周明丽
社区护理是经济、方便、综合、连续的基层护理服务[1],它实现了“以护理疾病为中心”向“以人群整体健康为中心”的转变,使护理服务从医院走向了社会和家庭,变封闭式服务为开放式社会化服务[2].
作者：肖建忠 刊期： 2011年第10期
1991年加拿大学者Guyatt先使用循证医学( evigence - based medicine,EBM)这一术语,1992年加拿大的Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善,其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代佳证据,对个体病人医疗作出决策.循证护理是循证医学的一个重要分支,意为“遵循证据的护理学”,是护理人员在计划其护理活动过程中,将科学的证据与临床经验和患者的需求相结合,获取实证,指导临床护理决策的过程,是提高护理质量,为患者提供科学、经济、有效护理服务的临床路径[1].我们将循证护理应用于护士的培训,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：钟远健；黄慧嫦 刊期： 2011年第10期
目的 调查我院医护人员乙肝防治知识及职业防护情况.方法 采用自行设计的问卷,对我院内科、外科、妇产科、儿科、感染科、消毒供应室、感染科7个科室的64名医护人员进行调查.结果 乙肝的潜伏期知晓率低26.56％,原发性肝癌与乙肝密切相关知晓率高95.31％.乙肝疫苗全程接种率37.50％.工作中75.00％的人常戴口罩,68.75％的人常戴手套.半年内57.81％的医护人员接受过乙肝诊断标准和传染病报告培训.结论 加强本院医护人员乙肝临床知识和诊治标准的培训,对于提高乙肝诊疗水平及增强个人防护能力意义重大.
作者：冯辉 刊期： 2011年第10期
医院的输液室人流量大,是极易发生护患冲突的场所.高年资护士因多年高风险、高强度、超负荷的工作,及其在社会、家庭生活中所处的特殊地位,承受着巨大的心理压力,严重影响了她们的身心健康.她们在工作中经常表现出紧张、焦虑、易激惹、强迫、抑郁等不良状况,这些不良状况成为输液室差错事故的巨大隐患[1].我科通过对高年资护士进行人性化管理,有效发挥了高年资护士技术扎实、解决问题能力较强的优点,使她们受到尊重和理解的同时,成为科室的榜样力量.现将体会报道如下.
作者：赵华；王秀萍 刊期： 2011年第10期
目的 分析泌尿外科抗生素的临床应用情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 对我院2008年1月-2011年2月泌尿外科出院的716例患者抗生素使用情况进行回顾性调查分析.结果 抽查的716例中,有679例使用抗生素,使用率为94.8％ (679/716)；以一联用药为主,占61.7％；给药途径以静脉输注为主,给药时间为3～18 d；抗生素使用主要以头孢菌素类、喹诺酮类及青霉素类为主；不合理使用抗生素的患者占34.6％ (248/716).结论 泌尿外科存在不合理使用抗生素情况,今后应加强抗生素使用的监管,做到合理、有效及安全使用抗生素.
作者：石召强；杨文东 刊期： 2011年第10期
离退休综合征是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪,或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍,这种心理障碍还常常引起其他生理疾病,严重影响身体健康[1].离休和退休是人生的一个重大转折,因此,离退休者不管在生理上还是心理上都会发生很大的变化.许多老人由于不能适应这样的突然转变,而出现一系列复杂的心理异常反应,甚至引起疾病.
作者：苏倩；林梅 刊期： 2011年第10期
社区健康护理作为《社区护理学》的五大分支内容之一,是以社区为单位,以社会学、管理学、预防学、人际交流与沟通等知识为基础,运用护理程序的方法,对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康进行管理的过程[1].传统的“灌输式”的教学方法,往往让学生感觉枯燥,缺乏学习积极性,并且无法兼顾学生其他能力的培养.本校医学院护理系以小组合作学习为主要模式,在2008级5个护理本科班中开展社区健康护理实践活动,笔者作为众多参与学生中的一员,通过亲身体验,并结合对所有参与学生所做的效果检测调查问卷,总结如下.
