许玲娟
1水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染在人群中相当普遍,可引起水痘(初次感染)和带状疮疹(VZV复活)两种常见病,以及脑炎、肺炎等严重并发症[1].近年来成人水痘发生率有增多趋势[2],由VZV引起的疾病及相关后遗症已逐渐成为重要的临床和公共卫生问题而逐渐受到重视.现将我院2008年9月～2009年5月诊治的31例成人水痘报道如下.
作者：邓秋媛 刊期： 2009年第23期
随着社会的发展,人们的物质生活及文化水平不断提高,患者对法律意识和自我保护意识的增强,对医疗护理人员的技术水平、服务质量及职业道德等方面提出了更高的要求,护患矛盾不断上升.
作者：董和桂 刊期： 2009年第23期
疤痕子宫一直被视为中期妊娠引产的禁忌证.近年来,随着剖宫产率的上升,疤痕子宫育龄妇女也相应增多,若避孕失败则会带来高危人工终止妊娠的问题,尤其是中晚期妊娠引产面临较大危险.
作者：夏迎春；李茂珍；陈华生 刊期： 2009年第23期
在现今医疗竞争激烈与收益递减的年代,医院必须将营销列为重要考虑因素之,以求得长远的生存发展及永续经营.除了积极利用适当的方法,找出医院提供小区民众服务的特色与定位外,也要了解市场竞争情形,正视病患需求,以提供符合市场机制之医疗服务.
作者：简武雄；刘芳兰；周毅鹏；刘启明；王嬿婷；林淑霞；董道兴；刘荣宏 刊期： 2009年第23期
目的 研究模拟生理条件下中药活性组分左旋紫草素与胰蛋白酶的相互作用情况.方法 本文利用荧光光谱法,研究了左旋紫草素与胰蛋白酶猝灭机制;根据Stem-Volnler和Scathard方程求得不同温度下左旋紫草素与胰蛋白酶相互作用的结合常数及结合位点数;并且利用Forster能量转移理论,求得两者间的键合距离.结果 在温度为303、310、318 K时,测得两者相互作用的结合常数分别为1.84502×105、1.28896×105、0.74927×105/M及结合位点数分别为1.16106、1.12327、1.11062;同步荧光研究表明左旋紫草素与胰蛋白酶有着较强的结合,结合位置与色氨酸残基闻的距离r为3.36nm.结论 左旋紫草素与胰蛋白酶有强的结合,左旋紫草素对胰蛋白酶的荧光猝灭机制为静态猝灭,并综合实验得到的结果,确定了二者间的作用力,结合位置与色氨酸残基间的距离r都小于7nm(为3.36 nm).
作者：陈莹 刊期： 2009年第23期
目的 了解2005～2008年浦口区出生缺陷的发生情况,分析影响因素,提出干预措施.方法 用现况研究方法.对目标人群自2005～2008年实施全出生人口监测的结果进行分析.结果 出生缺陷的发生率为8.82‰,前5位分别是:多指(趾)、足外翻、先天性脑积水、外耳道畸形、神经管畸形;围产儿死亡率为7.94‰.结论 加强宣教,加强婚前、孕前保健,加强产前检查、产前诊断,是降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率的关键.
