马晓斌
目的 通过历年卫生资源状况调查数据,依托“十二五”规划对区域化发展的分布要求,从人口、地域面积两个维度分析卫生资源配置的公平性,为合理配置卫生资源提供决策依据.方法 运用洛伦茨曲线、基尼系数指标、连环比例法对卫生资源配置进行分析.结果 昆山市卫生资源在人口配置和地域面积配置方面都存在配置较不公平的现象,但是两者的不公平性趋势都在逐渐缓和,公平性在逐渐加强；人口配置有望多年后达到公平的状况,但地域面积配置的公平性趋势仍差距很大.结论 随着城市化建设的不断扩张和服务人口的增多,完全依靠实体的卫生资源建设和投入,其速度远跟不上需求.希望在积极探索和实践区域协同医疗共享平台的基础上,实现优质卫生资源的充分利用和共享.
作者：祝闻华；徐文学；陆莺；薛黎坚 刊期： 2011年第24期
目的 探讨择期剖宫产原因,控制剖宫产率,保证母婴健康.方法 在产妇出院时采取问卷或提问的形式,答出拒绝试产及选择手术的原因.结果 选择手术的主要原因,有担心分娩疼痛,产生恐惧感占63.66％；担心产后身体的恢复占54.38％.其次胎儿因素占43.30％,医院因素占44.85％,社会人为因素占22.16％的原因.结论 降低择期剖宫产率,一是要加强宣教工作,二是要提高医疗水平和服务质量.
作者：罗灿兰 刊期： 2011年第24期
目的 探讨茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素的疗效及护理方法.方法 将确诊为新生儿高胆红素血症的120例患儿随机分为两组,对照组常规应用蓝光照射治疗,治疗组用蓝光照射并口服茵栀黄.结果 治疗组治愈率为58.33％,总有效率93.33％,明显高于对照组的36.7％和68.33％.治疗前两组患儿血清总胆红素无明显差别,治疗后治疗组血清总胆红素明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组不良反应与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症效果优于单纯蓝光照射,且不良反应小,值得推广应用.
作者：张敏；张艳 刊期： 2011年第24期
目的 观察加替沙星治疗下呼吸道感染的疗效及安全性.方法 对45例下呼吸道感染患者给予加替沙星0.4g静脉滴注,qd,10～14 d为1个疗程.结果 总有效率93.33％,细菌清除率95.56％.结论 加替沙星治疗下呼吸道感染效果显著,安全可靠.
作者：顾兰兵；卢勇 刊期： 2011年第24期
目的 探讨老年梗阻性结肠癌患者的临床特点以及手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析47例老年梗阻性结肠癌患者手术治疗的临床资料.结果 45例痊愈出院,2例死亡,死亡率4.26％；术后并发症18例,发生率38.3％.结论 梗阻性结肠癌老年患者误诊率高、并发症多,手术切除直接快速去除病灶,是临床治疗的主要手段.
作者：王恩泽 刊期： 2011年第24期
基层医院抢救重度急性有机磷中毒,彻底清除毒物是抢救成功的前提,尽早应用胆碱酯酶复能剂,早期、足量、尽快、反复应用阿托品,尽早达到阿托品化,同时要密切注意病情变化,积极防治各种并发症,提高临床救治成功率.
作者：王永青；孙承洪 刊期： 2011年第24期
目的 对菏泽市牡丹区2010年麻疹疫情与流行病学特征进行分析,探讨控制麻疹的措施.方法 采用描述流行病学方法对麻疹监测信息报告管理系统的资料进行分析.结果 牡丹区2010年共报告麻疹病例66例,年发病率为5.42/10万.3-8月份为麻疹发病高峰,以＜1岁和＞15岁的人群发病率较高,分别占21.21％和25.76％.结论 含麻疹成分的疫苗首针及时接种率较低,是小年龄组发病的主要原因.15岁以上人群免疫水平较低,应通过实施成人麻疹疫苗免疫策略来降低发病率.
作者：仇翠梅 刊期： 2011年第24期
目的 探讨应用实时三维超声心动图全容积成像法测量不规则左心室收缩功能的价值.方法 选择心肌梗死合并左室心尖部室壁瘤30例,分别进行实时三维超声心动图和心脏磁共振(MRI)检查.结果 两种方法测量左室射血分数(LVEF)的大差值为7.23％,两种方法测量的平均值为61.56％,临床认为可以接受.结论 RT-3DE全容积成像法测量不规则左室的心室腔容积和射血分数与心脏MRI所测结果具有高度的一致性；该法准确、直观、无需依赖几何形状的假设,操作简单便利、可连续重复检查且费用较低,在临床上可替代MRI评价心功能.
