梁鸣
护士工作是致力于人类健康的服务性工作.随着医学模式的转变,医院对护理质量提出了更高的要求[1].由于职业的特殊性及其他各种因素的影响,护士在紧张繁重的工作中承受着较大的精神压力,其身心健康和工作都受到了极大的负面影响[2].护士所承受的压力,已成为一种职业性危险[3].为了解这方面的情况,我们作了相关调查,分析讨论如下.
作者：张欣 刊期： 2011年第10期
膀胱痉挛多发生在膀胱、前列腺手术后初几天,患者出现持续或间断的刀口和膀胱区及会阴部剧痛、尿道烧灼感、剧烈的便意等症状,发作间隙数分钟到数小时,可造成尿液引流不畅或加重出血[1].膀胱剧烈痉挛时,患者大汗淋漓、疼痛难忍、躁动不安,甚至可引起血压升高,诱发心脑血管意外.然而,膀胱痉挛使用常规镇痛方法疗效欠佳.自2002年以来,我科对膀胱、前列腺手术患者,术后采用自控镇痛泵持续用药,收到了良好的临床镇痛效果,并发症明显减少,现报道如下.
作者：聂春梅；刘培燕；齐娜 刊期： 2011年第10期
危重病人是指病情严重、具有较高死亡风险的病人.危重病人的病情变化快,护理过程复杂,易引起医疗纠纷.危重病人的护理管理可直接反映一个科室、一个医院的管理水平和护理专业水平[1].内科住院病人大都年老、体弱,且合并多系统疾病,据调查,60岁以上的危重病人占重病人的57.91％[2].
作者：陈少霞 刊期： 2011年第10期
目的 分析临沂市麻疹流行状况,为消除麻疹提供理论支持.方法 对2009-2010年临沂市麻疹流行病学监测资料及血清学监测资料进行分析.结果 2年共报告麻疹疑似病例331例,年均报告发病率为1.53/10万；共采集合格标本198例,采样率为59.82％；麻疹IgM抗体阳性数68例,阳性率为34.34％；风疹IgM抗体阳性数14例,阳性率为7.07％.结论 免疫屏障不健全仍是麻疹发病的首要原因,应重点加强低龄儿童麻疹防控,对重点人群进行麻疹疫苗强化免疫.
作者：孙莉莉；王唸瑛；栗箫 刊期： 2011年第10期
1991年加拿大学者Guyatt先使用循证医学( evigence - based medicine,EBM)这一术语,1992年加拿大的Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善,其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代佳证据,对个体病人医疗作出决策.循证护理是循证医学的一个重要分支,意为“遵循证据的护理学”,是护理人员在计划其护理活动过程中,将科学的证据与临床经验和患者的需求相结合,获取实证,指导临床护理决策的过程,是提高护理质量,为患者提供科学、经济、有效护理服务的临床路径[1].我们将循证护理应用于护士的培训,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：钟远健；黄慧嫦 刊期： 2011年第10期
距骨骨折在临床中并不多见,由于其特殊的解剖结构,骨折后极易造成无菌性坏死,且其与多个周围骨构成关节,畸形愈合或缺血性坏死发生将会严重影响足和踝关节的功能,结果可能较差,因此解剖复位和坚强内固定是促进其愈合的重要手段.2003年5月-2009年2月,我院收治距骨骨折脱位患者15例,采用踝前外侧人路切开复位C臂机透视下空芯拉力螺钉内固定,疗效较好,现报道如下.
作者：韩朝永；陈强；陆万青；左红光 刊期： 2011年第10期
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一类多能干细胞,初是从骨髓中发现的除造血干细胞以外的又一类干细胞.MSCs具有多向分化潜能,在体外不同诱导条件下可分化为骨、软骨、脂肪、肌肉、神经细胞等;其来源方便,目前可从多种组织中分离提取,如骨髓、脐带血、脐带、胎盘、脂肪组织、真皮、心、肝、脾、牙髓等,但不同组织来源的MSCs在体外培养过程中保持组织特异性[1];MSCs易于体外培养扩增,经多次传代后仍保持原有特性,不涉及伦理问题,不引起免疫排斥反应.大量研究报道MSCs在组织修复与再生中的有益效应,已初步应用于如下所述的多种疾病的临床治疗中.
