隐蔽部位鼻出血的定位与治疗探讨

宋洪军

关键词：鼻出血, 内窥镜检查, 定位

摘要：目的探讨隐蔽部位鼻出血常见的出血位置及治疗方法.方法对92例隐蔽部位鼻出血患者的出血部位及疗效进行回顾性分析.结果出血部位依次为:下鼻道穹隆部及内外侧壁59例(64.1%),鼻顶嗅区15例(16.3%),鼻中隔后端7例(7.6%),中下鼻甲、鼻底4例(4.3%),中鼻道后方2例(2.2%),未检出出血部位5例(5.4%).4例行局部填塞,其余皆行微波热凝,其中4例先行局部填塞,4例先行鼻中隔矫正术.87例(94.6%)一次治愈,5例(5.4%)二次内镜检查止血治愈,总有效率100%.结论隐蔽部位鼻出血常见部位为下鼻道穹隆、内外侧壁和鼻顶部嗅区,鼻内镜检查加微波热凝是治疗隐蔽部位鼻出血的有效方法.

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晚期产后出血21例临床观察

晚期产后大出血亦称继发性产后出血,是指分娩后24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后1～2周内发病常见,亦有迟至产后6周发病者[1],是产科主要并发症之一,其发病率虽然不高,但若失血过多可致重度贫血,甚至失血性休克,如果抢救不及时,则可危及患者生命.本文对我院2002年1月～2007年1月,收治的21例晚期产后出血的病例分析报道如下.

作者：杨晓红刊期： 2008年第19期
剖宫产大出血61例临床分析

产后出血是分娩期的严重并发症,居导致我国产妇死亡原因之首位.近年来,随刮宫产率明显上升,剖宫产术中发生大出血的例数也相应增多,能否当机立断采取措施控制大出血将关系着产妇的生命和健康.现对我院61例剖宫产术中大出血的原因及处理进行回顾性分析,总结报告如下.

作者：应海燕刊期： 2008年第19期
613名中学生营养状况调查分析

良好的营养状况是学生健康成长的基本保障.目前,营养不良和营养过剩已成为严重影响学生健康的公共卫生问题,并引起社会各界的高度重视.本院从2008年4月～6月对上海市彭浦中学613名中学生的营养状况进行监测评价,其结果报道如下.

作者：黄秀；蒋云刊期： 2008年第19期
颈髓损伤病人便秘的护理

颈髓损伤的病人大多并发截瘫.截瘫的病人由于多种因素的影响,而出现排便异常,以便秘为常见[1].我科自2006年起对颈髓损伤并发便秘的患者给予护理指导,取得满意效果.现报告如下.

作者：倪梅；王永红刊期： 2008年第19期
钩活术治疗神经根型颈椎病358例疗效分析

颈椎病是临床常见病、多发病,传统的牵引、按摩、中医中药等治疗,很难达到立竿见影的效果,我院从2006年1月～2008年2月采用钩活术治疗神经根型颈椎病358例,取得良好效果,总有效率89.65%,现报告如下.

作者：郑继明刊期： 2008年第19期
外科换药室护士面临的感染及危险因素防护对策

换药是外科常见的一项基本操作,换药室护士由于其工作的特殊性,每天要处理各种各样的伤口,在换药过程中与污染的器械物品及患者的血液、脓液、伤口渗液以及化学消毒剂、紫外线等密切接触,是医院中医源性感染的高危人群之一.因此为了使换药室护士加强自我防护意识,避免感染危险因索对自身的损害,维护身心健康,我院采取以下措施,现报道如下.

