武玉恒；孔庆奎；张立涛
宫内节育器是我国妇女普遍采用的长效节育措施,绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术,而绝经妇女由于子宫萎缩,宫颈组织坚硬,弹性差,取环困难大,痛苦大,向时易引起子宫穿孔,损伤组织、器官、宫颈等,是计划生育中难度较大的手术之一.我院采用米索前列醇阴道置药用于绝经妇女取环术,获得满意效果,报道如下.
作者：甘炳娴 刊期： 2010年第07期
目的 探讨学校控烟工作的有效途径,为学校控烟工作提供依据.方法 以陕西某校07级卫生专业的全体新生为调查对象,对比控烟干预措施实施前后吸烟相关健康知识、行为及吸烟状况.结果 控烟干预措施对普及吸烟相关健康知识效果明显,在一定程度上改变了学生对吸烟的态度和行为.但也暴露出一些问题:学生对吸烟的认识仍存在误区;学生参与控烟活动的积极性不够高,存在认识态度与行为不一致的现象.结论 学校控烟工作形势严峻,平时要加强监督引导尤其是男生,动员学生积极参与学校控烟工作.
作者：王荣德 刊期： 2010年第07期
目的 观察穴位注射治疗慢性湿疹的疗效.方法 门诊确诊病例78例,男35例,女43倒,随机分成治疗组46例,对照组32例.治疗组采用穴位注射加外擦皮质激素软膏,对照组单用外擦皮质激素软膏,治疗1周,进行疗效比较.结果 治疗组46例,有效率93.5%;对照组32例,有效率53.1%.结论 穴位注射治疗慢性湿疹疗效显著.
作者：李雁 刊期： 2010年第07期
目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期胃癌原癌(c-erbB-2)基因、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,pmTOR)、转化生长因子α(transforming growth factor-α,TGF-α)表达与复发转移的关系.方法 收集青海大学附属医院2003年3月～2004年10月62例Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者切除标本,其中复发转移组和非复发转移组各31例,至少随访5年或随访至复发.应用免疫组化方法检测原发瘤组织中c-erbB-2、p-Mtdr、TGF-α蛋白表达.结果 复发组c-erbB-2、p-Mtcir、TGF-α过表达率分别为58.1%、67.7%、61.3%,非复发组分别为38.7%、29.O%、48.4%.复发组p-Mtor、TGF-α过表达率明显高于非复发组(P＜0.05).多因素分析显示p-Mtor、TGF-α表达与术后复发转移有关.结论 p-Mtor、TGF-α表达可能与Ⅰ、Ⅱ期胃癌术后复发转移有关.
作者：高晟；张成武；窦拉加；郭新建 刊期： 2010年第07期
目的 研究心态不同的家长时计划免疫工作的影响及解决的方法.方法 采用查对计划免疫科资料和家长问卷相结合的方法,对310名儿童家长进行调查、分析,并研究家长心态对计划免疫工作的影响,为计划免疫工作者提出解决的办法.结果 19.68%的家长为主动型家长,75.81%为引导型家长,4.51%的家长为特别关注型家长,无论哪种心态的家长对计划免疫工作都有影响.结论 计划免疫工作中家长的心态直接影响到此项工作的完成质量,针对不同心态的家长采取不同的工作方式能提高服务社区内儿童计划免疫覆盖率,促进儿童的健康成长.
作者：牛萍；席丽萍；杨海鹰 刊期： 2010年第07期
目前,腰痛有很高的发病率[1],椎间盘退行性变可能是发生慢性腰痛的主要原因之一[2-3].根据组织学和MR检查,我们发现早在20岁时,椎间盘就已经有了退行性变[4-5].早发生在髓核(nucleus pulposus,NP),以现有细胞的丢失和基质的改变为主.随着病变的进展,纤维环(annulus fibrosus,AF)的外层会改变其正常的层状排列顺序,从而使椎间盘的受力发生改变.久而久之,从AF内部向外部逐渐开始出现裂隙慢慢变为裂口,进而导致了整体性力学改变[6].这些变化增加了传递到椎体终板的力,引起微小的骨折和边缘骨赘形成.产生并刺激血管和神经向椎间盘内部生长的细胞因子在腰痛中也起了重要的作用[7].椎间盘退行性变的程度与腰痛的临床表现之间并没有很大的关系[8].
作者：武玉恒；孔庆奎；张立涛 刊期： 2010年第07期
目的 观察米非司酮联合依沙吖啶用于妊娠中期引产的效果.方法 妊娠16～27周引产患者60例分两组:第1组30例依沙吖啶羊膜腔注射引产,第2组30例米非司酮联合依沙吖啶引产.比较2种方法的排胎时间、胎盘胎膜残留人数及药物不良反应.结果 第2组与第1组相比:排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶用于妊娠中期引产腹痛时间短,明显减轻患者痛苦,安全有效,值得临床推广应用.