作者：曹慧颖；邵鹏；石金升 刊期： 2011年第10期
目的 探讨采取多种护理措施处理产后尿潴留的效果.方法 在分析产后尿潴留原因的基础上,对56例产后尿潴留产妇采取心理护理、产后督促排尿、诱导排尿、腹部按摩或热敷、药物辅助排尿、刺激排尿、针灸法排尿及导尿等多种护理措施.结果 41例(73.21％)在产后12 h内排尿,余15例(26.79％)在产后12～24h排尿.其中38例(67.86％)经诱导或腹部按摩后排尿,16例(28.57％)在药物辅助下排尿,2例(3.57％)行导尿术.结论 针对性地采取多种护理措施,促使产妇产后尽早排尿,是处理产后尿潴留的有效方法.
作者：黄静 刊期： 2011年第10期
目的 评价超声诊断急性阑尾炎的临床应用价值.方法 随机抽取在临床上连续疑诊急性阑尾炎来做超声检查的患者,以手术所见和病理检查为确诊的标准(排除标准是手术、其他检查或临床经过),将超声检查结果与之对照,按着四格表法,计算有关真实性的评价指标.结果 受检对象185例,其中急性阑尾炎患者103例,非阑尾炎患者82例；超声诊断结果阳性(诊为急性阑尾炎)94例,阴性91例.超声诊断急性阑尾炎的灵敏度为85％,特异度93％,漏诊率15％,误诊率7％,准确度89％,阳性似然比12.14,阴性似然比0.16.在本研究患病率为56％的情况下,阳性预告值为94％,阴性预告值86％.化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿的检出率显著高于单纯性阑尾炎,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声诊断急性阑尾炎的真实性较好,但漏诊率偏高.
作者：孙宝洁；孙宝玲 刊期： 2011年第10期
目的 调查我院医护人员乙肝防治知识及职业防护情况.方法 采用自行设计的问卷,对我院内科、外科、妇产科、儿科、感染科、消毒供应室、感染科7个科室的64名医护人员进行调查.结果 乙肝的潜伏期知晓率低26.56％,原发性肝癌与乙肝密切相关知晓率高95.31％.乙肝疫苗全程接种率37.50％.工作中75.00％的人常戴口罩,68.75％的人常戴手套.半年内57.81％的医护人员接受过乙肝诊断标准和传染病报告培训.结论 加强本院医护人员乙肝临床知识和诊治标准的培训,对于提高乙肝诊疗水平及增强个人防护能力意义重大.
作者：冯辉 刊期： 2011年第10期
老年高血压是老年人常见的心血管病症[1],其不仅发病率高,而且常引起心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,是老年人死亡的主要原因[2].因此,关注和提高老年高血压患者的生活质量尤为重要.老年高血压患者由于受衰老、社会环境、文化习俗等因素影响,健康观念陈旧,对自身疾病了解不足,导致患病后不能积极配合治疗.社区护理具有经济、有效、方便、连续和保健为主的特点,对老年高血压患者的社区预防和康复起到了积极促进作用.2008年10月-2010年10月,我院在已出院的老年高血压患者中强化社区康复护理方面取得了满意效果,现报道如下.
