学术投稿

药物性肝病149例临床分析

秦浩歌;杨霞;张凤丹;张晓萍

关键词:药物性肝病, liver disease, 慢性肝脏疾病, 药物肝毒性, 急性肝损伤, 肝功能衰竭, 临床监测, 几种药物, 患者, 肝脏损害, 代谢产物, 暴发性, 重症, 生命, 防治
摘要:药物性肝病(drug-induced liver disease,DILD)是指在使用某种或几种药物后,由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害.可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病,但以急性肝损伤常见,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭,是药物肝毒性临床监测和防治的重点.本文对我院2004年1月~2007年9月药物性肝病(DILD)共149例患者进行分析总结如下.
社区医学杂志相关文献
  • 安博维治疗糖尿病早期肾病临床疗效观察

    目的 探讨安博维治疗2型糖尿病早期肾病(DN)的临床疗效.方法糖尿病早期肾病根据有无高血压分为A、B两组,均给予安博维治疗.结果治疗后两组24 h尿白蛋白(UAER)均较治疗前明显下降(P<0.01).A组治疗后血压较治疗前明显下降(P<0.05),B组血压无明显下降.结论安博维可作为2型糖尿病早期肾病患者的保护性治疗.

    作者:王素霞 刊期: 2008年第19期

  • 隐蔽部位鼻出血的定位与治疗探讨

    目的 探讨隐蔽部位鼻出血常见的出血位置及治疗方法.方法对92例隐蔽部位鼻出血患者的出血部位及疗效进行回顾性分析.结果出血部位依次为:下鼻道穹隆部及内外侧壁59例(64.1%),鼻顶嗅区15例(16.3%),鼻中隔后端7例(7.6%),中下鼻甲、鼻底4例(4.3%),中鼻道后方2例(2.2%),未检出出血部位5例(5.4%).4例行局部填塞,其余皆行微波热凝,其中4例先行局部填塞,4例先行鼻中隔矫正术.87例(94.6%)一次治愈,5例(5.4%)二次内镜检查止血治愈,总有效率100%.结论隐蔽部位鼻出血常见部位为下鼻道穹隆、内外侧壁和鼻顶部嗅区,鼻内镜检查加微波热凝是治疗隐蔽部位鼻出血的有效方法.

    作者:宋洪军 刊期: 2008年第19期

  • 泰安市托幼机构消毒工作质量调查

    目的 调查分析泰安市托幼机构卫生状况,为托幼机构的卫生管理提供科学依据.方法室内空气细菌总数采用平板沉降法、托幼人员的手及物体表面采用棉拭子涂抹法采样,做细菌检测.结果 3年共检测样品533份,总合格率81.99%.2001年、2002年、2003年合格率分别为68.67%、78.45%、95.05%,年度比呈递增趋势.不同性质的托幼机构卫生合格率存在差异,其中医院办幼儿园合格率高,达91.81%;工厂办幼儿因合格率低,为72.68%.结论本调查样本平均合格率较高,应进一步对托幼机构加强卫生知识宣传与培训,加大监督管理力度,确保儿童健康成长.

    作者:张新峰;邱静;刘运强 刊期: 2008年第19期

  • 晚期产后出血21例临床观察

    晚期产后大出血亦称继发性产后出血,是指分娩后24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后1~2周内发病常见,亦有迟至产后6周发病者[1],是产科主要并发症之一,其发病率虽然不高,但若失血过多可致重度贫血,甚至失血性休克,如果抢救不及时,则可危及患者生命.本文对我院2002年1月~2007年1月,收治的21例晚期产后出血的病例分析报道如下.

    作者:杨晓红 刊期: 2008年第19期

  • 钩活术治疗神经根型颈椎病358例疗效分析

    颈椎病是临床常见病、多发病,传统的牵引、按摩、中医中药等治疗,很难达到立竿见影的效果,我院从2006年1月~2008年2月采用钩活术治疗神经根型颈椎病358例,取得良好效果,总有效率89.65%,现报告如下.