作者：徐笑 刊期： 2010年第07期
目的 探讨产后出血的发生原因及防治措施.方法 对56例发生产后出血病例进行回顾性分析.结果 产后出血发生率为2.34%,宫缩乏力、胎盘因素及软产道裂伤是主要原因.结论 减少产后出血的关键是做好产前检查,正确处理产程,提高剖宫产技术,控制剖宫产.
作者：李茂珍；夏迎春；陈华生 刊期： 2010年第07期
目的 观察纳洛酮联合脑蛋白水解物治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将166例中重度HIE患儿随机分为两组.两组均给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮和脑蛋白水解物,观察其疗效.结果 治疗组患儿意识、肌张力、原始反射、吸吮能力等恢复时间、惊厥时间、住院天数均明显短于对照组,临床症状改善较快.结论 纳洛酮联合脑蛋白水解物治疗中重度新生儿HIE疗效显著.
作者：仪凌燕 刊期： 2010年第07期
目的 了解广州市白云区景泰街2009年入学新生预防接种状况.方法 对广州市白云区景泰街辖区内4所小学646名入学新生进行预防接种证查验和免疫接种情况调查.结果 在646名入学新生中,有预防接种证的学生为539名,持有率为83.4%.其中公立小学398名,持证率99.5%;私立小学141名,持证率为57.3%.一类疫苗全程接种情况:公立小学入学新生卡介苗(BCG)、百白破疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HB)、乙脑疫苗(JE)、白破疫苗(DT)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)全程接种率与私立小学入学新生相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 新生入学预防接种证查验是了解入学新生免疫状况和提高免疫接种率的重要措施.
作者：朱玲；李燕茹 刊期： 2010年第07期
随着中国逐步进人老龄化社会,老年患者越来越多,而静脉输液又是临床上常用的重要治疗措施之一[1].但由于老年患者自身的特点,静脉输液会存在风险.笔者通过对124例60岁以上的老年输液患者进行观察,总结以下几点不安全因素并采取了相应的防护对策,有效的保障了老年患者输液的安全性,现报道如下.
作者：王丽；管晓莉 刊期： 2010年第07期
目的 观察鲁米那早期口服对具有高危围产因素的新生儿(高危新生儿)发生高胆红素血症的预防作用.方法 把高危新生儿随机分为两组,干预组早期给予鲁米那口服,观察发生新生儿高胆红素血症的例数及总胆红素变化的情况.对照组不做任何防治.结果 与对照组相比干预组新生儿出现高胆红素血症的几率大为降低,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鲁米那早期口服对预防新生儿高胆红素血症具有较好的疗效,特别适合基层医疗单位.
作者：张菊根 刊期： 2010年第07期
目的 通过对非结核分枝杆菌(NTM)肺病病例的回顾性分析,探讨非结核分枝杆菌肺病的临床特征.方法 对本院2005年1月～2008年10月住院34例非结核分枝杆菌肺病的临床资料进行回顾分析.结果 363例分支杆菌培养检出34例非结核分枝杆菌,检出率为9.37%,临床特征有咳嗽、咳痰34例(100%),消瘦17例(50%),气促12例(35.3%),咯血11例(32.4%),胸膜炎8例(23.5%),乏力6例(17.6%),发热4例(11.8%),盗汗3例(8.8%);痰涂片抗酸杆菌阳性8例(23.5%).胸部影像学:3个肺野23例(67.6%),其中两侧全肺野10例(29.4%),空洞12例(35.3%).耐药情况:34例患者的耐药率为100.0%,其中异烟肼(INH)高28例(82.4%).结论 非结核分枝杆菌肺病临床表现与肺结核相似,肺部病灶以多肺野为主,两上肺空洞多见,进展缓慢,耐药率高.
作者：伍桂雄；刘远波 刊期： 2010年第07期
输卵管不通或通而不畅是原发或继发不孕的主要原因之一,占不孕症的30%～40%,多继发于盆腔感染之后.临床治疗效果多不理想,笔者自2007年1月～2009年1月采用桂枝茯苓胶囊、康复消炎栓及微波治疗输卵管不通120例,效果满意,报道如下.
