韩英；张运强
目的 探索运用双叶小产钳在解决单胎头位剖宫产水中出头困难的临床效果.方法 对32例单胎头位剖宫产术出头困难者术中应用双叶小产钳助产,评价胎头钳夹成功率与新生儿Apgar评分.结果 90.6％胎儿一次性钳夹成功,Apgar评分7分以下者5例,均抢救成功,无死亡病例.结论 剖宫产术中遇出头困难时合理使用小产钳能事半功倍,减少新生儿并发症.
作者：邹纬丽 刊期： 2011年第24期
目的 探讨严重多发伤患者的急救与护理措施,以提高临床救治的业务水平.方法 回顾性分析45例严重多发伤患者的临床资料.结果 本组45例中救治成功40例,死亡5例,救治成功率88.9％.结论 严重多发伤患者急救治疗关键在于积极治疗原发性损伤以及抗休克治疗.护理人员应密切观察病情发展变化,做好心理护理,为患者赢得宝贵的抢救时机.
作者：马立新 刊期： 2011年第24期
目的 了解甘肃省漳县实行网络直报以来法定传染病的发病趋势和流行特征.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2010年全县报告法定传染病20种5 049例,死亡7例,年均发病率432.40/10万,年均死亡率3.68/10万,病死率0.16％.2005-2010年(除2009年上升外)发病率呈逐年下降趋势(P＜0.05).各类传染病构成:血源及性传播传染病占62.94％,呼吸道传染病占25.37％,肠道传染病占10.00％,自然疫源及虫媒传染病占0.12％,其他类传染病占1.66％.年均发病率居前5位的传染病依次为:病毒性乙型肝炎(乙肝)、肺结核、痢疾、流行性腮腺炎、甲型H1N1流感.结论 漳县传染病工作任务依然艰巨,重点防治是血源性传播传染病、呼吸道传染病和肠道传染病.
作者：马晓斌 刊期： 2011年第24期
遵循钩活术创始人魏玉锁老师在学习班讲述的使用要点,自2004年11月至2011年5月利用微类内板1.2型钩鍉针治疗颈性眩晕312例,取得了很好的临床疗效,总结经验如下:1选穴位要准风池穴、风府穴的定位一定要准确,因为后枕部的腧穴,相邻于延髓、小脑、枕大神经、枕小神经,如果定位不准,不但影响疗效,更重要的是造成误伤.根据针灸学[1]风府定位:俯卧或正坐位,在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中.局部层次解剖:皮肤→皮下组织→左、右斜方肌腱之间→项韧带(左、右头半棘肌之间)→左、右头后大、小直肌之间.浅层布有枕大神经和第三枕神经的分支及枕动、静脉的分支或属支.深层有枕下神经的分支.操作:伏案正坐,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸.针尖不可向上,以免刺人枕骨大孔,误伤延髓,不可灸.主治:头痛,项强,眩晕,失音,中风,癫狂.
作者：肖艳彩 刊期： 2011年第24期
目的 探讨高龄患者行非体外循环下冠状动脉搭桥术(Off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的麻醉处理方法.方法 回顾性分析35例施行OPCABG高龄患者的临床资料.结果 全组33例顺利完成非体外循环下冠状动脉搭桥,2例发生室颤,经改体外循环下手术成功.术后出现低心排综合征7例、肺部感染5例、低氧血症12例、再次插管2例、谵妄3例.除死亡2例外均痊愈出院.结论 高龄患者行冠状动脉搭桥术麻醉风险高,维护相对稳定血流动力学是手术能否顺利进行的关键,同时加强隐性低心排综合征的处理也是手术成功的重要保证.
作者：邓劲松；韦华；张日英 刊期： 2011年第24期
目的 探讨老年梗阻性结肠癌患者的临床特点以及手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析47例老年梗阻性结肠癌患者手术治疗的临床资料.结果 45例痊愈出院,2例死亡,死亡率4.26％；术后并发症18例,发生率38.3％.结论 梗阻性结肠癌老年患者误诊率高、并发症多,手术切除直接快速去除病灶,是临床治疗的主要手段.
作者：王恩泽 刊期： 2011年第24期
目的 预防临床检验科医院感染的发生,确保医疗安全.方法 通过资料分析和临床工作实践,针对临床检验科的医院感染危险因素进行了细化与分析,提出了相应的监控措施.结果 检验科存在工作环境布置欠合理、制度流程落实欠认真、工作人员自我防护意识淡薄、消毒灭菌知识缺乏、医疗废物处理不彻底等危险因素.采取持续改进并逐步完善生物安全体系,明确职能；落实医院感染的法规制度及工作流程；强化培训并提高检验人员的防护意识和执行标准预防的依从性；加强对患者防护措施的实施；加强检验科消毒管理和医疗废弃物处理.结论 查找医院感染危险因素,分析原因,完善工作流程,抓好细节落实,防控生物安全隐患,可有效预防临床检验科医院感染的发生.