作者：周小红 刊期： 2009年第23期
目的 通过测定不同海拔实验性高原重症急性胰腺炎(SPA)血清淀粉酶、组织病理学评分以及胰腺腺胞细胞的凋亡指数和HIF-1α的表达,探讨凋亡在高原SAP中的作用及缺氧对凋亡的影响,以求初步探讨高原SAP的发病机制,为更好的诊治SAP提供理论基础.方法 将造模成功后的72只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为3个大组,再将每个大组随机分成4个小组.P组采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠(NaTc)的方法建立SAP的动物模型,n组仅打开腹腔翻动胰腺数次.P组在造模后的第6、12、24 h分批处死大鼠,n组在造模后6 h处死大鼠.结果 成功建立高原SAP模型:P组大鼠胰酶增高、胰腺病理损害加重,在同一海拔内,与n组相比,P组各时点的胰腺HE病理评分、AMY、HIF-1α均显著增高(P<0.05).p12h组与p6h组相比,AMY显著增高(P<0.05),而p24h组与p12h组相比AMY差异无统计学意义(P>0.05);3个海拔P组AMY相比,差异无统计学意义(P>0.05).P组内HE评分、HIF-1α的表达随着时点的增加而增加(P<0.05).3个海拔P组同一时间点AI、HIF-1α的表达比较,差异有统计学意义(P<0.05).3个海拔P组HE评分比较,H组与L组、M组与L组差异有统计学意义(P<0.05),H组与M组差异无统计学意义(P>0.05).2个海拔P组同一时点胰腺腺胞细胞AI比较,随海拔高度的增加AI逐渐降低,且差异有统计学意义(P<0.05).同一海拔P组内胰腺腺胞细胞AI随着时点的增加而降低且差异有统计学意义(P<0.05).同一海拔内胰腺腺胞细胞AI与HE评分、HIF-1α的表达呈负相关(P<0.05).结论 可通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠法建立高原大鼠SAP模型;凋亡在SAP的发病过程中起减轻病情的作用;高原地区SAP因为缺氧更加严重导致凋亡反而减少;缺氧时高表达的HIF-1α对凋亡的发生起一定的作用;SAP的严重程度与胰腺腺胞细胞的凋亡及海拔高低密切相关.
作者：林均凯；吴新民；郭亚民；朱海宏；徐芹芹 刊期： 2009年第23期
患者,男,69岁,体重66 kg,因车祸致左下肢挤压疼痛肿胀.门诊X光片示左胫腓骨骨折,门诊医师以左胫腓骨骨折、左下肢软组织挤压伤收入院.既往有高血压病史17年,糖尿病病史6年,自行间断服药,未行系统治疗.
作者：段斌斌；刘雅静；刘大伟 刊期： 2009年第23期
目的 探讨老年冠心病抑郁症患病情况及危险因素.方法 采用自制调查表、汉密顿量表及社会支持评定表对来院就诊的老年冠心病及其相关家属进行调查,计算患病率,并采用Logistic回归分析分析老年冠心病人群抑郁的危险因素.结果 老年冠心病抑郁患病率为27.27%,70～岁年龄组患病率高于60～岁年龄组(P<0.05),老年女性患病率高于男性(P<0.05).结论 高龄、女性、文化程度低、病程长、日常生活中生活不能完全自理、社会支持差等因素增加了老年冠心病患者抑郁的危险性(均P<0.05),而吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等因素与老年冠心痛抑郁状态的发生无关(P>0.05).
作者：王淑玲；来临；谢俊琴 刊期： 2009年第23期
食管癌早期症状不明显.肿瘤及淋巴结具有跳跃转移的特点,目前疗效仍不理想[1].尽管在分期标准上尚存争议,但治疗前的准确分期,已被公认可以帮助制订合理的治疗方案,并在一定程度上提高疗效[2].
作者：陈洁；张召珍 刊期： 2009年第23期
近年来,随着社会的发展和人口流动性的增加,流浪街头的精神病患者越来越引起政府和社会的关注.部分流浪街头的精神病患者由于受病情的影响,对自身、他人和社会构成了严重危害,为此,杭州市政府对这些流浪街头的精神病患者由110警察职能部门和120急救中心按相关程序对他们进行收留并送我院治疗.
作者：邹海燕；邱龄山；蒋小琴 刊期： 2009年第23期
目的 观察黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效.方法 将60例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例,在常规治疗基础上,对照组予黛力新治疗,治疗组在对照组的基础上加用逍遥丸.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对患者进行评定,比较两组的疗效.结果 治疗后,治疗组的总有效率明显高于时照组(P<0.01),HAMD评分和SSS评分均明显低于对照组(P<0.01).结论 黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁不仅明显改善患者的抑郁症状,而且能促进神经功能的恢复.
