张正宝；王民明
健康教育是一门以传播健康保健知识为主,以促进人的身心健康全面发展为核心,消除高危因素,改变不良行为习惯,以预防疾病、促进健康为目的的宣教过程[1].随着现代人口结构、保健模式、疾病谱以及人们对卫生保健需求的变化,健康教育已经成为护理人员的一项基本义务[2].然而,作为护理事业发展新起的主力后备军,本科护生对于健康教育知识的掌握程度日趋重要,为此我们对在校本科护生进行了相关的调查,现报道如下.
作者：楼珊蓉；林梅；潘建丹 刊期： 2011年第10期
目的 分析临沂市麻疹流行状况,为消除麻疹提供理论支持.方法 对2009-2010年临沂市麻疹流行病学监测资料及血清学监测资料进行分析.结果 2年共报告麻疹疑似病例331例,年均报告发病率为1.53/10万；共采集合格标本198例,采样率为59.82％；麻疹IgM抗体阳性数68例,阳性率为34.34％；风疹IgM抗体阳性数14例,阳性率为7.07％.结论 免疫屏障不健全仍是麻疹发病的首要原因,应重点加强低龄儿童麻疹防控,对重点人群进行麻疹疫苗强化免疫.
作者：孙莉莉；王唸瑛；栗箫 刊期： 2011年第10期
目的探讨脊柱结核的CT、MR临床应用价值.方法 回顾性分析经临床或病理证实的44例脊柱结核病人资料.结果 脊柱结核CT表现为骨质破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累等；MPI表现为骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下播散等.MRI可清楚显示脊柱结核的骨髓水肿、椎体破坏、椎旁脓肿、间盘受累和椎管内改变.结论 脊柱结核病变具有多样性,CT和MRI影像学各有特征,CT在显示死骨、钙化等方面具有优势,而MRI在显示韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断和鉴别诊断.
作者：王克善；李奉霞；徐建伟；尹峰；雷鸣；杜迎节 刊期： 2011年第10期
近来我院采用奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死患者,其中2例发生频繁膈肌痉挛,现报道如下.1 临床资料 2例患者均为女性,年龄分别为58岁和65岁.1例早前患过脑梗死6年,现又患复发性脑梗死.入院后均给予奥扎格雷钠注射液100 ml,静脉滴注10 min,5 min后患者出现频繁膈肌痉挛症状,遂立即停药,停药后1 min和7 min症状缓解,症状缓解后体温、脉搏、血压无改变.
作者：张爱先；王明英；于新果 刊期： 2011年第10期
社区护理是经济、方便、综合、连续的基层护理服务[1],它实现了“以护理疾病为中心”向“以人群整体健康为中心”的转变,使护理服务从医院走向了社会和家庭,变封闭式服务为开放式社会化服务[2].
作者：肖建忠 刊期： 2011年第10期
医院的输液室人流量大,是极易发生护患冲突的场所.高年资护士因多年高风险、高强度、超负荷的工作,及其在社会、家庭生活中所处的特殊地位,承受着巨大的心理压力,严重影响了她们的身心健康.她们在工作中经常表现出紧张、焦虑、易激惹、强迫、抑郁等不良状况,这些不良状况成为输液室差错事故的巨大隐患[1].我科通过对高年资护士进行人性化管理,有效发挥了高年资护士技术扎实、解决问题能力较强的优点,使她们受到尊重和理解的同时,成为科室的榜样力量.现将体会报道如下.
作者：赵华；王秀萍 刊期： 2011年第10期
目的 观察帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑、抑郁障碍的临床疗效.方法 将80例功能性消化不良伴焦虑、抑郁障碍患者随机分为两组,观察组40例,常规治疗基础上联合帕罗西汀；对照组40例,仅给予常规治疗.观察期均为4周,观察治疗前与治疗4周末FD症状评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分的变化,并进行对比分析.结果 治疗4周末,观察组SAS评分(40.37±5.54)比治疗前评分(55.88±4.32)低,也比对照组(56.75±5.57)低,差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组SDS评分(41.83±5.43)比治疗前评分( 55.76±4.61)低,也比对照组(57.04±4.92)低,差异有统计学意义(P＜0.01).而对照组治疗前后SAS、SDS评分差异无统计学意(P＞0.05).两组疗效比较:观察组显效22例,有效15例,无效3例,总有效率为92.5％,比对照组(总有效率为70.0％)高,两组差异有统计学意义(x2=8.407,P＜0.05).结论 常规治疗基础上联合帕罗西汀,既能显著改善FD症状,又能有效控制功能性消化不良患者的焦虑、抑郁障碍,疗效优于常规治疗.
