杨晓红
随着医学模式的转变,医学已从单纯的生物医学领域向生物、心理、社会领域扩展.医护人员的形象、言谈举止、音容笑貌,都可能对服务对象的身心健康产生直接或间接的影响,医护人员学习职业礼仪,提高整体素质,实现以病人为中心的整体服务,是现代医学模式转变的需要.
作者：马丽丽；张潇潇；范丽 刊期： 2008年第19期
患者男,22岁,大学生.因夜间不明原因晕厥1次而就诊.追问病史,该患者于夜间起床小便时在卫生间晕倒,意识丧失,约2分钟后自行苏醒,醒后意识活动如常.晕倒前无心慌、出汗等现象.睡前饮食正常,既往健康,无糖尿病史及类似疾病史发作,未服用可能引起血糖降低的药物.查体:T 36.3C,P 76次/分,R 18次/分,BP 110/70 mm Hg.
作者：路伟红 刊期： 2008年第19期
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性脊柱关节病.主要临床表现为腰背疼痛或僵硬,活动后可缓解,晚期可发生脊柱强直畸形,出现严重的功能受限.本病以20～30岁青少年男性多发,有明显家族性发病倾向,为临床上难治性疾病.骶髂关节炎是AS早的病理特征之一[1],故骶髂关节是先发病的部位,且CT分辨率高,因而骶髂关节CT检查对于发现早期AS,指导临床治疗有重要价值.
作者：陈辉；魏锦慧 刊期： 2008年第19期
流行病学、动物实验及人类的大量资料表明雌激素对心血管系统的功能有保护作用[1].妇女进入更年期后,卵巢功能逐渐衰退,卵巢产生的雌激素逐渐减少.研究发现更年期妇女高血压发病率明显增加.由于受更年期雌激素不稳定性的影响,处于更年期女性临界高血压常有反复,因此,必须重视对更年期女性临界高血压的关注.
作者：林梅 刊期： 2008年第19期
目的 观察莫西沙星注射液治疗老年下呼吸道感染的疗效及安全性.方法 120例老年下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组予莫西沙星注射液0.4 g,静脉滴注,qd;对照组予头孢哌酮钠-舒巴坦钠(舒普深)注射液2 g,静脉滴注,bid,疗程均为7～10 d.结果治疗组和时照组的有效率分别为93.33%和91.67%,不良反应发生率分别为5.00%和3.33%.两组间的上述差异均无显著性(P>0.05).结论莫西沙星注射液治疗老年下呼吸道感染疗效高,安全性好.
作者：王荣；付永勇 刊期： 2008年第19期
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖官颈内口,其位置低于胎先露部,是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因,其典型症状为无痛性阴道流血[1],出血与宫缩的关系报道不多.我们对2000年1月～2005年12月入院的101例前置胎盘做临床观察分析,结果发现71.2%前置胎盘患者阴道流血伴有宫缩,现报道如下.
作者：周仙梅；王淑华 刊期： 2008年第19期
患者女,47岁,左腕桡侧疼痛2周,诊断为拇伸肌腱腱鞘炎(左侧).门诊行盐酸曲安奈德抗炎液局部痛点鞘内注射治疗2次,2次之间相隔1周,治疗药物配方:盐酸曲安奈德(又名确炎缩松,浙江仙琚制约股份有限公司生产)0.4ml,2%利多卡因0.5 ml,加注射用水至2 ml.治疗1次后患者疼痛症状明显减轻,2次治疗后痊愈.
作者：罗虎；王卫公 刊期： 2008年第19期
目的 探讨安博维治疗2型糖尿病早期肾病(DN)的临床疗效.方法糖尿病早期肾病根据有无高血压分为A、B两组,均给予安博维治疗.结果治疗后两组24 h尿白蛋白(UAER)均较治疗前明显下降(P<0.01).A组治疗后血压较治疗前明显下降(P<0.05),B组血压无明显下降.结论安博维可作为2型糖尿病早期肾病患者的保护性治疗.
