宋志敏
目的 研究心态不同的家长时计划免疫工作的影响及解决的方法.方法 采用查对计划免疫科资料和家长问卷相结合的方法,对310名儿童家长进行调查、分析,并研究家长心态对计划免疫工作的影响,为计划免疫工作者提出解决的办法.结果 19.68%的家长为主动型家长,75.81%为引导型家长,4.51%的家长为特别关注型家长,无论哪种心态的家长对计划免疫工作都有影响.结论 计划免疫工作中家长的心态直接影响到此项工作的完成质量,针对不同心态的家长采取不同的工作方式能提高服务社区内儿童计划免疫覆盖率,促进儿童的健康成长.
作者：牛萍；席丽萍；杨海鹰 刊期： 2010年第07期
恶性肿瘤已经成为危害人民群众健康及生命的常见疾病,祖国中医药学为寻找新的抗肿瘤药物提供了丰富的宝库,本文深入探讨了我国二类非细胞毒性药物β-榄香烯的各种抗肿瘤机制,提示该药有较为广泛的临床应用前景.
作者：陆新升；陈仙；杨罗艳 刊期： 2010年第07期
腺垂体功能减退症是由腺垂体激素分泌不足所致的症候群,而糖皮质激素则是腺垂体功能减退症替代治疗的必需药物,在临床实践中,我们发现有较多的不良反应.其中出现的精神症状尚未有报道,现就2006～2009年糖皮质激素治疗23例腺垂体功能减退症患者出现的精神症状情况报道如下.
作者：彭晓亚；彭光耀 刊期： 2010年第07期
目的 运用中西医结合方法治疗先兆流产,尽大限度发挥治疗效果,避免病情发展为难免流产.方法 对200例先兆流产患者采取中西医结合的方法治疗.结果 200例中有效191例(95.5%),无效9例(4.5%),其中习惯性流产3例.结论 中西医结合治疗先兆流产,强调整体治疗,保胎效果显著,无明显不良反应.
作者：张如苗；殷守卿 刊期： 2010年第07期
目的 探讨丙泊酚与芬太尼复合静脉麻醉在门诊手术中的应用.方法 对我院2006年5月～2008年5月治疗的156例门诊手术进行分析.结果 156例患者显效150例(96.15%),有效6例(3.85%),总有效率100.00%.结论 丙泊酚复合静脉麻醉应用于门诊手术是一种安全、有效、可行的麻醉方法.
作者：齐强发；巩天升 刊期： 2010年第07期
目的 对比雷尼替丁和奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的疗效,分析幽门螺杆菌(Hp)感染与非甾体类抗炎药相关性胃溃疡治愈率的关系,探讨非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的佳治疗方法.方法 患者随机分成两组,分别口服盐酸雷尼替丁150 mg每天两次、奥关拉唑20 mg每天1次.通过14C尿素呼气试验(14C-UBT)确定Hp阳性患者.结果 轻中度腹痛雷尼替丁组55.6%(55/99),奥美拉唑组57.6%(57/99).第6周治愈率雷尼替丁组51.5%(51/99),奥美拉唑组73.7%(73/99),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).经过6周的押酸治疗,幽门螺杆菌阳性溃疡患者治愈率雷尼替丁组53.5%(53/99),奥美拉唑组为70.7%(70/99);幽门螺杆菌阴性溃疡患者治愈率雷尼替丁组49.5%(49/99),奥美拉唑组75.8%(75/99).结论 治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡口服奥美拉唑效果优于雷尼替丁;Hp感染不会延迟非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的治愈.
作者：王卫红；杨井金；莫万勇；蒋良友 刊期： 2010年第07期
目前,腰痛有很高的发病率[1],椎间盘退行性变可能是发生慢性腰痛的主要原因之一[2-3].根据组织学和MR检查,我们发现早在20岁时,椎间盘就已经有了退行性变[4-5].早发生在髓核(nucleus pulposus,NP),以现有细胞的丢失和基质的改变为主.随着病变的进展,纤维环(annulus fibrosus,AF)的外层会改变其正常的层状排列顺序,从而使椎间盘的受力发生改变.久而久之,从AF内部向外部逐渐开始出现裂隙慢慢变为裂口,进而导致了整体性力学改变[6].这些变化增加了传递到椎体终板的力,引起微小的骨折和边缘骨赘形成.产生并刺激血管和神经向椎间盘内部生长的细胞因子在腰痛中也起了重要的作用[7].椎间盘退行性变的程度与腰痛的临床表现之间并没有很大的关系[8].
