陈青枝
目前,腰痛有很高的发病率[1],椎间盘退行性变可能是发生慢性腰痛的主要原因之一[2-3].根据组织学和MR检查,我们发现早在20岁时,椎间盘就已经有了退行性变[4-5].早发生在髓核(nucleus pulposus,NP),以现有细胞的丢失和基质的改变为主.随着病变的进展,纤维环(annulus fibrosus,AF)的外层会改变其正常的层状排列顺序,从而使椎间盘的受力发生改变.久而久之,从AF内部向外部逐渐开始出现裂隙慢慢变为裂口,进而导致了整体性力学改变[6].这些变化增加了传递到椎体终板的力,引起微小的骨折和边缘骨赘形成.产生并刺激血管和神经向椎间盘内部生长的细胞因子在腰痛中也起了重要的作用[7].椎间盘退行性变的程度与腰痛的临床表现之间并没有很大的关系[8].
作者：武玉恒；孔庆奎；张立涛 刊期： 2010年第07期
在临床心电图工作中,遇到2例带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛,现分析报道如下.1 临床资料患者,女,67岁,因左侧胸痛2 d来诊.患者于2 d前突感左侧乳房下烧灼样疼痛,呈阵发性加剧,无心慌及气短,经查体未见阳性体征,心电图检查未见异常,初步诊断为不稳定型心绞痛,给与扩充冠状动脉、活血化瘀等治疗3 d,疼痛末见好转,再次复查心电图时,发现患者左侧乳房下散在成簇的透亮皮疹,呈粟粒状,周围红润,请皮肤科会诊,确诊为带状疱疹.
作者：陈青枝 刊期： 2010年第07期
目的 了解临沂市高血压流行情况,为制定高血压防治对策提供依据.方法 2009年3～5月,在临沂市12个县区整群随机抽取18岁以上常住居民进行调查.结果 调查6819人,查出高血压2000例,患病率为29.33%.标化患病率为26.12%.其中新发现高血压889例(患病率为13.04%),占高血压患者总数的44.45%.高血压患病率随着年龄的增长逐渐升高,随着文化程度的升高逐渐降低.高血压患病率,男性为29.38%,女性为29.25%;城区28.79%,农村为29.68%;超重、肥胖者患病率分别为30.10%、52.08%,非超重、肥胖者为18.55%;吸烟者为29.60%,不吸烟者为29.21%;饮酒者为30.13%;不饮酒者为28.98%.结论 临沂市城乡居民高血压患病率处于较高水平,应在居民中尤其是文化程度较低的居民中广泛开展形式多样的,以预防高血压、糖尿痛等慢性非传染性疾病为主题的健康教育和健康促进活动,全面提高居民慢性病防治知识水平,降低高血压发病率.
作者：陈孝涛 刊期： 2010年第07期
功能性消化不良是尚无消化系统器质性损伤,而以持续或反复发作的上腹部不适为主要症状,兼见有餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后疼痛等症状,其发病率占消化道疾病的20%～40%.2003～2008年笔者应用中药自拟方疏肝消痞汤治疗功能性消化不良30例,效果满意,现报道如下.
作者：许云昌 刊期： 2010年第07期
目的 调查高校周边校外青少年艾滋病防治知识知晓率及其影响因素,为开展艾滋痛防治工作提供依据.方法 在艾滋病高发区某市高校周边,调查321名校外青少年,所得调查数据应用频数分析和多元逐步回归分析方法进行分析.结果 16个艾滋病防治知识问题,答对率32.4%～93.1%.防治知识百分制综合得分68.98±19.10.综合得分62.50分以下者占41.6%,62.50～81.25分者占34.9%,81.25分以上者占23.4%,满分者占3.7%.采用多元逐步回归分析发现:年长者百分制综合得分高于年轻者;受教育年限越长,所获艾滋病知识越多;未婚者比初婚者得分少;男性百分制综合得分高于女性.结论 艾滋病流行地区高校周边校外青少年的艾滋病防治知识不全面,需要针对校外青少年,特别是低龄、女性、未婚者重点开展艾滋病宣传教育工作.
作者：轩志东；程丽娟 刊期： 2010年第07期
骨肽注射液含多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松以及促进骨折愈合、抗感染、镇痛等作用.临床用于增生性骨关节疾病及骨折等治疗.现就骨肽注射液在骨科中的临床应用综述如下.
