张勇；马丽娜
中医自古以来就是一门具有极强开放性和包容性的科学.中医发展过程中吸收了诸多国外的先进思想和理论,也引进了诸多国外药用植物,这些文化的交流是中医长盛不衰的重要原因之一,也是中医开放性与包容性的体现,身为现代中医人,面对西方医学对中医的冲击,只有始终坚持中医的开放性和包容性,在中医基础理论的指导下尝试中西医结合,才能使中医的理论更加完善,使中医获得更快更高的发展.
作者：李文文；王奕珊 刊期： 2017年第23期
当归芍药散是临床常用的经典方剂,出自《金匮要略》一书,善于从肝脾的角度调理人体血与津液的基本病理变化.然而仲景对其论述较为简略,本文在历代著名医家对相关条文及其方认识的基础上,阐明其基本病机为血虚水盛,归纳出运用该方主症为腹痛,而兼有眩晕、心悸、小便不利等症,简述了当归芍药散常见的化裁变化,并附验案3则,从不同的角度阐明了当归芍药散的基本用法.
作者：高学理；周发祥 刊期： 2017年第23期
目的 探讨冠心病心绞痛患者实施益气活血通络方治疗的效果.方法 选取98例冠心病心绞痛病例分为常规组(49例,常规疗法)和中药组(49例,常规疗法+益气活血通络方).对比临床效果、治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化、不良反应.结果 中药组总有效率远高于常规组(P<0.05),且血清hs-CRP、Hcy本组内治疗前后比较和治疗后组间比较均有显著差异(P<0.05);两组均无不良反应.结论 益气活血通络方治疗冠心病心绞痛疗效显著,且安全性高.
作者：郑秀琴 刊期： 2017年第23期
目的 探讨将养阴清肺汤应用于老年慢性阻塞性肺气肿治疗中的效果.方法 选取92例老年慢性阻塞性肺气肿患者分为西医组和中医组,分别实施常规西医治疗、常规西医+养阴清肺汤治疗.观察指标为临床疗效、治疗前后肺功能指标变化、安全性.结果 中医组临床疗效与西医组比较差异有显著性(P<0.05),且组间总有效率比较差异也有显著性(P<0.05);治疗后两组肺功能指标均较治疗前显著改善,且治疗后组间数据对应比较也均有显著差异(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺气肿患者采用养阴清肺汤治疗效果理想,且能够有效改善肺功能指标,并不会显著增加不良反应.
作者：郭兵权 刊期： 2017年第23期
目的 探讨早期糖尿病肾病治疗中络病理论的应用价值.方法 所选研究对象为本院收治的早期糖尿病肾病患者,年限为2016年1月—2017年3月,符合标准的有86例.患者及家属均知情同意.按照治疗方法的不同,将86例患者分为研究组(43例)与对照组(43例).对照组实施常规西医治疗.研究组在对照组基础上,基于中医络病理论,加用通络益肾胶囊治疗.对比两组治疗效果.结果 研究组、对照组患者治疗总有效率分别为83.7%(36/43)、60.5%(26/43),结果有统计学意义(P<0.05);就诊时,两组患者尿微量白蛋白、24h蛋白尿水平对比,结果无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,研究组患者尿微量白蛋白、24h蛋白尿水平均优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者血液流变学各指标均优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).结论 在早期糖尿病肾病患者的临床治疗过程中,在络病理论基础上给予通络益肾胶囊治疗,能获得更为理想的效果,值得进行深入研究和推广.
作者：李辉 刊期： 2017年第23期
目的 探讨中药熨烫疗法治疗胃脘痛的临床护理疗效.方法 将84例胃脘痛患者按中医证型随机平均分成两组,观察组42例、对照组42例;对照组进行基础的中医辨证护理,观察组在对照组基础上加中药熨烫疗法护理;20天为一个疗程,观察两组患者治疗前后的临床症状变化.结果 观察组总有效率为92.86%;对照组为80.95%.结论 应用中药熨烫疗法护理可显著改善胃脘痛患者的临床症状,优势明显.
作者：朱晓敏；蒋魁瑛 刊期： 2017年第23期
目的 研究探讨加味桂甘龙牡汤治疗心悸患者的临床效果.方法 选择2015年12月—2016年12月在我院住院治疗的心悸患者80例作为本次实验的对象,将所选取的患者随机分为两组,即对照组和观察组,两组患者均为40例,对照组采用常规的西医治疗方法进行治疗,观察组采取加味桂甘龙牡汤进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及治疗后患者生活质量的评分变化.结果 观察组采取加味桂甘龙牡汤进行治疗后,取得的治疗效果显著,而且生活质量的评分明显的比对照组采取西医治疗的要好,两组相比较,P<0.05,有统计学意义.结论 对于心悸的患者,采取加味桂甘龙牡汤进行治疗,不但治疗效果显著,而且还有利于提高患者的生活质量,为今后心悸患者的治疗提供了比较有意义的参考价值,值得在临床治疗过程中应用.