作者：郑文娟刊期： 2008年第19期
高职专业学生乙肝认知水平抽样调查分析

目的了解高职大学生乙肝认知水平,为学校健康教育提供依据.方法采取整群抽样方法确定抽样调查专业,以专业为单位随机抽出班级为终调查对象.设计调查表,培训调查员,到各班级进行问卷调查.结果高职学生乙肝基本常识认知正确率为42.5%,护理专业学生认知正确率明显高于非护理专业学生(x<'2>=17.01,P<0.01).高职学生对乙肝的预防知识较缺乏,特别是关于乙肝病人的传播途径和隔离方法二个问题,护理专业正确率为29.4%和8.8%,其它专业仅5.2%和1.9%.结论高职院校应该进一步加强对学生的乙肝预防教育,将之纳入学校整个健康教育工作中去.

作者：董玛莉；邵鑫丹；赵碧茹；饶和平；邱惠萍；黄慧霞刊期： 2008年第19期
泰安市托幼机构消毒工作质量调查

目的调查分析泰安市托幼机构卫生状况,为托幼机构的卫生管理提供科学依据.方法室内空气细菌总数采用平板沉降法、托幼人员的手及物体表面采用棉拭子涂抹法采样,做细菌检测.结果 3年共检测样品533份,总合格率81.99%.2001年、2002年、2003年合格率分别为68.67%、78.45%、95.05%,年度比呈递增趋势.不同性质的托幼机构卫生合格率存在差异,其中医院办幼儿园合格率高,达91.81%;工厂办幼儿因合格率低,为72.68%.结论本调查样本平均合格率较高,应进一步对托幼机构加强卫生知识宣传与培训,加大监督管理力度,确保儿童健康成长.

作者：张新峰；邱静；刘运强刊期： 2008年第19期
行为干预对社区更年期女性临界高血压的影响分析

流行病学、动物实验及人类的大量资料表明雌激素对心血管系统的功能有保护作用[1].妇女进入更年期后,卵巢功能逐渐衰退,卵巢产生的雌激素逐渐减少.研究发现更年期妇女高血压发病率明显增加.由于受更年期雌激素不稳定性的影响,处于更年期女性临界高血压常有反复,因此,必须重视对更年期女性临界高血压的关注.

作者：林梅刊期： 2008年第19期
CT对脾脏肿瘤诊断的价值分析

脾脏肿瘤临床较少见,随着CT扫描技术的广泛应用,脾脏肿瘤的检出率不断提高.为了提高对脾脏肿瘤的鉴别诊断能力,我们将2001年1月～2006年9月,经CT检查,并经手术病理或临床证实的脾脏肿瘤共26例进行回顾性分析.

作者：蒋健强刊期： 2008年第19期
创伤性休克的院前急救与护理

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作者：赵金菊刊期： 2008年第19期
异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较

目的观察异丙酚和七氟醚分别与瑞芬太尼复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的病人50例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(P组)和七氟醚复合瑞芬太尼组(S组),每组25例.分别记录两组麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒各时段时间、术后24 h恶心呕吐(PONV)发生率.结果在T3、T4、T5时点P组的MAP较低,HR较慢,差异有显著性(P<0.05);两组病人术后苏醒时间差异无显著性(P>0.05);术后PONV发生率P组低于S组,差异有显著性(P<0.05).结论异丙酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉均可维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速完全,而前者与后者相比,PONV发生率低.

作者：史会建；孙小珊；李国华；刘东水刊期： 2008年第19期
健康教育对妊娠期糖尿病筛查及诊治的影响分析

近年来,妊娠合并糖代谢异常发生率逐年增加,同时,由于临床医生的及时诊断和规范治疗,使得妊娠合并糖代谢异常的母儿结局明显改善.目前,糖代谢异常孕妇常见的合并症是巨大儿、子痫前期和早产,但大多数糖代谢异常者经过孕期血糖控制和严密监测,母儿结局较好[1].现将2007年7月～12月在我院产前门诊进行产检的170例孕妇健康服务的情况和妊娠期糖尿病(GDM)结果总结如下.