作者：许秀芹；秦树红；戴翔 刊期： 2011年第24期
目的 探讨茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素的疗效及护理方法.方法 将确诊为新生儿高胆红素血症的120例患儿随机分为两组,对照组常规应用蓝光照射治疗,治疗组用蓝光照射并口服茵栀黄.结果 治疗组治愈率为58.33％,总有效率93.33％,明显高于对照组的36.7％和68.33％.治疗前两组患儿血清总胆红素无明显差别,治疗后治疗组血清总胆红素明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组不良反应与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症效果优于单纯蓝光照射,且不良反应小,值得推广应用.
作者：张敏；张艳 刊期： 2011年第24期
目的 探讨社区老年人痔疮发病的相关危险因素.方法 通过问卷调查和健康体检相结合的方法对南京市某社区60岁以上的老年人进行调查.结果 2033例老年人中痔疮的发病率为54.9％,其中男47.2％,女60.8％.发病率随着年龄增加丽升高,女性高于男性,差异均有统计学意义(均P＜0.05).痔疮患者各项危险因素的比例均高于非痔疮患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区老年人是痔疮的高发人群,其发病与年龄、性别、排便因素、并发慢性疾病、饮食因素及遗传因素密切相关.
作者：邵晞；张晓华 刊期： 2011年第24期
目的 观察奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果及不良反应.方法 选择消化性溃疡患者94例随机分为观察组和对照组,两组均服用阿莫西林和胶态果胶铋胶囊,观察组加用奥美拉唑,对照组加用法莫替丁.结果 观察组总有效率95.7％,不良反应2例；对照组总有效率74.5％,不良反应6例.结论 奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效显著,不良反应小,值得在临床推广应用.
作者：朱培红 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胃癌急性穿孔的临床特征和治疗方法,以提高临床诊治水平.方法 选择25例胃癌急性穿孔患者,其中4例癌细胞转移和9例腹腔严重污染者行单纯的穿孔修补术,7例行胃姑息性切除术,5例行胃根治性切除术.结果 根据组织学分型,胃癌早期3例,未分化腺癌6例,低分化腺癌8例,中分化腺癌6例,印戒细胞癌2例.手术切除率为48.0％,且均治愈出院.结论 胃癌急性穿孔通常在手术过程做出诊断,积极的手术治疗方法有利于提高患者的生存质量.
作者：鲁子成 刊期： 2011年第24期
目的 探讨中药灌肠联合微波理疗、消炎止疼膏塌渍治疗急性胰腺炎的效果.方法 将72例急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组37例采用西医常规治疗,治疗组35例在对照组西医常规治疗的基础上加用中药保留灌肠、腹部微波理疗、消炎膏塌渍.结果 对照组总有效率为89.19％,治疗组总有效率为94.29％.结论 中药保留灌肠联合腹部微波治疗仪理疗、消炎止疼膏塌渍治疗急性胰腺炎明显优于单纯西医保守治疗.
作者：黄华 刊期： 2011年第24期
目的 探讨组织多普勒成像技术评价2型糖尿病患者左心室功能的早期改变的价值.方法 78例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组和75例正常对照者为对照组,均行常规超声及组织速度成像,测量并计算射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值比(E/A)、二尖瓣环处心内膜面收缩峰值速度(Vs)、舒张期E峰速度(Ve)和A峰速度(Va)、Ve/Va比值.结果 2型糖尿病组与对照组E/A、Ve/Va差异均有统计学意义(均P＜0.05),Ve/Va检出率高于E/A;2型糖尿病组与对照组EF均＞50％,差异无统计学意义(P＞0.05)；2型糖尿病组与对照组Vs值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 组织多普勒成像技术敏感性较高,可以早期发现糖尿病患者左心室功能异常.
作者：李兆芳；王军；张一清 刊期： 2011年第24期
不育症是育龄人群中比较常见的疾病,给广大患者及其家庭带来巨大的精神压力和痛苦.为不育症患者提供诊疗服务是计划生育技术服务机构的一项基本职能.1 病因1.1 精子生成障碍1.1.1 原发于睾丸损害(1)精索静脉曲张:发病率8％～20％,在不育症中占40％.精索静脉曲张导致阴囊局部温度升高,睾丸生精功能受抑制;重者致睾丸血液循环受影响,从而影响其营养、供氧.(2)隐睾:在新生儿中占3％,双侧隐睾如不治疗可致90％患者不育.隐睾导致睾丸局部温度升高引发变态反应性睾丸炎等病理改变而影响其生精功能.(3)睾丸炎:主由腮腺炎病毒引起,治疗不及时可致睾丸萎缩.约有5％睾丸炎患者睾丸生精上皮损害[1].
