韩秋凤；孙鸿翼
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖官颈内口,其位置低于胎先露部,是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因,其典型症状为无痛性阴道流血[1],出血与宫缩的关系报道不多.我们对2000年1月～2005年12月入院的101例前置胎盘做临床观察分析,结果发现71.2%前置胎盘患者阴道流血伴有宫缩,现报道如下.
作者：周仙梅；王淑华 刊期： 2008年第19期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性的传播性疾病,在我国流行广泛,是严重影响我国人口健康水平的重要传染病之一.为了解泰安市岱岳区外来妇女HBV感染状况,有利于科学制定乙肝防治规划.我们对岱岳区所属的部分常住农村外来妇女进行HBV血清学调查.
作者：孙涛；侯佩强；韩彬；徐玉萍；陆娟娟 刊期： 2008年第19期
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性脊柱关节病.主要临床表现为腰背疼痛或僵硬,活动后可缓解,晚期可发生脊柱强直畸形,出现严重的功能受限.本病以20～30岁青少年男性多发,有明显家族性发病倾向,为临床上难治性疾病.骶髂关节炎是AS早的病理特征之一[1],故骶髂关节是先发病的部位,且CT分辨率高,因而骶髂关节CT检查对于发现早期AS,指导临床治疗有重要价值.
作者：陈辉；魏锦慧 刊期： 2008年第19期
目的 调查分析泰安市托幼机构卫生状况,为托幼机构的卫生管理提供科学依据.方法室内空气细菌总数采用平板沉降法、托幼人员的手及物体表面采用棉拭子涂抹法采样,做细菌检测.结果 3年共检测样品533份,总合格率81.99%.2001年、2002年、2003年合格率分别为68.67%、78.45%、95.05%,年度比呈递增趋势.不同性质的托幼机构卫生合格率存在差异,其中医院办幼儿园合格率高,达91.81%;工厂办幼儿因合格率低,为72.68%.结论本调查样本平均合格率较高,应进一步对托幼机构加强卫生知识宣传与培训,加大监督管理力度,确保儿童健康成长.
作者：张新峰；邱静；刘运强 刊期： 2008年第19期
目的 分析母婴同室床位设置数与新生儿医院感染发病之间的关系和相关因素,探讨降低母婴同室新生儿医院感染发病率的途径.方法回顾性分析2003年1月～2007年12月期间,同室但床位设置不同的母婴同室新生儿医院感染患者的临床资料.结果母婴同室的新生儿感染发病率为1.14%,其中同室内安置1对、2对、3对、4～6对母婴的发病率分别为0.20%、0.39%、1.05%、1.54%,其中以呼吸道感染居首位.结论改善母婴同室的住院环境并进行规范化管理,执行严格的探视制度,做好呼吸道护理及基础护理等是降低母婴同室内新生儿医院感染发病率的有效措施.
作者：张庆春 刊期： 2008年第19期
脑卒中是中老年人的常见病、多发病,是导致人类死亡的三大疾病之一,其致残率可高达70%以上.其中15%的患者日常生活不能自理,给家庭和社会带来沉重的负担[1].随着医疗科学的进步,对脑卒中的诊疗研究在不断加大规模.卒中单元(stroke unit,SU)被循证医学结论证明是治疗脑卒中有效的方法.如何建立和运行这一新的病人管理模式已经成为从事脑血管病医务工作者共同关心的话题[2].
作者：钟道利；辛凡永 刊期： 2008年第19期
脑梗死是中老年人常见的疾病,高血压、糖尿病、高血脂是常见的原因.为探讨脑梗死发病因素,本文回顾性分析2007年1～8月间以脑梗死为第一诊断的住院病人104例,临床资料分析如下.
作者：费建堂；华颖华；冯雪芳；陈伟忠；张国华 刊期： 2008年第19期
随着我国社会经济的发展，人们生活水平的提高，工业化、城市化和人口老龄化进程的加快，疾病谱、死亡谱正在发生变化，以糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病患病率呈上升趋势，已成为导致我国社区居民致病、致残及医疗费用过度增长的主要原因。
作者：谷华丽；郭光峰；王宇雷 刊期： 2008年第19期
晚期产后大出血亦称继发性产后出血,是指分娩后24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后1～2周内发病常见,亦有迟至产后6周发病者[1],是产科主要并发症之一,其发病率虽然不高,但若失血过多可致重度贫血,甚至失血性休克,如果抢救不及时,则可危及患者生命.本文对我院2002年1月～2007年1月,收治的21例晚期产后出血的病例分析报道如下.
作者：杨晓红 刊期： 2008年第19期
目的 探讨B超在药物流产前后的应用价值.方法对300例欲选择药物流产的早孕妇女,于用药前后进行B超检查.结果用药前B超检查选择适应证,选择出具有药物流产适应证者293例,筛查出带环妊娠、宫外孕及妊娠合并子宫肌瘤等药物流产禁忌证者共7例.用药后B超检查判断药物流产效果,药物流产成功者262例,流产不完全者25例,继续妊娠者6例,使临床选择其他方法流产.结论超声监测在药物流产前后应用具有重要意义.