作者：冯晚兰；原芳；曹丽芳 刊期： 2011年第10期
目的 了解社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响.方法 选取大连市沙河口区中山公园联合路社区卫生服务中心已确诊的60例老年糖尿病患者,通过进行为期1年半的有计划的社区护理干预,对比干预前后患者的体重指数、血压和糖化血红蛋白等生理指标的变化；患者对糖尿病相关知识的掌握情况的变化(采用世界健康基金会中国糖尿病教育项目组提供的糖尿病知识问卷)以及护理干预对患者生活质量的影响(采用世界卫生组织生存质量量表简表.结果 所有患者的血压、体重指数和糖化血红蛋白均有显著下降(P＜0.05),总的生活质量均有显著提高(P＜0.05)；对于低收入群体、有并发症的患者和独居的患者护理干预前后其生理领域的生活质量有明显提高(P＜0.05)；但在心理领域、社会关系和环境领域则干预前后无显著提高(P＞0.05).结论 糖尿病患者除了通过社区护理干预在饮食、运动、用药、心理和血糖监测上有效控制血糖外,还需要进一步完善医疗保障体系提供系统的医疗服务和家庭支持系统的全面参与,终提高患者各个领域的生活质量.
作者：韩炜；赵继开；衣运玲；彦艳 刊期： 2011年第10期
尿潴留是肛门直肠手术后常见并发症,它严重影响了患者的日常生活,给患者造成了极大的痛苦,已成为肛肠疾病患者恐惧手术的原因之一.因此,明确尿潴留的发生机制以及术前、术中、术后对患者的护理显得尤为关键.现将本院2009年至2010年60例肛肠疾病患者术后尿潴留护理体会总结如下.
作者：周明丽 刊期： 2011年第10期
股骨远端骨折约占整个股骨骨折的4％,是高能量暴力所致的较严重损伤,骨折不稳定,易波及关节面,并发症较多,致残率高,是难治疗的骨折之一.近几年来,文献报道较多,治疗方法有多种.
作者：金传峰 刊期： 2011年第10期
脂肪干细胞由于具有与骨髓间充质干细胞类似的自我更新能力与多向分化潜能,成为骨组织工程的种子细胞.本文主要介绍脂肪干细胞的生物学特性、成骨分化潜能以及在骨组织工程领域中的研究进展.
作者：张月东；张开刚 刊期： 2011年第10期
反流性食管炎可引起胸痛,所以极易误诊为不稳定型心绞痛.现将我院2004年1月-2007年1月收治的反流性食管炎误诊为不稳定型心绞痛25例总结分析如下.
作者：张世林 刊期： 2011年第10期
目的 探讨儿童病毒性脑炎的MRI表现及与早期诊断的关系.方法 对90例经临床综合确诊为病毒性脑炎患者的早期MRI表现进行回顾性分析.结果 儿童病毒性脑炎病灶常为多发,常呈对称性.随病程的延长阳性率增高,T2WI及FLAIR序列呈略高或高信号,易发现病灶.结论 急性病毒性脑炎的早期MRI表现具有一定特征性,结合临床容易作出准确诊断.
作者：郭继伟；段建航 刊期： 2011年第10期
2005年4月至2010年8月,我院应用输尿管镜气压道碎石术治疗小儿下尿路结石患儿17例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：袁世强 刊期： 2011年第10期
目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病患者认知、行为的影响.方法 将80例妊娠期糖尿病患者分为观察组和对照组(各40例).观察组在一般健康教育的基础上实施一系列护理干预措施,而对照组只给予一般的健康教育.分别对两组患者的认知、行为进行调查,并对结果进行比较.结果 观察组在疾病特点、饮食和活动、新生儿特点、治疗与转归方面知识的知晓率(87.5％、92.5％、82.5％、95.0％)和对医嘱中饮食和运动的依从率(95.0％、97.5％)高于对照组的知晓率(67.5％、72.5％、62.5％、65.0％)和依从率(75.0％、80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05)；而临床症状和预防方面知识的知晓率及对医嘱中用药和血糖监测的依从率,观察组也高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 系统的护理干预能提高妊娠期糖尿病患者相关知识的知晓率和对医嘱的依从率.
作者：阚海霞 刊期： 2011年第10期
小儿急性气管、支气管炎是呼吸道常见疾病,以往常规抗病毒、抗炎、雾化治疗,部分患儿病程迁延不愈,疗效不佳.本院在常规治疗的基础上加用氨溴索注射液治疗42例急性气管、支气管炎患儿,取得较好疗效,现报道如下.
作者：马月珍；郭玉琴 刊期： 2011年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