    作者:郑继明 刊期: 2008年第19期

  • 聊城市两小学两次沙眼检查结果与用药调查

    目的 了解沙眼预防和治疗后发展情况,为进一步搞好沙眼的预防和治疗提供资料.方法对2005年和2007年两次的查体结果和部分沙眼患病学生用药情况进行分析.结果 2005年聊城市第一实验小学沙眼罹患率为33.46%(849/2537)、聊城市第二实验小学沙眼罹患率为15.17%(189/1246),两小学之间的差异有统计学意义(x<'2>=140.49,P<0.01);2007年聊城市第一实验小学沙眼罹患率为14.87%(401/2697)、聊城市第二实验小学的沙眼罹患率为10.47%(159/1518),两学校之间的差异有统计学意义(x<'2>=16.28,P<0.01);2005年和2007年两小学总的沙眼罹患率分别为27.44%(1038/3783)和13.29%(560/4215)两次沙眼检查结果之间比较有统计学意义(x<'2>=249.77,P<0.00).总的罹患率为19.98%(1598/7998),男生罹患率为19.80%(903/4560)、女生罹患率为20.22%(695/3438),男女生之间无统计学意义(x<'2>=0.21,P>0.5).1~6年级的沙眼罹患率分别为14.03%(194/1383)、17.29%(244//1411)、20.46%(278/1359)、23.37%(322/1378)、23.81%(290/1218)、21.62%(270/1249).从1~5年级罹患率逐渐升高,6年级又有所降低.结论沙眼罹患率的降低在于预防和治疗等的综合作用.

    作者:冯洪江 刊期: 2008年第19期

  • 基层医院脑卒中单元建设试析

    脑卒中是中老年人的常见病、多发病,是导致人类死亡的三大疾病之一,其致残率可高达70%以上.其中15%的患者日常生活不能自理,给家庭和社会带来沉重的负担[1].随着医疗科学的进步,对脑卒中的诊疗研究在不断加大规模.卒中单元(stroke unit,SU)被循证医学结论证明是治疗脑卒中有效的方法.如何建立和运行这一新的病人管理模式已经成为从事脑血管病医务工作者共同关心的话题[2].

    作者:钟道利;辛凡永 刊期: 2008年第19期

  • 聚焦超声治疗宫颈糜烂609例疗效观察

    目的 探讨聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性和安全性.方法采用聚焦超声治疗技术治疗宫颈糜烂患者609例,观察其临床症状、体征及疗效.结果聚焦超声治疗宫颈糜烂的一次治愈率为44.01%,总有效率达到94.42%,宫颈糜烂程度越轻治愈率越高.轻度、中度糜烂治愈率明显高于重度.术后阴道流液和血性分泌物量少、时间短,治愈后宫颈恢复常态,无瘢痕形成.结论聚焦超声治疗是一种有效的可供临床医生选择的治疗宫颈糜烂的新方法.

    作者:王春佟;刘月合;赵芳玲;张淑静 刊期: 2008年第19期

  • 外科换药室护士面临的感染及危险因素防护对策

    换药是外科常见的一项基本操作,换药室护士由于其工作的特殊性,每天要处理各种各样的伤口,在换药过程中与污染的器械物品及患者的血液、脓液、伤口渗液以及化学消毒剂、紫外线等密切接触,是医院中医源性感染的高危人群之一.因此为了使换药室护士加强自我防护意识,避免感染危险因索对自身的损害,维护身心健康,我院采取以下措施,现报道如下.

    作者:郑文娟 刊期: 2008年第19期

  • 剖宫产大出血61例临床分析

    产后出血是分娩期的严重并发症,居导致我国产妇死亡原因之首位.近年来,随刮宫产率明显上升,剖宫产术中发生大出血的例数也相应增多,能否当机立断采取措施控制大出血将关系着产妇的生命和健康.现对我院61例剖宫产术中大出血的原因及处理进行回顾性分析,总结报告如下.

    作者:应海燕 刊期: 2008年第19期

  • 泰安市岱岳区外来妇女HBV感染状况调查

    乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性的传播性疾病,在我国流行广泛,是严重影响我国人口健康水平的重要传染病之一.为了解泰安市岱岳区外来妇女HBV感染状况,有利于科学制定乙肝防治规划.我们对岱岳区所属的部分常住农村外来妇女进行HBV血清学调查.

    作者:孙涛;侯佩强;韩彬;徐玉萍;陆娟娟 刊期: 2008年第19期

  • 创伤性休克的院前急救与护理

    随着现代社会的飞速发展,社区居民中的意外伤害越来越多,创伤性休克是机体受到强烈意外伤害的侵袭致有效循环血量锐减,全身脏器组织中微循环灌流不足和细胞缺氧的一种临床综合征.本文回顾性分析40例创伤性休克的院前救治情况总结如下.

    作者:赵金菊 刊期: 2008年第19期

  • 异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较

    目的 观察异丙酚和七氟醚分别与瑞芬太尼复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的病人50例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(P组)和七氟醚复合瑞芬太尼组(S组),每组25例.分别记录两组麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒各时段时间、术后24 h恶心呕吐(PONV)发生率.结果在T3、T4、T5时点P组的MAP较低,HR较慢,差异有显著性(P<0.05);两组病人术后苏醒时间差异无显著性(P>0.05);术后PONV发生率P组低于S组,差异有显著性(P<0.05).结论异丙酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉均可维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速完全,而前者与后者相比,PONV发生率低.

