毕经芳；魏代艳
近年来,妊娠合并糖代谢异常发生率逐年增加,同时,由于临床医生的及时诊断和规范治疗,使得妊娠合并糖代谢异常的母儿结局明显改善.目前,糖代谢异常孕妇常见的合并症是巨大儿、子痫前期和早产,但大多数糖代谢异常者经过孕期血糖控制和严密监测,母儿结局较好[1].现将2007年7月～12月在我院产前门诊进行产检的170例孕妇健康服务的情况和妊娠期糖尿病(GDM)结果总结如下.
作者：徐虹 刊期： 2008年第19期
目的 评价吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 25例晚期乳腺癌患者接受吉西他滨联合卡培他滨治疗,其中吉西他滨1000 mg/m<'2>静脉滴注半小时,于第1天和第8天;卡培他滨2500mg/m<'2>分早、晚两次口服,连用14天,休息7天,每21天为1个周期.每例患者至少接受3～5个周期化疗.结果 25例晚期乳腺癌患者入组本临床研究,疗效可评价,其中完全缓解3例,部分缓解10例,稳定5例,进展7例.总缓解率为52.0%(13/25),完全缓解率为12.%(3/25),部分缓解率为40.0%(10/25),稳定率为20.0%(5/25),进展率为28.0%(7/25).主要毒性反应为骨髓抑制和手足综合征.全组平均随访16个月,有效者中位疾病进展时间为7个月,至随访结束,中位总生存时间未达到.结论吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌,有效率高,毒性反应轻.
作者：于焕欣；毋永娟；尹岩伟；王亚兰；张海琴 刊期： 2008年第19期
良好的营养状况是学生健康成长的基本保障.目前,营养不良和营养过剩已成为严重影响学生健康的公共卫生问题,并引起社会各界的高度重视.本院从2008年4月～6月对上海市彭浦中学613名中学生的营养状况进行监测评价,其结果报道如下.
作者：黄秀；蒋云 刊期： 2008年第19期
患者女,47岁,左腕桡侧疼痛2周,诊断为拇伸肌腱腱鞘炎(左侧).门诊行盐酸曲安奈德抗炎液局部痛点鞘内注射治疗2次,2次之间相隔1周,治疗药物配方:盐酸曲安奈德(又名确炎缩松,浙江仙琚制约股份有限公司生产)0.4ml,2%利多卡因0.5 ml,加注射用水至2 ml.治疗1次后患者疼痛症状明显减轻,2次治疗后痊愈.
作者：罗虎；王卫公 刊期： 2008年第19期
患者男,22岁,大学生.因夜间不明原因晕厥1次而就诊.追问病史,该患者于夜间起床小便时在卫生间晕倒,意识丧失,约2分钟后自行苏醒,醒后意识活动如常.晕倒前无心慌、出汗等现象.睡前饮食正常,既往健康,无糖尿病史及类似疾病史发作,未服用可能引起血糖降低的药物.查体:T 36.3C,P 76次/分,R 18次/分,BP 110/70 mm Hg.
作者：路伟红 刊期： 2008年第19期
目的 探讨聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性和安全性.方法采用聚焦超声治疗技术治疗宫颈糜烂患者609例,观察其临床症状、体征及疗效.结果聚焦超声治疗宫颈糜烂的一次治愈率为44.01%,总有效率达到94.42%,宫颈糜烂程度越轻治愈率越高.轻度、中度糜烂治愈率明显高于重度.术后阴道流液和血性分泌物量少、时间短,治愈后宫颈恢复常态,无瘢痕形成.结论聚焦超声治疗是一种有效的可供临床医生选择的治疗宫颈糜烂的新方法.
作者：王春佟；刘月合；赵芳玲；张淑静 刊期： 2008年第19期
人工流产手术时间短,仅几分钟,一般无需镇痛或麻醉.但毕竟是手术操作,会给受术者带来一定的痛苦,部分病人可以出现心动过缓、心律不齐、血压下降、脸色苍白、大汗淋漓等一系列迷走神经虚脱症状[1].为了寻找简便、安全又经济有效的镇痛方法,笔者选择性地使用针刺加电麻镇痛施行人工流产手术30例,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：潘兰 刊期： 2008年第19期
目的 探讨安博维治疗2型糖尿病早期肾病(DN)的临床疗效.方法糖尿病早期肾病根据有无高血压分为A、B两组,均给予安博维治疗.结果治疗后两组24 h尿白蛋白(UAER)均较治疗前明显下降(P<0.01).A组治疗后血压较治疗前明显下降(P<0.05),B组血压无明显下降.结论安博维可作为2型糖尿病早期肾病患者的保护性治疗.
