付剑楠
为了深入探讨清代名医程杏轩痰证的学术思想,本文就其代表作《医述》中有关痰证的学术思想,分别从痰证之宿根在于阳气亏损,其源为津液所化;痰之种类繁多而皆由水液所生,痰病症状复杂而均由气窜夹痰所为;治痰注重理气,辨证不忘脏腑等3个方面进行一初步探讨.
作者：徐重明 刊期： 2016年第02期
麻黄是发汗解表,利水消肿的常用中药,影响麻黄入药质量的因素有很多,为了保证麻黄的临床疗效,分析影响麻黄入汤剂质量的因素,从采收季节、贮存时间、炮制方法、煎煮方法几个方面,分析影响因素.采收季节不当、贮存时间过长或过短、生用或者蜜炙、煎煮不足等都会对麻黄的质量造成影响.现论述这几方面对麻黄的疗效的影响.
作者：孙建丽 刊期： 2016年第02期
目的 观察陈美华主任以滋肾平肝、化痰活血法辨治原发性高血压的临床疗效.方法 70例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各35例.两组均予西药降压治疗,治疗组加服中药以滋肾平肝、化痰活血.治疗4周后评价疗效.结果 两组降压疗效比较:治疗组总有效率91.4％,与对照组比较,有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前、后收缩压与舒张压均下降(P＜0.01),但治疗组降压疗效更优于对照组(P＜0.05).两组临床症状疗效比较:两组治疗前、后症状积分均有改善(P＜0.05);治疗组对于改善临床症状更优于对照组(P＜0.05),尤其在改善眩晕、头重、胸闷、五心烦热、腰酸、肢体麻木方面更具有优势(P＜0.05).血液流变学疗效分析:治疗组治疗前、后比较血浆纤维蛋白原与血小板大聚集率均有统计学差异(P＜0.05);对照组治疗前、后比较血浆纤维蛋白原与血小板大聚集率均无统计学差异(P＞0.05).治疗后两组间比较血浆纤维蛋白原与血小板大聚集率均有统计学差异(P＜0.05).结论 陈美华主任应用其经验方滋肾平肝、化痰活血治疗高血压病疗效良好,值得临床推广应用.
作者：陈娟 刊期： 2016年第02期
目的 证明辨证论治之应用延伸——以整体性系统性观念来治疗糖尿病的合理性与有效性.方法 融汇古今消渴、糖尿病文献资料及自身临床体会,在病因病机演化发展、辨证分型及方药治疗上以整体观和系统观进行辨证论治,辨证与辨病相结合,始终体现整体性系统性思维.结果 整体观系统观在辨治糖尿病上是合理的和有效的.结论 整体观系统观是辨证论治糖尿病方面的应用延伸,这是一个哲学范畴,不单适用于糖尿病,对其他疾病辨证施治同样适用.
作者：董凯；董娜 刊期： 2016年第02期
目的 观察电针治疗圭亚那人膝骨关节炎的临床疗效.方法 采用电针方法对圭亚那乔治敦首都医院针灸科门诊31例膝骨关节炎患者进行治疗,每日1次,10次为一个疗程,2个疗程后,观察治疗前后患者视觉模拟评分(VAS)的变化以及临床疗效.结果 治疗前后VAS分别为(7.64±1.94)和(2.85±2.43),治疗前后VAS比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后痊愈2例,显效10例,有效18例,无效1例,总有效率96.8％.结论 电针作为一种安全的治疗方法,可以减轻圭亚那膝骨关节炎患者的关节疼痛,有效改善患者的关节功能.
作者：黄晓文 刊期： 2016年第02期
目的 探讨少腹部艾灸配合背俞穴(肝俞、脾俞、肾俞)刺血拔罐治疗寒凝血瘀型痛经的疗效.方法 17例患者采用少腹部艾灸配合背俞穴(肝俞、脾俞、肾俞)刺血拔罐进行治疗.结果 腹部艾灸配合背俞穴(肝俞、脾俞、肾俞)刺血拔罐治疗寒凝血瘀型痛经有效率为94.1％.结论 少腹部艾灸配合背俞穴(肝俞、脾俞、肾俞)刺血拔罐治疗寒凝血瘀型痛经,操作简单,疗效显著,易于推广.
作者：宋如意；庄语；姚鑫 刊期： 2016年第02期
目的 通过改善血供促进骨折愈合.方法 笔者抽取我院自2009年-2014年23例骨折不愈合患者,分析之前采用的植骨加内固定疗法对血运的影响,和终采用自体骨髓血介入加补肾活血类中药汤剂口服的疗效.结果 排除感染性骨不连等其他因素.此23例患者之前或进行钢板内固定破坏了骨膜,或骨损伤的位置没有血管供应造成骨不连.经过系统的对症治疗、随访,获得了满意的疗效.结论 不断总结以往经验教训,把改善血运作为突破点,引入国内外先进的技术,如介入技术、分子生物学技术应用于临床,在骨不连的治疗方面取得了良好的效果.
