周敏；周国祥
目的 通过测定不同海拔实验性高原重症急性胰腺炎(SPA)血清淀粉酶、组织病理学评分以及胰腺腺胞细胞的凋亡指数和HIF-1α的表达,探讨凋亡在高原SAP中的作用及缺氧对凋亡的影响,以求初步探讨高原SAP的发病机制,为更好的诊治SAP提供理论基础.方法 将造模成功后的72只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为3个大组,再将每个大组随机分成4个小组.P组采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠(NaTc)的方法建立SAP的动物模型,n组仅打开腹腔翻动胰腺数次.P组在造模后的第6、12、24 h分批处死大鼠,n组在造模后6 h处死大鼠.结果 成功建立高原SAP模型:P组大鼠胰酶增高、胰腺病理损害加重,在同一海拔内,与n组相比,P组各时点的胰腺HE病理评分、AMY、HIF-1α均显著增高(P<0.05).p12h组与p6h组相比,AMY显著增高(P<0.05),而p24h组与p12h组相比AMY差异无统计学意义(P>0.05);3个海拔P组AMY相比,差异无统计学意义(P>0.05).P组内HE评分、HIF-1α的表达随着时点的增加而增加(P<0.05).3个海拔P组同一时间点AI、HIF-1α的表达比较,差异有统计学意义(P<0.05).3个海拔P组HE评分比较,H组与L组、M组与L组差异有统计学意义(P<0.05),H组与M组差异无统计学意义(P>0.05).2个海拔P组同一时点胰腺腺胞细胞AI比较,随海拔高度的增加AI逐渐降低,且差异有统计学意义(P<0.05).同一海拔P组内胰腺腺胞细胞AI随着时点的增加而降低且差异有统计学意义(P<0.05).同一海拔内胰腺腺胞细胞AI与HE评分、HIF-1α的表达呈负相关(P<0.05).结论 可通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠法建立高原大鼠SAP模型;凋亡在SAP的发病过程中起减轻病情的作用;高原地区SAP因为缺氧更加严重导致凋亡反而减少;缺氧时高表达的HIF-1α对凋亡的发生起一定的作用;SAP的严重程度与胰腺腺胞细胞的凋亡及海拔高低密切相关.
作者：林均凯；吴新民；郭亚民；朱海宏；徐芹芹 刊期： 2009年第23期
大隐静脉(ITA)作为冠状动脉旁路搭桥术(CABG)搭桥血管易于发生进行性内膜增生,致远期硬化阻塞,术后10年通畅率仅30%～35%[1-2],ITA又称乳房内动脉,作为搭桥血管,具有解剖位置恒定,术后跟踪无进行性内膜增生硬化阻塞,10年通畅率高达95%,且具有大隐静脉相似血供率,促使了ITA作为心脏搭桥血管的临床应用[1,3].
作者：许玲娟 刊期： 2009年第23期
银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,是皮肤科的常见病多发病.中医认为血热是寻常型银屑病特别是进行期银屑病的主要原因.2008年7月～2009年6月笔者采用凉血活血汤治疗寻常型银谓病59例.
作者：杨世虎；刘贵民；卓金凤 刊期： 2009年第23期
前列腺癌已经成为老年男性的主要的恶性肿瘤之一.目前我国的发病率正逐年上升.由于肿瘤发病部位隐匿,临床缺乏特异性征象,对于病变的检出及分期一直是个难题.随着超声检查技术的日臻成熟,尤其经直肠彩色多普勒在前列腺癌应用,对前列腺癌的研究也进一步深入.
作者：付蕾 刊期： 2009年第23期
在儿童意外伤害中,药物相关原因占很大比重[1].家长是维护患儿用药安全的主体,为了解住院患儿家长维护患儿药物治疗安全行为情况,笔者于2009年1月～5月对泰安市3家市级以上医院的160例患儿家长进行了问卷调查,现将结果报道如下:
作者：马玉莹；冯伟；万学英 刊期： 2009年第23期
骨保护素(OPG)作为肿瘤坏死因子(TNF)受体超家族的新成员,具有降低破骨细胞分化和增加骨密度的功能.OPGmRNA的组织分布广泛,其高水平的表达,不仅存在于肝、心、肺、肾、胃、小肠、皮肤、脑、脊髓和骨骼等组织中,而且还存在于各种骨髓基质细胞系、成骨细胞系、内皮细胞、主动脉平滑肌细胞、成纤维细胞、单核细胞、树突状细胞和B淋巴细胞等细胞中.
作者：邓大庆；全智华；刘江华 刊期： 2009年第23期
在现今医疗竞争激烈与收益递减的年代,医院必须将营销列为重要考虑因素之,以求得长远的生存发展及永续经营.除了积极利用适当的方法,找出医院提供小区民众服务的特色与定位外,也要了解市场竞争情形,正视病患需求,以提供符合市场机制之医疗服务.
作者：简武雄；刘芳兰；周毅鹏；刘启明；王嬿婷；林淑霞；董道兴；刘荣宏 刊期： 2009年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)目前认为是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿.笔者对自2004年3月～2009年3月收治的80例COPD患者资料进行分析,报道如下.
作者：严国胜；徐明旗 刊期： 2009年第23期
社区卫生服务中心的主要功能之一是对社区居民进行健康教育与健康促进,而银屑病作为皮肤科常见的慢性复发性疾病,社区医师对其防治知识的理解和接受情况将直接影响到对患者的健康教育,从而影响银屑病的综合防治效果.