作者：周庆华；郭国伟；杜波 刊期： 2011年第24期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合尿妊娠试验早期诊断异位妊娠的价值.方法 回顾性分析2005年8月-2011年8月随访的临床症状疑似异位妊娠、尿妊娠试验阳性或弱阳性、经阴道彩色多普勒超声检查和复查及手术治疗的103例患者.结果 异位妊娠88例,黄体破裂1例,早早孕5例,月经周期失调8例,自然流产后1例.结论 经阴道彩色多普勒联合尿妊娠试验能提高异位妊娠早期诊断的准确性.
作者：张旭鸣 刊期： 2011年第24期
麻黄、杏仁配伍主要用于伤寒经症及其变症的治疗,具有广泛的药效学作用,在实际试验观察中发现,麻黄、杏仁配伍应用一方面可以增加其苦杏仁的毒性作用;另一方面亦加强止咳平喘的药效学作用.通过实验观察证实,适当的两药配伍应用,确可以加强其止咳平喘的药效学作用.1 材料与方法1.1 受试药品(1)称取麻黄120 g,置于圆底烧瓶中,加10倍量的水,回流提取2h,过滤,滤液加8倍量的水,提取1.5h,过滤,合并滤液,浓缩至100ml,即得(每毫升含1.2g麻黄).(2)称取麻黄94g,置于圆底烧瓶中,加10倍量的水,烧开后加入苦杏仁38.4 g,回流提取2h,过滤,滤液加8倍量的水,提取1.5h,过滤,合并滤液,浓缩至100 ml,即得(每毫升含0.94 g麻黄和每毫升含0.384 g苦杏仁).(3)称取麻黄75 g,置于圆底烧瓶中,加十倍量的水,烧开后加入苦杏仁48 g,回流提取2h,过,滤,滤液加8倍量的水,提取1.5h,过滤,合并滤液,浓缩至100 ml,即得(每毫升含0.75 g麻黄和每毫升含0.48 g苦杏仁).
作者：谭镇岳 刊期： 2011年第24期
药品是人类治疗、诊断、预防疾病的重要物质.药品的微生物限度检查是保证药品质量,保障人民群众用药安全的重要检测项目.由于微生物限度检查要求比较严格,检验周期长,就容易造成误差.笔者综合自己工作中的经验,现就容易引起检验误差的因素做一分析.1 检验环境的影响微生物限度检查应在单独的洁净实验室内进行,每个洁净实验室还应装备有独立的净化空气系统.洁净实验室内环境洁净度不应低于10 000级,局部洁净度为100级,操作间内不应安装下水道.
作者：刘广文 刊期： 2011年第24期
目的 预防临床检验科医院感染的发生,确保医疗安全.方法 通过资料分析和临床工作实践,针对临床检验科的医院感染危险因素进行了细化与分析,提出了相应的监控措施.结果 检验科存在工作环境布置欠合理、制度流程落实欠认真、工作人员自我防护意识淡薄、消毒灭菌知识缺乏、医疗废物处理不彻底等危险因素.采取持续改进并逐步完善生物安全体系,明确职能；落实医院感染的法规制度及工作流程；强化培训并提高检验人员的防护意识和执行标准预防的依从性；加强对患者防护措施的实施；加强检验科消毒管理和医疗废弃物处理.结论 查找医院感染危险因素,分析原因,完善工作流程,抓好细节落实,防控生物安全隐患,可有效预防临床检验科医院感染的发生.
作者：许秀芹；秦树红；戴翔 刊期： 2011年第24期
目的 探讨超声检查在妇产科急腹症中的诊断价值.方法 对57例妇产科急腹症患者进行超声检查,将超声诊断结果与临床诊断及手术、病理结果进行分析.结果 57例妇产科急腹症患者中异位妊娠17例,卵巢黄体破裂出血13例,过期流产9例,子宫内膜异位症4例,盆腔炎性包块4例,先兆流产7例,卵巢囊肿蒂扭转1例,葡萄胎2例,诊断总符合率91.2％.结论 超声检查在妇产科急腹症中具有较高的诊断价值,可作为妇产科急腹症的首选检查方法.