作者：施莱 刊期： 2010年第07期
目的 对比雷尼替丁和奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的疗效,分析幽门螺杆菌(Hp)感染与非甾体类抗炎药相关性胃溃疡治愈率的关系,探讨非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的佳治疗方法.方法 患者随机分成两组,分别口服盐酸雷尼替丁150 mg每天两次、奥关拉唑20 mg每天1次.通过14C尿素呼气试验(14C-UBT)确定Hp阳性患者.结果 轻中度腹痛雷尼替丁组55.6%(55/99),奥美拉唑组57.6%(57/99).第6周治愈率雷尼替丁组51.5%(51/99),奥美拉唑组73.7%(73/99),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).经过6周的押酸治疗,幽门螺杆菌阳性溃疡患者治愈率雷尼替丁组53.5%(53/99),奥美拉唑组为70.7%(70/99);幽门螺杆菌阴性溃疡患者治愈率雷尼替丁组49.5%(49/99),奥美拉唑组75.8%(75/99).结论 治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡口服奥美拉唑效果优于雷尼替丁;Hp感染不会延迟非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的治愈.
作者：王卫红；杨井金；莫万勇；蒋良友 刊期： 2010年第07期
目的 观察应用中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗液气胸的临床疗效.方法 对152例采用中心静脉导管胸腔留置引流治疗液胸、气胸患者的资料进行回顾性总结.结果 所有病例均引流满意,置管期间未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症.结论 中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液是一种简便有效、创伤小、安全、并发症少、恢复快、医疗费用较低的方法,值得临床推广应用.
作者：王国勇 刊期： 2010年第07期
目的 研究体育运动对围绝经期妇女抑郁焦虑情绪及改良Kupperman评分的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、改良Kupperman评分量表对156名围绝经期妇女进行调查,分析其抑郁焦虑水平和围绝经期综合征的严重程度.结果 经常进行体育运动的围绝经期妇女的SDS、SAS和Kupperman评分明显小于不常运动的妇女(P＜0.05).结论 体育运动能明显缓解围绝经期妇女的抑郁焦虑情绪和围绝经期综合征.
作者：李梅；孙红兵 刊期： 2010年第07期
目的 探讨丙泊酚与芬太尼复合静脉麻醉在门诊手术中的应用.方法 对我院2006年5月～2008年5月治疗的156例门诊手术进行分析.结果 156例患者显效150例(96.15%),有效6例(3.85%),总有效率100.00%.结论 丙泊酚复合静脉麻醉应用于门诊手术是一种安全、有效、可行的麻醉方法.
作者：齐强发；巩天升 刊期： 2010年第07期
目的 探讨学校控烟工作的有效途径,为学校控烟工作提供依据.方法 以陕西某校07级卫生专业的全体新生为调查对象,对比控烟干预措施实施前后吸烟相关健康知识、行为及吸烟状况.结果 控烟干预措施对普及吸烟相关健康知识效果明显,在一定程度上改变了学生对吸烟的态度和行为.但也暴露出一些问题:学生对吸烟的认识仍存在误区;学生参与控烟活动的积极性不够高,存在认识态度与行为不一致的现象.结论 学校控烟工作形势严峻,平时要加强监督引导尤其是男生,动员学生积极参与学校控烟工作.
作者：王荣德 刊期： 2010年第07期
患儿,女,11个月,自出生发现左眼上睑绿豆大小暗红色肿物,渐长大.查体:发育正常.左上睑较对侧明显隆起,可见约1.0 cm×0.6 cm暗红色肿物,几乎覆盖上睑,触之柔软有弹性,上看时左上睑抬举受限,余眼科查体正常.诊断:左上睑海绵状血管瘤.拟用32磷胶体介入治疗.32磷胶体用量为370 kBq/cm2,同时加地塞米松0.5 mg,以空针抽取既定剂量32磷胶体及地塞米松混匀备用,患儿平卧,常规消毒上睑皮肤,铺洞巾,以左手捏起左上睑皮肤,右手持注射器沿瘤体基底平行眼睑刺入至对侧,由远及近注入上述药物,尽量使瘤体得到均匀注射,拔针后以无菌纱布压迫注射部位至不再有液体外溢为止.
作者：牛伟；李保华；张荣荣 刊期： 2010年第07期
目的 探讨低出生体重对青少年肝脏功能的影响,为早期干预和预防胎源性疾病的发生发展提供理论依据.方法 2007年4月,在盐城市城区随机抽取1200名17～22岁健康青少年,从出生体重＜2500 g人群中选取20名为实验组,从出生体重正常者中按1:1配对选取20名为对照,检测并比较部分血液生化指标.结果 检测实验组与对照组各20人,低出生体重组丙氨酸氨基转移酶水平高于出生体重正常组(P＜0.05),直接胆红素水平与乳酸脱氢酶水平低于对照组(P＜0.05),总胆红素、总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、载脂蛋白平均水平与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低出生体重对青少年(17～22岁)肝脏功能有影响,心血管疾病的防治工作应从胎儿时期抓起.
