刘新民
目的 对兰州市某单位833名妇女宫颈疾病普查结果进行分析,探讨妇女宫颈疾病患病情况及相关因素.方法 选择2011年4月-2012年3月兰州市某单位833名进行宫颈疾病普查的妇女为调查对象,由经过统一培训的医务人员询问病史,进行腹部B超检查,根据患者症状、体征和宫颈疾病诊断标准确诊.结果 宫颈疾病患病率59.78%,患病率高的是宫颈肥大,为23.17%.40~49岁患病率高,为66.52%,不同年龄组妇女宫颈疾病患病率差异均有统计学意义(均P<0.05).不同文化水平妇女宫颈疾病患病率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).常住人口患病率59.15%,流动人口患病率63.28%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结扎避孕的妇女宫颈疾病患病率高,为77.14%,不同避孕方式妇女宫颈疾病患病率比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 宫颈疾病严重威胁妇女的身心健康,应重视妇科疾病普查,对高危妇女进行干预,对于宫颈疾病做到早发现、早诊断、早治疗,提高妇女的生活质量.
作者:李军霞 刊期: 2012年第19期
实行家庭医生制服务是我国新医药卫生体制改革(新医改)的重要内容,也是无锡市将要全面实施的综合改革的目标.本文通过总结分析国内外家庭医生制服务的特点,以无锡市锡山区社区卫生服务发展现状为依据,分析家庭医生制服务在锡山区开展的可行性和推行可能存在的主要障碍,初步制定了家庭医生制服务发展的策略.
作者:孟涵文 刊期: 2012年第19期
目的 观察强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者康复的影响.方法 选择2010年6月-2012年6月收治的COPD患者160例随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规药物治疗及护理措施.观察组在对照组基础上增加强化护理干预,比较两组干预后临床效果和不良心理、吸烟、遵医嘱用药、饮食及合理运动情况.结果 总有效率对照组68.75%,观察组87,50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).且观察组不良心理发生率、吸烟率均显著低于对照组(均P< 0.05).结论 强化护理干预可有效促进COPD患者的康复.
作者:华艳梅 刊期: 2012年第19期
目的 了解郑州市二七区892名狂犬疫苗接种者相关知识知晓情况,为加强狂犬病防治和有针对性地采取干预措施提供依据.方法 选择2010年1月-2012年1月郑州市二七区接种狂犬疫苗的居民900名为调查对象,采用自行设计的狂犬病防治知识调查问卷,由门诊工作人员对狂犬疫苗接种者进行问卷调查,共发放调查问卷900份,有效892份.结果 “狗、猫等动物咬伤可能患狂犬病”知晓率高,占99.78%,“宠物狗不需要注射兽用狂犬疫苗”知晓率低,占73.88%.892名调查对象狂犬病防治知识来源途径由高到低依次为:互联网占40.36%、宣传栏占29.04%、亲友(同事)介绍占22.53%、其他占8.07%.工人、农民、学生、其他经互联网获得知识所占比例高.结论 根据不同人群采取不同的宣教措施,多部门合作,加强对犬的免疫管理,提高狂犬病相关知识知晓率,有效降低狂犬病病死率.
作者:何岭;杨柳荫 刊期: 2012年第19期
目的 比较托吡酯、丙戊酸钠与托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果及不良反应.方法 选择2009年5月-2012年4月收治的160例癫痫患儿,随机分为托吡酯组(A组)58例,丙戊酸钠组(B组)54例,托吡酯与丙戊酸钠联合治疗组(C组)48例,A组给予托吡酯,初始剂量为1.50 mg· kg-1·d-1,每周增加0.50~1.00 mg· kg-1· d-1,目标剂量8mg·kg-1·d-1.B组给予丙戊酸钠:起始剂量5~10 mg·kg-1·d-1,每周增加5 mg· kg-1·d-1,至20~30 mg·kg-1·d-1后维持治疗.C组同时给予托吡酯及丙戊酸钠:丙戊酸钠起始剂量5~10 mg·kg-1·d-1,每周增加5 mg· kg-1·d-1,至20~30 mg· kg-1·d-1后维持治疗.托吡酯起始剂量0.50~1.00 mg· kg-1·d-1,每周增加0.50~1.00 mg·kg-1·d-1,至目标剂量4~8 mg·kg-1·d-1.结果 A组、B组和C组总有效率分别为82.8%、75.9%和95.8%,C组与A组、B组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效显著,优于单一药物治疗,值得临床推广应用.