作者：李晓芳；汤凤池 刊期： 2017年第23期
复发性流产是育龄期妇女常见的疑难病症,严重影响着有生育要求人群的生活质量,它的发生率有逐年上升趋势.因此对复发性流产的治疗研究很有临床价值.丁丽仙教授乃丁氏妇科第十代传人、贵州省名老中医,对妇科疑难病诊治有丰富的经验,现主要介绍吾师对复发性流产病因病机的认识以及灵活运用丁氏妇科补肾养血保胎方治疗复发性流产的临床经验.
作者：蒋双双；陈静；丁丽仙 刊期： 2017年第23期
目的 探讨疏风止咳汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效与治疗方法 .方法以医院2015年1月—2016年12月诊治的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,分析其具体临床表现,并按随机化分组原则将其分为对照组和观察组,其中给予对照组患者孟鲁斯特钠治疗,给予观察组患者疏风止咳汤联合孟鲁司特钠治疗,治疗后比较分析两组患者的治疗效果.结果 治疗后,对照组患者总有效率为85.0%、观察组患者总有效率为97.5%,观察组患者在各方面均高于对照组患者(P<0.05).结论 疏风止咳汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果显著,可以显著优化患者的肺部功能,提升临床疗效,值得临床推广.
作者：魏光宇 刊期： 2017年第23期
目的 通过临床随机对照实验,观察中药通腑理气方对湿热内蕴证型老年结直肠癌的治疗作用.方法 收集湿热内蕴证型老年结直肠癌住院患者23例,随机分为中医治疗组12例和西医治疗组11例,中医组给予口服中药通腑理气方治疗,西医组给予口服化疗药卡莫氟片,两组均服药14天休息7天为一个疗程,共治疗观察4个疗程.结果 通腑理气方组无进展生存期(PFS)低于卡莫氟片组(分别为6.5个月和7.2个月),但治疗过程中出现Ⅱ级以上神经毒性(分别为0例和7例)、Ⅱ级以上骨髓抑制(分别为0例和4例)例数明显低于卡莫氟片组.两组患者KPS生活质量评分(分别为75±5.22分和72±4.67分)、Ⅱ级以上胃肠道反应(分别为2例和5例)例数比较无统计学差异.结论 中药通腑理气方治疗湿热内蕴型老年结直肠癌疗效好且毒副作用较低.
作者：张勇；马丽娜 刊期： 2017年第23期
目的 探讨在常规西药基础上加用人参五味子汤治疗肺脾气虚型哮喘的效果.方法 纳入我院收治的肺脾气虚型哮喘患儿68例,按随机数字表分成对照组、治疗组各34例.对照组为西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用人参五味子汤治疗,比较两组治疗效果、炎症因子(IL-1、IL-6)、肺功能(FVC、PEF、FEV1)水平.结果 治疗组有效率为97.06%,较对照组的76.47%更高,两组对比差异显著(P<0.05);两组治疗后IL-1、IL-6低于对照组,FEV1、PEF与FVC较对照组更高,组间对比有差异(P<0.05).结论 临床针对肺脾气虚型哮喘可在常规西药基础上予以人参五味子汤治疗,能促使炎症因子进一步改善,从而提升肺部功能,疗效显著,值得临床推广.
作者：曹东升 刊期： 2017年第23期
目的 探讨加味乌头通痹汤联合补肾祛瘀针刺法对类风湿性关节炎患者视觉模拟评分(VAS)及生活质量的影响.方法 选取郑州人民医院80例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分组,对照组40例给予甲氨蝶呤+美洛昔康治疗,观察组40例给予补肾祛瘀针刺法+加味乌头通痹汤治疗,比较两组治疗效果及关节肿胀数、压痛数、晨僵时间变化情况,并统计两组VAS、QOL评分变化情况.结果 观察组治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月后晨僵时间、关节肿胀数及关节压痛数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味乌头通痹汤联合补肾祛瘀针刺法可改善类风湿性关节炎患者关节疼痛度,提高其生活质量,效果较佳.
作者：韩丹；史丽璞；刘志队；郇稳 刊期： 2017年第23期
目的 分析中医护理干预在糖尿病患者护理中的应用效果.方法 随机选取我院2015年5月—2017年2月期间住院治疗的70例糖尿病患者为调查对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,均35例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上加以中医护理,分析两组血糖控制、生活质量等情况.结果 护理后,观察组生活质量高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组血糖控制情况较对照组明显,差异具有显著性(P<0.05).结论 中医护理有助于糖尿病患者维持正常的血糖水平,生活质量的提高,值得推广.
