马月珍；郭玉琴
目的 探讨神经外科医院感染状况及其危险因素,进而采取有效干预措施.方法 采用回顾性调查方法,对某院神经外科2009年1-12月医院感染状况进行调查和分析.结果 神经外科住院患者1 230例中,发生医院感染91例,医院感染率7.40％,例次感染率7.97％(98例次).感染部位以下呼吸道居首位,构成比为52.04％；病原菌以铜绿假单胞菌为主,占26.26％.基础疾病、住院时间长、侵人性操作、不合理应用抗生素为医院感染发生的主要危险因素.结论 神经外科患者易发生医院感染,针对危险因素采取综合性的防范措施,对预防控制医院感染的发生具有重要意义.
作者：王培升 刊期： 2011年第10期
2005年4月至2010年8月,我院应用输尿管镜气压道碎石术治疗小儿下尿路结石患儿17例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：袁世强 刊期： 2011年第10期
目的 比较3M Ketac Molar Easymix后牙玻璃离子和3M ESPE Filtek Z350纳米复合树脂两种材料修复牙体楔状缺损的临床效果.方法 112例共306颗楔状缺损患牙,随机分成2组,分别应用3M Ketac Molar Easymix后牙玻璃离子和3M ESPE Filtek Z350纳米复合树脂充填,对比观察两组充填后1年的疗效.结果 3M后牙玻璃离子组修复楔状缺损成功率略高于3M Z350复合树脂组,两组成功率分别是95.07％和94.51％,两组疗效相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3M后牙玻璃离子和3M Z350纳米复合树脂都是较理想的修复牙体楔状缺损的充填材料.
作者：王敏 刊期： 2011年第10期
随着生物医学模式转变为“生物—心理—社会医学模式”,随着我国社会经济发展、文化进步、人民生活水平的不断提高和老龄化社会的到来,大力开展社区卫生服务已成为我国卫生事业改革和发展的必然方向.根据1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的文件精神,广州市政府及时出台了建立示范性社区卫生服务中心的文件,充分体现了政府对社区卫生服务的重视和支持,这是开展社区卫生服务的根本保证.
作者：吴晨玲 刊期： 2011年第10期
离退休综合征是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪,或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍,这种心理障碍还常常引起其他生理疾病,严重影响身体健康[1].离休和退休是人生的一个重大转折,因此,离退休者不管在生理上还是心理上都会发生很大的变化.许多老人由于不能适应这样的突然转变,而出现一系列复杂的心理异常反应,甚至引起疾病.
作者：苏倩；林梅 刊期： 2011年第10期
目的 探讨采取多种护理措施处理产后尿潴留的效果.方法 在分析产后尿潴留原因的基础上,对56例产后尿潴留产妇采取心理护理、产后督促排尿、诱导排尿、腹部按摩或热敷、药物辅助排尿、刺激排尿、针灸法排尿及导尿等多种护理措施.结果 41例(73.21％)在产后12 h内排尿,余15例(26.79％)在产后12～24h排尿.其中38例(67.86％)经诱导或腹部按摩后排尿,16例(28.57％)在药物辅助下排尿,2例(3.57％)行导尿术.结论 针对性地采取多种护理措施,促使产妇产后尽早排尿,是处理产后尿潴留的有效方法.
作者：黄静 刊期： 2011年第10期
目的 分析临沂市麻疹流行状况,为消除麻疹提供理论支持.方法 对2009-2010年临沂市麻疹流行病学监测资料及血清学监测资料进行分析.结果 2年共报告麻疹疑似病例331例,年均报告发病率为1.53/10万；共采集合格标本198例,采样率为59.82％；麻疹IgM抗体阳性数68例,阳性率为34.34％；风疹IgM抗体阳性数14例,阳性率为7.07％.结论 免疫屏障不健全仍是麻疹发病的首要原因,应重点加强低龄儿童麻疹防控,对重点人群进行麻疹疫苗强化免疫.
作者：孙莉莉；王唸瑛；栗箫 刊期： 2011年第10期
褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,是长期卧床患者常见的并发症.据国内文献对褥疮发生率的统计报道,148家急症护理机构褥疮的发生率为9.2％,专科医院及福利医院褥疮发生率为23％ ～27.5％[1],且均为年龄越大比例越高.一旦发生褥疮,不但增加患者痛苦,而且可能因感染危及患者生命.长期以来,护理界一直在寻找有效预防褥疮的方法.本文通过对48例因脑血管病致长期卧床的患者进行褥疮预防的护理,收到了良好效果,现总结如下.
