数方面有明显改善.结论 盐酸托莫西汀治疗ADHD效果良好,不良反应小,安全性好,但须及时处理出现的药物不良反应,提高用药的依从性.
作者：林国良；刘莉丽 刊期： 2012年第19期
目的 观察关节松动术、推拿、微波联合治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 选择2011年6月-2012年3月收治的50例肩关节周围炎患者,均采用关节松动术、推拿、微波联合治疗.结果 痊愈32例,显效12例,好转6例,痊愈率64.0％,总有效率100.0％.结论 关节松动术、推拿、微波相辅相成,联合治疗肩关节周围炎,可缓解疼痛,明显改善肩关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：杜振峰 刊期： 2012年第19期
目的 提高对类脑血管病表现的低血糖症的认识,探讨其临床治疗方法.方法 选择2008年1月-2011年7月收治的类脑血管病表现的低血糖症患者10例,立即静脉注射50％葡萄糖注射液60 ml,继之以5％、10％或25％葡萄糖注射液以12g/h的速度维持静脉滴注,使血糖控制在6～10 mmol/L.同时,所有患者均辅以静脉注射依达拉奉.结果 治疗2h内,有7例患者症状缓解,3例昏迷患者反复出现低血糖昏迷,持续给予10％葡萄糖注射液治疗2d,低血糖症状缓解.结论 临床突发急性神经系统损害除首先考虑脑血管病外,还应想到低血糖反应,及时了解病史,急查血糖,采取有效的治疗方法,提高临床疗效.
作者：李庆华；刘娟；鞠作泉；郎艳萍 刊期： 2012年第19期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起[1].1分型 1.1 1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM) β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏.自身免疫性:急性型及缓发型.特发性:无自身免疫证据.1.2 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗.
作者：刘新民 刊期： 2012年第19期
目的 比较托吡酯、丙戊酸钠与托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果及不良反应.方法 选择2009年5月-2012年4月收治的160例癫痫患儿,随机分为托吡酯组(A组)58例,丙戊酸钠组(B组)54例,托吡酯与丙戊酸钠联合治疗组(C组)48例,A组给予托吡酯,初始剂量为1.50 mg· kg-1·d-1,每周增加0.50～1.00 mg· kg-1· d-1,目标剂量8mg·kg-1·d-1.B组给予丙戊酸钠:起始剂量5～10 mg·kg-1·d-1,每周增加5 mg· kg-1·d-1,至20～30 mg·kg-1·d-1后维持治疗.C组同时给予托吡酯及丙戊酸钠:丙戊酸钠起始剂量5～10 mg·kg-1·d-1,每周增加5 mg· kg-1·d-1,至20～30 mg· kg-1·d-1后维持治疗.托吡酯起始剂量0.50～1.00 mg· kg-1·d-1,每周增加0.50～1.00 mg·kg-1·d-1,至目标剂量4～8 mg·kg-1·d-1.结果 A组、B组和C组总有效率分别为82.8％、75.9％和95.8％,C组与A组、B组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效显著,优于单一药物治疗,值得临床推广应用.
作者：吴丽娟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨精神分裂症患者脑部CT和脑电图(electroencephalograph,EEG)的变化及与临床症状的对应关系.方法 2010年6月-2012年5月对118例精神分裂症患者进行脑部CT和EEG检查,统计脑部CT异常率和EEG异常率,分析脑部CT异常和EEG异常情况及其与精神症状的对应关系.结果 精神分裂症患者脑部CT异常率为26.3％,主要表现为脑裂增宽者占26.3％,脑沟加深者占26.3％,脑萎缩者占26.3％等.EEG正常者占17.8％,边缘状态者占30.5％,不正常者占51.7％.其中,轻度异常者占39.0％,中度异常者占7.6％,重度异常者占5.1％.EEG异常的患者与不同程度的脑部CT异常相对应,阴性症状和认知症状突出的患者多表现为以脑萎缩为主的脑部CT异常和轻度EEG异常.结论 多数精神分裂症患者存在不同程度的脑部CT异常和EEG异常,提示这类患者存在脑器质性损害基础,暗示其预后不良.
