黄静
目的 分析青岛市2008-2010年艾滋病自愿咨询检测人群的一般情况,为青岛市艾滋病防治政策提供科学依据.方法 对2008-2010年青岛市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)点自愿咨询检测结果进行分析.结果 2008-2010年,青岛市艾滋病自愿咨询检测血清标本1 746份,检出人类免疫缺陷病毒(HⅣ)阳性13份；求检者中,以未婚(56.2％)、20～40岁(84.2％)、男性(81.2％)为主；职业构成呈多元化,其中职员478人(27.4％)、学生262人(15.0％)所占比例大；86.1％承认在3个月前有婚外性接触史,86.7％有过1～5个性伴,13.3％有过5～10个性伴；每次使用安全套率为23.6％.结论 2008-2010年青岛市艾滋病自愿咨询检测人群中,青壮年男性居多,性伴数多和安全套使用率较低.大力开展针对性的艾滋病宣传、干预活动,有助于提高艾滋病预防效果.
作者：张西江；何丽丽；姜珍霞 刊期： 2011年第10期
目的 评价超声诊断急性阑尾炎的临床应用价值.方法 随机抽取在临床上连续疑诊急性阑尾炎来做超声检查的患者,以手术所见和病理检查为确诊的标准(排除标准是手术、其他检查或临床经过),将超声检查结果与之对照,按着四格表法,计算有关真实性的评价指标.结果 受检对象185例,其中急性阑尾炎患者103例,非阑尾炎患者82例；超声诊断结果阳性(诊为急性阑尾炎)94例,阴性91例.超声诊断急性阑尾炎的灵敏度为85％,特异度93％,漏诊率15％,误诊率7％,准确度89％,阳性似然比12.14,阴性似然比0.16.在本研究患病率为56％的情况下,阳性预告值为94％,阴性预告值86％.化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿的检出率显著高于单纯性阑尾炎,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声诊断急性阑尾炎的真实性较好,但漏诊率偏高.
作者：孙宝洁；孙宝玲 刊期： 2011年第10期
目的 探讨和评价美国心脏协会PWW(practice while watching,即边看录像边实践)教学法在心肺复苏培训中的应用价值.方法 将本校高职护理专业96名学生随机分成两组:对照组采用传统的教学方法,实验组采用PWW教学法,比较两组操作技能考核的成绩.结果 实验组技能考核成绩为(46.00±1.96)分,对照组为(41.00±2.12)分,实验组成绩优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用美国心脏协会的PWW教学法,能够提高心肺复苏技能培训的效率和质量,使学习者在有限的时间内准确地学会心肺复苏的操作技能.
作者：张正宝；王民明 刊期： 2011年第10期
目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病患者认知、行为的影响.方法 将80例妊娠期糖尿病患者分为观察组和对照组(各40例).观察组在一般健康教育的基础上实施一系列护理干预措施,而对照组只给予一般的健康教育.分别对两组患者的认知、行为进行调查,并对结果进行比较.结果 观察组在疾病特点、饮食和活动、新生儿特点、治疗与转归方面知识的知晓率(87.5％、92.5％、82.5％、95.0％)和对医嘱中饮食和运动的依从率(95.0％、97.5％)高于对照组的知晓率(67.5％、72.5％、62.5％、65.0％)和依从率(75.0％、80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05)；而临床症状和预防方面知识的知晓率及对医嘱中用药和血糖监测的依从率,观察组也高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 系统的护理干预能提高妊娠期糖尿病患者相关知识的知晓率和对医嘱的依从率.
