学术投稿

浅析中药饮片临床使用中存在的问题

马静;尚加芬

关键词:中药饮片, 医疗机构, 问题
摘要:中药饮片是在中医药理论的指导下进行加和工使用的,其临床疗效的发挥与医生的正确使用、药品质量、处方调剂、临方炮制及煎煮过程等因素密切相关,因此确保各个环节的规范操作至关重要.而目前医疗机构的中药饮片临床使用存在着诸多问题,现就工作中发现的问题进行浅析,旨在促进中药饮片的合理使用,更好的发挥其临床疗效.
光明中医杂志相关文献
  • 中药临床药师实践技能提高的方法学探索

    目的 提高中药临床药师的中药临床药学实践技能.方法 对进入中药临床药师培训基地的学员构建系统的专业基础理论,培养中医临床思维,强化中医辨证能力,提高医疗文献阅读书写能力,培养良好的沟通能力,参与临床药物治疗实践.结果 通过上述方法学的探索,中药临床药师的实践技能和服务水平可得到提高.结论 可以为患者提供更优的中药临床药学服务,必将促进医院中药临床药学工作的发展.

    作者:孟菲;孙彦超;白冰;王奎鹏 刊期: 2017年第20期

  • 洗痔方较芒硝红花汤减轻痔疮术后疼痛的效果比较

    目的 研究两种中医外治方案减轻痔疮术后疼痛的效果差异.方法 选择我院2016年2月—2017年2月收治的接受痔疮手术的患者共138例,按照就诊先后顺序分为A组与B组,并对两组实施不同治疗方案,分别观察两组患者的痔疮术后疼痛减轻效果.结果 A组患者在VAS疼痛评分方面与满意度方面均优于B组,且经统计计算可知各组数据均为P<0.05,具有统计学意义.结论 洗痔方较芒硝红花汤在痔疮术后患者止痛方面效果更佳,患者满意度更高.

    作者:屈海涛 刊期: 2017年第20期

  • 中医护理大肠湿热型溃疡性结肠炎37例

    目的 探讨大肠湿热型溃疡性结肠炎的中医护理疗效.方法 通过对37例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者实施中医辨证护理,以清热化湿,调气行血为辨证施护原则,实施基础知识宣教护理、情志护理、饮食护理,以及中药保留灌肠、中药熨烫等中医特色护理,并观察临床护理疗效.结果 临床缓解及显效25例,有效9例,无效3例.结论 中医辨证护理对大肠湿热型溃疡性结肠炎临床护理疗效确切.

    作者:朱晓敏 刊期: 2017年第20期

  • 综合疗法配合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折28例

    目的 探究中医综合疗法配合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 选取本院于2016年1月—2016年12月收治的56例发生股骨粗隆间骨折的老年人作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为观察组及对照组,各28例.对照组采用PFNA治疗,观察组在对照组的基础上给予中医综合疗法,比较两组患者骨折愈合时间及髋关节功能的恢复情况.结果 观察组骨折愈合时间较对照组短,髋关节的恢复情况较对照组好,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中医综合疗法配合PFNA治疗同常规治疗方法相比,可以缩短股骨粗隆间骨折老年患者的骨折愈合时间,促进髋关节功能的恢复,值得推广应用.

    作者:谷国俊 刊期: 2017年第20期

  • 情志护理干预老年手术患者术前访视的应用效果

    目的 探讨中医情志护理干预在老年手术患者术前访视的应用价值.方法 将2013年6月—2016年7月我院行手术治疗的82例患者纳入研究并随机分组,对照组40例予常规术前访视;观察组42例则在此基础上采用中医情志护理干预.比较两组患者访视前后焦虑(SAS)及抑郁(SDS)评分改善情况,比较术后20min时收缩压、舒张压、心率等生理指标情况,并对术后护理满意度情况进行统计.结果 对照组SAS及SDS评分较访视前升高,观察组则降低,组间比较差异显著,P<0.05;观察组术后20min时收缩压、舒张压、心率水平更低,且术后护理总满意度更高,P<0.05.结论 在老年手术患者术前访视中应用中医情志护理干预可有效改善患者术前负面情绪,减少术中应激反应,提高护理满意度,优于传统护理模式,值得推广.