作者：许玲；厉彦宝；王祥旭 刊期： 2008年第19期
病理学作为医学教育体系中重要的基础学科之一,其主要任务是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和发展规律,为防治疾病提供理论依据.为了使我校护理专业的学生,在短暂的学校学习期间能更多更好的掌握专业知识,提高他们自主学习、分析推理、准确判断等综合能力,毕业后能真正成为实用型护理专业人才,文章根据病理学教学特点,阐述课堂教学改革,以调动学生学习积极性,提高教学效果.
作者：王柏桦 刊期： 2008年第19期
成人股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoralhead,ANFH)是临床常见的髋关节疾病,早期发现、明确诊断并迅速采取有效措施可防止股骨头坏死的进一步发展,进而防止股骨头塌陷,恢复关节功能.X线摄片、CT、MRI是其常用影像学诊断方法.MRI应用较晚,但MRI对ANFH的早期诊断敏感、特异,敏感性达到100%[1].本文收集一组早期ANFH病例,共25例,30个股骨头,回顾性分析其MRI表现,进一步明确早期ANFH的MRI诊断价值.
作者：岑炳奎 刊期： 2008年第19期
儿童反复呼吸道感染(repeated respiratory infection ofchildren,RRI)是一种常见病,国内资料显示,儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的60%左右,呼吸道感染中RRI比例占10%左右[1-2].现对我科2005年9月～2007年4月收治的89例反复呼吸道感染(RRI)患儿和50例体检正常儿童的资料分析比较如下.
作者：熊春奇 刊期： 2008年第19期
颈髓损伤的病人大多并发截瘫.截瘫的病人由于多种因素的影响,而出现排便异常,以便秘为常见[1].我科自2006年起对颈髓损伤并发便秘的患者给予护理指导,取得满意效果.现报告如下.
作者：倪梅；王永红 刊期： 2008年第19期
目的 探讨诊刮加米非司酮治疗围绝经期功血的临床效果.方法选择60例确诊为围绝经期功血患者行诊刮后应用米非司酮治疗.结果 60例患者在治疗期间均有效止血,出现暂时性闭经、贫血得以纠正,停药后44例直接进入绝经期,9例月经稀发,7例恢复正常.结论诊刮加米非司酮治疗围绝经期功血效果好,副反应小,复发率低,是一种安全有效的方法.
作者：沈福英 刊期： 2008年第19期
目的 发现部分漏诊的胎儿畸形并检测胎儿的生长发育,提示胎位、胎盘、羊水、脐带缠绕及脐血流情况等以指导分娩.方法在整个妊娠期进行3～4次超声检查可以满足临床观察胎儿生长发育的要求.结果产前诊断超声可以发现所有胎儿畸形的80%,胎儿染色体异常,常合并有形态学上的异常,超声可提供线索,做进一步的检查.结论每个孕妇妊娠时均有发生胎儿先天缺陷的可能,故孕期应进行必要的产前诊断.
作者：程仁英 刊期： 2008年第19期
颈椎病是临床常见病、多发病,传统的牵引、按摩、中医中药等治疗,很难达到立竿见影的效果,我院从2006年1月～2008年2月采用钩活术治疗神经根型颈椎病358例,取得良好效果,总有效率89.65%,现报告如下.
作者：郑继明 刊期： 2008年第19期
目的 探讨全程责任助产士陪伴分娩的临床效果.方法采用分组对比的方法,收集2007年1月～2007年10月,由助产士全程陪伴分娩的产妇600例为观察组;2006年5月～2006年12月采用传统模式分娩的产妇600例为对照组.分析两组产妇产程、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分及满意度调查等进行比较.结果观察组产程缩短,产妇手术产率、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息明显下降(P<0.01),产妇满意度显著提高.结论全程责任助产士陪伴分娩加强了医患间的沟通与信任,提高了产科医疗及服务质量,便于临床推广.
作者：黄传芬 刊期： 2008年第19期
随着围产医学的发展和人们生活质量的提高,产妇对医生提出了更高的要求,在保证母婴安全的同时,更要求无痛.因此,分娩镇痛已是产科临床迫切的需要.我们以随机对照实验的方法,对笑气吸入用于分娩镇痛的疗效进行临床探讨,分析报告如下.
作者：许玲；薄翠华 刊期： 2008年第19期
目的 评估子宫切除术后小剂量氯胺酮复合布托啡诺静脉镇痛效果及不良反应.方法选择拟在腰-硬联合麻醉下行子宫切除术患者100例,随机分为2组,每组50例,即B组(0.2 mg/ml布托啡诺)和BK组(0.2mg/ml布托啡诺+2 mg/ml氯胺酮混合液).手术结束时接上镇痛泵,参数设置:负荷量1 ml,背景剂量1 ml/h,指令剂量0.5 ml,锁定时间15 min.观察并记录术后4、8、12、24 h疼痛评分(VAS)、镇痛泵按压次数、布托啡诺总用量以及忍心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应.结果 BK组术后4、8、12、24 hVAs评分显著低于B组(P<0.05);BK组术后24 h布托啡诺总用量较B组减少40%,差异有显著性意义(P<0.01);嗜睡发生率分别为BK组10%、B组18%.两组患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率无显著性意义.结论小剂量氯胺酮在子宫切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)中能增强布托啡诺的镇痛效果,并减少副作用,无明显氯胺酮相关的副作用.
作者：陈华军；薛涛 刊期： 2008年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
