李梅；孙红兵
患儿,女,11个月,自出生发现左眼上睑绿豆大小暗红色肿物,渐长大.查体:发育正常.左上睑较对侧明显隆起,可见约1.0 cm×0.6 cm暗红色肿物,几乎覆盖上睑,触之柔软有弹性,上看时左上睑抬举受限,余眼科查体正常.诊断:左上睑海绵状血管瘤.拟用32磷胶体介入治疗.32磷胶体用量为370 kBq/cm2,同时加地塞米松0.5 mg,以空针抽取既定剂量32磷胶体及地塞米松混匀备用,患儿平卧,常规消毒上睑皮肤,铺洞巾,以左手捏起左上睑皮肤,右手持注射器沿瘤体基底平行眼睑刺入至对侧,由远及近注入上述药物,尽量使瘤体得到均匀注射,拔针后以无菌纱布压迫注射部位至不再有液体外溢为止.
作者：牛伟；李保华；张荣荣 刊期： 2010年第07期
目的 探讨产后出血的发生原因及防治措施.方法 对56例发生产后出血病例进行回顾性分析.结果 产后出血发生率为2.34%,宫缩乏力、胎盘因素及软产道裂伤是主要原因.结论 减少产后出血的关键是做好产前检查,正确处理产程,提高剖宫产技术,控制剖宫产.
作者：李茂珍；夏迎春；陈华生 刊期： 2010年第07期
目的 了解流行性感冒(流感)疫苗临床接种安全性和预防效果,为开展流感预防研究提供科学依据.方法 对2006～2007年免疫组936人和对照组907人进行6个月追踪观察,并进行统计分析.结果 在接种流感疫苗的936人中,出现接种部位疼痛7例(0.75%),皮肤瘙痒2例(0.21%),发热(≥37.5℃)2例(0.21%),皮疹发生1例(0.11%).流感样症状的发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 接种流感疫苗能极显著地减少流感样症状的发生,对儿童的预防作用尤为明显.
作者：刘志华；常婕；张希军；谢新莉；张启中 刊期： 2010年第07期
急性左侧心力衰竭(左心衰)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期均可出现呼吸困难,发生于COPD的急性左心衰,容易误诊为COPD急性发作.2003～2009年我科共收治16例COPD并发急性左心衰,其中8例被误诊为COPD急性发作,分析报道如下.
作者：王慧；李毅 刊期： 2010年第07期
食管贲门癌患者均因进行性吞咽困难所致的营养缺乏和癌肿本身导致的营养消耗等原因,表现为蛋白-热量营养不良.如果再加上手术本身带来的严重创伤及过强的应激反应,将使术后营养不良加重,因此术后早期开始营养支持对患者恢复、预防感染和发生吻合口瘘具有重要作用[1].我院对2007年11月～2009年11月收治的327例食管贲门癌患者常规留置十二指肠营养管进行早期肠内营养,取得较好效果,现报道如下.
作者：张海珊 刊期： 2010年第07期
腺垂体功能减退症是由腺垂体激素分泌不足所致的症候群,而糖皮质激素则是腺垂体功能减退症替代治疗的必需药物,在临床实践中,我们发现有较多的不良反应.其中出现的精神症状尚未有报道,现就2006～2009年糖皮质激素治疗23例腺垂体功能减退症患者出现的精神症状情况报道如下.
作者：彭晓亚；彭光耀 刊期： 2010年第07期
目的 了解临沂市高血压流行情况,为制定高血压防治对策提供依据.方法 2009年3～5月,在临沂市12个县区整群随机抽取18岁以上常住居民进行调查.结果 调查6819人,查出高血压2000例,患病率为29.33%.标化患病率为26.12%.其中新发现高血压889例(患病率为13.04%),占高血压患者总数的44.45%.高血压患病率随着年龄的增长逐渐升高,随着文化程度的升高逐渐降低.高血压患病率,男性为29.38%,女性为29.25%;城区28.79%,农村为29.68%;超重、肥胖者患病率分别为30.10%、52.08%,非超重、肥胖者为18.55%;吸烟者为29.60%,不吸烟者为29.21%;饮酒者为30.13%;不饮酒者为28.98%.结论 临沂市城乡居民高血压患病率处于较高水平,应在居民中尤其是文化程度较低的居民中广泛开展形式多样的,以预防高血压、糖尿痛等慢性非传染性疾病为主题的健康教育和健康促进活动,全面提高居民慢性病防治知识水平,降低高血压发病率.