作者：李超；蒋勇；韦玉华 刊期： 2011年第10期
手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所,也是容易感染的高危科室之一.如何做好手术室感染的预防工作,关系到手术病人的预后和医疗质量,是一个必须高度重视的问题.近年来,国内手术室医务工作者对如何预防手术室感染不断进行探索,有效地控制了手术感染率,取得了很好的成绩.
作者：许其莲 刊期： 2011年第10期
目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效和不良反应.方法 76例伴有乙型肝炎病毒(HBV)复制的乙型肝炎失代偿期肝硬化患者,随机均分为阿德福韦酯联合拉米夫定治疗组和单用阿德福韦酯对照组,每12周评价1次,疗程均为48周.结果 两组在治疗24周时,肝功能指标和Child - Pugh评分均明显好转,而治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在治疗48周时,治疗组仍优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后HBV-DNA水平均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗24周及48周时,HBV- DNA转阴率分别是76.3％ (29/38)和100.0％ (38/38),对照组分别是52.6％ (20/38)和78.9％( 30/38),治疗组转阴率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎病毒所致失代偿期肝硬化,可快速抑制病毒复制和改善肝功能,安全性、耐受性好,疗效优于单用阿德福韦酯.
作者：陈曙红；何灿明；谭正炳；薛祖洪 刊期： 2011年第10期
目的 探讨采取多种护理措施处理产后尿潴留的效果.方法 在分析产后尿潴留原因的基础上,对56例产后尿潴留产妇采取心理护理、产后督促排尿、诱导排尿、腹部按摩或热敷、药物辅助排尿、刺激排尿、针灸法排尿及导尿等多种护理措施.结果 41例(73.21％)在产后12 h内排尿,余15例(26.79％)在产后12～24h排尿.其中38例(67.86％)经诱导或腹部按摩后排尿,16例(28.57％)在药物辅助下排尿,2例(3.57％)行导尿术.结论 针对性地采取多种护理措施,促使产妇产后尽早排尿,是处理产后尿潴留的有效方法.
作者：黄静 刊期： 2011年第10期
目的 探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 81例肱骨干骨折患者按治疗方法分为两组:观察组(交锁髓内钉内固定组)42例及对照组(钢板螺钉固定组)39例.术后按Neer评分法测定肩关节功能,随访6～18个月,比较两组疗效.结果 观察组骨折愈合时间9～21周,平均愈合时间12周,3例合并桡神经损伤者于伤后6个月恢复神经功能；对照组骨折愈合时间12 ～24周,平均愈合时间15周.Neer评分:观察组优36例,良5例,可1例,差0例,优良率97.6％；对照组优24例,良6例,可4例,差5例,优良率76.9％.两组优良率比较,差异有统计学意义(X2=6.2059,P＜0.05).对照组术后发生并发症15例,观察组仅2例.结论 交锁髓内钉治疗肱骨干骨折创伤小、内固定稳定、并发症少、肢体功能恢复早,临床疗效满意.
作者：高峰；尚凯 刊期： 2011年第10期
股骨远端骨折约占整个股骨骨折的4％,是高能量暴力所致的较严重损伤,骨折不稳定,易波及关节面,并发症较多,致残率高,是难治疗的骨折之一.近几年来,文献报道较多,治疗方法有多种.
作者：金传峰 刊期： 2011年第10期
目的 总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床经验.方法 36例蛛网膜下腔出血患者经全脑血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)证实颅内动脉瘤40个.28个窄颈动脉瘤微弹簧圈直接栓塞,12个宽颈动脉瘤选用Remodeling重塑技术栓塞.按格拉斯哥(GOS)预后评分评价疗效.结果 40个动脉瘤均一次性栓塞,其中28个100％栓塞,5个95％栓塞,7个90％栓塞.术后疗效(按GOS预后评分):恢复良好32例,轻残2例,重残1例,死亡1例.随访存活的35例,临床症状均明显改善,未见复发出血者.1例轻残,34例恢复良好,良好率为97％.结论 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,手术安全、有效、微创,术后并发症少.