作者：孙海霞 刊期： 2011年第10期
目的 探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 81例肱骨干骨折患者按治疗方法分为两组:观察组(交锁髓内钉内固定组)42例及对照组(钢板螺钉固定组)39例.术后按Neer评分法测定肩关节功能,随访6～18个月,比较两组疗效.结果 观察组骨折愈合时间9～21周,平均愈合时间12周,3例合并桡神经损伤者于伤后6个月恢复神经功能；对照组骨折愈合时间12 ～24周,平均愈合时间15周.Neer评分:观察组优36例,良5例,可1例,差0例,优良率97.6％；对照组优24例,良6例,可4例,差5例,优良率76.9％.两组优良率比较,差异有统计学意义(X2=6.2059,P＜0.05).对照组术后发生并发症15例,观察组仅2例.结论 交锁髓内钉治疗肱骨干骨折创伤小、内固定稳定、并发症少、肢体功能恢复早,临床疗效满意.
作者：高峰；尚凯 刊期： 2011年第10期
手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所,也是容易感染的高危科室之一.如何做好手术室感染的预防工作,关系到手术病人的预后和医疗质量,是一个必须高度重视的问题.近年来,国内手术室医务工作者对如何预防手术室感染不断进行探索,有效地控制了手术感染率,取得了很好的成绩.
作者：许其莲 刊期： 2011年第10期
生活质量是一个人社会生活和日常活动的动力和感受,是一个包括生物医学模式和社会心理的集合概念[1].尤其对癌症终末期患者而言,生活质量的保证更体现了对生命的尊重.随着时代的进步,医学科学的飞速发展,人类攻克了一个又一个医学领域难题,但迄今为止,癌症仍是人类健康的头号杀手.在人类还潜心研究有力控制和治疗癌症的各种方法及手段时,提高癌症终末期患者的生活质量,使病人尽可能舒适地享受其余生,是我们医护人员当前乃至今后需要努力的方向.
作者：潘爱萍 刊期： 2011年第10期
目的 分析青岛市2008-2010年艾滋病自愿咨询检测人群的一般情况,为青岛市艾滋病防治政策提供科学依据.方法 对2008-2010年青岛市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)点自愿咨询检测结果进行分析.结果 2008-2010年,青岛市艾滋病自愿咨询检测血清标本1 746份,检出人类免疫缺陷病毒(HⅣ)阳性13份；求检者中,以未婚(56.2％)、20～40岁(84.2％)、男性(81.2％)为主；职业构成呈多元化,其中职员478人(27.4％)、学生262人(15.0％)所占比例大；86.1％承认在3个月前有婚外性接触史,86.7％有过1～5个性伴,13.3％有过5～10个性伴；每次使用安全套率为23.6％.结论 2008-2010年青岛市艾滋病自愿咨询检测人群中,青壮年男性居多,性伴数多和安全套使用率较低.大力开展针对性的艾滋病宣传、干预活动,有助于提高艾滋病预防效果.
作者：张西江；何丽丽；姜珍霞 刊期： 2011年第10期
社区健康护理作为《社区护理学》的五大分支内容之一,是以社区为单位,以社会学、管理学、预防学、人际交流与沟通等知识为基础,运用护理程序的方法,对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康进行管理的过程[1].传统的“灌输式”的教学方法,往往让学生感觉枯燥,缺乏学习积极性,并且无法兼顾学生其他能力的培养.本校医学院护理系以小组合作学习为主要模式,在2008级5个护理本科班中开展社区健康护理实践活动,笔者作为众多参与学生中的一员,通过亲身体验,并结合对所有参与学生所做的效果检测调查问卷,总结如下.
作者：金梦琪；林梅 刊期： 2011年第10期
目的 分析泌尿外科抗生素的临床应用情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 对我院2008年1月-2011年2月泌尿外科出院的716例患者抗生素使用情况进行回顾性调查分析.结果 抽查的716例中,有679例使用抗生素,使用率为94.8％ (679/716)；以一联用药为主,占61.7％；给药途径以静脉输注为主,给药时间为3～18 d；抗生素使用主要以头孢菌素类、喹诺酮类及青霉素类为主；不合理使用抗生素的患者占34.6％ (248/716).结论 泌尿外科存在不合理使用抗生素情况,今后应加强抗生素使用的监管,做到合理、有效及安全使用抗生素.