作者：葛飞 刊期： 2016年第02期
目的 观察内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合中药治疗胆总管结石的疗效.方法 选取200例胆总管结石病人随机分为两组,治疗组120例,先行EST取石术,术后口服清胆通腑汤;对照组80例,仅行EST取石术,术后第10天观察两组胆总管残石率及肝功能改善情况.结果 治疗组残石率5％,对照组残石率40％(P＜0.05);治疗组肝功能较对照组显著改善(P＜0.01);治疗组总有效率为99.17％,对照组总有效率为93.75％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 EST联合中药治疗胆总管结石能够明显减少EST术后残余结石,显著改善肝功能,值得临床推广应用.
作者：密亚琦 刊期： 2016年第02期
目的 探讨穴位按摩配合五行音乐疗法应用于普通胃镜检查中的护理效果.方法 将200例接受普通胃镜检查的患者分为观察组和对照组各100例.对照组患者在胃镜检查中予常规护理指导;观察组在对照组的基础上予穴位按摩配合五行音乐干预.结果 观察组在胃镜检查过程中生命体征较对照组稳定,患者主观感受更好.结论 穴位按摩配合五行音乐疗法有利于减轻普通胃镜检查中患者的不良反应.
作者：胡乃毅；张江春 刊期： 2016年第02期
目的 探讨路径化管理模式在新护士培训中的临床实践效果.方法 将我院2011年144名新护士(对照组)采取传统管理模式,2012年124名新护士(观察组)采取路径化管理模式,观察比较两组新护士在技能、理论成绩及不良事件发生情况.结果 通过路径化管理模式进行培训的新护士成绩明显优于对照组.结论 将临床路径化管理模式引入新护士培训中,可使教学目标、教学方法具体化,可有效提高新护士培训质量,保障病人安全.
作者：王莉；孙琛；潘霞；张静 刊期： 2016年第02期
目的 为了探讨香菊胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果.方法 回顾性总结我院收治的儿童慢性鼻窦炎患者资料共计76例.结果 观察组治疗后显效者29例,有效者8例,无效者1例,总有效率为97.4％,明显高于对照组总有效率89.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05),另外,在症状评分结果方面,观察组患儿经过治疗后,鼻塞症状得分为(90.1±3.2)分,嗅觉症状得分为(83.1±6.1)分、流涕症状得分为(95.3±2.7)分、头痛症状得分为(98.1±2.9)分,明显优干对照组患儿治疗后相应数据统计结果(P＜0.05).结论 在常规用药治疗基础上加用香菊胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎具有更优秀的临床效果.
作者：刘静；朱佳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨临床上肝郁气滞型乳腺增生的中医内科治疗.方法 臧力学主任医师经过多年临床实践的总结,拟方治疗临床上常见的乳腺增生类型,肝郁气滞型乳腺增生症.结果 臧主任拟方功效见疏肝解郁,活血化瘀,行气止痛,辅以软坚散结,使本病的疼痛和肿块逐渐减轻甚至消失.结论 以本方治疗肝郁气滞型乳腺增生疾病,标本兼治,疗效显著.
作者：佟佳音；臧力学 刊期： 2016年第02期
目的 研究皮牵引配合五苓散加味膏剂口服治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年3月-2014年3月期间的住院病人确诊为儿童髋关节滑膜炎的患者55例.入院后予以皮牵引配合五苓散加味膏剂口服,评估治疗1周后髋关节功能以评价近期治疗效果,跟踪随访三月评估髋关节积液吸收情况,评测一年后股骨头坏死发生率.结果 治疗1周后的髋关节功能改善率(治愈+好转)为90.9％;跟踪随访三月评估髋关节积液吸收率87.2％;随访一年后无一例发生股骨头坏死,8例复发,复发率14.5％.结论 皮牵引配合五苓散加味膏剂口服治疗儿童髋关节滑膜炎无论是近期效果还是远期效果疗效都非常显著,复发率低,安全可靠,值得临床推广.
作者：张才德；黄帅 刊期： 2016年第02期
目的 阐述关节松动术联合筋结针刺运动在膝骨关节炎中的应用情况.方法 举验案3则,分别叙述先关节松动术后筋结针刺运动、先筋结针剌运动后关节松动术、先关节松动术后行“局部筋结针刺+基于‘巨刺法’指导下的筋结针刺运动”三种不同组合顺序的治疗手段对膝骨关节炎的疗效.结果 灵活应用关节松动术联合筋结针刺运动对膝骨关节炎的治疗卓见成效.结论 针对患有膝骨关节炎的不同人群,制定适合的治疗方案,方能取得良好的疗效.