作者：阚海霞 刊期： 2011年第10期
目的 总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床经验.方法 36例蛛网膜下腔出血患者经全脑血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)证实颅内动脉瘤40个.28个窄颈动脉瘤微弹簧圈直接栓塞,12个宽颈动脉瘤选用Remodeling重塑技术栓塞.按格拉斯哥(GOS)预后评分评价疗效.结果 40个动脉瘤均一次性栓塞,其中28个100％栓塞,5个95％栓塞,7个90％栓塞.术后疗效(按GOS预后评分):恢复良好32例,轻残2例,重残1例,死亡1例.随访存活的35例,临床症状均明显改善,未见复发出血者.1例轻残,34例恢复良好,良好率为97％.结论 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,手术安全、有效、微创,术后并发症少.
作者：于敦波；孙春妮；刘维维 刊期： 2011年第10期
老年高血压是老年人常见的心血管病症[1],其不仅发病率高,而且常引起心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,是老年人死亡的主要原因[2].因此,关注和提高老年高血压患者的生活质量尤为重要.老年高血压患者由于受衰老、社会环境、文化习俗等因素影响,健康观念陈旧,对自身疾病了解不足,导致患病后不能积极配合治疗.社区护理具有经济、有效、方便、连续和保健为主的特点,对老年高血压患者的社区预防和康复起到了积极促进作用.2008年10月-2010年10月,我院在已出院的老年高血压患者中强化社区康复护理方面取得了满意效果,现报道如下.
作者：冯晚兰；原芳；曹丽芳 刊期： 2011年第10期
褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,是长期卧床患者常见的并发症.据国内文献对褥疮发生率的统计报道,148家急症护理机构褥疮的发生率为9.2％,专科医院及福利医院褥疮发生率为23％ ～27.5％[1],且均为年龄越大比例越高.一旦发生褥疮,不但增加患者痛苦,而且可能因感染危及患者生命.长期以来,护理界一直在寻找有效预防褥疮的方法.本文通过对48例因脑血管病致长期卧床的患者进行褥疮预防的护理,收到了良好效果,现总结如下.
作者：孙海霞 刊期： 2011年第10期
目的 通过对深圳市某区肺结核病患者的现况调查,了解肺结核病患者存在的问题,针对实际情况改进防治工作.方法 采用问卷调查的方式,对确诊为肺结核病的189例患者进行分析.结果 青壮年患者所占百分比高,为77.24％;男性多于女性,比例为1.17∶1;在初治组与复治组的比较中,复治组中病人不规律治疗和中断治疗的现象更加严重,达到44.93％；77.25％的患者对肺结核病的基本知识认识不足；65.08％的患者在病后出现了不同程度的心理问题.结论 加强肺结核病相关知识的健康教育和对患者的监督管理,督促患者坚持全程规律治疗,可减少病情反复发作,提高治愈率.
作者：翟璐 刊期： 2011年第10期
目的 观察保护罩在患者动静脉内瘘中的保护作用.方法 将80例通过动静脉内瘘血管通路进行血液透析的患者随机分为实验组40例和对照组40例,分别应用内瘘保护罩和治疗巾覆盖法,均在患者透析开始时盖子内瘘穿刺部位的上端.同时对两种保护方法进行观察和比较.结果 实验组内瘘并发症的发生率低于对照组,但两组只有血肿发生率的差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组因内瘘保护不当产生内瘘并发症导致患者的治疗费用平均增加( 160.80±110.16)元,少于对照组的(320.51±90.21)元,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组满意率90.0％,对照组为67.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内瘘保护罩对动静脉内瘘保护作用效果好,降低了内瘘并发症的发生率和病人的治疗费用,减少了护士工作量,提高了病人满意度.
作者：赖细女；周龙珍；董一民；吴艳容；李优辉 刊期： 2011年第10期
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一类多能干细胞,初是从骨髓中发现的除造血干细胞以外的又一类干细胞.MSCs具有多向分化潜能,在体外不同诱导条件下可分化为骨、软骨、脂肪、肌肉、神经细胞等;其来源方便,目前可从多种组织中分离提取,如骨髓、脐带血、脐带、胎盘、脂肪组织、真皮、心、肝、脾、牙髓等,但不同组织来源的MSCs在体外培养过程中保持组织特异性[1];MSCs易于体外培养扩增,经多次传代后仍保持原有特性,不涉及伦理问题,不引起免疫排斥反应.大量研究报道MSCs在组织修复与再生中的有益效应,已初步应用于如下所述的多种疾病的临床治疗中.
