聂春梅；刘培燕；齐娜
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一类多能干细胞,初是从骨髓中发现的除造血干细胞以外的又一类干细胞.MSCs具有多向分化潜能,在体外不同诱导条件下可分化为骨、软骨、脂肪、肌肉、神经细胞等;其来源方便,目前可从多种组织中分离提取,如骨髓、脐带血、脐带、胎盘、脂肪组织、真皮、心、肝、脾、牙髓等,但不同组织来源的MSCs在体外培养过程中保持组织特异性[1];MSCs易于体外培养扩增,经多次传代后仍保持原有特性,不涉及伦理问题,不引起免疫排斥反应.大量研究报道MSCs在组织修复与再生中的有益效应,已初步应用于如下所述的多种疾病的临床治疗中.
作者：曹慧颖；邵鹏；石金升 刊期： 2011年第10期
随着生物医学模式转变为“生物—心理—社会医学模式”,随着我国社会经济发展、文化进步、人民生活水平的不断提高和老龄化社会的到来,大力开展社区卫生服务已成为我国卫生事业改革和发展的必然方向.根据1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的文件精神,广州市政府及时出台了建立示范性社区卫生服务中心的文件,充分体现了政府对社区卫生服务的重视和支持,这是开展社区卫生服务的根本保证.
作者：吴晨玲 刊期： 2011年第10期
目的 观察保护罩在患者动静脉内瘘中的保护作用.方法 将80例通过动静脉内瘘血管通路进行血液透析的患者随机分为实验组40例和对照组40例,分别应用内瘘保护罩和治疗巾覆盖法,均在患者透析开始时盖子内瘘穿刺部位的上端.同时对两种保护方法进行观察和比较.结果 实验组内瘘并发症的发生率低于对照组,但两组只有血肿发生率的差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组因内瘘保护不当产生内瘘并发症导致患者的治疗费用平均增加( 160.80±110.16)元,少于对照组的(320.51±90.21)元,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组满意率90.0％,对照组为67.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内瘘保护罩对动静脉内瘘保护作用效果好,降低了内瘘并发症的发生率和病人的治疗费用,减少了护士工作量,提高了病人满意度.
作者：赖细女；周龙珍；董一民；吴艳容；李优辉 刊期： 2011年第10期
目的 分析青岛市2008-2010年艾滋病自愿咨询检测人群的一般情况,为青岛市艾滋病防治政策提供科学依据.方法 对2008-2010年青岛市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)点自愿咨询检测结果进行分析.结果 2008-2010年,青岛市艾滋病自愿咨询检测血清标本1 746份,检出人类免疫缺陷病毒(HⅣ)阳性13份；求检者中,以未婚(56.2％)、20～40岁(84.2％)、男性(81.2％)为主；职业构成呈多元化,其中职员478人(27.4％)、学生262人(15.0％)所占比例大；86.1％承认在3个月前有婚外性接触史,86.7％有过1～5个性伴,13.3％有过5～10个性伴；每次使用安全套率为23.6％.结论 2008-2010年青岛市艾滋病自愿咨询检测人群中,青壮年男性居多,性伴数多和安全套使用率较低.大力开展针对性的艾滋病宣传、干预活动,有助于提高艾滋病预防效果.
作者：张西江；何丽丽；姜珍霞 刊期： 2011年第10期
股骨远端骨折约占整个股骨骨折的4％,是高能量暴力所致的较严重损伤,骨折不稳定,易波及关节面,并发症较多,致残率高,是难治疗的骨折之一.近几年来,文献报道较多,治疗方法有多种.
作者：金传峰 刊期： 2011年第10期
临床上,牙病患儿拒绝治疗操作的情况非常常见,尤其在首次治疗时.我们在治疗操作前,采用诊疗诱导的方法,使患儿从“拒绝”状态转为“合作”状态,从而使治疗操作顺利完成.现将2006-2010年对我院口腔门诊就诊的750例牙病患儿使用诊疗诱导的情况介绍如下.