作者：章芬 刊期： 2016年第02期
目的 基于系统思维对脾藏象内涵进行分析.方法 利用系统思维的四个基本原理:整体性原理、动态性原理、有序性原理、自组织原理,对脾藏象及其内涵做系统性探讨.结果 脾藏象理论的形成过程中古代医家应用了系统思维的方式,并取得了巨大的成就.结论 系统思维可以作为中医研究脾藏象的思维方式,进而解决复杂性问题,以期对当代中医基本理论的思维研究起到一定的启示作用.
作者：亓涛 刊期： 2016年第02期
山西中医院、中医药研究院张玉芬主任是全国第三、四批名老中医专家学术经验继承工作指导老师.从事中西医结合妇科等方向的研究,在临床上有着丰富的经验,既注重辨病,又注重辨证,既重视中医治疗手段,又重视西医的诊疗技术.临床工作50余年在多囊卵巢综合症方面积累了丰富的经验.现将张氏治疗治疗多囊卵巢综合症的思路及用药特点总结如下,以飨同道.
作者：张淑芬；张玉芬 刊期： 2016年第02期
目的 研究通心络胶囊对脑梗塞患者血脂、血液流变学及炎症因子的影响效果.方法 将101例急性脑梗塞患者随机均分为观察组及对照组.两组患者均采用常规治疗及辛伐他汀治疗.观察组在此基础上加用通心络胶囊.两组患者均治疗2个月.结果 在血脂影响上,观察组患者治疗后在TC、TG、HDL-C及LDL-C上均明显优于治疗前(P＜0.01),对照组患者治疗后仅TC、TG及LDL-C明显低于治疗前(P＜0.01),治疗后观察组患者在TC、TG及LDL-C明显低于对照组(P＜0.01),而HDL-C明显高于对照组(P＜0.01);在血液流变学上,观察组患者在全血粘度低切、全血粘度高切、血浆黏度及纤维蛋白原四项指标上均明显低于治疗前(P＜0.01),对照组患者在全血粘度低切、全血粘度高切及纤维蛋白原上明显低于治疗前(P＜0.01),治疗后观察组患者血液流变学四项指标均明显低于对照组(P＜0.01);治疗后,两组患者TNF-α、hs-CRP、IL-1及IL-6均明显低于治疗前(P＜0.01),而治疗后观察组患者四项炎症因子均明显低于对照组(P＜0.01).结论 通心络胶囊可有效调节脑梗塞患者血脂水平异常,降低血液黏稠度,改善脑梗塞患者炎症反应.
作者：吕晓旭；邢铁艳 刊期： 2016年第02期
通过在生理学实验双语教学中运用α脑波音乐作为教学背景,并对学生进行问卷调查比较,结果表明,此法可使教学中的实验动物呼吸平稳、心率正常,同时可以缓解学生在双语课堂上的紧张焦虑情绪,提高英语表达能力、思维记忆力,提高实验成功率,使教学效果得到提升,值得进一步推广应用.
作者：赵献敏；杜彩霞；高剑峰；王权；朱艳琴 刊期： 2016年第02期
目的 观察二味拔毒散治疗带状疱疹的疗效及安全性,并探讨其治疗机制.方法 将90例肝经湿热、脾虚湿蕴型带状疱疹患者随机分为治疗组60例和对照组30例,均按辨证论治分别给予龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤内服,治疗组采用二味拔毒散外搽,对照组采用1％喷昔洛韦乳膏,共治疗一个疗程9天,疗程结束后评定疗效,观察第3、6、9天的症状指数积分及疼痛缓解和消失时间,并随访PHN发生与否,检测治疗组治疗前后的血、尿常规和肝肾功能,评定其安全性.结果 治疗组对照组总有效率分别为95.0％、63.3％,治疗组优于对照组(P＜0.01).二味拔毒散组治疗后d3及d9,症状及体征改善均优于喷昔洛韦组(P＜0.01),神经痛减轻消退时间明显缩短(P＜0.01),带状疱疹后遗神经痛发生率低于对照组(P＜0.01).结论 二味拔毒散对带状疱疹治疗具有较好的疗效,优于喷昔洛韦乳膏,尤其在促进皮损愈合、缩短病程及缓解急性神经痛、预防后遗神经痛方面,其联合中药辨证论治内服不失为治疗带状疱疹安全且疗效颇佳之方案.
作者：王丹；谌莉媚 刊期： 2016年第02期
目的 通过本文叙述为药剂科的文化建设提供一定参考.方法 结合我院药剂科开展文化建设的过程以及所采取的一系列做法,分析文化建设对于科室建设的重要性.结果 我院药剂科重视并加强文化建设后,科室管理及职工凝聚力得以提高.结论 药剂科的发展需要重视并加强文化建设.
作者：张梅；王成义 刊期： 2016年第02期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