作者：王素霞 刊期： 2008年第19期
目的 通过对健康体检资料的分析,了解济南市城镇居民中代谢综合征的患病状况及危险因素,为早诊断早治疗提供依据.方法对2003～2007年到山东省立医院健康查体中心查体的济南市城镇居民23 596人的体检资料进行分析.结果代谢综合征的患病率随年龄的增长呈上升趋势,各年龄组之间差异有统计学意义,并且代谢综合征增龄趋势有性别差异;代谢综合征与脂肪肝、冠心痛均有密切联系,代谢综合征患者患脂肪肝、冠心痛、糖尿病的危险性均增加;相关危险因素的Logistic回归分析显示年龄、BMI、收缩压、舒张压、血清总蛋白、甘油三酯、血糖等的回归系数均有统计学意义.结论代谢综合征已成为影响济南市城镇居民健康的重要的公共卫生问题,应及早筛查并发现MS的高危人群,以便进行针对性的健康干预.
作者：宋心红；高杰；林海燕 刊期： 2008年第19期
儿童反复呼吸道感染(repeated respiratory infection ofchildren,RRI)是一种常见病,国内资料显示,儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的60%左右,呼吸道感染中RRI比例占10%左右[1-2].现对我科2005年9月～2007年4月收治的89例反复呼吸道感染(RRI)患儿和50例体检正常儿童的资料分析比较如下.
作者：熊春奇 刊期： 2008年第19期
重症急性胰腺炎(SAP)是消化内科常见的急危重症,发病原因复杂,起病急,进展迅速,并发症多,死亡率高.自2004年1月～2007年12月,我院消化内科共收治SAP 31例,经合理用药,精心护理,取得满意疗效.现将护理体会总结如下.
作者：韩秋凤；孙鸿翼 刊期： 2008年第19期
随着现代社会的飞速发展,社区居民中的意外伤害越来越多,创伤性休克是机体受到强烈意外伤害的侵袭致有效循环血量锐减,全身脏器组织中微循环灌流不足和细胞缺氧的一种临床综合征.本文回顾性分析40例创伤性休克的院前救治情况总结如下.
作者：赵金菊 刊期： 2008年第19期
目的 了解沙眼预防和治疗后发展情况,为进一步搞好沙眼的预防和治疗提供资料.方法对2005年和2007年两次的查体结果和部分沙眼患病学生用药情况进行分析.结果 2005年聊城市第一实验小学沙眼罹患率为33.46%(849/2537)、聊城市第二实验小学沙眼罹患率为15.17%(189/1246),两小学之间的差异有统计学意义(x<'2>=140.49,P<0.01);2007年聊城市第一实验小学沙眼罹患率为14.87%(401/2697)、聊城市第二实验小学的沙眼罹患率为10.47%(159/1518),两学校之间的差异有统计学意义(x<'2>=16.28,P<0.01);2005年和2007年两小学总的沙眼罹患率分别为27.44%(1038/3783)和13.29%(560/4215)两次沙眼检查结果之间比较有统计学意义(x<'2>=249.77,P<0.00).总的罹患率为19.98%(1598/7998),男生罹患率为19.80%(903/4560)、女生罹患率为20.22%(695/3438),男女生之间无统计学意义(x<'2>=0.21,P>0.5).1～6年级的沙眼罹患率分别为14.03%(194/1383)、17.29%(244//1411)、20.46%(278/1359)、23.37%(322/1378)、23.81%(290/1218)、21.62%(270/1249).从1～5年级罹患率逐渐升高,6年级又有所降低.结论沙眼罹患率的降低在于预防和治疗等的综合作用.
作者：冯洪江 刊期： 2008年第19期
脑卒中是中老年人的常见病、多发病,是导致人类死亡的三大疾病之一,其致残率可高达70%以上.其中15%的患者日常生活不能自理,给家庭和社会带来沉重的负担[1].随着医疗科学的进步,对脑卒中的诊疗研究在不断加大规模.卒中单元(stroke unit,SU)被循证医学结论证明是治疗脑卒中有效的方法.如何建立和运行这一新的病人管理模式已经成为从事脑血管病医务工作者共同关心的话题[2].