    作者:彭燕辉;熊莉;夏芳 刊期: 2017年第20期

  • 真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水37例

    目的 探讨真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水临床作用.方法 研究对象选取2015年8月—2016年8月我院肝硬化腹水患者74例,按照随机数字分组的方法将其均分为观察组和对照组,各37例.两组患者入院后完善检查并均行保护肝脏、补充白蛋白以及限制水钠摄入等支持治疗.观察组患者加用真武汤煎服.治疗后比较两组患者治疗总有效率、肝功能改善情况及身体一般指标改善情况.结果 观察组患者总有效率(89.19%)明显大于对照组(70.27%),比较差异均有统计学意义(χ2=4.10,P=0.04);观察组除血清白蛋白明显高于对照组,其余指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在腹水消失时间、体质量及腹围指标上均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 真武汤治疗肝硬化腹水具有治疗效率高,且能明显改善患者肝功能,同时对患者一般身体状况亦可以明显改善,值得在临床上推广使用.

    作者:于彦召;李纳纳 刊期: 2017年第20期

  • 化痰通络解痉汤加减联合电针治疗卒中偏瘫痉挛38例

    目的 探讨化痰通络解痉汤加减联合电针拮抗肌腧穴对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能及日常生活能力的影响.方法 选取2014年10月—2016年11月郑州市中医院76例脑卒中偏瘫痉挛患者,随机数字表法分组,各38例.对照组予以康复训练,研究组在康复训练基础上,予以化痰通络解痉汤加减联合电针拮抗肌腧穴,两组均持续治疗3个月.统计对比两组运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(ADL)、生存质量评分(PRO).结果 治疗后1个月、3个月研究组FMA评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月研究组PRO评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化痰通络解痉汤加减联合电针拮抗肌腧穴可改善脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能,提高日常生活能力及生存质量.

    作者:楚彩云 刊期: 2017年第20期

  • 滋阴止咳汤治疗小儿慢性咳嗽的临床研究

    目的 研究滋阴止咳汤对小儿慢性咳嗽的治疗效果,为治疗小儿慢性咳嗽提供方法说明.方法 选取我院80例患有慢性咳嗽的儿童作为研究对象,将80例患儿分为实验组和对照组分别进行治疗,每组各有40例患儿.其中实验组使用滋阴止咳汤治疗,对照组使用常规治疗慢性咳嗽的方法进行治疗.比较两组治疗效果,对患儿的咳嗽积分进行检测和比较,作为治疗效果比较指标.结果 对照组的咳嗽积分明显大于对照组,因此使用滋阴止咳汤治疗小儿慢性咳嗽效果较好.结论 使用滋阴止咳汤治疗小儿慢性咳嗽,能够取得良好的治疗效果.

    作者:何强 刊期: 2017年第20期

  • 痛泻要方组方原则及其临证特点浅析

    痛泻要方为中医调和肝脾主治痛泻证之要方,文章通过对痛泻要方组方原则的分析,初步探讨痛泻的病因病机及临证特点,并结合临床运用的经验,认为本方有补脾泻肝、缓急止痛、燥湿止泻之功效,土虚木乘、肝脾失调为痛泻要方的病机要点,临床运用上,痛泻要方以肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛为临证要点,广泛运用于肠易激综合征等具有痛泻临床表现的疾病治疗.

    作者:张彦卿 刊期: 2017年第20期

  • 言语训练联合醒脑开窍针刺治疗中风后失语临床研究

    目的 探讨言语训练联合醒脑开窍针刺治疗中风后失语临床效果.方法 选取郑州市中医院收治的98例中风后失语患者,随机数字表法分为两组,各49例.对照组予以言语训练治疗,观察组予以言语训练+醒脑开窍针刺治疗,观察比较两组临床疗效,并对比治疗前后中国式功能性语言沟通能力检查法(CFCP)及神经功能缺损量表(NIHSS)评分变化.结果 治疗后与对照组比较,观察组NIHSS评分降低、CFCP评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为89.80%(44/49),高于对照组的71.43%(35/49),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 言语训练联合醒脑开窍针刺治疗中风后失语,可改善患者语言功能及神经功能,临床疗效显著.

    作者:刘颍 刊期: 2017年第20期

  • 中医治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察

    目的 探究中医治疗脾胃虚寒型胃痛疗效.方法 选择本院2015年12月—2016年12月60例脾胃虚寒型胃痛患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取黄芪建中汤治疗,观察组采取雷火灸配合黄芪建中汤治疗,对比两组患者治疗效果、不良反应发生率及复发率.结果 观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组为66.67%,P<0.05.观察组脾胃虚寒型胃痛患者不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,P<0.05.观察组脾胃虚寒型胃痛患者复发率为3.45%,明显低于对照组的25.00%,P<0.05.结论 采用雷火灸配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛患者,具有显著的临床效果,且有效降低了其不良反应发生率及复发率,值得应用.

