张敏；张艳
目的 探讨组织多普勒成像技术评价2型糖尿病患者左心室功能的早期改变的价值.方法 78例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组和75例正常对照者为对照组,均行常规超声及组织速度成像,测量并计算射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值比(E/A)、二尖瓣环处心内膜面收缩峰值速度(Vs)、舒张期E峰速度(Ve)和A峰速度(Va)、Ve/Va比值.结果 2型糖尿病组与对照组E/A、Ve/Va差异均有统计学意义(均P＜0.05),Ve/Va检出率高于E/A;2型糖尿病组与对照组EF均＞50％,差异无统计学意义(P＞0.05)；2型糖尿病组与对照组Vs值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 组织多普勒成像技术敏感性较高,可以早期发现糖尿病患者左心室功能异常.
作者：李兆芳；王军；张一清 刊期： 2011年第24期
目的 观察地屈孕酮、烯丙雌醇两种药物分别联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗先兆流产的临床效果.方法 80例先兆流产患者随机分为地屈孕酮+HCG组和烯丙雌醇+HCG组,观察用药后先兆流产症状消失时间、治疗成功率和不良反应发生率.结果 地屈孕酮+ HCG组止血时间(4.1±2.3)d、腰腹痛缓解时间(4.5±1.5)d,烯丙雌醇+HCG组止血时间(5.7±2.9)d、腰腹痛缓解时间(5.4±2.5)d.地屈孕酮+HCG组保胎成功率95.0％,不良反应发生率15.0％；烯丙雌醇+HCG组保胎成功率92.5％,不良反应发生率12.5％.结论 地屈孕酮和烯丙雌醇联合HCG均是治疗先兆流产的有效方案,值得临床应用.
作者：黄红英 刊期： 2011年第24期
中晚期鼻咽癌患者采用放疗前的诱导化疗,在诱导化疗期间常见的不良反应有:胃肠道反应、粘膜反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等.合理的个性化的护理能减少或减轻不良反应的严重程度,提高患者的耐受力,减轻患者痛苦,帮助患者顺利完成诱导化疗.
作者：陈简兴 刊期： 2011年第24期
目前,输液患者每分钟滴数是靠护士数并手动调节输液器滑轮来调节的,往往会出现由于患者自调滴速、输液位置的改变、进针部位活动等原因导致输液过快、过慢或针头刺破血管壁致使液体外渗、局部肿胀、阻塞等影响治疗[1-2].静脉输液液面与滴数实时监控系统能很好解决以上问题,简介如下.1 系统结构该静脉输液滴数液面与滴数实时监视系统的装置,是由夹持在病房内输液患者现用的一次性输液器观察壶及其上端输液管近观察壶部位检上的若干个闭式监测单元和中央控制系统组成.该装置采用3个电容传感器,与光电传感器相比,电容传感器具有不受光的干扰、薄而轻巧、灵敏度高、稳定性强的特性.
作者：王桂明；朱晓栋 刊期： 2011年第24期
目的 探讨老年高血压的临床特点及治疗方法,以提高临床治疗效果.方法 回顾性分析233例老年高血压患者的临床资料.结果 大部分患者口服苯那普利7d后血压降到正常水平,另30例加服美托洛尔后降到正常水平.左室肥厚者经1年半药物治疗出现了不同程度的逆转,其中12例轻度左室肥厚患者已经恢复正常.结论 加强对老年高血压患者预防知识宣教,大力倡导健康的生活方式,对于降低高血压发病率具有重要意义.苯那普利与美托洛尔联合治疗老年高血压疗效显著.
作者：王莹 刊期： 2011年第24期
目的 探讨育龄妇女哺乳期避孕状况.方法 调查658例育龄妇女哺乳期的避孕习惯,分析育龄妇女哺乳期避孕的状况.结果 658例行人工流产的育龄妇女,其中哺乳期6个月内做流产手术20例,哺乳期人工流产为3.04％,怀孕天数40～90 d.哺乳期妇女的避孕率为70.4％,其中20例6个月内未采取任何避孕措施.结论 加强育龄妇女哺乳期避孕知识教育,能够降低人工流产率,保护妇女的身心健康.
作者：罗玉萍 刊期： 2011年第24期
目的 为了有效预防芒市地区德昂族地中海贫血病,了解其基因缺失突变类型及阳性率.方法 先以红细胞指数、微量血红蛋白电泳、HbA2定量等进行初筛,然后以PCR和反向点杂交技术鉴定β-地中海贫血基因突变类型；以跨跃断裂位点PCR(GAP-PCR)技术和凝胶电泳鉴定α-地中海贫血基因缺失类型,后再对所有地中海贫血阳性样本进行α-贫基因检测.结果 364例受检者中检出α、β-地中海贫血阳性共174例,占47.80％.其中α-地中海贫血占31.87％,β-地中海贫血占15.93％.结论 德昂族是芒市地区的主要少数民族之一,地中海贫血发病率较高,严重影响人们的身体健康,开展社会宣教、人群调查和重点筛查、遗传咨询、产前基因诊断等控制措施,将是今后工作的重点.