作者：钟道利；辛凡永 刊期： 2008年第19期
目的 调查分析泰安市托幼机构卫生状况,为托幼机构的卫生管理提供科学依据.方法室内空气细菌总数采用平板沉降法、托幼人员的手及物体表面采用棉拭子涂抹法采样,做细菌检测.结果 3年共检测样品533份,总合格率81.99%.2001年、2002年、2003年合格率分别为68.67%、78.45%、95.05%,年度比呈递增趋势.不同性质的托幼机构卫生合格率存在差异,其中医院办幼儿园合格率高,达91.81%;工厂办幼儿因合格率低,为72.68%.结论本调查样本平均合格率较高,应进一步对托幼机构加强卫生知识宣传与培训,加大监督管理力度,确保儿童健康成长.
作者：张新峰；邱静；刘运强 刊期： 2008年第19期
目的 探讨隐蔽部位鼻出血常见的出血位置及治疗方法.方法对92例隐蔽部位鼻出血患者的出血部位及疗效进行回顾性分析.结果出血部位依次为:下鼻道穹隆部及内外侧壁59例(64.1%),鼻顶嗅区15例(16.3%),鼻中隔后端7例(7.6%),中下鼻甲、鼻底4例(4.3%),中鼻道后方2例(2.2%),未检出出血部位5例(5.4%).4例行局部填塞,其余皆行微波热凝,其中4例先行局部填塞,4例先行鼻中隔矫正术.87例(94.6%)一次治愈,5例(5.4%)二次内镜检查止血治愈,总有效率100%.结论隐蔽部位鼻出血常见部位为下鼻道穹隆、内外侧壁和鼻顶部嗅区,鼻内镜检查加微波热凝是治疗隐蔽部位鼻出血的有效方法.
作者：宋洪军 刊期： 2008年第19期
目的 了解高职大学生乙肝认知水平,为学校健康教育提供依据.方法采取整群抽样方法确定抽样调查专业,以专业为单位随机抽出班级为终调查对象.设计调查表,培训调查员,到各班级进行问卷调查.结果高职学生乙肝基本常识认知正确率为42.5%,护理专业学生认知正确率明显高于非护理专业学生(x<'2>=17.01,P<0.01).高职学生对乙肝的预防知识较缺乏,特别是关于乙肝病人的传播途径和隔离方法二个问题,护理专业正确率为29.4%和8.8%,其它专业仅5.2%和1.9%.结论高职院校应该进一步加强对学生的乙肝预防教育,将之纳入学校整个健康教育工作中去.
作者：董玛莉；邵鑫丹；赵碧茹；饶和平；邱惠萍；黄慧霞 刊期： 2008年第19期
目的 观察异丙酚和七氟醚分别与瑞芬太尼复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的病人50例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(P组)和七氟醚复合瑞芬太尼组(S组),每组25例.分别记录两组麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒各时段时间、术后24 h恶心呕吐(PONV)发生率.结果在T3、T4、T5时点P组的MAP较低,HR较慢,差异有显著性(P<0.05);两组病人术后苏醒时间差异无显著性(P>0.05);术后PONV发生率P组低于S组,差异有显著性(P<0.05).结论异丙酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉均可维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速完全,而前者与后者相比,PONV发生率低.
作者：史会建；孙小珊；李国华；刘东水 刊期： 2008年第19期
脾脏肿瘤临床较少见,随着CT扫描技术的广泛应用,脾脏肿瘤的检出率不断提高.为了提高对脾脏肿瘤的鉴别诊断能力,我们将2001年1月～2006年9月,经CT检查,并经手术病理或临床证实的脾脏肿瘤共26例进行回顾性分析.
作者：蒋健强 刊期： 2008年第19期
Orem自理模式可使脑卒中患者得到护士补偿和满足治疗性的自我照顾需要,同时患者也从护士的知识和行为中完善了自我照顾的机制,提高生活质量,减轻家庭负担,保持情绪稳定,心理平衡,在家庭、社会中的角色重新适应.他们的权利和尊严得到更高程度的尊重.我科应用该原理对105例脑卒中患者进行全面护理,增强了病人在疾病过程中的主动参与意识,提高了病人的自我护理能力,促进康复,取得良好的护理效果.
作者：马元玲 刊期： 2008年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