作者：曹慧颖；邵鹏；石金升 刊期： 2011年第10期
目的 观察高血压脑出血患者使用丙氨酰谷氨酰胺后肿瘤坏死因子(TNF- αt)和热休克蛋白(Hsp - 70)血浆水平的变化.方法 将62例高血压脑出血患者按治疗方法随机分为Ala - Gln组(32例)和常规组(30例),Ala-Gln组接受丙氨酰谷氨酰胺治疗,常规组使用常规治疗方法,分别于入院当天及治疗第7天测定TNF -α和Hsp-70血浆水平.结果 Ala - Gln组治疗第7天血浆TNF -α水平由入院当天的(45.13±2.96) pg/ml下降至(30.12±2.14) pg/ml,也明显低于常规组的(40.55±2.51) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).Ala - Gln组治疗第7天血浆Hsp - 70水平由入院当天的(2.15±0.13) g/L增高至(15.48±1.54) g/L,也明显高于常规组的(5.58±0.51)g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对高血压脑出血患者补充丙氨酰谷氨酰胺可使血浆Hsp - 70水平升高,TNF-α下降,从而降低炎症反应,增强细胞对缺血缺氧的耐受性,抑制细胞凋亡,提高对高血压脑出血患者的治疗效果.
作者：任登鹏；卫仲军；梁晓波 刊期： 2011年第10期
随着生物医学模式转变为“生物—心理—社会医学模式”,随着我国社会经济发展、文化进步、人民生活水平的不断提高和老龄化社会的到来,大力开展社区卫生服务已成为我国卫生事业改革和发展的必然方向.根据1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的文件精神,广州市政府及时出台了建立示范性社区卫生服务中心的文件,充分体现了政府对社区卫生服务的重视和支持,这是开展社区卫生服务的根本保证.
作者：吴晨玲 刊期： 2011年第10期
膀胱痉挛多发生在膀胱、前列腺手术后初几天,患者出现持续或间断的刀口和膀胱区及会阴部剧痛、尿道烧灼感、剧烈的便意等症状,发作间隙数分钟到数小时,可造成尿液引流不畅或加重出血[1].膀胱剧烈痉挛时,患者大汗淋漓、疼痛难忍、躁动不安,甚至可引起血压升高,诱发心脑血管意外.然而,膀胱痉挛使用常规镇痛方法疗效欠佳.自2002年以来,我科对膀胱、前列腺手术患者,术后采用自控镇痛泵持续用药,收到了良好的临床镇痛效果,并发症明显减少,现报道如下.
作者：聂春梅；刘培燕；齐娜 刊期： 2011年第10期
目的 探讨异丙嗪、金双歧治疗小儿病毒性腹泻的疗效.方法 240例病毒性腹泻患儿随机分为两组,治疗组和对照组各120例.两组均给予口服思密达、输液、抗感染、纠正水与电解质平衡和酸碱平衡等治疗.治疗组在常规治疗基础上给予口服或者肌内注射异丙嗪、口服金双歧治疗.结果 治疗组显效85例,有效31例,无效4例,总有效率96.67％；对照组显效37例,有效66例,无效17例,总有效率85.83％.两组总有效率差异有统计学意义(u=13.41,P＜0.01).结论 异丙嗪、金双歧治疗小儿病毒性腹泻的疗效满意,值得临床推广应用.