作者：邹立华；李惠；蒙巍；陈小丹；戚璟莹 刊期： 2009年第23期
目的 探讨左卡尼汀(LC)在维持性血液透析(MHD)患者营养不良及微炎症状态治疗中的作用.方法 选择我院进行血液透析3个月以上的患者,随机分为LC组及对照组.观察治疗前、后血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、身体质量指数(BMI)等指标.结果 LC组患者血清ALB、TF、Hb、BMI水平较治疗前提高(P<0.05),CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05).LC组CRP低于对照组(P<0.05),血清ALB、TF、BMI高于对照组(P<0.05).结论 LC可明显改善患者的营养状态,降低血CRP浓度,改善惠者微炎症状态.
作者：樊英荣；曲矿云 刊期： 2009年第23期
糖尿病常伴脂代谢紊乱,为心脑血管疾病的主要危险因素,纠正糖尿病患者脂代谢紊乱,有助于防治心脑大血管并发症的发生与发展,提高患者的生活质量,应积极治疗,笔者采用二甲双胍联合辛伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常效果良好,现报道如下.
作者：李峻 刊期： 2009年第23期
2008年4月～2009年6月笔者应用临床途径对冠心病住院患者实施健康教育,取得了良好的效果,现报道如下:1资料与方法1.1 临床资料 2008年4月～2009年6月在我院内科病区住院的冠心病患者170例,随机分为研究组与对照组各85例.
作者：李改霞 刊期： 2009年第23期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是临床常见的病症,美国每年有60万PE病人,其中1/3终死亡[1].在我国PE患病率有逐年增多的趋势.而在高原环境因为继发性红细胞增多使血液黏滞度增加,导致PE发病率增加.由于PE临床表现缺乏特异性,加之客观诊断技术和设施受限.
作者：王伟；达嘎；李勇；武建英；姚兵 刊期： 2009年第23期
细菌感染性疾病是淡水养殖业的常见疾病,一般多采用抗菌药物防治此类疾病[1].养殖业抗菌药物的不恰当使用,使得许多软体动物来源的致病嗜水气单胞菌产生了耐药性.细菌耐药性可以通过多种方式在同一种属乃至不同种属细菌之间转移扩散,造成耐药菌株大量出现,严重威胁人类用药安全[2].
作者：朱建萍；叶展翔；朱烨；赵燕艳；岑敏敏；邱婷 刊期： 2009年第23期
近年来,肥胖现象越来越普遍.目前,肥胖病已经取代了由营养不良和感染所引起的疾病.肥胖与糖尿病、心血管疾病、某些肿瘤以及睡眠-呼吸紊乱等疾病有明显的关系.肥胖已经不仅仅影响个体形象,而成为一种威胁着全人类健康的疾病.
作者：黄碧燕；殷美杏 刊期： 2009年第23期
动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病发生发展的主要病理学基础,越来越多的研究认为在As发生的早期单核细胞被内皮细胞征募,并分化为巨噬细胞,同时巨噬细胞表达清道夫受体(SR),从而介导氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的摄取,导致脂质积聚形成泡沫细胞,这是动脉粥样硬化的早期事件.
作者：唐娟；文红艳 刊期： 2009年第23期
目的 了解武汉市社区35岁及以上常住居民高血压流行现况,为开展高血压人群防治和采取有效干预措施提供科学依据.方法 整群抽样武汉市某社区35岁及以上常住居民,调查一般人口统计学指标、高血压病患病情况和相关危险因素情况,采用卡方检验、非条件Logistic回归等统计分析方法.结果 本社区35岁及以上居民高血压患病率为23.6%;与高血压发病关系密切的因素有:体重指数(BMI)、吸烟、过量饮酒、口味偏成、睡眠差、高血压认知差、缺少体育锻炼等危险因子.结论 针对本社区高血压主要的行为危险因素采取膳食平衡、戒烟限酒和正确运动等有效干预措施,开展以健康教育和健康促进为主的综合防治措施.
作者：张小寒；陈小丽；杜满芬 刊期： 2009年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