作者：徐虹刊期： 2008年第19期
针刺联合电麻镇痛用于人工流产30例疗效观察

人工流产手术时间短,仅几分钟,一般无需镇痛或麻醉.但毕竟是手术操作,会给受术者带来一定的痛苦,部分病人可以出现心动过缓、心律不齐、血压下降、脸色苍白、大汗淋漓等一系列迷走神经虚脱症状[1].为了寻找简便、安全又经济有效的镇痛方法,笔者选择性地使用针刺加电麻镇痛施行人工流产手术30例,取得了满意的疗效.现报告如下.

作者：潘兰刊期： 2008年第19期
药物性肝病149例临床分析

药物性肝病(drug-induced liver disease,DILD)是指在使用某种或几种药物后,由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害.可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病,但以急性肝损伤常见,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭,是药物肝毒性临床监测和防治的重点.本文对我院2004年1月～2007年9月药物性肝病(DILD)共149例患者进行分析总结如下.

作者：秦浩歌；杨霞；张凤丹；张晓萍刊期： 2008年第19期
创伤性膈疝12例诊治分析

创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤致膈肌破裂,腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔所致.随着交通、建筑业的发展,创伤性膈疝有增多的趋势.由于临床表现各异,尤其是合并其它严重损伤者,极易漏诊和误诊,早期诊断和治疗是挽救生命的关键.我院1990年1月～2007年6月收治12例创伤性膈疝,现报告如下.

作者：王志化；齐显峰刊期： 2008年第19期
莫西沙星治疗老年下呼吸道感染疗效观察

目的观察莫西沙星注射液治疗老年下呼吸道感染的疗效及安全性.方法 120例老年下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组予莫西沙星注射液0.4 g,静脉滴注,qd;对照组予头孢哌酮钠-舒巴坦钠(舒普深)注射液2 g,静脉滴注,bid,疗程均为7～10 d.结果治疗组和时照组的有效率分别为93.33%和91.67%,不良反应发生率分别为5.00%和3.33%.两组间的上述差异均无显著性(P>0.05).结论莫西沙星注射液治疗老年下呼吸道感染疗效高,安全性好.

作者：王荣；付永勇刊期： 2008年第19期
产前诊断中超声检查的价值探讨

目的发现部分漏诊的胎儿畸形并检测胎儿的生长发育,提示胎位、胎盘、羊水、脐带缠绕及脐血流情况等以指导分娩.方法在整个妊娠期进行3～4次超声检查可以满足临床观察胎儿生长发育的要求.结果产前诊断超声可以发现所有胎儿畸形的80%,胎儿染色体异常,常合并有形态学上的异常,超声可提供线索,做进一步的检查.结论每个孕妇妊娠时均有发生胎儿先天缺陷的可能,故孕期应进行必要的产前诊断.

作者：程仁英刊期： 2008年第19期
彩色多普勒超声、膀胱镜对腺性膀胱炎诊断的对比分析

腺性膀胱炎是一种粘膜增生性病变,近年来随着腔内泌尿外科技术的逐步提高以及活检意识的不断增强,发病率有升高趋势.超声和膀胱镜是常规的检查方法,但是对腺性膀胱炎的诊断均有不足之处.本文分析了我院2001～2006年间的56例腺性膀胱炎患者的相关资料,旨在探讨超声在此类疾病中的诊断价值,并对提高超声诊断的准确性有所帮助.

作者：孙倩；穆柯晓刊期： 2008年第19期
早期股骨头缺血坏死的低场MRI表现分析

成人股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoralhead,ANFH)是临床常见的髋关节疾病,早期发现、明确诊断并迅速采取有效措施可防止股骨头坏死的进一步发展,进而防止股骨头塌陷,恢复关节功能.X线摄片、CT、MRI是其常用影像学诊断方法.MRI应用较晚,但MRI对ANFH的早期诊断敏感、特异,敏感性达到100%[1].本文收集一组早期ANFH病例,共25例,30个股骨头,回顾性分析其MRI表现,进一步明确早期ANFH的MRI诊断价值.

作者：岑炳奎刊期： 2008年第19期