作者：武玉恒；孔庆奎；张立涛 刊期： 2010年第07期
目的 探讨采用延期切开复位内固定术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 治疗组利用石膏、绷带、跟骨牵引行骨折临时固定,待伤后7～25 d,局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术治疗胫骨Pi-lon骨折.对照组开放性骨折在受伤后8 h内急症行清创切开复位内固定术,闭合型骨折于伤后2～7 d行手术治疗.结果 全部病例均获得随访,随访时间6个月～2年,平均1.4年.对照组骨折愈合时间9～23周,平均16.2周;治疗组骨折愈合时间8～24周,平均15.7周,两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.5566,P=0.5809).对照组优5例(23.8%),良9例(43.3%),可4例(19%),差3例(14.3%),总体优良率67.1%,术后并发症6例;治疗组优6例(28.6%),良11例(52.4%),可2例(9.5%),差2例(9.5%),总体优良率81.0%,术后并发症3例,两组总体优良率比较,差异无统计学意义(x2=1.1085,P=0.2924).而治疗组Ⅲ型骨折优良率为71.4%,对照组Ⅲ型骨折优良率仅为33.4%,差异有统计学意义.对照组术后并发症亦相对增加.结论 分步延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折是行之有效的方法,能有效地减少局部并发症并获得较好的踝关节功能.
作者：李纯璞；郭冬梅；孙磊 刊期： 2010年第07期
目的 探讨参加会员俱乐部对孕妇选择分娩方式的影响.方法 随机选择会员孕妇200例作为观察组,非会员孕妇200例作为对照组,观察组建立会员档案,实行孕期全程跟踪,固定产科专家,实行母婴一对一服务;对照组采取产科常规检查及健康教育.结果 观察组孕妇选择自然分娩的明显多于对照组(P＜0.05),观察组孕妇实际自然分娩的明显高于对照组(P＜0.05).结论 参加会员俱乐部的孕妇自然分娩率高.
作者：刘相娟；张怀华 刊期： 2010年第07期
目的 观察鲁米那早期口服对具有高危围产因素的新生儿(高危新生儿)发生高胆红素血症的预防作用.方法 把高危新生儿随机分为两组,干预组早期给予鲁米那口服,观察发生新生儿高胆红素血症的例数及总胆红素变化的情况.对照组不做任何防治.结果 与对照组相比干预组新生儿出现高胆红素血症的几率大为降低,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鲁米那早期口服对预防新生儿高胆红素血症具有较好的疗效,特别适合基层医疗单位.
作者：张菊根 刊期： 2010年第07期
宫内节育器是我国妇女普遍采用的长效节育措施,绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术,而绝经妇女由于子宫萎缩,宫颈组织坚硬,弹性差,取环困难大,痛苦大,向时易引起子宫穿孔,损伤组织、器官、宫颈等,是计划生育中难度较大的手术之一.我院采用米索前列醇阴道置药用于绝经妇女取环术,获得满意效果,报道如下.
作者：甘炳娴 刊期： 2010年第07期
目的 观察氯胺酮在体外循环(CPB)中对核因子-κB(NF-κB)活性表达的影响及与TNF-α、IL-1活性表达的相关性.方法 选择2008年全年CPB心内直视下瓣膜置换术手术患者24例,随机分成时照组和氯胺酮组,每组12例,氯胺酮组在诱导后和CPB流转开始前分别缓慢静脉滴注氯胺酮1 mg/kg,对照组静脉滴注同等容量的生理盐水,通过ELISA法一双抗体夹心法测定麻醉诱导后CPB前(T1)、CPB后30 min(T2)、CPB后1 h(T3)、CPB后4 h(T4)、手术结束(T5)、手术结束后24 h(T6)的NF-κB及TNF-α、IL-1的表达.结果 两组患者在T3、T4时NF-κB及TNF-α、IL-1的表达较T1有明显增高,但氯胺酮组活性表达较对照组显著降低.结论 氯胺酮在CPB中应用能够抑制NF-κB及其他炎性介质的活性表达.
作者：陈翀；陈钢 刊期： 2010年第07期
目的 观察应用中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗液气胸的临床疗效.方法 对152例采用中心静脉导管胸腔留置引流治疗液胸、气胸患者的资料进行回顾性总结.结果 所有病例均引流满意,置管期间未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症.结论 中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液是一种简便有效、创伤小、安全、并发症少、恢复快、医疗费用较低的方法,值得临床推广应用.
作者：王国勇 刊期： 2010年第07期
输卵管不通或通而不畅是原发或继发不孕的主要原因之一,占不孕症的30%～40%,多继发于盆腔感染之后.临床治疗效果多不理想,笔者自2007年1月～2009年1月采用桂枝茯苓胶囊、康复消炎栓及微波治疗输卵管不通120例,效果满意,报道如下.