作者：陈孝涛 刊期： 2010年第07期
随着我国人口的老龄化,以及环境因素和药物因素等影响,老年人甲状腺功能亢进症(甲亢)有增多的趋势,老年甲亢患者临床表现不典型,缺乏高代谢症候群,极易被误诊、漏诊或延误诊断.笔者对38例老年甲亢病例进行回顾性分析,探讨老年人甲亢临床特点,以加深对本病的认识.提高诊治水平.
作者：魏开芳；胡军霞 刊期： 2010年第07期
目的 观察米非司酮联合依沙吖啶用于妊娠中期引产的效果.方法 妊娠16～27周引产患者60例分两组:第1组30例依沙吖啶羊膜腔注射引产,第2组30例米非司酮联合依沙吖啶引产.比较2种方法的排胎时间、胎盘胎膜残留人数及药物不良反应.结果 第2组与第1组相比:排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶用于妊娠中期引产腹痛时间短,明显减轻患者痛苦,安全有效,值得临床推广应用.
作者：徐笑 刊期： 2010年第07期
目的 评价序贯机械通气对急性有机磷中毒并中间综合征(IMS)治疗效果.方法 选取2006年10～2008年10月收治的42例IMS患者,随机分成序贯组和对照组各21例,对照组单纯给予机械通气,序贯组给予有创-无创序贯机械通气.动态观察两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间(MV时间)、住ICU时间、总住院时间及总住院费用等情况.结果 序贯组VAP发生率、有创机械通气时间、住ICU时间、总住院时间及总住院费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 有创-无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征疗效肯定而又安全可靠,值得在临床推用.
作者：郑文博；李焕根；丁志荣 刊期： 2010年第07期
目的 探讨参加会员俱乐部对孕妇选择分娩方式的影响.方法 随机选择会员孕妇200例作为观察组,非会员孕妇200例作为对照组,观察组建立会员档案,实行孕期全程跟踪,固定产科专家,实行母婴一对一服务;对照组采取产科常规检查及健康教育.结果 观察组孕妇选择自然分娩的明显多于对照组(P＜0.05),观察组孕妇实际自然分娩的明显高于对照组(P＜0.05).结论 参加会员俱乐部的孕妇自然分娩率高.
作者：刘相娟；张怀华 刊期： 2010年第07期
目的 探讨社区老年慢性病患者的用药知识知晓程度及其影响因素.方法 采用调查问卷的方式,对315名社区慢性病老年人进行用药知识调查,并对影响老年人用药知识得分的因素进行分析.结果 社区慢性病老年人用药知识的平均得分为(1.67±0.52)分.年龄、职业、文化程度和医疗保险形式4个因素对社区老年慢性病患者用药知识知晓程度有影响.结论 社区慢性病老年人用药知识得分不高,药学服务质量亟待提高,应采取多种措施指导老年患者合理用药.
作者：李朝峰；宋海燕 刊期： 2010年第07期
消化道出血是脑出血常见的并发症,除了及时有效治疗外,认真观察病情,合理进行护理,也是重要的环节.我科2000年1月～2007年3月住院的201例脑出血患者中,并发消化道出血54例,通过护理配合,取得了比较好的效果.现将其护理体会报道如下.
作者：宋志敏 刊期： 2010年第07期
目的 探讨枸橼酸氢钾钠颗粒联合别嘌呤醇对尿酸性肾结石排石治疗的促进作用.方法 尿酸性肾结石42例,随机分成实验组和对照组.实验组22例,口服别嘌呤醇+枸橼酸氢钾钠颗粒;实验组20例,口服别嘌呤醇+小苏打片,疗程均为3个月,每月行双肾B超复查1次.比较两组的排石成功率和平均排石时间.结果 实验组和对照组于实验结束时分别排石19例和11例,排石成功率分别为86.4%和55.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组平均排石时间(45±10)d,较对照组(60±14)d明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸氢钾钠颗粒能显著提高尿酸性肾结石的排石成功率,缩短排石时间.作用机制可能与枸橼酸氢钾钠颗粒不仅具有碱化尿液的作用,同时具有对尿酸结石的溶解作用有关.