    作者:麻丽萍 刊期: 2017年第20期

  • 乙肝益气解郁颗粒处方药材TLC鉴别方法研究

    采用薄层色谱法对乙肝益气解郁颗粒中的丹参、枳壳、五味子三味药进行了定性鉴别研究,建立了三味药材的薄层色谱鉴别方法.结果 表明,各供试品色谱中,在与对照品、对照药材色谱相应位置显相同颜色的斑点,斑点清晰,阴性对照无干扰.所用方法简便可靠、专属性强、重复性好,可用于乙肝益气解郁颗粒中三味药材的定性鉴别.

    作者:崔燕兵;邢志霞;林帅军;刘伟 刊期: 2017年第20期

  • 毫火针加膏肓俞刺血拔罐治疗外吹乳痈的临床观察

    目的 观察毫火针加膏肓俞刺血拔罐治疗外吹乳痈的临床疗效,并进一步探索乳痈的发病机理,优化治疗方案.方法 选取符合诊断标准的84例外吹乳痈患者为受试研究对象,随机分为毫火针+膏肓俞刺血拔罐治疗组42例,对照组42例,观察期为3日.治疗组:采用0.30mm×40mm一次性无菌毫针2支,将针烧至通红,沿整个乳房围刺,点刺膻中、中脘、乳根等穴位,其后拔罐,再行膏肓俞刺血拔罐治疗,每日1次,治疗3日.对照组:予青霉素800万单位或其他抗生素+0.9%生理盐水200mL静脉滴注,每日2次,持续用药3日,期间停止哺乳.两组患者在治疗同时进行健康宣教.分别评价两组患者症状体征积分、疼痛评分、结块消除情况、总体愈显率等指标.结果 两组患者年龄、症状、体征、病程等基本资料对比无显著差异(P>0.05),治疗前疼痛程度及肿块大小等病情无显著差异(P>0.05).治疗组愈显率为100.00%,治疗过程中未出现异常情况;对照组总显效率为78.57%,2例出现化脓性乳腺炎,需要进一步处理.治疗组患者在症状体征积分,疼痛缓解程度,肿块消除情况方面明显优于西医组(P<0.05).结论 毫火针加膏肓俞刺血拔罐治疗外吹乳痈具有较好的临床效果,能够尽快解除乳房疼痛,消除肿块,有效阻止脓肿的发生,为乳痈患者提供了安全、便捷的有效方法,同时不间断母乳喂养,保障了母亲及婴儿的身心健康,给家庭带来幸福.

    作者:吕士琦 刊期: 2017年第20期

  • 袁占盈教授治疗糖尿病合并自汗盗汗验案2则

    随着糖尿病发病率的不断上升,糖尿病并发症的发生率也在不断攀升.糖尿病合并植物神经病变在临床上也越来越多.糖尿病合并植物神经病变常导致自汗、盗汗等,重者静息时汗液仍可湿透衣物,对患者生活影响较大.西医对此治疗见效甚微,袁占盈教授利用中医经典方剂治疗此证,颇为有效.袁占盈教授是全国第四批名老中医继承工作带徒指导教授,硕士、博士研究生导师,兼任中华中医药学会糖尿病分会常委、中华中医药学会各家学说专业委员会委员、河南糖尿病会委员,曾多次参加国内糖尿病中医治疗论坛并发表讲话,对糖尿病的治疗有丰富的临床经验.现对袁老运用中医经典方剂治疗糖尿病植物神经病变引起的自汗、盗汗进行总结,望对同仁有所帮助!

    作者:金小琴 刊期: 2017年第20期

  • 内服外敷对湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作的影响

    目的 评价中药内服外敷法治疗湿热瘀阻性痛风性关节炎急性发作的临床疗效及作用机理.方法 将60例湿热瘀阻型痛风性关节炎患者随机分成两组,对照组给予常规西药治疗,实验组采取针对证型实施中药内服外敷治疗方案,评价两组治疗前后血沉、血尿酸等理化指标及临床疗效情况.结果 两组治疗后RF、ESR等生化指标均较治疗前出现下降(P<0.05),不过实验组下改善效果显著优于对照组(P<0.05).两组治疗有效率对比无显著性差异(P<0.05).结论 根据证型选配的中药内服外敷具有清热解毒、利尿渗湿功效,能持续有效地控制痛风性关节炎发作,纠正血尿酸、血沉等指标,且毒副作用小,具有开发价值.