作者：石召强；杨文东 刊期： 2011年第10期
老年高血压是老年人常见的心血管病症[1],其不仅发病率高,而且常引起心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,是老年人死亡的主要原因[2].因此,关注和提高老年高血压患者的生活质量尤为重要.老年高血压患者由于受衰老、社会环境、文化习俗等因素影响,健康观念陈旧,对自身疾病了解不足,导致患病后不能积极配合治疗.社区护理具有经济、有效、方便、连续和保健为主的特点,对老年高血压患者的社区预防和康复起到了积极促进作用.2008年10月-2010年10月,我院在已出院的老年高血压患者中强化社区康复护理方面取得了满意效果,现报道如下.
作者：冯晚兰；原芳；曹丽芳 刊期： 2011年第10期
目的探讨脊柱结核的CT、MR临床应用价值.方法 回顾性分析经临床或病理证实的44例脊柱结核病人资料.结果 脊柱结核CT表现为骨质破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累等；MPI表现为骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下播散等.MRI可清楚显示脊柱结核的骨髓水肿、椎体破坏、椎旁脓肿、间盘受累和椎管内改变.结论 脊柱结核病变具有多样性,CT和MRI影像学各有特征,CT在显示死骨、钙化等方面具有优势,而MRI在显示韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断和鉴别诊断.
作者：王克善；李奉霞；徐建伟；尹峰；雷鸣；杜迎节 刊期： 2011年第10期
目的 了解社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响.方法 选取大连市沙河口区中山公园联合路社区卫生服务中心已确诊的60例老年糖尿病患者,通过进行为期1年半的有计划的社区护理干预,对比干预前后患者的体重指数、血压和糖化血红蛋白等生理指标的变化；患者对糖尿病相关知识的掌握情况的变化(采用世界健康基金会中国糖尿病教育项目组提供的糖尿病知识问卷)以及护理干预对患者生活质量的影响(采用世界卫生组织生存质量量表简表.结果 所有患者的血压、体重指数和糖化血红蛋白均有显著下降(P＜0.05),总的生活质量均有显著提高(P＜0.05)；对于低收入群体、有并发症的患者和独居的患者护理干预前后其生理领域的生活质量有明显提高(P＜0.05)；但在心理领域、社会关系和环境领域则干预前后无显著提高(P＞0.05).结论 糖尿病患者除了通过社区护理干预在饮食、运动、用药、心理和血糖监测上有效控制血糖外,还需要进一步完善医疗保障体系提供系统的医疗服务和家庭支持系统的全面参与,终提高患者各个领域的生活质量.
作者：韩炜；赵继开；衣运玲；彦艳 刊期： 2011年第10期
目的 观察保护罩在患者动静脉内瘘中的保护作用.方法 将80例通过动静脉内瘘血管通路进行血液透析的患者随机分为实验组40例和对照组40例,分别应用内瘘保护罩和治疗巾覆盖法,均在患者透析开始时盖子内瘘穿刺部位的上端.同时对两种保护方法进行观察和比较.结果 实验组内瘘并发症的发生率低于对照组,但两组只有血肿发生率的差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组因内瘘保护不当产生内瘘并发症导致患者的治疗费用平均增加( 160.80±110.16)元,少于对照组的(320.51±90.21)元,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组满意率90.0％,对照组为67.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内瘘保护罩对动静脉内瘘保护作用效果好,降低了内瘘并发症的发生率和病人的治疗费用,减少了护士工作量,提高了病人满意度.
作者：赖细女；周龙珍；董一民；吴艳容；李优辉 刊期： 2011年第10期
目的 总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床经验.方法 36例蛛网膜下腔出血患者经全脑血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)证实颅内动脉瘤40个.28个窄颈动脉瘤微弹簧圈直接栓塞,12个宽颈动脉瘤选用Remodeling重塑技术栓塞.按格拉斯哥(GOS)预后评分评价疗效.结果 40个动脉瘤均一次性栓塞,其中28个100％栓塞,5个95％栓塞,7个90％栓塞.术后疗效(按GOS预后评分):恢复良好32例,轻残2例,重残1例,死亡1例.随访存活的35例,临床症状均明显改善,未见复发出血者.1例轻残,34例恢复良好,良好率为97％.结论 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,手术安全、有效、微创,术后并发症少.
作者：于敦波；孙春妮；刘维维 刊期： 2011年第10期
目的 探讨儿童病毒性脑炎的MRI表现及与早期诊断的关系.方法 对90例经临床综合确诊为病毒性脑炎患者的早期MRI表现进行回顾性分析.结果 儿童病毒性脑炎病灶常为多发,常呈对称性.随病程的延长阳性率增高,T2WI及FLAIR序列呈略高或高信号,易发现病灶.结论 急性病毒性脑炎的早期MRI表现具有一定特征性,结合临床容易作出准确诊断.
作者：郭继伟；段建航 刊期： 2011年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