作者:吴丽娟 刊期: 2012年第19期
目的 观察莫沙比利联合舒神灵胶囊治疗功能性消化不良(functional dyspesia,FD)的疗效.方法 选择2009年1月-2012年6月收治的FD患者147例,随机分为治疗组50例、对照1组49例和对照2组48例.治疗组给予莫沙比利5 mg,3次/d,舒神灵胶囊20 mg,1次/d治疗;对照1组给予莫沙比利5 mg,3次/d;对照2组给予舒神灵胶囊20 mg,1次/d.治疗4周后比较三组的症状改善情况及胃动素( motilin,MTL)和促胃液素(gastrin,GAS)的变化.结果 总有效率治疗组94.00%,治疗1组77.55%,治疗2组79.17%,治疗组与对照1组、对照2组比较差异均有统计学意义(均P< 0.05).治疗组血浆MTL和GAS与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且三组患者腹胀、腹痛、反胃、恶心、食欲不振等症状较治疗前均有明显改善.结论 莫沙比利联合舒神灵胶囊治疗FD疗效明确,值得临床推广使用.
作者:冯玲吉;贺淑玲;丁明红 刊期: 2012年第19期
目的 探讨精神分裂症患者脑部CT和脑电图(electroencephalograph,EEG)的变化及与临床症状的对应关系.方法 2010年6月-2012年5月对118例精神分裂症患者进行脑部CT和EEG检查,统计脑部CT异常率和EEG异常率,分析脑部CT异常和EEG异常情况及其与精神症状的对应关系.结果 精神分裂症患者脑部CT异常率为26.3%,主要表现为脑裂增宽者占26.3%,脑沟加深者占26.3%,脑萎缩者占26.3%等.EEG正常者占17.8%,边缘状态者占30.5%,不正常者占51.7%.其中,轻度异常者占39.0%,中度异常者占7.6%,重度异常者占5.1%.EEG异常的患者与不同程度的脑部CT异常相对应,阴性症状和认知症状突出的患者多表现为以脑萎缩为主的脑部CT异常和轻度EEG异常.结论 多数精神分裂症患者存在不同程度的脑部CT异常和EEG异常,提示这类患者存在脑器质性损害基础,暗示其预后不良.
作者:陈琦珩;高镇松 刊期: 2012年第19期
目的 观察氯吡格雷联合硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效.方法 选择2009年3月-2012年3月收治的UAP患者65例,随机分为对照组32例和观察组33例.对照组口服硝酸异山梨酯每次10 mg,3次/d,服用3个月;观察组在对照组基础上加服氯吡格雷75 mg,1次/d,服用3个月.比较两组治疗前后血压、心率和心电图,并记录不良反应的发生情况.结果 心绞痛症状改善情况:有效率对照组53.13%,观察组75.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).心电图改善情况:有效率对照组50.00%,观察组72.73%,两组比较差异有统计学意义.两组均未出现严重不良反应.结论 氯吡格雷联合硝酸异山梨酯在缓解心绞痛、改善心肌缺血方面明显优于单用硝酸异山梨酯,是治疗UAP较为理想安全的药物.
作者:张全胜 刊期: 2012年第19期
目的 提高对类脑血管病表现的低血糖症的认识,探讨其临床治疗方法.方法 选择2008年1月-2011年7月收治的类脑血管病表现的低血糖症患者10例,立即静脉注射50%葡萄糖注射液60 ml,继之以5%、10%或25%葡萄糖注射液以12g/h的速度维持静脉滴注,使血糖控制在6~10 mmol/L.同时,所有患者均辅以静脉注射依达拉奉.结果 治疗2h内,有7例患者症状缓解,3例昏迷患者反复出现低血糖昏迷,持续给予10%葡萄糖注射液治疗2d,低血糖症状缓解.结论 临床突发急性神经系统损害除首先考虑脑血管病外,还应想到低血糖反应,及时了解病史,急查血糖,采取有效的治疗方法,提高临床疗效.