作者：王素霞 刊期： 2008年第19期
自2006年6月～2008年5月,我院共收治脑外伤、脑血管疾病所致的持续植物生存状态患者46例,经过积极的康复治疗和精心护理收到了较好的效果.现报告如下.
作者：毕经芳；魏代艳 刊期： 2008年第19期
药物性肝病(drug-induced liver disease,DILD)是指在使用某种或几种药物后,由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害.可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病,但以急性肝损伤常见,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭,是药物肝毒性临床监测和防治的重点.本文对我院2004年1月～2007年9月药物性肝病(DILD)共149例患者进行分析总结如下.
作者：秦浩歌；杨霞；张凤丹；张晓萍 刊期： 2008年第19期
目的 研究转录因子Sp1在胃癌及正常胃粘膜组织中的表达特征,并探讨其与临床病理参数之间的关系.方法用免疫组织化学SP法,检测63例胃腺癌组织、19例胃粘膜不典型增生组织及10例因胃良性病变行部分切除的正常胃粘膜组织中Sp1的表达.结果 Sp1在胃癌组织中的阳性表达率为58.7%,明显高于在胃粘膜不典型增生组织(21.1%)及正常胃粘膜组织(10.0%)中的表达率,差别具有统计学意义(P<0.05).Sp1蛋白的表达与肿瘤的浸润深度及TNM分期、淋巴结转移密切相关.结论 Sp1蛋白对胃癌的发生发展起重要作用,检测其蛋白表达水平对于评价患者的预后有一定价值.
作者：成秀梅；冯一中；袁苏娟 刊期： 2008年第19期
目的 探讨B超在药物流产前后的应用价值.方法对300例欲选择药物流产的早孕妇女,于用药前后进行B超检查.结果用药前B超检查选择适应证,选择出具有药物流产适应证者293例,筛查出带环妊娠、宫外孕及妊娠合并子宫肌瘤等药物流产禁忌证者共7例.用药后B超检查判断药物流产效果,药物流产成功者262例,流产不完全者25例,继续妊娠者6例,使临床选择其他方法流产.结论超声监测在药物流产前后应用具有重要意义.
作者：许玲；厉彦宝；王祥旭 刊期： 2008年第19期
目的 了解沙眼预防和治疗后发展情况,为进一步搞好沙眼的预防和治疗提供资料.方法对2005年和2007年两次的查体结果和部分沙眼患病学生用药情况进行分析.结果 2005年聊城市第一实验小学沙眼罹患率为33.46%(849/2537)、聊城市第二实验小学沙眼罹患率为15.17%(189/1246),两小学之间的差异有统计学意义(x<'2>=140.49,P<0.01);2007年聊城市第一实验小学沙眼罹患率为14.87%(401/2697)、聊城市第二实验小学的沙眼罹患率为10.47%(159/1518),两学校之间的差异有统计学意义(x<'2>=16.28,P<0.01);2005年和2007年两小学总的沙眼罹患率分别为27.44%(1038/3783)和13.29%(560/4215)两次沙眼检查结果之间比较有统计学意义(x<'2>=249.77,P<0.00).总的罹患率为19.98%(1598/7998),男生罹患率为19.80%(903/4560)、女生罹患率为20.22%(695/3438),男女生之间无统计学意义(x<'2>=0.21,P>0.5).1～6年级的沙眼罹患率分别为14.03%(194/1383)、17.29%(244//1411)、20.46%(278/1359)、23.37%(322/1378)、23.81%(290/1218)、21.62%(270/1249).从1～5年级罹患率逐渐升高,6年级又有所降低.结论沙眼罹患率的降低在于预防和治疗等的综合作用.
作者：冯洪江 刊期： 2008年第19期
目的 评价吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 25例晚期乳腺癌患者接受吉西他滨联合卡培他滨治疗,其中吉西他滨1000 mg/m<'2>静脉滴注半小时,于第1天和第8天;卡培他滨2500mg/m<'2>分早、晚两次口服,连用14天,休息7天,每21天为1个周期.每例患者至少接受3～5个周期化疗.结果 25例晚期乳腺癌患者入组本临床研究,疗效可评价,其中完全缓解3例,部分缓解10例,稳定5例,进展7例.总缓解率为52.0%(13/25),完全缓解率为12.%(3/25),部分缓解率为40.0%(10/25),稳定率为20.0%(5/25),进展率为28.0%(7/25).主要毒性反应为骨髓抑制和手足综合征.全组平均随访16个月,有效者中位疾病进展时间为7个月,至随访结束,中位总生存时间未达到.结论吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌,有效率高,毒性反应轻.
