翟春华；孙海霞
目的 观察酚妥拉明联合硫酸镁治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效.方法 将符合诊断标准的130例小儿喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组(65例)和对照组(65例),两组患儿均给予常规治疗,在此基础上治疗组加用酚妥拉明及硫酸镁,酚妥拉明为每次0.10～0.15 mg/kg,25%硫酸镁0.10～0.15 ml/kg,加入5%或10%葡萄糖液30ml中,应用微量注射泵静脉推注,泵速为15～20 ml/h,每日2次,连用3～5 d.结果 总有效率治疗组为96.9%,对照组为69.2%,差异有统计学意义(P＜0.01);临床表现缓解时间、住院时间治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 酚妥拉明联合硫酸镁治疗小儿喘憋性肺炎临床观察疗效好,不良反应小.
作者：刁红；吕恒 刊期： 2010年第07期
目前,腰痛有很高的发病率[1],椎间盘退行性变可能是发生慢性腰痛的主要原因之一[2-3].根据组织学和MR检查,我们发现早在20岁时,椎间盘就已经有了退行性变[4-5].早发生在髓核(nucleus pulposus,NP),以现有细胞的丢失和基质的改变为主.随着病变的进展,纤维环(annulus fibrosus,AF)的外层会改变其正常的层状排列顺序,从而使椎间盘的受力发生改变.久而久之,从AF内部向外部逐渐开始出现裂隙慢慢变为裂口,进而导致了整体性力学改变[6].这些变化增加了传递到椎体终板的力,引起微小的骨折和边缘骨赘形成.产生并刺激血管和神经向椎间盘内部生长的细胞因子在腰痛中也起了重要的作用[7].椎间盘退行性变的程度与腰痛的临床表现之间并没有很大的关系[8].
作者：武玉恒；孔庆奎；张立涛 刊期： 2010年第07期
花椒为芸香科植物青椒或花椒的干燥成熟果实,有秦椒、川椒、岩椒等几十个品种,其中以四川汉源产的品质佳.花椒既是一种食品调料,用来制作菜肴的调味剂,也用于调配番木瓜、芒果、橙子等食用香精;又是一味中药材,具有温中散寒、止痛、杀虫、芳香健胃、解鱼腥毒等功效.现代研究显示花椒主要有挥发油、生物碱等多种化学成分,对心血管系统、消化系统、免疫机能都有重要的作用,还有镇痛、麻醉、抑菌、抗肿瘤等药理活性.
作者：朱雪；王亮 刊期： 2010年第07期
目的 研究辅食添加干预对城市农民工婴幼儿微量元素检测值的影响.方法 将来诊的城市农民工耍幼儿按随机抽样,分为干预组和对照组,样本各100例,对干预组进行科学喂养讲座、发放健康教育资料、现场制作示范、家庭访视、电话随访等干预措施,对照组为传统方法喂养,不施加干预.在干预开始前和结束时测定两组婴幼儿的微量元素数值.结果 干预开始时两组婴幼儿的微量元素检测值差异无统计学意义;干预结束时两组婴幼儿微量元素锌、铁、镁检测值差异有统计学意义,而铜、钙、锰的检测值差异无统计学意义.结论 城市农民工婴幼儿子女辅食添加干预模式切实可行,可使城市农民工家长树立科学育儿观,并给其婴幼儿子女合理添加辅食,从而改善其子女的微量元素缺乏状况,提高他们的身体素质.
作者：古旗；高铭云；覃松树 刊期： 2010年第07期
为了研究低出生体重对青少年肾脏功能的影响,为早期干预和预防胎源性疾病的发生发展提供理论依据,2007年笔者在盐城市城区做了本调查,报道如下.1 对象与方法1.1 对象在盐城市城区盐城卫生职业学院和盐城高等机电技术学校按整群分层抽样法随机抽取1200名排除慢性病患者的17～22岁青少年(男579人,女621人),出生体重＜2500 g人群中按年龄分层随机抽取20名(男、女各10名)为实验组,从出生体重2500～3999 g中按1:1配对(性别相同,年龄相差≤1岁,生活在同一个城市)选取20名为对照组.
作者：许红；徐智策 刊期： 2010年第07期
目的 探讨枸橼酸氢钾钠颗粒联合别嘌呤醇对尿酸性肾结石排石治疗的促进作用.方法 尿酸性肾结石42例,随机分成实验组和对照组.实验组22例,口服别嘌呤醇+枸橼酸氢钾钠颗粒;实验组20例,口服别嘌呤醇+小苏打片,疗程均为3个月,每月行双肾B超复查1次.比较两组的排石成功率和平均排石时间.结果 实验组和对照组于实验结束时分别排石19例和11例,排石成功率分别为86.4%和55.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组平均排石时间(45±10)d,较对照组(60±14)d明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸氢钾钠颗粒能显著提高尿酸性肾结石的排石成功率,缩短排石时间.作用机制可能与枸橼酸氢钾钠颗粒不仅具有碱化尿液的作用,同时具有对尿酸结石的溶解作用有关.