作者：葛世军；禹崇飞；禹祖祥；陈祖聪；尹兆清 刊期： 2011年第24期
目的 探讨家庭式引导教育对脑瘫患儿日常生活自理能力的影响.方法 50例痉挛性脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,均给予以Bobath手法为主的康复治疗,观察组同时进行家庭式引导教育训练.结果 两组训练后日常生活自理能力障碍程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率100.00％,对照组总有效率84.00％.结论 家庭式引导教育对提高脑瘫患儿日常生活自理能力有积极作用,是一种有效的行为干预手段.
作者：胡小娟；王艳波；袁媛；任婷婷；李玉霞；孟丽 刊期： 2011年第24期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合尿妊娠试验早期诊断异位妊娠的价值.方法 回顾性分析2005年8月-2011年8月随访的临床症状疑似异位妊娠、尿妊娠试验阳性或弱阳性、经阴道彩色多普勒超声检查和复查及手术治疗的103例患者.结果 异位妊娠88例,黄体破裂1例,早早孕5例,月经周期失调8例,自然流产后1例.结论 经阴道彩色多普勒联合尿妊娠试验能提高异位妊娠早期诊断的准确性.
作者：张旭鸣 刊期： 2011年第24期
遵循钩活术创始人魏玉锁老师在学习班讲述的使用要点,自2004年11月至2011年5月利用微类内板1.2型钩鍉针治疗颈性眩晕312例,取得了很好的临床疗效,总结经验如下:1选穴位要准风池穴、风府穴的定位一定要准确,因为后枕部的腧穴,相邻于延髓、小脑、枕大神经、枕小神经,如果定位不准,不但影响疗效,更重要的是造成误伤.根据针灸学[1]风府定位:俯卧或正坐位,在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中.局部层次解剖:皮肤→皮下组织→左、右斜方肌腱之间→项韧带(左、右头半棘肌之间)→左、右头后大、小直肌之间.浅层布有枕大神经和第三枕神经的分支及枕动、静脉的分支或属支.深层有枕下神经的分支.操作:伏案正坐,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸.针尖不可向上,以免刺人枕骨大孔,误伤延髓,不可灸.主治:头痛,项强,眩晕,失音,中风,癫狂.
作者：肖艳彩 刊期： 2011年第24期
目的 探讨老年患者临床护理中存在的问题及护理对策.方法 对412例老年患者的情况进行分析.结果 对病区服务满意率96.6％,对护士服务态度的满意率91.5％,未有反应工作人员收红包的情况.结论 在临床护理中,克服各种护理缺陷,促进护患沟通,可明显提高护理人员综合素质和护理质量.
作者：王丽艳；徐文英；张宇轩；左乔；揣树岩 刊期： 2011年第24期
随着新医改的逐步推进,“医药分开、药品零加成”成为突破口.“零加成”对降低“药价虚高”和遏制医疗机构“以药养医”行为起到了一定作用,让老百姓得到了实惠,但随之也出现了诸多问题,如不及时解决,会适得其反.本文通过分析基本药物制度及其“零加成”实行过程中存在的问题,提出了相应的应对措施.
作者：韩英；张运强 刊期： 2011年第24期
麻黄、杏仁配伍主要用于伤寒经症及其变症的治疗,具有广泛的药效学作用,在实际试验观察中发现,麻黄、杏仁配伍应用一方面可以增加其苦杏仁的毒性作用;另一方面亦加强止咳平喘的药效学作用.通过实验观察证实,适当的两药配伍应用,确可以加强其止咳平喘的药效学作用.1 材料与方法1.1 受试药品(1)称取麻黄120 g,置于圆底烧瓶中,加10倍量的水,回流提取2h,过滤,滤液加8倍量的水,提取1.5h,过滤,合并滤液,浓缩至100ml,即得(每毫升含1.2g麻黄).(2)称取麻黄94g,置于圆底烧瓶中,加10倍量的水,烧开后加入苦杏仁38.4 g,回流提取2h,过滤,滤液加8倍量的水,提取1.5h,过滤,合并滤液,浓缩至100 ml,即得(每毫升含0.94 g麻黄和每毫升含0.384 g苦杏仁).(3)称取麻黄75 g,置于圆底烧瓶中,加十倍量的水,烧开后加入苦杏仁48 g,回流提取2h,过,滤,滤液加8倍量的水,提取1.5h,过滤,合并滤液,浓缩至100 ml,即得(每毫升含0.75 g麻黄和每毫升含0.48 g苦杏仁).