作者：陈琦珩；高镇松 刊期： 2012年第19期
作者： 刊期： 2012年第19期
妊娠期高血压疾病可导致孕产妇和围生儿出现不同程度的损伤,甚至危及其生命安全.笔者就妊娠期高血压疾病的分类及临床表现、预防、治疗等进行分析,为临床诊疗提供依据,以降低孕产妇及围生儿死亡率.
作者：刘化桥；白丽 刊期： 2012年第19期
目的 了解郑州市二七区892名狂犬疫苗接种者相关知识知晓情况,为加强狂犬病防治和有针对性地采取干预措施提供依据.方法 选择2010年1月-2012年1月郑州市二七区接种狂犬疫苗的居民900名为调查对象,采用自行设计的狂犬病防治知识调查问卷,由门诊工作人员对狂犬疫苗接种者进行问卷调查,共发放调查问卷900份,有效892份.结果 “狗、猫等动物咬伤可能患狂犬病”知晓率高,占99.78％,“宠物狗不需要注射兽用狂犬疫苗”知晓率低,占73.88％.892名调查对象狂犬病防治知识来源途径由高到低依次为:互联网占40.36％、宣传栏占29.04％、亲友(同事)介绍占22.53％、其他占8.07％.工人、农民、学生、其他经互联网获得知识所占比例高.结论 根据不同人群采取不同的宣教措施,多部门合作,加强对犬的免疫管理,提高狂犬病相关知识知晓率,有效降低狂犬病病死率.
作者：何岭；杨柳荫 刊期： 2012年第19期
双向转诊是已被世界上大多数先进国家广泛使用的模式,也被认为是目前解决我国“看病难、看病贵”问题的一剂良方.本文分析了镇江市医疗机构双向转诊的背景、实践与存在的问题,提出了加强宣传、提高医疗水平、合理分配经济利益、从制度设计方面鼓励双向转诊等建议.
作者：翟洪源；孔小庆 刊期： 2012年第19期
目的 探讨舒适护理在先天性无阴道乙状结肠代阴道手术中的应用效果.方法 选择2009年1月-2011年12月收治的8例先天性无阴道乙状结肠代阴道手术患者,针对患者心理、生理等方面的问题,采取相应的护理措施,并将舒适护理融入整个护理过程.结果 所有患者在心理、生理等方面的问题均有改善,并减少了因心理因素导致的生理指标波动,使患者在接受手术时充满信心,对良好预后充满希望,从而为手术的顺利进行创造条件.结论 对患者实施舒适护理可以减少心理、生理因素引起的并发症,使患者以佳的状态接受治疗.
作者：王俊梅；张伟萍；吴倩倩；徐学森 刊期： 2012年第19期
目的 观察氯吡格雷联合硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效.方法 选择2009年3月-2012年3月收治的UAP患者65例,随机分为对照组32例和观察组33例.对照组口服硝酸异山梨酯每次10 mg,3次/d,服用3个月；观察组在对照组基础上加服氯吡格雷75 mg,1次/d,服用3个月.比较两组治疗前后血压、心率和心电图,并记录不良反应的发生情况.结果 心绞痛症状改善情况:有效率对照组53.13％,观察组75.76％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).心电图改善情况:有效率对照组50.00％,观察组72.73％,两组比较差异有统计学意义.两组均未出现严重不良反应.结论 氯吡格雷联合硝酸异山梨酯在缓解心绞痛、改善心肌缺血方面明显优于单用硝酸异山梨酯,是治疗UAP较为理想安全的药物.
作者：张全胜 刊期： 2012年第19期
目的 观察莫沙比利联合舒神灵胶囊治疗功能性消化不良(functional dyspesia,FD)的疗效.方法 选择2009年1月-2012年6月收治的FD患者147例,随机分为治疗组50例、对照1组49例和对照2组48例.治疗组给予莫沙比利5 mg,3次/d,舒神灵胶囊20 mg,1次/d治疗；对照1组给予莫沙比利5 mg,3次/d;对照2组给予舒神灵胶囊20 mg,1次/d.治疗4周后比较三组的症状改善情况及胃动素( motilin,MTL)和促胃液素(gastrin,GAS)的变化.结果 总有效率治疗组94.00％,治疗1组77.55％,治疗2组79.17％,治疗组与对照1组、对照2组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗组血浆MTL和GAS与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且三组患者腹胀、腹痛、反胃、恶心、食欲不振等症状较治疗前均有明显改善.结论 莫沙比利联合舒神灵胶囊治疗FD疗效明确,值得临床推广使用.