作者：王开红；李长贵 刊期： 2010年第07期
进化儿科学(evolutionary pediatrics,EP)是达尔文的进化论与现代儿科学整合而成的边缘学科,它是从进化的角度、时间的因素研究小儿疾病的医学科学.笔者应用EP理论研究小儿疾病的防治,认为小儿的生长发育过程是人类进化历程的再现和重演,小儿疾病谱的演变有其历史和现实意义[1-4].小儿急症通常会严重影响体温、心率、呼吸和血压等生命体征,据此笔者讨论进化儿科学在小儿急症中的应用.
作者：赵凤杰；汪琪；尤敏；管秀红；韩瑞娟 刊期： 2010年第07期
目的 为更有效地开展学校心理健康教育,了解儿童行为问题的现状及家庭环境因素对儿童行为问题的影响提供依据.方法 以苏州地区小学生2669名为调查对象.采用Achenbach儿童行为量表(家长用表,CBCL)调查儿童的行为问题,采用家庭环境量表中文版调查儿童的家庭环境.结果 男生行为问题中,分裂样8.7%居高,抑郁1.2%居低.女生行为问题中,性问题9.3%居高,攻击性行为和违纪行为均为1.9%居低.父母亲的教育程度都对小学生的行为问题有显著的影响,以母亲的受教育程度的作用更具有统计学意义.家庭的亲密度、情感表达、矛盾性、成功性和知识性对小学生行为问题有影响.其中亲密度、情感表达和知识性是小学生行为问题的保护因素,矛盾性和成功性是小学生行为问题的危险因素.结论 行为问题在小学生中有较高的发生率,家庭环境因素对小学生行为问题的发生有显著的影响.
作者：马小颖；徐勇 刊期： 2010年第07期
目的 对比雷尼替丁和奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的疗效,分析幽门螺杆菌(Hp)感染与非甾体类抗炎药相关性胃溃疡治愈率的关系,探讨非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的佳治疗方法.方法 患者随机分成两组,分别口服盐酸雷尼替丁150 mg每天两次、奥关拉唑20 mg每天1次.通过14C尿素呼气试验(14C-UBT)确定Hp阳性患者.结果 轻中度腹痛雷尼替丁组55.6%(55/99),奥美拉唑组57.6%(57/99).第6周治愈率雷尼替丁组51.5%(51/99),奥美拉唑组73.7%(73/99),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).经过6周的押酸治疗,幽门螺杆菌阳性溃疡患者治愈率雷尼替丁组53.5%(53/99),奥美拉唑组为70.7%(70/99);幽门螺杆菌阴性溃疡患者治愈率雷尼替丁组49.5%(49/99),奥美拉唑组75.8%(75/99).结论 治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡口服奥美拉唑效果优于雷尼替丁;Hp感染不会延迟非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的治愈.
作者：王卫红；杨井金；莫万勇；蒋良友 刊期： 2010年第07期
在临床心电图工作中,遇到2例带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛,现分析报道如下.1 临床资料患者,女,67岁,因左侧胸痛2 d来诊.患者于2 d前突感左侧乳房下烧灼样疼痛,呈阵发性加剧,无心慌及气短,经查体未见阳性体征,心电图检查未见异常,初步诊断为不稳定型心绞痛,给与扩充冠状动脉、活血化瘀等治疗3 d,疼痛末见好转,再次复查心电图时,发现患者左侧乳房下散在成簇的透亮皮疹,呈粟粒状,周围红润,请皮肤科会诊,确诊为带状疱疹.
作者：陈青枝 刊期： 2010年第07期
输卵管不通或通而不畅是原发或继发不孕的主要原因之一,占不孕症的30%～40%,多继发于盆腔感染之后.临床治疗效果多不理想,笔者自2007年1月～2009年1月采用桂枝茯苓胶囊、康复消炎栓及微波治疗输卵管不通120例,效果满意,报道如下.
作者：翟春华；孙海霞 刊期： 2010年第07期
目的 了解广州市白云区景泰街2009年入学新生预防接种状况.方法 对广州市白云区景泰街辖区内4所小学646名入学新生进行预防接种证查验和免疫接种情况调查.结果 在646名入学新生中,有预防接种证的学生为539名,持有率为83.4%.其中公立小学398名,持证率99.5%;私立小学141名,持证率为57.3%.一类疫苗全程接种情况:公立小学入学新生卡介苗(BCG)、百白破疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HB)、乙脑疫苗(JE)、白破疫苗(DT)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)全程接种率与私立小学入学新生相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 新生入学预防接种证查验是了解入学新生免疫状况和提高免疫接种率的重要措施.
作者：朱玲；李燕茹 刊期： 2010年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