作者：安建光；祁淑琴 刊期： 2011年第10期
目的 了解社区儿童父母对计划免疫知识的知晓程度及影响因素,为开展计划免疫相关健康教育提供依据.方法 自行设计调查问卷,采用随机抽样的方式对本社区528名儿童父母进行问卷调查.结果 儿童父母计划免疫知识的知晓率平均为64.20％;父母的文化程度影响其对计划免疫知识的掌握情况,差异有统计学意义(x2=270.71,P＜0.01)；不同职业的父母知识掌握程度不同,医务人员对计划免疫知识的知晓率要高于其他几类人群,差异有统计学意义(x2=255.64,P＜0.01)；高收入家庭对知识的掌握优于低收入家庭,差异有统计学意义(x2=161.32,P＜0.01).结论 应加大对农民及文化程度低、经济状况差的人群的计划免疫健康教育力度,充分调动群众参与计划免疫的积极性和主动性.
作者：温莹；刘凤洁 刊期： 2011年第10期
人工流产术是避孕失败的补救措施,是一种安全、成功率高、简便、经济的终止早孕的方法.随着性生活年龄的日趋提前,非意愿妊娠女性逐渐增多.近几年,各种镇痛与麻醉技术在临床上的应用,不同程度地减轻了受术者的痛苦,其中静脉全身麻醉效果显著.但静脉麻醉需要专职的麻醉师协助,而且费用相对较高,有相当一部分患者没有这样的经济能力.作为基层医疗单位,我们一直在寻求一种经济、有效的麻醉镇痛方法.乐杰[1]主编的《妇产科学》教材中提供了数种简单的麻醉镇痛方法,1％利多卡因宫旁神经阻滞麻醉是可操作性比较好的一种,通过临床观察,这种镇痛方法简便,但效果一般.为了进一步减轻受术者痛苦,我们查阅了大量的资料,对接受人工流产术的部分患者采用2％利多卡因宫旁神经阻滞麻醉,结合笑气(70％氧化亚氮)吸入麻醉,临床取得满意的麻醉镇痛效果,现报道如下.
作者：何志云；王晶；孙桂兰 刊期： 2011年第10期
社区健康护理评估是收集社区整体健康状况相关的资料,并对资料进行整理和分析的过程,其目的是为社区健康护理诊断提供依据[1].健康是人全面发展的基础,而社区是人生活的场所,因此对社区健康进行评估有其价值和意义.笔者将小组合作学习应用到社区健康护理评估教学实践中,收到了良好的学习效果,现报道如下.
作者：赵佳丽；林梅 刊期： 2011年第10期
近年来,胰十二指肠切除术(Whipple)在市、县级医院已逐渐开展起来.由于该手术具有一定危险性,如果认识不足,操作稍有失误,即可造成大出血,甚至危及患者生命.笔者1995年至2010年在Whipple手术中遇到4例肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)大出血,报道如下,以供借鉴.
作者：周宗正；韩继光；黄昆 刊期： 2011年第10期
尿潴留是肛门直肠手术后常见并发症,它严重影响了患者的日常生活,给患者造成了极大的痛苦,已成为肛肠疾病患者恐惧手术的原因之一.因此,明确尿潴留的发生机制以及术前、术中、术后对患者的护理显得尤为关键.现将本院2009年至2010年60例肛肠疾病患者术后尿潴留护理体会总结如下.
作者：周明丽 刊期： 2011年第10期
目的 探讨采取多种护理措施处理产后尿潴留的效果.方法 在分析产后尿潴留原因的基础上,对56例产后尿潴留产妇采取心理护理、产后督促排尿、诱导排尿、腹部按摩或热敷、药物辅助排尿、刺激排尿、针灸法排尿及导尿等多种护理措施.结果 41例(73.21％)在产后12 h内排尿,余15例(26.79％)在产后12～24h排尿.其中38例(67.86％)经诱导或腹部按摩后排尿,16例(28.57％)在药物辅助下排尿,2例(3.57％)行导尿术.结论 针对性地采取多种护理措施,促使产妇产后尽早排尿,是处理产后尿潴留的有效方法.
作者：黄静 刊期： 2011年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
