李改霞
近年来,静脉留置套管针的应用范围不断扩大,不仅在急重症病人的抢救中发挥了较大作用,而且在临床输液治疗中也在不断推广应用,主要用于手术病人术前术后输入血管活性药物的通路.现根据自己的临床经验总结如下.
作者：李秀花 刊期： 2009年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常反复发生慢性呼吸衰竭和肺性脑病,以常规的鼻导管持续低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗难以取得满意疗效.而以气管插管或气管切开行机械通气治疗虽能有效改善通气,降低呼吸功,纠正呼吸衰竭,但会增加病人痛苦,产生并发症,患者及家属均难以接受和配合,并且大大增加住院费用.
作者：周敏；周国祥 刊期： 2009年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)目前认为是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿.笔者对自2004年3月～2009年3月收治的80例COPD患者资料进行分析,报道如下.
作者：严国胜；徐明旗 刊期： 2009年第23期
2006年来,笔者除对糖尿病足进行常规治疗的同时,给予精心护理.现将护理体会报道如下:1 临床资料本组68例,男36例,女32例,糖尿病史均10年以上,男性吸烟30例,已戒11例.均符合糖尿病足诊断标准.患者表现为皮肤瘙痒,肢端发凉,颜色发暗,疼痛,感觉迟钝或消失,皮肤出现皲裂、溃疡、水泡、坏死.
作者：吴岩 刊期： 2009年第23期
高速逆流色谱(HSCCC)技术是一种较新型的液-液分配技术,它不用任何固体载体或支撑体,由美国国立卫生院Yiochiro Ito博士于1982年首创,可在短时间内实现高效分离和制备,并可达到几千个理论塔板数[1].上世纪80年代后,随着逆流色谱仪的改进和完善,HSCCC的分析能力也大大提高,其应用范围已从制备量级扩展到微量分析.
作者：朱艳丽 刊期： 2009年第23期
细菌感染性疾病是淡水养殖业的常见疾病,一般多采用抗菌药物防治此类疾病[1].养殖业抗菌药物的不恰当使用,使得许多软体动物来源的致病嗜水气单胞菌产生了耐药性.细菌耐药性可以通过多种方式在同一种属乃至不同种属细菌之间转移扩散,造成耐药菌株大量出现,严重威胁人类用药安全[2].
作者：朱建萍；叶展翔；朱烨；赵燕艳；岑敏敏；邱婷 刊期： 2009年第23期
食管癌早期症状不明显.肿瘤及淋巴结具有跳跃转移的特点,目前疗效仍不理想[1].尽管在分期标准上尚存争议,但治疗前的准确分期,已被公认可以帮助制订合理的治疗方案,并在一定程度上提高疗效[2].
作者：陈洁；张召珍 刊期： 2009年第23期
疤痕子宫一直被视为中期妊娠引产的禁忌证.近年来,随着剖宫产率的上升,疤痕子宫育龄妇女也相应增多,若避孕失败则会带来高危人工终止妊娠的问题,尤其是中晚期妊娠引产面临较大危险.
作者：夏迎春；李茂珍；陈华生 刊期： 2009年第23期
目的 通过测定不同海拔实验性高原重症急性胰腺炎(SPA)血清淀粉酶、组织病理学评分以及胰腺腺胞细胞的凋亡指数和HIF-1α的表达,探讨凋亡在高原SAP中的作用及缺氧对凋亡的影响,以求初步探讨高原SAP的发病机制,为更好的诊治SAP提供理论基础.方法 将造模成功后的72只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为3个大组,再将每个大组随机分成4个小组.P组采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠(NaTc)的方法建立SAP的动物模型,n组仅打开腹腔翻动胰腺数次.P组在造模后的第6、12、24 h分批处死大鼠,n组在造模后6 h处死大鼠.结果 成功建立高原SAP模型:P组大鼠胰酶增高、胰腺病理损害加重,在同一海拔内,与n组相比,P组各时点的胰腺HE病理评分、AMY、HIF-1α均显著增高(P<0.05).p12h组与p6h组相比,AMY显著增高(P<0.05),而p24h组与p12h组相比AMY差异无统计学意义(P>0.05);3个海拔P组AMY相比,差异无统计学意义(P>0.05).P组内HE评分、HIF-1α的表达随着时点的增加而增加(P<0.05).3个海拔P组同一时间点AI、HIF-1α的表达比较,差异有统计学意义(P<0.05).3个海拔P组HE评分比较,H组与L组、M组与L组差异有统计学意义(P<0.05),H组与M组差异无统计学意义(P>0.05).2个海拔P组同一时点胰腺腺胞细胞AI比较,随海拔高度的增加AI逐渐降低,且差异有统计学意义(P<0.05).同一海拔P组内胰腺腺胞细胞AI随着时点的增加而降低且差异有统计学意义(P<0.05).同一海拔内胰腺腺胞细胞AI与HE评分、HIF-1α的表达呈负相关(P<0.05).结论 可通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠法建立高原大鼠SAP模型;凋亡在SAP的发病过程中起减轻病情的作用;高原地区SAP因为缺氧更加严重导致凋亡反而减少;缺氧时高表达的HIF-1α对凋亡的发生起一定的作用;SAP的严重程度与胰腺腺胞细胞的凋亡及海拔高低密切相关.