作者:李庆华;刘娟;鞠作泉;郎艳萍 刊期: 2012年第19期
目的 探讨萎缩性胆囊炎(atrophic cholecystitis,AC)胆囊切除术避免医源性胆管损伤的经验.方法 选择2006年6月-2012年6月行胆囊切除术的AC患者52例,其中,行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)39例,行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)13例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 39例行OC患者平均手术时间68 min,术后放置腹腔引流管8例,平均引流量50 ml,未发现胆汁样引流液引出,于术后24~72 h拔除;13例行LC患者平均手术时间56 min,术后放置腹腔引流管2例,平均引流量51 ml,未发现胆汁样引流液引出,于术后24 h拔除.所有患者平均住院时间9d,无一例发生医源性胆管损伤,全部治愈出院.结论 在AC胆囊切除术中,术者掌握并灵活应用胆囊切除术,可有效避免医源性胆管损伤发生.
作者:顾忠芳 刊期: 2012年第19期
目的 对济南市段北社区儿童家长免疫规划知识的认知情况进行调查,为改善社区健康教育,提高儿童疫苗接种率提供参考.方法 2012年3月随机抽取济南市段北社区儿童家长506名,由经过培训的调查员采用自行设计的调查问卷进行调查.结果 知道孩子出生1个月内需建立预防接种证的占88.J%,认为给孩子接种疫苗有必要的占95.1%,愿意按程序接种疫苗的占94.5%.对接种疫苗预防相应传染病知道一部分的占50.6%,对接种程序知道一部分占52.6%.知道服脊髓灰质炎疫苗用凉开水的占90.5%,不知道肛周脓肿禁服脊髓灰质炎疫苗的占86.4%.家长实际获取免疫规划知识的途径居前3位的是:电视广播、社区讲座、亲朋或同事,家长希望的获取途径占前3位的是:医院资料、口头告知、社区讲座.结论 在工作中应加大免疫规划知识的宣传力度,加强对儿童家长的宣教,可提高疫苗接种率.
作者:刘俊萍 刊期: 2012年第19期
妊娠期高血压疾病可导致孕产妇和围生儿出现不同程度的损伤,甚至危及其生命安全.笔者就妊娠期高血压疾病的分类及临床表现、预防、治疗等进行分析,为临床诊疗提供依据,以降低孕产妇及围生儿死亡率.
作者:刘化桥;白丽 刊期: 2012年第19期
目的 观察通窍活血汤加减治疗突发性耳聋(sudden hearing loss,SHL)的临床疗效.方法 选择2010年11月-2012年3月收治的SHL患者59例,随机分为对照组28例和治疗组31例,对照组给予低分子右旋糖酐、地塞米松、辅酶A、维生素C、维生素B1、维生素B12和高压氧治疗,治疗组在对照组基础上给予通窍活血汤加减治疗.结果 总有效率对照组78.57%,治疗组93.55%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通窍活血汤加减治疗突发性耳聋可明显改善内耳血液循环的病理状态,有助于提高临床疗效.
作者:李果丽;孙必强 刊期: 2012年第19期
社区护理将公共卫生学与护理学结合在一起,以促进和维护人们的健康为中心,既强调疾病的预防,又强调健康的护理,并以预防服务为工作重点,面向整个社区人群.作为社区卫生服务的重要内容之一,积极发展社区护理事业是现代医学发展和社会发展的必然要求.本文立足于社区护理的主要特点及我国社区护理发展的现状,分析其所面临的主要问题,并提出相应对策.
作者:施妮琴 刊期: 2012年第19期
目的 探讨纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管的临床应用.方法 对2010年7月-2012年7月术中纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管的70例胆石病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发现胆总管结石44例,肝内胆管结石并胆总管结石5例,胆总管扩张下端良性狭窄14例,壶腹部癌2例,行胆总管切开T管引流术5例.结论 术中纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管可靠、安全性高、术后并发症少,值得推广.