    作者:史会建;孙小珊;李国华;刘东水 刊期: 2008年第19期

  • 云南白药、明胶海绵用于拔牙术后止血临床观察

    拔牙术后出血是拔牙后常见并发症之一,关于拔牙后出血原因分析与处理的文献有很多论述,也提出了很多预防措施,其中提到局部处理用云南白药充填牙窝,但对具体疗效没有做出评价[1].拔牙术后止血是拔牙术后必须慎重考虑的问题之一,笔者自2000~2007年分别应用含云南白药消毒纱布棉卷及单纯消毒纱布棉卷、明胶海绵局部压迫拔牙创止血,选取门诊892例拔牙病例,对其疗效进行比较观察,报道如下.

    作者:席俊明 刊期: 2008年第19期

  • 高校教师主观幸福感实证研究

    目的 探讨影响高校教师主观幸福感的原因,为高校教师的心理健康教育工作提供依据.方法运用主观幸福感问卷,整体随机抽样,对800名大学教师进行问卷调查.结果高校教师的主观幸福感得分显著高于全国常模;男教师81.75±11.07高于女教师79.73±13.04,差异有统计学意义(P<0.05);工龄在5年以下79.34±13.64、6~10年80.21±12.23、11~15年81.17±12.16、15年以上80.41±15.34相比,差异有统计学意义(P<0.01);学历为专科81.04±11.17、本科81.74±12.13、硕士80.87±11.02、博士79.41±12.21相比,差异有统计学意义(P<0.01);职称为助教78.03±12.31、讲师81.72±11.81、副教授79.53±11.62、教授80.11±12.43相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论高校教师的主观幸福感处于较高水平,性别、年龄、职称、专业对高校教师的主观幸福感有显著影响.

    作者:周末;陈江兵 刊期: 2008年第19期

  • B超在药物流产前后的应用观察

    目的 探讨B超在药物流产前后的应用价值.方法对300例欲选择药物流产的早孕妇女,于用药前后进行B超检查.结果用药前B超检查选择适应证,选择出具有药物流产适应证者293例,筛查出带环妊娠、宫外孕及妊娠合并子宫肌瘤等药物流产禁忌证者共7例.用药后B超检查判断药物流产效果,药物流产成功者262例,流产不完全者25例,继续妊娠者6例,使临床选择其他方法流产.结论超声监测在药物流产前后应用具有重要意义.

    作者:许玲;厉彦宝;王祥旭 刊期: 2008年第19期

  • 药物性肝病149例临床分析

    药物性肝病(drug-induced liver disease,DILD)是指在使用某种或几种药物后,由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害.可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病,但以急性肝损伤常见,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭,是药物肝毒性临床监测和防治的重点.本文对我院2004年1月~2007年9月药物性肝病(DILD)共149例患者进行分析总结如下.

    作者:秦浩歌;杨霞;张凤丹;张晓萍 刊期: 2008年第19期

  • 儿童反复呼吸道感染影响因素分析

    儿童反复呼吸道感染(repeated respiratory infection ofchildren,RRI)是一种常见病,国内资料显示,儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的60%左右,呼吸道感染中RRI比例占10%左右[1-2].现对我科2005年9月~2007年4月收治的89例反复呼吸道感染(RRI)患儿和50例体检正常儿童的资料分析比较如下.

    作者:熊春奇 刊期: 2008年第19期

  • Sp1在胃腺癌中的表达及其临床意义

    目的 研究转录因子Sp1在胃癌及正常胃粘膜组织中的表达特征,并探讨其与临床病理参数之间的关系.方法用免疫组织化学SP法,检测63例胃腺癌组织、19例胃粘膜不典型增生组织及10例因胃良性病变行部分切除的正常胃粘膜组织中Sp1的表达.结果 Sp1在胃癌组织中的阳性表达率为58.7%,明显高于在胃粘膜不典型增生组织(21.1%)及正常胃粘膜组织(10.0%)中的表达率,差别具有统计学意义(P<0.05).Sp1蛋白的表达与肿瘤的浸润深度及TNM分期、淋巴结转移密切相关.结论 Sp1蛋白对胃癌的发生发展起重要作用,检测其蛋白表达水平对于评价患者的预后有一定价值.

    作者:成秀梅;冯一中;袁苏娟 刊期: 2008年第19期

  • 创伤性膈疝12例诊治分析

    创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤致膈肌破裂,腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔所致.随着交通、建筑业的发展,创伤性膈疝有增多的趋势.由于临床表现各异,尤其是合并其它严重损伤者,极易漏诊和误诊,早期诊断和治疗是挽救生命的关键.我院1990年1月~2007年6月收治12例创伤性膈疝,现报告如下.

    作者:王志化;齐显峰 刊期: 2008年第19期

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