作者：王开红；李长贵 刊期： 2010年第07期
目的 分析影响白内障术后复明的有关因素,并探讨基层预防及医疗在提高白内障手术复明效果及根治可复性白内障盲的进展中的作用.方法 通过统计手术前后相关报表资料,对上海市金杨社区154眼白内障患者术后复明情况进行常规分析,并用卡方检验对数据进行分析.结果 154眼中有139眼复明,15眼未明,脱盲率90.3%.结论 术前视力级别不同,手术复明效果差异有统计学意义;而不同级别医院开展白内障复明手术,术后脱盲率差异无统计学意义.
作者：柳淑芳；杨芳 刊期： 2010年第07期
糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症之一.近年来,中医药在早期糖尿病肾病的防治方面研究颇多,取得了一定的成效.2006年9月～2009年9月笔者经临床观察,发现中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病,可显著改善尿微量白蛋白漏出,有效控制糖尿病肾病的发展进程,报道如下.
作者：李淑彦；宋维明；杨露梅；李青 刊期： 2010年第07期
骨肽注射液含多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松以及促进骨折愈合、抗感染、镇痛等作用.临床用于增生性骨关节疾病及骨折等治疗.现就骨肽注射液在骨科中的临床应用综述如下.
作者：施莱 刊期： 2010年第07期
输卵管不通或通而不畅是原发或继发不孕的主要原因之一,占不孕症的30%～40%,多继发于盆腔感染之后.临床治疗效果多不理想,笔者自2007年1月～2009年1月采用桂枝茯苓胶囊、康复消炎栓及微波治疗输卵管不通120例,效果满意,报道如下.
作者：翟春华；孙海霞 刊期： 2010年第07期
导乐陪伴分娩即允许产妇家属陪伴,专职助产士全产程陪同的一种新的产科护理服务.相比传统的分娩模式更符合人文精神,利于消除产妇在分娩时的恐惧、疼痛、孤独等,使产妇得到安慰和生活照顾,因此获得产妇认可,同时使医务人员的理念产生了转变,真正体现了整体护理的工作内涵,有效地保证了母婴安全,现将具体做法及管理报道如下.
作者：闵春花；朱书霞 刊期： 2010年第07期
目的 探讨丙泊酚与芬太尼复合静脉麻醉在门诊手术中的应用.方法 对我院2006年5月～2008年5月治疗的156例门诊手术进行分析.结果 156例患者显效150例(96.15%),有效6例(3.85%),总有效率100.00%.结论 丙泊酚复合静脉麻醉应用于门诊手术是一种安全、有效、可行的麻醉方法.
作者：齐强发；巩天升 刊期： 2010年第07期
目的 研究心态不同的家长时计划免疫工作的影响及解决的方法.方法 采用查对计划免疫科资料和家长问卷相结合的方法,对310名儿童家长进行调查、分析,并研究家长心态对计划免疫工作的影响,为计划免疫工作者提出解决的办法.结果 19.68%的家长为主动型家长,75.81%为引导型家长,4.51%的家长为特别关注型家长,无论哪种心态的家长对计划免疫工作都有影响.结论 计划免疫工作中家长的心态直接影响到此项工作的完成质量,针对不同心态的家长采取不同的工作方式能提高服务社区内儿童计划免疫覆盖率,促进儿童的健康成长.
作者：牛萍；席丽萍；杨海鹰 刊期： 2010年第07期
随着我国人口的老龄化,以及环境因素和药物因素等影响,老年人甲状腺功能亢进症(甲亢)有增多的趋势,老年甲亢患者临床表现不典型,缺乏高代谢症候群,极易被误诊、漏诊或延误诊断.笔者对38例老年甲亢病例进行回顾性分析,探讨老年人甲亢临床特点,以加深对本病的认识.提高诊治水平.
作者：魏开芳；胡军霞 刊期： 2010年第07期
患儿,女,11个月,自出生发现左眼上睑绿豆大小暗红色肿物,渐长大.查体:发育正常.左上睑较对侧明显隆起,可见约1.0 cm×0.6 cm暗红色肿物,几乎覆盖上睑,触之柔软有弹性,上看时左上睑抬举受限,余眼科查体正常.诊断:左上睑海绵状血管瘤.拟用32磷胶体介入治疗.32磷胶体用量为370 kBq/cm2,同时加地塞米松0.5 mg,以空针抽取既定剂量32磷胶体及地塞米松混匀备用,患儿平卧,常规消毒上睑皮肤,铺洞巾,以左手捏起左上睑皮肤,右手持注射器沿瘤体基底平行眼睑刺入至对侧,由远及近注入上述药物,尽量使瘤体得到均匀注射,拔针后以无菌纱布压迫注射部位至不再有液体外溢为止.