作者：谭镇岳 刊期： 2011年第24期
目的 通过对淄博市不孕不育夫妇细胞遗传学检查研究,探讨淄博地区不孕不育遗传学特点,为不孕不育的治疗提供科学依据.方法 回顾性调查1996-2008年4 026例不孕不育患者,研究其细胞遗传学方面的检查:取外周血染色体培养、细胞收获、制片及G显带,每位患者计数33个分裂相,分析3个以上核型并进行显微照相.结果 检出异常核型203例,异常核型检出率为5.04％,其中女136例,男67例.异常核型分类为:常染色体异常核型130例,其中相互易位核型81例,臂间倒位核型49例；性染色体异常核型59例,其中X染色体异常35例,Y染色体异常24例；其他结构异常14例.结论 染色体异常核型是导致不孕不育的重要因素之一,对不孕不育患者进行细胞遗传学分析,可为临床病因诊断提供可靠依据,也为临床医学与基础医学的研究找到切入点.
作者：翟桂霞；王智 刊期： 2011年第24期
随着人体脊柱长期的负荷作用和年龄的不断增长,腰椎间盘易发生退行性改变及引发腰椎间盘突出.腰椎间盘退变的影像学诊断主要采用磁共振成像(MRI)技术,MRI在诊断椎间盘退变中能反映组织的多个参数,清晰辨别髓核、纤维环和软骨终板等结构,可获得比X线、CT更多的成像信息,大大提高了诊断准确率.MRI可直接进行冠状位、矢状位等多个平面重建成像,无创伤,无辐射损伤,对病理变化及对软组织解剖提供了精确的分辨率,便于人群普查、临床随访及实验研究.
作者：孙芬；孔庆奎 刊期： 2011年第24期
评估是有计划、有目的、有系统地收集患者资料的过程.根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出大概推断,从而为护理活动提供基本依据.产科护理工作繁琐,护士配备相对有限,为了能给产妇施行之有效的健康教育,我科自行设置护理评估表格,应用到产科健康教育中,取得了满意效果,现将体会报道如下.
作者：郭萌 刊期： 2011年第24期
目的 观察风池穴注射曲安奈德复合液治疗偏头痛及枕大神经痛的疗效.方法 80例偏头痛及枕大神经痛患者给予曲安奈德40 mg、2％利多卡因2ml、维生素B12注射液500 μg配伍行风池穴注射.结果 偏头痛1次治愈12例,2次治愈8例,总有效率95.2％；枕大神经痛1次治愈38例,总有效率100.0％.结论 风池穴注射曲安奈德复合液疗偏头痛及枕大神经痛疗效好,值得临床应用及推广.
作者：卢秀云 刊期： 2011年第24期
目的 观察加替沙星治疗下呼吸道感染的疗效及安全性.方法 对45例下呼吸道感染患者给予加替沙星0.4g静脉滴注,qd,10～14 d为1个疗程.结果 总有效率93.33％,细菌清除率95.56％.结论 加替沙星治疗下呼吸道感染效果显著,安全可靠.
作者：顾兰兵；卢勇 刊期： 2011年第24期
目的 通过历年卫生资源状况调查数据,依托“十二五”规划对区域化发展的分布要求,从人口、地域面积两个维度分析卫生资源配置的公平性,为合理配置卫生资源提供决策依据.方法 运用洛伦茨曲线、基尼系数指标、连环比例法对卫生资源配置进行分析.结果 昆山市卫生资源在人口配置和地域面积配置方面都存在配置较不公平的现象,但是两者的不公平性趋势都在逐渐缓和,公平性在逐渐加强；人口配置有望多年后达到公平的状况,但地域面积配置的公平性趋势仍差距很大.结论 随着城市化建设的不断扩张和服务人口的增多,完全依靠实体的卫生资源建设和投入,其速度远跟不上需求.希望在积极探索和实践区域协同医疗共享平台的基础上,实现优质卫生资源的充分利用和共享.
作者：祝闻华；徐文学；陆莺；薛黎坚 刊期： 2011年第24期
目的 探讨老年梗阻性结肠癌患者的临床特点以及手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析47例老年梗阻性结肠癌患者手术治疗的临床资料.结果 45例痊愈出院,2例死亡,死亡率4.26％；术后并发症18例,发生率38.3％.结论 梗阻性结肠癌老年患者误诊率高、并发症多,手术切除直接快速去除病灶,是临床治疗的主要手段.
作者：王恩泽 刊期： 2011年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