作者：林均凯；吴新民；郭亚民；朱海宏；徐芹芹 刊期： 2009年第23期
格林-巴利综合征(GBS)是一种特殊类型的多发性神经根神经炎,主要侵犯运动系统下的运动神经元.表现为神经组织水肿、充血等病理变化,可能为神经组织对机体内外有种致病因素的一种变态反应性疾病.
作者：亓琴；张淑红；马衍香 刊期： 2009年第23期
目前农民仍然是我国人口的主体,农民的健康问题影响到国民身体素质的提高,因此,建立新型农村合作医疗制度对中国农村发展有着非常重要的战略意义.纵观建国以来农村合作医疗制度的发展历程,这项制度的推行可谓一波三折.
作者：武亚男；姚兆余；郭文芹 刊期： 2009年第23期
目的 研究模拟生理条件下中药活性组分左旋紫草素与胰蛋白酶的相互作用情况.方法 本文利用荧光光谱法,研究了左旋紫草素与胰蛋白酶猝灭机制;根据Stem-Volnler和Scathard方程求得不同温度下左旋紫草素与胰蛋白酶相互作用的结合常数及结合位点数;并且利用Forster能量转移理论,求得两者间的键合距离.结果 在温度为303、310、318 K时,测得两者相互作用的结合常数分别为1.84502×105、1.28896×105、0.74927×105/M及结合位点数分别为1.16106、1.12327、1.11062;同步荧光研究表明左旋紫草素与胰蛋白酶有着较强的结合,结合位置与色氨酸残基闻的距离r为3.36nm.结论 左旋紫草素与胰蛋白酶有强的结合,左旋紫草素对胰蛋白酶的荧光猝灭机制为静态猝灭,并综合实验得到的结果,确定了二者间的作用力,结合位置与色氨酸残基间的距离r都小于7nm(为3.36 nm).
作者：陈莹 刊期： 2009年第23期
1水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染在人群中相当普遍,可引起水痘(初次感染)和带状疮疹(VZV复活)两种常见病,以及脑炎、肺炎等严重并发症[1].近年来成人水痘发生率有增多趋势[2],由VZV引起的疾病及相关后遗症已逐渐成为重要的临床和公共卫生问题而逐渐受到重视.现将我院2008年9月～2009年5月诊治的31例成人水痘报道如下.
作者：邓秋媛 刊期： 2009年第23期
随着社会的发展,人们生活水平的提高,老年人对自我身心健康有了更多、更高的需要,护理服务从医院走入社区,走向家庭.而家庭健康护理的主要服务形式--家庭访视则是社区护理工作的要工作方法之一.
作者：俞佳叶；林梅 刊期： 2009年第23期
动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病发生发展的主要病理学基础,越来越多的研究认为在As发生的早期单核细胞被内皮细胞征募,并分化为巨噬细胞,同时巨噬细胞表达清道夫受体(SR),从而介导氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的摄取,导致脂质积聚形成泡沫细胞,这是动脉粥样硬化的早期事件.
作者：唐娟；文红艳 刊期： 2009年第23期
对于大多数高血压患者而言,药物治疗是一个长期甚至终身的过程.要有效控制血压,减少因高血压引起的靶器官损害,就必须提高高血压患者药物治疗的依从性(CPAT),即患者对医嘱执行的程度.因此,笔者对2004年来治疗的120名高血压患者服药依从性进行了调查,分析其影响因素,以便在临床工作中采取相应的措施,有效的提高高血压的治愈率和控制率,降低其致残率和致死率.
作者：贾桂花；侯爱君；聂玉红 刊期： 2009年第23期
社区卫生服务中心的主要功能之一是对社区居民进行健康教育与健康促进,而银屑病作为皮肤科常见的慢性复发性疾病,社区医师对其防治知识的理解和接受情况将直接影响到对患者的健康教育,从而影响银屑病的综合防治效果.
作者：刘贵民；杨世虎；卓金凤；徐新博 刊期： 2009年第23期
磁共振弥散加权成像(DWI)是利用磁共振成像(MRI)的特殊序列观察活体组织中水分子的微观弥散运动的一种成像技术,在临床应用中,DWI除了可以直接观察组织信号改变外,更重要的是能够进行弥散差值的计算,有利于对病变进行量化分析[1].
作者：韩明山 刊期： 2009年第23期
目的 探讨左卡尼汀(LC)在维持性血液透析(MHD)患者营养不良及微炎症状态治疗中的作用.方法 选择我院进行血液透析3个月以上的患者,随机分为LC组及对照组.观察治疗前、后血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、身体质量指数(BMI)等指标.结果 LC组患者血清ALB、TF、Hb、BMI水平较治疗前提高(P<0.05),CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05).LC组CRP低于对照组(P<0.05),血清ALB、TF、BMI高于对照组(P<0.05).结论 LC可明显改善患者的营养状态,降低血CRP浓度,改善惠者微炎症状态.
作者：樊英荣；曲矿云 刊期： 2009年第23期
目的 观察黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效.方法 将60例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例,在常规治疗基础上,对照组予黛力新治疗,治疗组在对照组的基础上加用逍遥丸.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对患者进行评定,比较两组的疗效.结果 治疗后,治疗组的总有效率明显高于时照组(P<0.01),HAMD评分和SSS评分均明显低于对照组(P<0.01).结论 黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁不仅明显改善患者的抑郁症状,而且能促进神经功能的恢复.
作者：邹立华；李惠；蒙巍；陈小丹；戚璟莹 刊期： 2009年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