作者：牛伟；李保华；张荣荣 刊期： 2010年第07期
目的 探讨采用延期切开复位内固定术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 治疗组利用石膏、绷带、跟骨牵引行骨折临时固定,待伤后7～25 d,局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术治疗胫骨Pi-lon骨折.对照组开放性骨折在受伤后8 h内急症行清创切开复位内固定术,闭合型骨折于伤后2～7 d行手术治疗.结果 全部病例均获得随访,随访时间6个月～2年,平均1.4年.对照组骨折愈合时间9～23周,平均16.2周;治疗组骨折愈合时间8～24周,平均15.7周,两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.5566,P=0.5809).对照组优5例(23.8%),良9例(43.3%),可4例(19%),差3例(14.3%),总体优良率67.1%,术后并发症6例;治疗组优6例(28.6%),良11例(52.4%),可2例(9.5%),差2例(9.5%),总体优良率81.0%,术后并发症3例,两组总体优良率比较,差异无统计学意义(x2=1.1085,P=0.2924).而治疗组Ⅲ型骨折优良率为71.4%,对照组Ⅲ型骨折优良率仅为33.4%,差异有统计学意义.对照组术后并发症亦相对增加.结论 分步延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折是行之有效的方法,能有效地减少局部并发症并获得较好的踝关节功能.
作者：李纯璞；郭冬梅；孙磊 刊期： 2010年第07期
目的 通过探讨新生儿听力筛查中假阳性发生的原因,降低假阳性的发生率.方法 使用丹麦ACCUSREEN手持式耳声发射仪,对我院2008年1月～2008年12月47例未通过筛查的新生儿进行筛查情况的分析.结果 1350例进行筛查的新生儿中有47例未通过筛查,其中双耳未通过18例,占1.3%,一侧未通过29例,占2.2%.经过跟踪回访,有1例早产儿3个月后复查仍未通过,经诊断确诊为听力障碍儿;1例系右耳道闭锁;1例其父母均为聋哑患者,新生儿经ABR听性测试诊断为听力障碍.结论 新生儿听力筛查假阳性的发生有多方面的原因,采取环境噪音的控制、测试时机的选择、测试探头的放置、专业人员的培训都可以使假阳性的发生率显著降低.
作者：刘海燕；张文琼 刊期： 2010年第07期
目的 探讨学校控烟工作的有效途径,为学校控烟工作提供依据.方法 以陕西某校07级卫生专业的全体新生为调查对象,对比控烟干预措施实施前后吸烟相关健康知识、行为及吸烟状况.结果 控烟干预措施对普及吸烟相关健康知识效果明显,在一定程度上改变了学生对吸烟的态度和行为.但也暴露出一些问题:学生对吸烟的认识仍存在误区;学生参与控烟活动的积极性不够高,存在认识态度与行为不一致的现象.结论 学校控烟工作形势严峻,平时要加强监督引导尤其是男生,动员学生积极参与学校控烟工作.
作者：王荣德 刊期： 2010年第07期
目的 调查高校周边校外青少年艾滋病防治知识知晓率及其影响因素,为开展艾滋痛防治工作提供依据.方法 在艾滋病高发区某市高校周边,调查321名校外青少年,所得调查数据应用频数分析和多元逐步回归分析方法进行分析.结果 16个艾滋病防治知识问题,答对率32.4%～93.1%.防治知识百分制综合得分68.98±19.10.综合得分62.50分以下者占41.6%,62.50～81.25分者占34.9%,81.25分以上者占23.4%,满分者占3.7%.采用多元逐步回归分析发现:年长者百分制综合得分高于年轻者;受教育年限越长,所获艾滋病知识越多;未婚者比初婚者得分少;男性百分制综合得分高于女性.结论 艾滋病流行地区高校周边校外青少年的艾滋病防治知识不全面,需要针对校外青少年,特别是低龄、女性、未婚者重点开展艾滋病宣传教育工作.
作者：轩志东；程丽娟 刊期： 2010年第07期
白内障是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的并发症之一,多为双眼发病,严重影响患者的正常生活.随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,DM患病率正逐年上升,已经成为一种常见病、多发病.随着医疗技术的发展以及DM患者预期寿命的延长,DM性白内障不断增多,大约有10%的白内障患者有DM[1],针对DM患者的白内障手术愈合能力差,易发生出血、感染、虹膜粘连和使视网膜病变恶化等特点,笔者配合医生加强围手术期护理,取得良好的治疗效果.
作者：孙启英 刊期： 2010年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