作者:周顺见 刊期: 2012年第19期
目的 探讨纤维支气管镜检查前禁食禁水时间对患者及检查结果的影响.方法 选择2010年6月-2012年6月做纤维支气管镜检查的患者312例,随机分为实验组与对照组各156例,实验组患者检查前8h禁固体食物,4h禁半流质食物,2h禁清水,合并高血压等的患者检查前2h服相应药物;对照组患者检查前一日晚20:00-24:00开始禁食禁水,直至次日上午8:30后做检查;或检查当日早餐(7:00-8:00)进食半流质后开始禁食禁水,直至下午15:00后检查.对比两组患者检查前血压升高例数及检查时有无胃内容物呕出、自我感受舒适及发生并发症等情况.结果 两组患者检查时均无胃内容物呕出.实验组自我感受舒适108例,占69.23%;发生并发症3例,占1.92%.对照组自我感受舒适32例,占20.51%;发生并发症12例,占7.69%.两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 纤维支气管镜检查前禁食禁水时间过长会影响患者耐受性,8h禁固体食物,4h禁半流质食物,2h禁清水,并提前服好相应药物,可提高患者耐受性和检查安全性.
作者:涂丽琴;彭梅华;毛莉娟;黄毅;凌云 刊期: 2012年第19期
目的 观察瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林在缺血性脑卒中[脑梗死(cerebral infraction,CI)]二级预防中的应用.方法 选择2010年1月-2011年6月收治的首次发病的CI患者145例,随机分为联合治疗组74例和抗血小板治疗组71例.联合治疗组给予瑞舒伐他汀5 mg和拜阿司匹林100 mg口服,每晚1次;抗血小板治疗组给予拜阿司匹林100 mg口服,每晚1次.于治疗开始、用药后6个月、12个月分别测定两组的血脂和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),并随访1年内再发主要缺血性脑血管病事件[再发脑梗死、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)].结果 联合治疗组再发主要缺血性脑血管病事件8例,占10.81%;抗血小板治疗组21例,占29.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组血脂及CRP治疗前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林可有效降低CI患者再发主要缺血性脑血管病事件的发生,并降低血脂及CRP.
作者:王善广 刊期: 2012年第19期
目的 观察舒血宁联合尿激酶治疗心肌梗死后心绞痛(posfinfarction angina,PLA)的临床疗效.方法 选择2008年5月-2011年8月收治的PIA患者84例,随机分为对照组41例和治疗组43例,对照组给予硝酸盐制剂、肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotesion converting enzyme inhibitors,ACEI)、β受体阻滞剂、低分子肝素等药物常规治疗;治疗组在对照组基础上加用舒血宁15ml和尿激酶30万U,1次/d,静脉滴注.治疗14d后比较两组的疗效.结果 总有效率对照组78.05%,治疗组95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁联合尿激酶治疗PIA安全有效,值得临床推广使用.
作者:程金峰 刊期: 2012年第19期
褪黑素通过自分泌或旁分泌作用于其受体,参与许多调节过程,如生物节律、睡眠、情绪、抗感染、抗氧化、代谢和生殖等.褪黑素能影响胃肠动力和胃酸分泌、保护胃粘膜、清除氧自由基,在功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)发病机制中起一定作用.本文通过研究褪黑素对消化系统功能的影响,明确褪黑素对消化道病理、生理的意义,为消化道疾病的治疗提供参考.
作者:黄群;张琍 刊期: 2012年第19期
目的 了解2007-2011年泰安市泰山区中小学生常见病患病情况.方法 对2007-2011年泰安市泰山区91 950名中小学生健康体检情况进行分析,了解视力低下、贫血、营养不良、肥胖等患病情况.结果 小学生视力低下患病率2007年27.54%,2011年29.74%,差异有统计学意义(P<0.05);中学生视力低下患病率2007年60.19%,2011年58.62%,比较差异无统计学意义(P<0.05).小学生营养不良、肥胖、贫血、沙眼、龋齿患病率2007年分别为7.95%、16.56%、0.66%、4.22%、8.66%,2011年分别为6.79%、18.25%、0.26%、2.30%、4.48%,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);中学生营养不良、肥胖、贫血、沙眼、龋齿患病率2007年分别为13.26%、18.23%、1.56%、3.10%、36.26%,2011年分别为10.58%、17.80%、0.43%、2.07%、18.76%,比较差异均有统计学意义(均P<0.05).各年度中小学生视力低下、营养不良、肥胖、贫血、沙眼、龋齿患病率比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 教育及卫生行政部门应针对不同的学生群体,采取不同的宣教措施,降低中小学生常见病发病率.
作者:李悦 刊期: 2012年第19期