作者：李恒卫；孙在旺 刊期： 2011年第24期
新生儿疾病筛查是指通过血液检查对某些在产前无法作出诊断的,具有一定危害性和先天遗传性的先天性疾病的快速筛查.我院新生儿疾病筛查内容主要有先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症,现将2007年7月-2010年12月新生儿疾病筛查情况报道如下.
作者：李伟 刊期： 2011年第24期
药品是人类治疗、诊断、预防疾病的重要物质.药品的微生物限度检查是保证药品质量,保障人民群众用药安全的重要检测项目.由于微生物限度检查要求比较严格,检验周期长,就容易造成误差.笔者综合自己工作中的经验,现就容易引起检验误差的因素做一分析.1 检验环境的影响微生物限度检查应在单独的洁净实验室内进行,每个洁净实验室还应装备有独立的净化空气系统.洁净实验室内环境洁净度不应低于10 000级,局部洁净度为100级,操作间内不应安装下水道.
作者：刘广文 刊期： 2011年第24期
目的 了解和掌握辖区内老年人群常见慢性病患病率、分布特点及危险因素.方法 通过对本社区健康体检资料统计与分析,发现老年人群慢性疾病情况.结果 随着年龄的增长,高血压、血脂异常、心电图异常的患病率呈上升趋势,70岁以上人群患病率高.结论 高血压、血脂异常、心电图异常等已成为本社区老年人群的主要慢性疾病,社区居民慢性病管理工作具有重要意义.
作者：王义标；胡燕华；林燕 刊期： 2011年第24期
麻黄、杏仁配伍主要用于伤寒经症及其变症的治疗,具有广泛的药效学作用,在实际试验观察中发现,麻黄、杏仁配伍应用一方面可以增加其苦杏仁的毒性作用;另一方面亦加强止咳平喘的药效学作用.通过实验观察证实,适当的两药配伍应用,确可以加强其止咳平喘的药效学作用.1 材料与方法1.1 受试药品(1)称取麻黄120 g,置于圆底烧瓶中,加10倍量的水,回流提取2h,过滤,滤液加8倍量的水,提取1.5h,过滤,合并滤液,浓缩至100ml,即得(每毫升含1.2g麻黄).(2)称取麻黄94g,置于圆底烧瓶中,加10倍量的水,烧开后加入苦杏仁38.4 g,回流提取2h,过滤,滤液加8倍量的水,提取1.5h,过滤,合并滤液,浓缩至100 ml,即得(每毫升含0.94 g麻黄和每毫升含0.384 g苦杏仁).(3)称取麻黄75 g,置于圆底烧瓶中,加十倍量的水,烧开后加入苦杏仁48 g,回流提取2h,过,滤,滤液加8倍量的水,提取1.5h,过滤,合并滤液,浓缩至100 ml,即得(每毫升含0.75 g麻黄和每毫升含0.48 g苦杏仁).
作者：谭镇岳 刊期： 2011年第24期
慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病,常冬春季节发作,持续数月,用一般抗生素治疗效果不好,如果再合并肺结核治疗效果更差.现将2001年2月-2011年2月收治的慢性支气管炎合并肺结核患者58例临床护理情况进行分析,报道如下.1 一般资料慢性支气管炎合并肺结核患者58例,男53例,女5例;年龄55～69岁32例,70～79岁24例,80岁以上2例.咳嗽、咳痰58例,喘息40例,发热28例,心慌26例,胸痛16例,心率100次/min以上39例,双下肢水肿2例,吸烟30例.胸片提示慢性支气管炎58例,肺气肿30例,肺心病20例,继发结核46例,陈旧性肺结核9例.经治疗除2例死亡于呼吸衰竭外,其余均好转出院.
作者：张丽丽；张宇轩；左乔 刊期： 2011年第24期
为响应卫生部提出的“夯实基础护理,为病人提供优质护理服务”的号召,剑阁县人民医院自2010年初通过示范病房的方式,开展了加强基础护理,提供优质护理服务的实践研究,并从2个示范病房推广至今的全部病房.病人的满意度大大提高,现对本实践研究综述如下.
作者：吴婷 刊期： 2011年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
