谌业志；朱静
探讨我国社区护理中存在的问题,结合国情制订可行、有效的应对措施,使社区护理服务更加规范、科学、实用,从而进一步提高服务水平,增强为人民群众服务的能力.
作者：伊丕平；周宁 刊期： 2011年第20期
根据目前研究的现状,全面了解COX -2、TGF -β与肝纤维化进展的所有阶段是如何互动有着重要的意义,对COX -2、TGF -β的检测将有利于从的基因水平上进一步认识,掌握其引起肝纤维化发生、发展的相关机理及作用位点,有利于开展以COX -2、TGF -β及其转导通路为靶点的靶向基因治疗技术,为临床上防治肝纤维化提供新的策略和理论依据.
作者：张巧；阳学风 刊期： 2011年第20期
目的 观察依达拉奉对急性脑梗死患者内皮素1( ET1)及血清基质金属蛋白酶9(MMP -9)的影响.方法 神经内科住院患者80例,随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组治疗采用血栓通静脉注射,辛伐他汀、阿斯匹林片口服；治疗组在对照组用药基础上加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,2次/d；2组疗程均为14 d,分别在治疗前、治疗第14d及28 d后对其欧州卒中评分量表(ESS)、ET1、MMP -9水平进行评估.结果 治疗前2组患者血清MMP -9及ET1水平差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后第14、28 d两组比较差异MMP -9及ET1水平均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前ESS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后第14、28 d两组相应时间的比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；ET1、MMP -9下降水平及ESS评分随时间推移改善更加明显.结论 依达拉奉注射液可以降低急性脑梗死患者血清MMP -9、ET1水平并有效改善急性脑梗死患者神经功能.
作者：陈雁斌 刊期： 2011年第20期
目的 研究失代偿性肾功能不全对心衰患者N端脑钠肽( NT - proBNP)浓度的影响.方法 选取51例心衰患者,测定血浆N端脑钠肽(NT-proBNP)、肌酐(Cr)浓度,超声心动图检查测定左心室射血分数(LVEF),记录性别、年龄、体重.结果 失代偿性肾功能不全发生率为12％.失代偿性肾功能不全组NT - proBNP为(17683.00±16611.35) ng/L,显著高于肾功能正常组的(2345.26±2568.58) ng/L(P＜0.001).结论 NT - proBNP浓度受到失代偿性肾功能不全的显著影响.
作者：单士平；鲍莉莉；梁丽丽 刊期： 2011年第20期
目的 研究654 -2在慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的治疗效果.方法 将已确诊的100例慢性肺心病急性作期的患者随机分为两组,均给予传统综合疗法,治疗组在传统综合疗法的基础上给予5％葡萄糖注射液+ 654 -2静脉滴注,两组均治疗10 d后观察疗效.结果 两组患者治疗后动脉血PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为78.0％,治疗组总有效率为94.0％.结论 在传统综合治疗的基础上加用654 -2治疗肺心病可使PaO2、PaCO2得到显著改善,明显提高了慢性肺心病急性发作期的治疗效果.
作者：倪玉华；程春梅 刊期： 2011年第20期
巨类深软型钩鍉针是63型钩鍉针中的一种,由4Cr13和3Cr13MO材料制成,头部硬度为509～579HV0.3,刃口5mm内和钩身3mm处的表面粗糙不大于0.8um,其余部位不大于0.4um,产品头和柄链接牢固、光滑具有良好的耐腐蚀性,消毒,高温、高压不影响其硬度和韧度,由钩头、钩身、钩柄、定位锥组成,总长18cm.钩头为一小月牙弧形,钩头长0.5cm,双弧形,钩身长7.5cm.巨类深软型钩鍉针是钩活术[1]治疗退变性腰椎管狭窄症和脱出型腰椎间盘突出症[2]的主要针具.遵循钩活术创始人魏玉锁老师在中级提高班讲述的深软型钩鍉针的使用要点,自2008年5月至2011年5月利用巨类深软型钩鍉针治疗退变性腰椎管狭窄症共计112例,取得了很好的临床疗效,体会如下:
作者：肖艳彩 刊期： 2011年第20期
目的 观察射频联合重组人干扰素α -2b凝胶治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将我院采用射频联合重组人干扰素α-2b凝胶(尤靖安)治疗宫颈糜烂96例与单一射频治疗的96例进行对照观察.结果 观察组总有效率100.0％,对照组总有效率为97.9％,两组疗效对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射频联合重组人干扰素α -2b凝胶治疗宫颈糜烂安全有效,无不良反应,值得在临床推广应用.
作者：谌业志；朱静 刊期： 2011年第20期
目的 探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)用于妊高征围手术期血栓预防治疗的临床效果及安全性.方法 选择2009年3月-2010年12月住院妊高征孕妇,因疾病治疗效果不满意严重危及母婴安全终止妊娠或择期剖宫产113例.随机分为两组,观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上,于手术的前一天晚上,加用LMWH 5000 U,皮下注射,1次/d,连续5 d；通过临床症状、体征及B超等辅助检查,判断LMWH的对妊高征术后血栓形成的预防效果及对母儿的影响.结果 观察组下肢深静脉血栓的发病率显著低于对照组(P＜0.05),两组患者的出血倾向及围产儿结局无明显差异(P＞0.05).结论 LMWH用于妊高征围手术期血栓预防治疗效果明显；LMWH对母儿安全.