作者：于焕欣；毋永娟；尹岩伟；王亚兰；张海琴 刊期： 2008年第19期
拔牙术后出血是拔牙后常见并发症之一,关于拔牙后出血原因分析与处理的文献有很多论述,也提出了很多预防措施,其中提到局部处理用云南白药充填牙窝,但对具体疗效没有做出评价[1].拔牙术后止血是拔牙术后必须慎重考虑的问题之一,笔者自2000～2007年分别应用含云南白药消毒纱布棉卷及单纯消毒纱布棉卷、明胶海绵局部压迫拔牙创止血,选取门诊892例拔牙病例,对其疗效进行比较观察,报道如下.
作者：席俊明 刊期： 2008年第19期
良好的营养状况是学生健康成长的基本保障.目前,营养不良和营养过剩已成为严重影响学生健康的公共卫生问题,并引起社会各界的高度重视.本院从2008年4月～6月对上海市彭浦中学613名中学生的营养状况进行监测评价,其结果报道如下.
作者：黄秀；蒋云 刊期： 2008年第19期
成人股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoralhead,ANFH)是临床常见的髋关节疾病,早期发现、明确诊断并迅速采取有效措施可防止股骨头坏死的进一步发展,进而防止股骨头塌陷,恢复关节功能.X线摄片、CT、MRI是其常用影像学诊断方法.MRI应用较晚,但MRI对ANFH的早期诊断敏感、特异,敏感性达到100%[1].本文收集一组早期ANFH病例,共25例,30个股骨头,回顾性分析其MRI表现,进一步明确早期ANFH的MRI诊断价值.
作者：岑炳奎 刊期： 2008年第19期
目的 探讨隐蔽部位鼻出血常见的出血位置及治疗方法.方法对92例隐蔽部位鼻出血患者的出血部位及疗效进行回顾性分析.结果出血部位依次为:下鼻道穹隆部及内外侧壁59例(64.1%),鼻顶嗅区15例(16.3%),鼻中隔后端7例(7.6%),中下鼻甲、鼻底4例(4.3%),中鼻道后方2例(2.2%),未检出出血部位5例(5.4%).4例行局部填塞,其余皆行微波热凝,其中4例先行局部填塞,4例先行鼻中隔矫正术.87例(94.6%)一次治愈,5例(5.4%)二次内镜检查止血治愈,总有效率100%.结论隐蔽部位鼻出血常见部位为下鼻道穹隆、内外侧壁和鼻顶部嗅区,鼻内镜检查加微波热凝是治疗隐蔽部位鼻出血的有效方法.
作者：宋洪军 刊期： 2008年第19期
脑梗死是中老年人常见的疾病,高血压、糖尿病、高血脂是常见的原因.为探讨脑梗死发病因素,本文回顾性分析2007年1～8月间以脑梗死为第一诊断的住院病人104例,临床资料分析如下.
作者：费建堂；华颖华；冯雪芳；陈伟忠；张国华 刊期： 2008年第19期
目的 发现部分漏诊的胎儿畸形并检测胎儿的生长发育,提示胎位、胎盘、羊水、脐带缠绕及脐血流情况等以指导分娩.方法在整个妊娠期进行3～4次超声检查可以满足临床观察胎儿生长发育的要求.结果产前诊断超声可以发现所有胎儿畸形的80%,胎儿染色体异常,常合并有形态学上的异常,超声可提供线索,做进一步的检查.结论每个孕妇妊娠时均有发生胎儿先天缺陷的可能,故孕期应进行必要的产前诊断.
作者：程仁英 刊期： 2008年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