作者：翟春华；孙海霞 刊期： 2010年第07期
目的 探讨社区老年慢性病患者的用药知识知晓程度及其影响因素.方法 采用调查问卷的方式,对315名社区慢性病老年人进行用药知识调查,并对影响老年人用药知识得分的因素进行分析.结果 社区慢性病老年人用药知识的平均得分为(1.67±0.52)分.年龄、职业、文化程度和医疗保险形式4个因素对社区老年慢性病患者用药知识知晓程度有影响.结论 社区慢性病老年人用药知识得分不高,药学服务质量亟待提高,应采取多种措施指导老年患者合理用药.
作者：李朝峰；宋海燕 刊期： 2010年第07期
目的 为更有效地开展学校心理健康教育,了解儿童行为问题的现状及家庭环境因素对儿童行为问题的影响提供依据.方法 以苏州地区小学生2669名为调查对象.采用Achenbach儿童行为量表(家长用表,CBCL)调查儿童的行为问题,采用家庭环境量表中文版调查儿童的家庭环境.结果 男生行为问题中,分裂样8.7%居高,抑郁1.2%居低.女生行为问题中,性问题9.3%居高,攻击性行为和违纪行为均为1.9%居低.父母亲的教育程度都对小学生的行为问题有显著的影响,以母亲的受教育程度的作用更具有统计学意义.家庭的亲密度、情感表达、矛盾性、成功性和知识性对小学生行为问题有影响.其中亲密度、情感表达和知识性是小学生行为问题的保护因素,矛盾性和成功性是小学生行为问题的危险因素.结论 行为问题在小学生中有较高的发生率,家庭环境因素对小学生行为问题的发生有显著的影响.
作者：马小颖；徐勇 刊期： 2010年第07期
目的 研究体育运动对围绝经期妇女抑郁焦虑情绪及改良Kupperman评分的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、改良Kupperman评分量表对156名围绝经期妇女进行调查,分析其抑郁焦虑水平和围绝经期综合征的严重程度.结果 经常进行体育运动的围绝经期妇女的SDS、SAS和Kupperman评分明显小于不常运动的妇女(P＜0.05).结论 体育运动能明显缓解围绝经期妇女的抑郁焦虑情绪和围绝经期综合征.
作者：李梅；孙红兵 刊期： 2010年第07期
随着中国逐步进人老龄化社会,老年患者越来越多,而静脉输液又是临床上常用的重要治疗措施之一[1].但由于老年患者自身的特点,静脉输液会存在风险.笔者通过对124例60岁以上的老年输液患者进行观察,总结以下几点不安全因素并采取了相应的防护对策,有效的保障了老年患者输液的安全性,现报道如下.
作者：王丽；管晓莉 刊期： 2010年第07期
目的 调查高校周边校外青少年艾滋病防治知识知晓率及其影响因素,为开展艾滋痛防治工作提供依据.方法 在艾滋病高发区某市高校周边,调查321名校外青少年,所得调查数据应用频数分析和多元逐步回归分析方法进行分析.结果 16个艾滋病防治知识问题,答对率32.4%～93.1%.防治知识百分制综合得分68.98±19.10.综合得分62.50分以下者占41.6%,62.50～81.25分者占34.9%,81.25分以上者占23.4%,满分者占3.7%.采用多元逐步回归分析发现:年长者百分制综合得分高于年轻者;受教育年限越长,所获艾滋病知识越多;未婚者比初婚者得分少;男性百分制综合得分高于女性.结论 艾滋病流行地区高校周边校外青少年的艾滋病防治知识不全面,需要针对校外青少年,特别是低龄、女性、未婚者重点开展艾滋病宣传教育工作.
作者：轩志东；程丽娟 刊期： 2010年第07期
目的 通过对非结核分枝杆菌(NTM)肺病病例的回顾性分析,探讨非结核分枝杆菌肺病的临床特征.方法 对本院2005年1月～2008年10月住院34例非结核分枝杆菌肺病的临床资料进行回顾分析.结果 363例分支杆菌培养检出34例非结核分枝杆菌,检出率为9.37%,临床特征有咳嗽、咳痰34例(100%),消瘦17例(50%),气促12例(35.3%),咯血11例(32.4%),胸膜炎8例(23.5%),乏力6例(17.6%),发热4例(11.8%),盗汗3例(8.8%);痰涂片抗酸杆菌阳性8例(23.5%).胸部影像学:3个肺野23例(67.6%),其中两侧全肺野10例(29.4%),空洞12例(35.3%).耐药情况:34例患者的耐药率为100.0%,其中异烟肼(INH)高28例(82.4%).结论 非结核分枝杆菌肺病临床表现与肺结核相似,肺部病灶以多肺野为主,两上肺空洞多见,进展缓慢,耐药率高.
作者：伍桂雄；刘远波 刊期： 2010年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