作者：张秀玲 刊期： 2011年第20期
目的 了解方松社区晚期癌症患者居家临终关怀服务实施效果,及时归纳和总结经验,为社区规范开展此项工作提供依据和对策.方法 依据肿瘤防治网提供的名单,医务人员上门征求家属意见(家属知情同意书),进行“生活质量调查”,以及卡诺夫斯基(KPS)评分.凡诊断明确、治愈无望、预计生命期不到6个月的晚期癌症患者,或卡诺夫斯基评分50分以下,80岁以上的癌症患者,(从2009年4月至2010年4月收入病例100例,其中死亡48例),列入课题研究的对象.结果 患者家属在社区医生护士征求意见签订知情同意书时,100例100％的同意.对死亡者家属满意度调查,满意率达98％.晚期癌症患者的生存质量得到了提高,全科团队队伍的整体素质得到了提高,完善了社区卫生服务的内涵.结论 社区癌症晚期患者需要居家临终关怀服务,社区卫生服务应更多地承担起社会责任.但是还存在着现有医务人员相对不足,医务人员的整体素质有待进一步提高.
作者：钱松杰；马小英；赵金芳 刊期： 2011年第20期
目的 研究奈福与泮丙泊酚在人工流产中的临床应用.方法 对照组每位接受人工流产者经静脉缓慢推注1％丙泊酚15 ～20 ml;观察组每位接受人工流产者以常规速率经静脉推注奈福泮20 mg,继之经静脉缓慢推注1％丙泊酚15 ～20 ml.在患者处于睡眠状态时,常规行人工流产手术.结果 两组患者术中镇静效果比较,观察组的镇静效果明显优于对照组,其镇静有效率与对照组比较有显著差异性(P＜0.01).两组患者术中镇痛效果比较,观察组镇痛效果与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).不良反应两组比较无显著性差异.结论 应用丙泊酚联合柰福泮的镇静和镇痛效果优于单用丙泊酚,建议在人工流产中推广应用.
作者：张萍萍 刊期： 2011年第20期
目的 探讨心理支持治疗对家庭病床家属心理健康状况的影响.方法 通过对上海市共和新社区卫生服务中心120例家庭病床的家属,从心理内在能量的培育和外部力量的支持这两方面展开心理治疗.采用症状自评量表(SCL - 90)分别测定入床时、4周、8周得分,评估患者的心理状况.结果 两组入床时SCL -90在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、及其它(饮食和睡眠)因子得分明显高于常模；观察组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、其它(饮食和睡眠)的因子得分在3个不同的时间点(人床时、4周和8周),数值逐渐下降,且差异有统计学意义(P＜0.05)；8周时,观察组在强迫和其它(饮食和睡眠)的因子得分已低于常模,躯体化、抑郁、焦虑因子得分上已明显低于刚入组时.结论 家庭病床家属心理健康水平差,对家庭病床家属实施心理支持治疗能减轻不良心理反应.
作者：陈平；马燕 刊期： 2011年第20期
目的 研究社区卫生服务对儿童智力发展的促进作用.方法 采用调查问卷对4所幼儿园4岁儿童683名的家长进行调查；采用希-内儿童学习能力量表对其中1所幼儿园138名4岁儿童做智力测验；采用该幼儿园1994年两组4岁儿童82份希-内儿童学习能力测验的原始资料作对照.结果 社区卫生服务可以提高早期亲子教育率,干预组从出生开始教育的儿童数显著高于对照组(P＜0.01),未教育人数显著低于对照组(P＜0.01)；从出生开始亲子教育组儿童IQ高,与1岁、2岁及未教育组儿童IQ具有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 应将亲子教育融入社区卫生服务,逐渐普及每个家庭.
作者：曲敬师；李玲；冯冰；赵冬梅；王恩芝；宋万珍；张翠荣；陈蔚茹；陈洪莲 刊期： 2011年第20期
目的 探讨丁夏止吐膏治疗化疗呕吐的疗效.方法 采用自拟中药处方(半夏、公丁香、吴茱萸、生姜取汁或干姜等)制成贴脐膏药,命名为“丁夏止吐膏”.设计3个止吐方案,A方案单用丁夏止吐膏,B方案丁夏止吐膏配合格拉司琼,C方案单用格拉司琼.按照不同化疗周期应用止吐方案的顺序,分为ABC、CAB、BCA 3组,每组30例,采用自身对照方法观察疗效.结果 3方案总有效率分别为:A方案83.33％,B方案97.78％,C方案84.44％.总有效率:B方案与A、C方案比较,有较显著差异P＜0.05；A、C两方案比较无显著差异,P＞0.05；但显效率A方案明显低于B、C两方案,有显著差异,P＜0.01.结论 单用丁夏止吐膏治疗化疗呕吐有一定疗效,与格拉司琼合用能显著提高格拉司琼控制化疗呕吐的疗效.本药价格便宜,性价比高,制作简便,未发现毒副作用,故值得临床推广应用.