作者：程应华；许红；茅彩萍 刊期： 2010年第07期
目的 观察氯胺酮在体外循环(CPB)中对核因子-κB(NF-κB)活性表达的影响及与TNF-α、IL-1活性表达的相关性.方法 选择2008年全年CPB心内直视下瓣膜置换术手术患者24例,随机分成时照组和氯胺酮组,每组12例,氯胺酮组在诱导后和CPB流转开始前分别缓慢静脉滴注氯胺酮1 mg/kg,对照组静脉滴注同等容量的生理盐水,通过ELISA法一双抗体夹心法测定麻醉诱导后CPB前(T1)、CPB后30 min(T2)、CPB后1 h(T3)、CPB后4 h(T4)、手术结束(T5)、手术结束后24 h(T6)的NF-κB及TNF-α、IL-1的表达.结果 两组患者在T3、T4时NF-κB及TNF-α、IL-1的表达较T1有明显增高,但氯胺酮组活性表达较对照组显著降低.结论 氯胺酮在CPB中应用能够抑制NF-κB及其他炎性介质的活性表达.
作者：陈翀；陈钢 刊期： 2010年第07期
为了研究低出生体重对青少年肾脏功能的影响,为早期干预和预防胎源性疾病的发生发展提供理论依据,2007年笔者在盐城市城区做了本调查,报道如下.1 对象与方法1.1 对象在盐城市城区盐城卫生职业学院和盐城高等机电技术学校按整群分层抽样法随机抽取1200名排除慢性病患者的17～22岁青少年(男579人,女621人),出生体重＜2500 g人群中按年龄分层随机抽取20名(男、女各10名)为实验组,从出生体重2500～3999 g中按1:1配对(性别相同,年龄相差≤1岁,生活在同一个城市)选取20名为对照组.
作者：许红；徐智策 刊期： 2010年第07期
目的 探讨参加会员俱乐部对孕妇选择分娩方式的影响.方法 随机选择会员孕妇200例作为观察组,非会员孕妇200例作为对照组,观察组建立会员档案,实行孕期全程跟踪,固定产科专家,实行母婴一对一服务;对照组采取产科常规检查及健康教育.结果 观察组孕妇选择自然分娩的明显多于对照组(P＜0.05),观察组孕妇实际自然分娩的明显高于对照组(P＜0.05).结论 参加会员俱乐部的孕妇自然分娩率高.
作者：刘相娟；张怀华 刊期： 2010年第07期
目的 观察鲁米那早期口服对具有高危围产因素的新生儿(高危新生儿)发生高胆红素血症的预防作用.方法 把高危新生儿随机分为两组,干预组早期给予鲁米那口服,观察发生新生儿高胆红素血症的例数及总胆红素变化的情况.对照组不做任何防治.结果 与对照组相比干预组新生儿出现高胆红素血症的几率大为降低,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鲁米那早期口服对预防新生儿高胆红素血症具有较好的疗效,特别适合基层医疗单位.
作者：张菊根 刊期： 2010年第07期
糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症之一.近年来,中医药在早期糖尿病肾病的防治方面研究颇多,取得了一定的成效.2006年9月～2009年9月笔者经临床观察,发现中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病,可显著改善尿微量白蛋白漏出,有效控制糖尿病肾病的发展进程,报道如下.
作者：李淑彦；宋维明；杨露梅；李青 刊期： 2010年第07期
食管贲门癌患者均因进行性吞咽困难所致的营养缺乏和癌肿本身导致的营养消耗等原因,表现为蛋白-热量营养不良.如果再加上手术本身带来的严重创伤及过强的应激反应,将使术后营养不良加重,因此术后早期开始营养支持对患者恢复、预防感染和发生吻合口瘘具有重要作用[1].我院对2007年11月～2009年11月收治的327例食管贲门癌患者常规留置十二指肠营养管进行早期肠内营养,取得较好效果,现报道如下.
作者：张海珊 刊期： 2010年第07期
在基层医院有机磷农药中毒是临床常见的急危重症之一,抢救不及时,常危及生命.我科自2008年以来应用新型抗胆碱药长托宁代替阿托品伍用解磷定救治有机磷农药中毒疗效显著,现报道如下.
作者：张雅玲 刊期： 2010年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