    作者:魏东宝 刊期: 2017年第20期

  • 段洪光老中医治疗更年期肝胃不和胃痛经验举隅

    更年期胃痛主要病因是脾气虚,但同时又兼有以情志改变为明显特征的相关症状,所以须结合兼证同时辨证论治.因脾气虚致脾阳虚出现虚寒胃痛,治宜温肾补阳,益气养神,和胃止痛;脾虚肝乘,出现肝胃不和胃痛,治宜疏肝清火,益气安神,和胃止痛;脾气虚,胃失濡养,致阴虚胃痛,治宜益气养阴清火,和胃止痛宁神;脾气虚,因脾阳不足,血运不畅而涩出现血瘀胃痛,治宜化瘀通络,益气安神,和胃止痛.临床对症主要运用院内制剂及四君子汤合甘麦大枣汤随证加减治疗,收效颇多.

    作者:程韵洲;段明;段洪光 刊期: 2017年第20期

  • 养阴益气活血方治疗缺血性中风的临床观察

    目的 分析探讨养阴益气活血方治疗气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风的临床疗效.方法 对我院2015年4月—2017年4月收治的88例缺血性中风患者进行随机分组研究,按照随机双盲法随机分为对照组和观察组,每组44例患者.给予对照组患者临床常规西医治疗,给予观察组患者养阴益气活血方加减治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗后的总有效率为93.18%,对照组患者治疗后总有效率为77.27%,两组组间进行卡方检验,差异具有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05);两组患者治疗后全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积以及纤维蛋白原等指标均显著改善,但观察组患者的改善情况更加显著(t=10.35,8.79,14.32,7.99;P<0.05).结论 养阴益气活血方用于气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风患者的临床治疗效果显著,且可以有效的改善患者的血流指标,具有较高的临床推广价值.

    作者:王志方 刊期: 2017年第20期

  • 肝火犯肺型内伤咳嗽的临床探讨

    目的 探讨内伤咳嗽之肝火犯肺型的病因病机及中医治疗方法的临床疗效分析.方法 选取2015年7月—2016年12月我院收治的27例内伤咳嗽之肝火犯肺型患者,根据其病症表现分别采取不同的中医治疗方法,观察治疗效果.结果 27例内伤咳嗽之肝火犯肺型经中医治疗后,临床均得到明显改善未再复发.结论 中医治疗内伤咳嗽之肝火犯肺型疗效显著,能够达到彻底根治的效果,值得临床推广.

    作者:苏红利 刊期: 2017年第20期

  • 明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损害临床分析

    目的 分析明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损害疗效.方法 选择2016年3月—2017年2月76例青光眼视神经损害患者根据随机数字表分为两组,各38例.西医治疗组采用甲钴胺以及脑蛋白水解物进行治疗,联合治疗组在西医治疗组基础上给予明目汤治疗.比较两组青光眼视神经损害治疗总有效率,不良反应发生率,干预前后患者光敏度、DB值、P-VEP潜伏期、P-VEP振幅.结果 联合治疗组青光眼视神经损害治疗总有效率高于西医治疗组,P<0.05.其中,西医治疗组有2例出现恶心,有1例出现呕吐,不良反应发生率为7.89%;联合治疗组有1例出现恶心,有2例出现呕吐,不良反应发生率为7.89%,两组相比无显著差异,P>0.05.干预前两组光敏度、DB值、P-VEP潜伏期、P-VEP振幅相近,P>0.05;干预后联合治疗组光敏度、DB值、P-VEP潜伏期、P-VEP振幅优于西医治疗组,P<0.05.结论 明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损害疗效确切,可有效改善患者病情,减轻视神经损害,有效提高光敏度和P-VEP振幅,降低DB值、P-VEP潜伏期,无明显不良反应,安全有效,值得推广.

    作者:姚鹏;杨惠婷;刘洁 刊期: 2017年第20期

  • 小柴胡汤治疗慢性咳嗽验案2则

    慢性咳嗽是呼吸系统的常见病之一,其病因复杂,临床有近20%的慢性咳嗽未能明确病因,对于这一部分咳嗽的诊治面临困难.慢性咳嗽可从六经辨证论治,即从太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病辨治慢性咳嗽,当中尤以少阳证多见,而小柴胡汤功可和解少阳又兼疏利三焦,故临床见少阳证咳嗽使用小柴胡汤加减治疗往往可收获良效.

    作者:余松;张立山 刊期: 2017年第20期

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