作者：冯玲吉；贺淑玲；丁明红 刊期： 2012年第19期
目的 观察异维A酸红霉素凝胶联合喜疗妥预防痤疮后瘢痕遗留情况.方法 选择2010年6月-2011年9月收治的寻常痤疮患者160例,随机分成治疗组和对照组各80例,治疗组每天早晚洗脸后将异维A酸红霉素凝胶和喜疗妥按1:1比例混匀后均匀涂于面部；对照组仅用异维A酸红霉素凝胶涂于面部,两组患者每周复诊1次,并比较瘢痕遗留率.结果 瘢痕遗留率治疗组11.25％,对照组45.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异维A酸红霉素凝胶联合喜疗妥治疗痤疮,可明显减少瘢痕的形成,去除痘痕.
作者：田防震；田华；王雪梅 刊期： 2012年第19期
目的 了解2007-2011年泰安市泰山区中小学生常见病患病情况.方法 对2007-2011年泰安市泰山区91 950名中小学生健康体检情况进行分析,了解视力低下、贫血、营养不良、肥胖等患病情况.结果 小学生视力低下患病率2007年27.54％,2011年29.74％,差异有统计学意义(P＜0.05)；中学生视力低下患病率2007年60.19％,2011年58.62％,比较差异无统计学意义(P＜0.05).小学生营养不良、肥胖、贫血、沙眼、龋齿患病率2007年分别为7.95％、16.56％、0.66％、4.22％、8.66％,2011年分别为6.79％、18.25％、0.26％、2.30％、4.48％,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；中学生营养不良、肥胖、贫血、沙眼、龋齿患病率2007年分别为13.26％、18.23％、1.56％、3.10％、36.26％,2011年分别为10.58％、17.80％、0.43％、2.07％、18.76％,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).各年度中小学生视力低下、营养不良、肥胖、贫血、沙眼、龋齿患病率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 教育及卫生行政部门应针对不同的学生群体,采取不同的宣教措施,降低中小学生常见病发病率.
作者：李悦 刊期： 2012年第19期
目的 对兰州市某单位833名妇女宫颈疾病普查结果进行分析,探讨妇女宫颈疾病患病情况及相关因素.方法 选择2011年4月-2012年3月兰州市某单位833名进行宫颈疾病普查的妇女为调查对象,由经过统一培训的医务人员询问病史,进行腹部B超检查,根据患者症状、体征和宫颈疾病诊断标准确诊.结果 宫颈疾病患病率59.78％,患病率高的是宫颈肥大,为23.17％.40～49岁患病率高,为66.52％,不同年龄组妇女宫颈疾病患病率差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同文化水平妇女宫颈疾病患病率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).常住人口患病率59.15％,流动人口患病率63.28％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结扎避孕的妇女宫颈疾病患病率高,为77.14％,不同避孕方式妇女宫颈疾病患病率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 宫颈疾病严重威胁妇女的身心健康,应重视妇科疾病普查,对高危妇女进行干预,对于宫颈疾病做到早发现、早诊断、早治疗,提高妇女的生活质量.
作者：李军霞 刊期： 2012年第19期
目的 比较液基细胞学技术与传统细胞学涂片在宫颈鳞状细胞病变检测中的差异.方法 2008年1月-2012年1月采用液基细胞学技术及传统细胞学涂片对1 880名妇女进行筛查,并对筛查阳性病例以阴道镜检查及病理活检结果为金标准作为阳性对照,评估液基细胞学技术对宫颈不同病变的诊断价值.结果 液基细胞学筛查出非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undeter mined significance,ASCUS)及以上病例282例,阳性检出率为15.0％；传统细胞学涂片筛查出巴氏ⅡB级及以上病例84例,阳性检出率为4.5％.液基细胞学阳性检出率明显高于传统细胞学涂片,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).以阴道镜及病理组织学检查结果为金标准,液基细胞学筛查符合率为73.40％,传统细胞学涂片筛查符合率为53.57％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 液基细胞学技术筛查宫颈鳞状细胞病变明显优于传统细胞学涂片.
作者：欧阳艳红；张洁 刊期： 2012年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