作者：孙正霞 刊期： 2011年第24期
目的 了解和掌握辖区内老年人群常见慢性病患病率、分布特点及危险因素.方法 通过对本社区健康体检资料统计与分析,发现老年人群慢性疾病情况.结果 随着年龄的增长,高血压、血脂异常、心电图异常的患病率呈上升趋势,70岁以上人群患病率高.结论 高血压、血脂异常、心电图异常等已成为本社区老年人群的主要慢性疾病,社区居民慢性病管理工作具有重要意义.
作者：王义标；胡燕华；林燕 刊期： 2011年第24期
目的 为了有效预防芒市地区德昂族地中海贫血病,了解其基因缺失突变类型及阳性率.方法 先以红细胞指数、微量血红蛋白电泳、HbA2定量等进行初筛,然后以PCR和反向点杂交技术鉴定β-地中海贫血基因突变类型；以跨跃断裂位点PCR(GAP-PCR)技术和凝胶电泳鉴定α-地中海贫血基因缺失类型,后再对所有地中海贫血阳性样本进行α-贫基因检测.结果 364例受检者中检出α、β-地中海贫血阳性共174例,占47.80％.其中α-地中海贫血占31.87％,β-地中海贫血占15.93％.结论 德昂族是芒市地区的主要少数民族之一,地中海贫血发病率较高,严重影响人们的身体健康,开展社会宣教、人群调查和重点筛查、遗传咨询、产前基因诊断等控制措施,将是今后工作的重点.
作者：葛世军；禹崇飞；禹祖祥；陈祖聪；尹兆清 刊期： 2011年第24期
目的 观察地屈孕酮、烯丙雌醇两种药物分别联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗先兆流产的临床效果.方法 80例先兆流产患者随机分为地屈孕酮+HCG组和烯丙雌醇+HCG组,观察用药后先兆流产症状消失时间、治疗成功率和不良反应发生率.结果 地屈孕酮+ HCG组止血时间(4.1±2.3)d、腰腹痛缓解时间(4.5±1.5)d,烯丙雌醇+HCG组止血时间(5.7±2.9)d、腰腹痛缓解时间(5.4±2.5)d.地屈孕酮+HCG组保胎成功率95.0％,不良反应发生率15.0％；烯丙雌醇+HCG组保胎成功率92.5％,不良反应发生率12.5％.结论 地屈孕酮和烯丙雌醇联合HCG均是治疗先兆流产的有效方案,值得临床应用.
作者：黄红英 刊期： 2011年第24期
评估是有计划、有目的、有系统地收集患者资料的过程.根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出大概推断,从而为护理活动提供基本依据.产科护理工作繁琐,护士配备相对有限,为了能给产妇施行之有效的健康教育,我科自行设置护理评估表格,应用到产科健康教育中,取得了满意效果,现将体会报道如下.
作者：郭萌 刊期： 2011年第24期
目的 观察风池穴注射曲安奈德复合液治疗偏头痛及枕大神经痛的疗效.方法 80例偏头痛及枕大神经痛患者给予曲安奈德40 mg、2％利多卡因2ml、维生素B12注射液500 μg配伍行风池穴注射.结果 偏头痛1次治愈12例,2次治愈8例,总有效率95.2％；枕大神经痛1次治愈38例,总有效率100.0％.结论 风池穴注射曲安奈德复合液疗偏头痛及枕大神经痛疗效好,值得临床应用及推广.
作者：卢秀云 刊期： 2011年第24期
目的 观察赛肤润治疗胺碘酮诱发药物性静脉炎的疗效及安全性.方法 选择60例静脉应用胺碘酮致药物性静脉炎的患者,随机分为观察组及对照组,观察组局部采用赛肤润治疗,对照组采用50％硫酸镁湿敷治疗.结果 观察组总有效率为97.14％,对照组总有效率为72.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 赛肤润可有效治疗胺碘酮诱发的药物性静脉炎,且无不良反应.
作者：牛庆琴；刘芸；曹丽 刊期： 2011年第24期
随着新医改的逐步推进,“医药分开、药品零加成”成为突破口.“零加成”对降低“药价虚高”和遏制医疗机构“以药养医”行为起到了一定作用,让老百姓得到了实惠,但随之也出现了诸多问题,如不及时解决,会适得其反.本文通过分析基本药物制度及其“零加成”实行过程中存在的问题,提出了相应的应对措施.
作者：韩英；张运强 刊期： 2011年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