作者：赵勇；赵玉玲；张艳红 刊期： 2011年第10期
目的 观察帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑、抑郁障碍的临床疗效.方法 将80例功能性消化不良伴焦虑、抑郁障碍患者随机分为两组,观察组40例,常规治疗基础上联合帕罗西汀；对照组40例,仅给予常规治疗.观察期均为4周,观察治疗前与治疗4周末FD症状评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分的变化,并进行对比分析.结果 治疗4周末,观察组SAS评分(40.37±5.54)比治疗前评分(55.88±4.32)低,也比对照组(56.75±5.57)低,差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组SDS评分(41.83±5.43)比治疗前评分( 55.76±4.61)低,也比对照组(57.04±4.92)低,差异有统计学意义(P＜0.01).而对照组治疗前后SAS、SDS评分差异无统计学意(P＞0.05).两组疗效比较:观察组显效22例,有效15例,无效3例,总有效率为92.5％,比对照组(总有效率为70.0％)高,两组差异有统计学意义(x2=8.407,P＜0.05).结论 常规治疗基础上联合帕罗西汀,既能显著改善FD症状,又能有效控制功能性消化不良患者的焦虑、抑郁障碍,疗效优于常规治疗.
作者：李超；蒋勇；韦玉华 刊期： 2011年第10期
手指外伤在基层医院比较常见,手指损伤后的处理方法正确与否对日后的功能恢复有相当大的临床意义.在基层医院无断指再植条件或无法断指再植时,或不能直接缝合手指残端创面时,不少的临床医师为了省时省力,采取将骨质缩短后直接缝合创面或原位缝合修复创面的办法来处理残端和创面,易出现皮肤张力大、皮肤坏死、手指功能不佳、手术失败等情况.笔者收集2006年至2010年采用手术治疗方法修复手指损伤残端及软组织缺损43例共51指病例资料,报道如下.
作者：梁鸣 刊期： 2011年第10期
离退休综合征是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪,或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍,这种心理障碍还常常引起其他生理疾病,严重影响身体健康[1].离休和退休是人生的一个重大转折,因此,离退休者不管在生理上还是心理上都会发生很大的变化.许多老人由于不能适应这样的突然转变,而出现一系列复杂的心理异常反应,甚至引起疾病.
作者：苏倩；林梅 刊期： 2011年第10期
目的 比较3M Ketac Molar Easymix后牙玻璃离子和3M ESPE Filtek Z350纳米复合树脂两种材料修复牙体楔状缺损的临床效果.方法 112例共306颗楔状缺损患牙,随机分成2组,分别应用3M Ketac Molar Easymix后牙玻璃离子和3M ESPE Filtek Z350纳米复合树脂充填,对比观察两组充填后1年的疗效.结果 3M后牙玻璃离子组修复楔状缺损成功率略高于3M Z350复合树脂组,两组成功率分别是95.07％和94.51％,两组疗效相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3M后牙玻璃离子和3M Z350纳米复合树脂都是较理想的修复牙体楔状缺损的充填材料.
作者：王敏 刊期： 2011年第10期
目的 分析泌尿外科抗生素的临床应用情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 对我院2008年1月-2011年2月泌尿外科出院的716例患者抗生素使用情况进行回顾性调查分析.结果 抽查的716例中,有679例使用抗生素,使用率为94.8％ (679/716)；以一联用药为主,占61.7％；给药途径以静脉输注为主,给药时间为3～18 d；抗生素使用主要以头孢菌素类、喹诺酮类及青霉素类为主；不合理使用抗生素的患者占34.6％ (248/716).结论 泌尿外科存在不合理使用抗生素情况,今后应加强抗生素使用的监管,做到合理、有效及安全使用抗生素.
作者：石召强；杨文东 刊期： 2011年第10期
目的 探讨儿童病毒性脑炎的MRI表现及与早期诊断的关系.方法 对90例经临床综合确诊为病毒性脑炎患者的早期MRI表现进行回顾性分析.结果 儿童病毒性脑炎病灶常为多发,常呈对称性.随病程的延长阳性率增高,T2WI及FLAIR序列呈略高或高信号,易发现病灶.结论 急性病毒性脑炎的早期MRI表现具有一定特征性,结合临床容易作出准确诊断.