作者：刘贵民；杨世虎；卓金凤；徐新博 刊期： 2009年第23期
Survivin是一种在肿瘤细胞中高表达的抗凋亡蛋白,对肿瘤细胞的增殖、侵袭和复发起到非常重要的作用.因此,利用抗Survivin的靶向治疗在肿瘤的治疗策略方面越来越受到关注.
作者：张秀梅 刊期： 2009年第23期
微柱凝胶技术应用微柱凝胶免疫反应,其本质是凝集实验.在微柱腔内及其胶体介质中加入红细胞和血清,在一定离心力下,红细胞和其特异性抗体出现肉眼町见的红细胞凝集反应,将分子排阻层析原理用于血型血清学检测,如有抗原抗体复合物,则该复合物不能通过凝胶间隙而浮于凝胶表面或悬于胶中,如无免疫复合物,在一定离心力下,分散的红细胞通过凝胶间隙沉于微柱腔尖底部.
作者：岳晓红；郭振欣；周莉 刊期： 2009年第23期
近年来,肥胖现象越来越普遍.目前,肥胖病已经取代了由营养不良和感染所引起的疾病.肥胖与糖尿病、心血管疾病、某些肿瘤以及睡眠-呼吸紊乱等疾病有明显的关系.肥胖已经不仅仅影响个体形象,而成为一种威胁着全人类健康的疾病.
作者：黄碧燕；殷美杏 刊期： 2009年第23期
目的 研究模拟生理条件下中药活性组分左旋紫草素与胰蛋白酶的相互作用情况.方法 本文利用荧光光谱法,研究了左旋紫草素与胰蛋白酶猝灭机制;根据Stem-Volnler和Scathard方程求得不同温度下左旋紫草素与胰蛋白酶相互作用的结合常数及结合位点数;并且利用Forster能量转移理论,求得两者间的键合距离.结果 在温度为303、310、318 K时,测得两者相互作用的结合常数分别为1.84502×105、1.28896×105、0.74927×105/M及结合位点数分别为1.16106、1.12327、1.11062;同步荧光研究表明左旋紫草素与胰蛋白酶有着较强的结合,结合位置与色氨酸残基闻的距离r为3.36nm.结论 左旋紫草素与胰蛋白酶有强的结合,左旋紫草素对胰蛋白酶的荧光猝灭机制为静态猝灭,并综合实验得到的结果,确定了二者间的作用力,结合位置与色氨酸残基间的距离r都小于7nm(为3.36 nm).
作者：陈莹 刊期： 2009年第23期
人口老龄化是21世纪全球共同面临的一个重要问题,中国是一个老年人口多,发展快的国家.2006年,我国老年人口已达到1.3亿,且以每年3%左右的速度递增.
作者：祁玲 刊期： 2009年第23期
产后出血是危及产妇健康甚至生命的严重并发症.难治性产后出血是指胎儿娩出1 h产妇产后出血经各种方法保守治疗无效,出血量超过1500 ml或已导致凝血功能障碍(DIC)、多脏器功能衰竭[1].笔者自2007年以来,应用子宫捆绑压迫法(即B-Lynch缝合法)治疗难治性产后出血32例均获成功.
作者：崔银洁；刘英光 刊期： 2009年第23期
静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径,也是护士基本的护理操作技术之一,但是小儿往往因血管充盈度差、暴露不清晰、患儿不合作、固定不好、护士操作技术水平以及家长期望值高等诸多因素,使静脉穿刺不能顺利进行,以至于延长患儿的治愈和康复时间,同时也增加了不必要的矛盾冲突.
作者：黄春辉；黄丽燕 刊期： 2009年第23期
疤痕子宫一直被视为中期妊娠引产的禁忌证.近年来,随着剖宫产率的上升,疤痕子宫育龄妇女也相应增多,若避孕失败则会带来高危人工终止妊娠的问题,尤其是中晚期妊娠引产面临较大危险.
作者：夏迎春；李茂珍；陈华生 刊期： 2009年第23期
随着医学模式的转变,心理护理被认为是实施其他治疗成败的关键.从2002年1月～2009年4月,我院普外科确诊糖尿病手术患者283例,其中26例腹部切口感染,笔者对这部分患者的心理问题进行了分析,并采取了相应的护理措施,取得了较好的效果.
作者：陈西秀 刊期： 2009年第23期
目的 探讨左卡尼汀(LC)在维持性血液透析(MHD)患者营养不良及微炎症状态治疗中的作用.方法 选择我院进行血液透析3个月以上的患者,随机分为LC组及对照组.观察治疗前、后血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、身体质量指数(BMI)等指标.结果 LC组患者血清ALB、TF、Hb、BMI水平较治疗前提高(P<0.05),CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05).LC组CRP低于对照组(P<0.05),血清ALB、TF、BMI高于对照组(P<0.05).结论 LC可明显改善患者的营养状态,降低血CRP浓度,改善惠者微炎症状态.
作者：樊英荣；曲矿云 刊期： 2009年第23期
目前农民仍然是我国人口的主体,农民的健康问题影响到国民身体素质的提高,因此,建立新型农村合作医疗制度对中国农村发展有着非常重要的战略意义.纵观建国以来农村合作医疗制度的发展历程,这项制度的推行可谓一波三折.
作者：武亚男；姚兆余；郭文芹 刊期： 2009年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