作者：金梦琪；林梅 刊期： 2011年第10期
尿潴留是肛门直肠手术后常见并发症,它严重影响了患者的日常生活,给患者造成了极大的痛苦,已成为肛肠疾病患者恐惧手术的原因之一.因此,明确尿潴留的发生机制以及术前、术中、术后对患者的护理显得尤为关键.现将本院2009年至2010年60例肛肠疾病患者术后尿潴留护理体会总结如下.
作者：周明丽 刊期： 2011年第10期
老年高血压是老年人常见的心血管病症[1],其不仅发病率高,而且常引起心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,是老年人死亡的主要原因[2].因此,关注和提高老年高血压患者的生活质量尤为重要.老年高血压患者由于受衰老、社会环境、文化习俗等因素影响,健康观念陈旧,对自身疾病了解不足,导致患病后不能积极配合治疗.社区护理具有经济、有效、方便、连续和保健为主的特点,对老年高血压患者的社区预防和康复起到了积极促进作用.2008年10月-2010年10月,我院在已出院的老年高血压患者中强化社区康复护理方面取得了满意效果,现报道如下.
作者：冯晚兰；原芳；曹丽芳 刊期： 2011年第10期
2005年4月至2010年8月,我院应用输尿管镜气压道碎石术治疗小儿下尿路结石患儿17例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：袁世强 刊期： 2011年第10期
脂肪干细胞由于具有与骨髓间充质干细胞类似的自我更新能力与多向分化潜能,成为骨组织工程的种子细胞.本文主要介绍脂肪干细胞的生物学特性、成骨分化潜能以及在骨组织工程领域中的研究进展.
作者：张月东；张开刚 刊期： 2011年第10期
股骨远端骨折约占整个股骨骨折的4％,是高能量暴力所致的较严重损伤,骨折不稳定,易波及关节面,并发症较多,致残率高,是难治疗的骨折之一.近几年来,文献报道较多,治疗方法有多种.
作者：金传峰 刊期： 2011年第10期
临床上,牙病患儿拒绝治疗操作的情况非常常见,尤其在首次治疗时.我们在治疗操作前,采用诊疗诱导的方法,使患儿从“拒绝”状态转为“合作”状态,从而使治疗操作顺利完成.现将2006-2010年对我院口腔门诊就诊的750例牙病患儿使用诊疗诱导的情况介绍如下.
作者：赵勇；赵玉玲；张艳红 刊期： 2011年第10期
随着生物医学模式转变为“生物—心理—社会医学模式”,随着我国社会经济发展、文化进步、人民生活水平的不断提高和老龄化社会的到来,大力开展社区卫生服务已成为我国卫生事业改革和发展的必然方向.根据1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的文件精神,广州市政府及时出台了建立示范性社区卫生服务中心的文件,充分体现了政府对社区卫生服务的重视和支持,这是开展社区卫生服务的根本保证.
作者：吴晨玲 刊期： 2011年第10期
目的 观察高血压脑出血患者使用丙氨酰谷氨酰胺后肿瘤坏死因子(TNF- αt)和热休克蛋白(Hsp - 70)血浆水平的变化.方法 将62例高血压脑出血患者按治疗方法随机分为Ala - Gln组(32例)和常规组(30例),Ala-Gln组接受丙氨酰谷氨酰胺治疗,常规组使用常规治疗方法,分别于入院当天及治疗第7天测定TNF -α和Hsp-70血浆水平.结果 Ala - Gln组治疗第7天血浆TNF -α水平由入院当天的(45.13±2.96) pg/ml下降至(30.12±2.14) pg/ml,也明显低于常规组的(40.55±2.51) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).Ala - Gln组治疗第7天血浆Hsp - 70水平由入院当天的(2.15±0.13) g/L增高至(15.48±1.54) g/L,也明显高于常规组的(5.58±0.51)g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对高血压脑出血患者补充丙氨酰谷氨酰胺可使血浆Hsp - 70水平升高,TNF-α下降,从而降低炎症反应,增强细胞对缺血缺氧的耐受性,抑制细胞凋亡,提高对高血压脑出血患者的治疗效果.