作者：郭继伟；段建航 刊期： 2011年第10期
反流性食管炎可引起胸痛,所以极易误诊为不稳定型心绞痛.现将我院2004年1月-2007年1月收治的反流性食管炎误诊为不稳定型心绞痛25例总结分析如下.
作者：张世林 刊期： 2011年第10期
目的 了解社区儿童父母对计划免疫知识的知晓程度及影响因素,为开展计划免疫相关健康教育提供依据.方法 自行设计调查问卷,采用随机抽样的方式对本社区528名儿童父母进行问卷调查.结果 儿童父母计划免疫知识的知晓率平均为64.20％;父母的文化程度影响其对计划免疫知识的掌握情况,差异有统计学意义(x2=270.71,P＜0.01)；不同职业的父母知识掌握程度不同,医务人员对计划免疫知识的知晓率要高于其他几类人群,差异有统计学意义(x2=255.64,P＜0.01)；高收入家庭对知识的掌握优于低收入家庭,差异有统计学意义(x2=161.32,P＜0.01).结论 应加大对农民及文化程度低、经济状况差的人群的计划免疫健康教育力度,充分调动群众参与计划免疫的积极性和主动性.
作者：温莹；刘凤洁 刊期： 2011年第10期
脂肪干细胞由于具有与骨髓间充质干细胞类似的自我更新能力与多向分化潜能,成为骨组织工程的种子细胞.本文主要介绍脂肪干细胞的生物学特性、成骨分化潜能以及在骨组织工程领域中的研究进展.
作者：张月东；张开刚 刊期： 2011年第10期
健康教育是一门以传播健康保健知识为主,以促进人的身心健康全面发展为核心,消除高危因素,改变不良行为习惯,以预防疾病、促进健康为目的的宣教过程[1].随着现代人口结构、保健模式、疾病谱以及人们对卫生保健需求的变化,健康教育已经成为护理人员的一项基本义务[2].然而,作为护理事业发展新起的主力后备军,本科护生对于健康教育知识的掌握程度日趋重要,为此我们对在校本科护生进行了相关的调查,现报道如下.
作者：楼珊蓉；林梅；潘建丹 刊期： 2011年第10期
目的探讨脊柱结核的CT、MR临床应用价值.方法 回顾性分析经临床或病理证实的44例脊柱结核病人资料.结果 脊柱结核CT表现为骨质破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累等；MPI表现为骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下播散等.MRI可清楚显示脊柱结核的骨髓水肿、椎体破坏、椎旁脓肿、间盘受累和椎管内改变.结论 脊柱结核病变具有多样性,CT和MRI影像学各有特征,CT在显示死骨、钙化等方面具有优势,而MRI在显示韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断和鉴别诊断.
作者：王克善；李奉霞；徐建伟；尹峰；雷鸣；杜迎节 刊期： 2011年第10期
1991年加拿大学者Guyatt先使用循证医学( evigence - based medicine,EBM)这一术语,1992年加拿大的Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善,其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代佳证据,对个体病人医疗作出决策.循证护理是循证医学的一个重要分支,意为“遵循证据的护理学”,是护理人员在计划其护理活动过程中,将科学的证据与临床经验和患者的需求相结合,获取实证,指导临床护理决策的过程,是提高护理质量,为患者提供科学、经济、有效护理服务的临床路径[1].我们将循证护理应用于护士的培训,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：钟远健；黄慧嫦 刊期： 2011年第10期
2005年4月至2010年8月,我院应用输尿管镜气压道碎石术治疗小儿下尿路结石患儿17例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：袁世强 刊期： 2011年第10期
目的 探讨和评价美国心脏协会PWW(practice while watching,即边看录像边实践)教学法在心肺复苏培训中的应用价值.方法 将本校高职护理专业96名学生随机分成两组:对照组采用传统的教学方法,实验组采用PWW教学法,比较两组操作技能考核的成绩.结果 实验组技能考核成绩为(46.00±1.96)分,对照组为(41.00±2.12)分,实验组成绩优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用美国心脏协会的PWW教学法,能够提高心肺复苏技能培训的效率和质量,使学习者在有限的时间内准确地学会心肺复苏的操作技能.
作者：张正宝；王民明 刊期： 2011年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