作者：翟春华；孙海霞 刊期： 2010年第07期
目的 为更有效地开展学校心理健康教育,了解儿童行为问题的现状及家庭环境因素对儿童行为问题的影响提供依据.方法 以苏州地区小学生2669名为调查对象.采用Achenbach儿童行为量表(家长用表,CBCL)调查儿童的行为问题,采用家庭环境量表中文版调查儿童的家庭环境.结果 男生行为问题中,分裂样8.7%居高,抑郁1.2%居低.女生行为问题中,性问题9.3%居高,攻击性行为和违纪行为均为1.9%居低.父母亲的教育程度都对小学生的行为问题有显著的影响,以母亲的受教育程度的作用更具有统计学意义.家庭的亲密度、情感表达、矛盾性、成功性和知识性对小学生行为问题有影响.其中亲密度、情感表达和知识性是小学生行为问题的保护因素,矛盾性和成功性是小学生行为问题的危险因素.结论 行为问题在小学生中有较高的发生率,家庭环境因素对小学生行为问题的发生有显著的影响.
作者：马小颖；徐勇 刊期： 2010年第07期
目的 观察应用中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗液气胸的临床疗效.方法 对152例采用中心静脉导管胸腔留置引流治疗液胸、气胸患者的资料进行回顾性总结.结果 所有病例均引流满意,置管期间未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症.结论 中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液是一种简便有效、创伤小、安全、并发症少、恢复快、医疗费用较低的方法,值得临床推广应用.
作者：王国勇 刊期： 2010年第07期
患儿,女,11个月,自出生发现左眼上睑绿豆大小暗红色肿物,渐长大.查体:发育正常.左上睑较对侧明显隆起,可见约1.0 cm×0.6 cm暗红色肿物,几乎覆盖上睑,触之柔软有弹性,上看时左上睑抬举受限,余眼科查体正常.诊断:左上睑海绵状血管瘤.拟用32磷胶体介入治疗.32磷胶体用量为370 kBq/cm2,同时加地塞米松0.5 mg,以空针抽取既定剂量32磷胶体及地塞米松混匀备用,患儿平卧,常规消毒上睑皮肤,铺洞巾,以左手捏起左上睑皮肤,右手持注射器沿瘤体基底平行眼睑刺入至对侧,由远及近注入上述药物,尽量使瘤体得到均匀注射,拔针后以无菌纱布压迫注射部位至不再有液体外溢为止.
作者：牛伟；李保华；张荣荣 刊期： 2010年第07期
目的 探讨采用延期切开复位内固定术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 治疗组利用石膏、绷带、跟骨牵引行骨折临时固定,待伤后7～25 d,局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术治疗胫骨Pi-lon骨折.对照组开放性骨折在受伤后8 h内急症行清创切开复位内固定术,闭合型骨折于伤后2～7 d行手术治疗.结果 全部病例均获得随访,随访时间6个月～2年,平均1.4年.对照组骨折愈合时间9～23周,平均16.2周;治疗组骨折愈合时间8～24周,平均15.7周,两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.5566,P=0.5809).对照组优5例(23.8%),良9例(43.3%),可4例(19%),差3例(14.3%),总体优良率67.1%,术后并发症6例;治疗组优6例(28.6%),良11例(52.4%),可2例(9.5%),差2例(9.5%),总体优良率81.0%,术后并发症3例,两组总体优良率比较,差异无统计学意义(x2=1.1085,P=0.2924).而治疗组Ⅲ型骨折优良率为71.4%,对照组Ⅲ型骨折优良率仅为33.4%,差异有统计学意义.对照组术后并发症亦相对增加.结论 分步延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折是行之有效的方法,能有效地减少局部并发症并获得较好的踝关节功能.
作者：李纯璞；郭冬梅；孙磊 刊期： 2010年第07期
目的 了解从事社区妇幼保健服务的人力资源状况,为卫生行政部门决策提供信息.方法 发放调查表,现场核对,对广州市海珠区46名社区妇幼保健人员进行调查分析.结果 广州市海珠区社区妇幼保健人员97.83%为兼职,工作经验不足,学历层次虽较高,但技术职称较低,其中23.91%无技术职称与执业证.结论 加强社区妇幼保健人员的医师执业资格管理及继续教育培训,加大对社区妇幼保健工作的财政投入,稳定社区妇幼保健技术队伍,提高整体素质.
作者：卢良坚；卢雪珍；褚瑞峰 刊期： 2010年第07期
随着我国人口的老龄化,以及环境因素和药物因素等影响,老年人甲状腺功能亢进症(甲亢)有增多的趋势,老年甲亢患者临床表现不典型,缺乏高代谢症候群,极易被误诊、漏诊或延误诊断.笔者对38例老年甲亢病例进行回顾性分析,探讨老年人甲亢临床特点,以加深对本病的认识.提高诊治水平.
作者：魏开芳；胡军霞 刊期： 2010年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