作者：任登鹏；卫仲军；梁晓波 刊期： 2011年第10期
目的 探讨神经外科医院感染状况及其危险因素,进而采取有效干预措施.方法 采用回顾性调查方法,对某院神经外科2009年1-12月医院感染状况进行调查和分析.结果 神经外科住院患者1 230例中,发生医院感染91例,医院感染率7.40％,例次感染率7.97％(98例次).感染部位以下呼吸道居首位,构成比为52.04％；病原菌以铜绿假单胞菌为主,占26.26％.基础疾病、住院时间长、侵人性操作、不合理应用抗生素为医院感染发生的主要危险因素.结论 神经外科患者易发生医院感染,针对危险因素采取综合性的防范措施,对预防控制医院感染的发生具有重要意义.
作者：王培升 刊期： 2011年第10期
人工流产术是避孕失败的补救措施,是一种安全、成功率高、简便、经济的终止早孕的方法.随着性生活年龄的日趋提前,非意愿妊娠女性逐渐增多.近几年,各种镇痛与麻醉技术在临床上的应用,不同程度地减轻了受术者的痛苦,其中静脉全身麻醉效果显著.但静脉麻醉需要专职的麻醉师协助,而且费用相对较高,有相当一部分患者没有这样的经济能力.作为基层医疗单位,我们一直在寻求一种经济、有效的麻醉镇痛方法.乐杰[1]主编的《妇产科学》教材中提供了数种简单的麻醉镇痛方法,1％利多卡因宫旁神经阻滞麻醉是可操作性比较好的一种,通过临床观察,这种镇痛方法简便,但效果一般.为了进一步减轻受术者痛苦,我们查阅了大量的资料,对接受人工流产术的部分患者采用2％利多卡因宫旁神经阻滞麻醉,结合笑气(70％氧化亚氮)吸入麻醉,临床取得满意的麻醉镇痛效果,现报道如下.
作者：何志云；王晶；孙桂兰 刊期： 2011年第10期
目的 评价超声诊断急性阑尾炎的临床应用价值.方法 随机抽取在临床上连续疑诊急性阑尾炎来做超声检查的患者,以手术所见和病理检查为确诊的标准(排除标准是手术、其他检查或临床经过),将超声检查结果与之对照,按着四格表法,计算有关真实性的评价指标.结果 受检对象185例,其中急性阑尾炎患者103例,非阑尾炎患者82例；超声诊断结果阳性(诊为急性阑尾炎)94例,阴性91例.超声诊断急性阑尾炎的灵敏度为85％,特异度93％,漏诊率15％,误诊率7％,准确度89％,阳性似然比12.14,阴性似然比0.16.在本研究患病率为56％的情况下,阳性预告值为94％,阴性预告值86％.化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿的检出率显著高于单纯性阑尾炎,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声诊断急性阑尾炎的真实性较好,但漏诊率偏高.
作者：孙宝洁；孙宝玲 刊期： 2011年第10期
目的 通过对深圳市某区肺结核病患者的现况调查,了解肺结核病患者存在的问题,针对实际情况改进防治工作.方法 采用问卷调查的方式,对确诊为肺结核病的189例患者进行分析.结果 青壮年患者所占百分比高,为77.24％;男性多于女性,比例为1.17∶1;在初治组与复治组的比较中,复治组中病人不规律治疗和中断治疗的现象更加严重,达到44.93％；77.25％的患者对肺结核病的基本知识认识不足；65.08％的患者在病后出现了不同程度的心理问题.结论 加强肺结核病相关知识的健康教育和对患者的监督管理,督促患者坚持全程规律治疗,可减少病情反复发作,提高治愈率.
作者：翟璐 刊期： 2011年第10期
目的 总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床经验.方法 36例蛛网膜下腔出血患者经全脑血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)证实颅内动脉瘤40个.28个窄颈动脉瘤微弹簧圈直接栓塞,12个宽颈动脉瘤选用Remodeling重塑技术栓塞.按格拉斯哥(GOS)预后评分评价疗效.结果 40个动脉瘤均一次性栓塞,其中28个100％栓塞,5个95％栓塞,7个90％栓塞.术后疗效(按GOS预后评分):恢复良好32例,轻残2例,重残1例,死亡1例.随访存活的35例,临床症状均明显改善,未见复发出血者.1例轻残,34例恢复良好,良好率为97％.结论 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,手术安全、有效、微创,术后并发症少.
作者：于敦波；孙春妮；刘维维 刊期： 2011年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