作者：施庆华 刊期： 2017年第23期
主要介绍王光辉教授利用中药熏洗配合红外线理疗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床经验.KOA在临床的治疗上一般可分为三期:早期可选用保守治疗,包括减少膝关节负重、锻炼股四头肌肌力、各种中医中药治疗(包括中药内服、膏药、外用中药熏洗、中药离子导入、针灸、小针刀、拔罐、推拿等)、理疗(红外线、紫外线、电磁波等)、西药治疗(包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、选择性COX-2抑制剂、关节腔内注射糖皮质激素或玻璃酸钠)等.中期选用微创治疗,一般采用关节镜冲洗清理治疗.晚期选用手术治疗,一般采用关节置换术、关节融合术等.
作者：张敬波；王光辉 刊期： 2017年第23期
目的 探析糖尿病低血糖患者应用中西医结合护理干预措施的护理效果与体会.方法 选取本院2015年2月—2016年2月期间治疗的糖尿病低血糖患者64例进行分析.将64例患者随机分为干预组32例和对照组32例.对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上实施中西医联合干预护理措施,比较两组患者的治疗总有效率及患者总体舒适度、满意度以及出院后三个月内低血糖的出现率等指标.结果 干预组治疗总有效率为96.9%,对照组为75.0%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);干预组舒适度与满意度显著优于对照组(P<0.05);干预组出院后三个月出现低血糖情况明显低于对照组干预组.结论 糖尿病低血糖患者采取中西结合护理干预措施,可有效降低低血糖发生率,提高患者的治疗效果与生活质量,适于临床推广应用.
作者：李翠；董书玲 刊期： 2017年第23期
目的 探讨疏肝活血法治疗月经期偏头痛的临床疗效.方法 研究对象为2015年8月—2016年12月我院门诊收治的月经期偏头痛患者56例,治以疏肝活血法,随证加减,于经前1周服药,一个月经周期服药10剂,3个月经周期为一个疗程,随访3个月,观察疗效.结果 经治疗,患者经期头痛发作次数减少,疼痛程度减轻,持续时间降低,伴随症状如恶心、烦躁、焦虑等症状均减轻,总有效率达89.2%,总显效率为73.2%.结论 疏肝活血法治疗月经期偏头痛疗效确切,值得临床上借鉴和应用.
作者：魏燕飞 刊期： 2017年第23期
目的 观察祛湿活血补肾方对妊娠期的临床疗效.方法 选取符合纳入标准的孕妇34例,随机分成治疗组(祛湿活血补肾方组)20例,对照组(茵陈口服液组)14例,用药期间停用其他拮抗或协同药物.结果 祛湿活血补肾方能有效降低抗体效价,与治疗前比较有显著差异(P<0.05);祛湿活血补肾方治疗母胎ABO血型不合的有效率高于茵陈口服液组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05);治疗组不良妊娠结局的发生明显低于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05).结论 祛湿活血补肾方可有效降低血清抗体效价值;祛湿活血补肾方可有效减少不良妊娠结局(如流产、死胎、溶血性黄疸等)的发生;祛湿活血补肾方可减少母胎ABO血型不合溶血性疾病的发生.
作者：陈难 刊期： 2017年第23期
目的 探讨科学化、系统化的中药饮片处方点评工作模式.方法 针对大部分医疗机构开展的中药饮片处方点评的重点及存在的问题,分析研究中药饮片处方点评工作的要点及工作模式.结果 大部分医疗机构在中药饮片处方点评工作方面做了许多的探索,目前国内尚无统一的标准,而中药处方点评难度大、细节繁琐.结论 要不断完善中药饮片处方的点评制度和点评模式,为探索科学合理的中药处方点评方法提供参考.
作者：马静；许冬霞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨刺络拔罐放血疗法联合四妙散口服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将2015年4月—2017年2月因急性痛风性关节炎于我院就诊的89例患者纳入研究并随机分组,对照组45例采用苯溴马隆片治疗,观察组44例联合刺络拔罐放血疗法及四妙散口服治疗,2周为一个疗程.比较临床疗效差异.结果 治疗后,两组患者关节疼痛、红肿及活动障碍等症状积分均降低,观察组数值更低,P<0.05;治疗后,两组患者血尿酸(UA)水平及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平均降低,观察组改善更显著,P<0.05;对照组总有效率为75.56%(34/45),观察组为93.18%(41/44),观察组总有效率更高,P<0.05.结论 刺络拔罐放血疗法联合四妙散口服治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可更好地改善关节炎症反应,值得推广.
作者：邓平征；张斌 刊期： 2017年第23期
目的 探讨护生视角下的临床学习环境,为改善临床学习效果提供参考依据.方法 运用质性研究中Van Manen诠释现象学的研究法,将50名实习后护生分为8组,进行焦点小组访谈及深度个人访谈.结果 从访谈资料中提炼出3个主题:实习目标具体化;临床教师教学行为的重要性;护生重视参与及归属感.结论 学校和医院加强沟通,制定具体可行并具有建设性的实习目标,重视实习质量的评价和监督;加强临床教师教学行为的培训,建立激励机制;给护生提供全方位参与临床实践的机会,提高其归属感.
作者：杨丽霞；潘兰霞 刊期： 2017年第23期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