作者：耿平 刊期： 2011年第20期
目的 探讨临床护理路径在难免压疮防治中的应用.方法 将156例难免压疮危险患者随机分为观察组和对照组,由两个临床护理小组实施护理,观察组按制定的难免压疮临床护理路径进行护理,对照组按常规方法进行护理,比较两组在难免压疮发生率、难免压疮好转治愈率两项指标的差异.结果 观察组难免压疮发生率及难免压疮好转治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能有效预防和减少难免压疮的发生,提高难免压疮治愈率.
作者：曹雪晴；赵扬秋 刊期： 2011年第20期
目的 探讨莫沙必利联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(irritable bowel syndromes,IBS)的疗效.方法 选取86例病例随机分为两组,对照组与治疗组各43例.对照组采用匹维溴铵口服治疗,治疗组采用莫沙必利联合匹维溴铵口服治疗,两组的治疗时间与评价标准相同,治疗结束后,评价两组的治疗效果与复发率.结果 对照组的总有效率为55.81％,治疗组的总有效率为81.40％,两组对比差异有显著性(P＜0.025),对照组的复发率为53.49％,治疗组的复发率为27.91％,两组对比差异有显著性,(P＜0.05).结论 莫沙必利联合匹维溴铵治疗IBS总有效率高、复发率低,是一种有效的治疗方案,值得临床推广.
作者：马勇；朱孔宝 刊期： 2011年第20期
目的 探讨适合2～3岁患儿静脉穿刺的部位,防止中途脱针、漏针的发生,大限度减轻患儿的损伤,降低护患纠纷.方法 总结2009年12月-2010年12月4 728例2～3岁患儿静脉穿刺经验,针对患儿及家长心理接受能力和护理人员的心理素质等因素进行分析.结果 实验组小儿均一次性穿刺成功,成功率达100％,中途无脱针、漏针.对照组穿刺成功率为97％,失败62例,其中患儿固定不当,中途脱针、漏针48例,占77％,穿刺固定不当11例占18％,技术不到位3例占5％.结论 采用由患儿及患儿家长选择静脉穿刺部位后,其满意度达到100％,有力地配合了药物治疗,减轻了患儿重复穿刺的痛苦,提高了护士工作质量和效率.
作者：杜红 刊期： 2011年第20期
目的 提高节育手术质量,预防手术并发症发生.方法 对深圳市盐田区1 838例实施节育手术的患者进行调查,分析不同节育手术的并发症发生情况.结果 共发生并发症26例,其中节育手术患者发生23例.并发症以感染为多见占61.54％,其次是出血和水肿占11.54％.结论 加强对节育手术并发症的预防、治疗与管理十分必要.
作者：张东方 刊期： 2011年第20期
目的 探讨脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因蛋白在非小细胞肺癌(non - small - cell carCinoma,NSCLC)中的表达及意义.方法 应用组织芯片和免疫组织化学SP法检测60例非小细胞肺癌组织、20例正常肺组织基因蛋白的表达情况.结果 FHIT基因蛋白在NSCLC中的阳性表达率为55.00％ (33/60),正常肺组织中阳性表达率为85.00％ (17/20),FHIT基因蛋白表达与非小细胞肺癌的性别、组织类型、肺癌淋巴结转移、吸烟等有关(P＜0.05).结论 FHIT基因在非小细胞肺癌的发生发展过程中发挥了重大作用.FHIT基因可能是烟草致癌的分子靶.
作者：张燕子；王小平；曾祥毅；邹细红；李秋莲；彭迁；杜日昌 刊期： 2011年第20期
介绍了常见的具有毒性作用化学品一般特性和毒性作用,包括:刺激性气体,如氯气、氨；窒息性气体,如一氧化碳；金属及其化合物,如汞、铬；有机化合物,如有机磷、笨.并介绍了毒性物质侵入人体途径,还从对酶系统的破坏等方面论述了毒性物质的毒理作用.
作者：亓鲁青 刊期： 2011年第20期
目的 了解锦溪镇70岁以上老年人健康状况,为锦溪镇开展慢病管理和健康教育提供依据.方法 对3500名受检者根据规定项目进行体检,结果用Excel2003表格输入.结果 3500名中体检项目全部正常者390名,占11.14％；其余检出一至数项异常阳性病征者3 110名,占88.86％.阳性检出率较高的排序为高血脂、高血压、贫血、尿隐血阳性、心电图异常、高尿酸、高血糖、白细胞减少、尿蛋白阳性和慢性支气管炎.结论 积极开展老年人健康教育,提高老年人对慢性病危害性的认识,提倡科学生活方式,对维护老年人健康、降低社会成本有积极意义.
作者：周敏 刊期： 2011年第20期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