作者：于敦波；孙春妮；刘维维 刊期： 2011年第10期
目的 观察高血压脑出血患者使用丙氨酰谷氨酰胺后肿瘤坏死因子(TNF- αt)和热休克蛋白(Hsp - 70)血浆水平的变化.方法 将62例高血压脑出血患者按治疗方法随机分为Ala - Gln组(32例)和常规组(30例),Ala-Gln组接受丙氨酰谷氨酰胺治疗,常规组使用常规治疗方法,分别于入院当天及治疗第7天测定TNF -α和Hsp-70血浆水平.结果 Ala - Gln组治疗第7天血浆TNF -α水平由入院当天的(45.13±2.96) pg/ml下降至(30.12±2.14) pg/ml,也明显低于常规组的(40.55±2.51) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).Ala - Gln组治疗第7天血浆Hsp - 70水平由入院当天的(2.15±0.13) g/L增高至(15.48±1.54) g/L,也明显高于常规组的(5.58±0.51)g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对高血压脑出血患者补充丙氨酰谷氨酰胺可使血浆Hsp - 70水平升高,TNF-α下降,从而降低炎症反应,增强细胞对缺血缺氧的耐受性,抑制细胞凋亡,提高对高血压脑出血患者的治疗效果.
作者：任登鹏；卫仲军；梁晓波 刊期： 2011年第10期
危重病人是指病情严重、具有较高死亡风险的病人.危重病人的病情变化快,护理过程复杂,易引起医疗纠纷.危重病人的护理管理可直接反映一个科室、一个医院的管理水平和护理专业水平[1].内科住院病人大都年老、体弱,且合并多系统疾病,据调查,60岁以上的危重病人占重病人的57.91％[2].
作者：陈少霞 刊期： 2011年第10期
目的 评价超声诊断急性阑尾炎的临床应用价值.方法 随机抽取在临床上连续疑诊急性阑尾炎来做超声检查的患者,以手术所见和病理检查为确诊的标准(排除标准是手术、其他检查或临床经过),将超声检查结果与之对照,按着四格表法,计算有关真实性的评价指标.结果 受检对象185例,其中急性阑尾炎患者103例,非阑尾炎患者82例；超声诊断结果阳性(诊为急性阑尾炎)94例,阴性91例.超声诊断急性阑尾炎的灵敏度为85％,特异度93％,漏诊率15％,误诊率7％,准确度89％,阳性似然比12.14,阴性似然比0.16.在本研究患病率为56％的情况下,阳性预告值为94％,阴性预告值86％.化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿的检出率显著高于单纯性阑尾炎,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声诊断急性阑尾炎的真实性较好,但漏诊率偏高.
作者：孙宝洁；孙宝玲 刊期： 2011年第10期
反流性食管炎可引起胸痛,所以极易误诊为不稳定型心绞痛.现将我院2004年1月-2007年1月收治的反流性食管炎误诊为不稳定型心绞痛25例总结分析如下.
作者：张世林 刊期： 2011年第10期
目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病患者认知、行为的影响.方法 将80例妊娠期糖尿病患者分为观察组和对照组(各40例).观察组在一般健康教育的基础上实施一系列护理干预措施,而对照组只给予一般的健康教育.分别对两组患者的认知、行为进行调查,并对结果进行比较.结果 观察组在疾病特点、饮食和活动、新生儿特点、治疗与转归方面知识的知晓率(87.5％、92.5％、82.5％、95.0％)和对医嘱中饮食和运动的依从率(95.0％、97.5％)高于对照组的知晓率(67.5％、72.5％、62.5％、65.0％)和依从率(75.0％、80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05)；而临床症状和预防方面知识的知晓率及对医嘱中用药和血糖监测的依从率,观察组也高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 系统的护理干预能提高妊娠期糖尿病患者相关知识的知晓率和对医嘱的依从率.
作者：阚海霞 刊期： 2011年第10期
社区健康护理评估是收集社区整体健康状况相关的资料,并对资料进行整理和分析的过程,其目的是为社区健康护理诊断提供依据[1].健康是人全面发展的基础,而社区是人生活的场所,因此对社区健康进行评估有其价值和意义.笔者将小组合作学习应用到社区健康护理评估教学实践中,收到了良好的学习效果,现报道如下.
作者：赵佳丽；林梅 刊期： 2011年第10期
目的 探讨和评价美国心脏协会PWW(practice while watching,即边看录像边实践)教学法在心肺复苏培训中的应用价值.方法 将本校高职护理专业96名学生随机分成两组:对照组采用传统的教学方法,实验组采用PWW教学法,比较两组操作技能考核的成绩.结果 实验组技能考核成绩为(46.00±1.96)分,对照组为(41.00±2.12)分,实验组成绩优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用美国心脏协会的PWW教学法,能够提高心肺复苏技能培训的效率和质量,使学习者在有限的时间内准确地学会心肺复苏的操作技能.
作者：张正宝；王民明 刊期： 2011年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
