陈志先
[目的] 观察曲美他嗪、5-单硝酸异山梨醇酯、曲美他嗪加5-单硝酸异山梨醇酯对冠心病稳定型心绞痛患者抗心绞痛运动耐力的影响. [方法] 选择90例冠心病稳定型心绞痛患者,随机将其分成3组,每组30例.曲美他嗪组服用曲美他嗪20mg,每日3次;5-单硝酸异山梨醇酯组服用5-单硝酸异山梨醇酯25～37.5mg,每日2次;曲美他嗪加5-单硝酸异山梨醇酯组服用曲美他嗪20mg,每日3次,5-单硝酸异山梨醇酯25～37.5mg,每日2次.疗程8周,治疗前后观察每周心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,结合运动负荷试验(运动平板)参数:心率、血压、运动到达出现心绞痛的时间、运动到达ST段压低1mm所需时间以及总作功进行评价. [结果] 治疗8周后,3组不同药物治疗心绞痛有效率分别为86.7%(26/30)、83.3%(25/30)和93%(28/30).运动至心绞痛发作时间分别延长15.6%、14.3%和19.2%,至ST段压低1mm时间分别延长18.1%、16.2%和25.6%.运动总作功(METS)分别提高29.7%、28.9%和50%.与治疗前各组比较差别有统计学意义(P＜0.01),联合用药与单独用药组间比较差别有统计学意义(P＜0.01). [结论] 曲美他嗪为安全、有效、耐受良好的抗心绞痛药,与5-单硝酸异山梨醇酯联用有良好的协同作用.它不影响血流动力学,无负性肌力作用.曲美他嗪为治疗心绞痛有效药物,也可以用于传统抗心绞痛药控制不满意患者的辅助治疗.
作者：李国洪；卢亮；厉伟民；王新鸣；金美娟；卢海燕 刊期： 2007年第06期
随着麻疹疫苗的广泛使用,麻疹的发病年龄出现后移趋势,成人病例明显增加,对当前的免疫策略提出挑战,为进一步有效控制麻疹产生了阻力.本研究运用病例对照研究的方法,探讨延安市成人麻疹发病的相关因素,以期为以后修订麻疹疫苗的免疫策略和进一步加速麻疹控制提供科学依据.
作者：贺爱萍 刊期： 2007年第06期
为建立系统全面的狂犬病监测体系,及时掌握狂犬病暴露者流行病学态势,为制订狂犬病防治策略提供依据.现对我市2006年6 550例狂犬病暴露者进行流行病学调查分析.1 资料与方法1.1 资料来源狂犬病暴露者资料来源于昆山市狂犬病暴露人群门诊登记表及狂犬病暴露人群个案调查表.
作者：王文明；薛黎坚 刊期： 2007年第06期
[目的] 调查上海市虹桥社区35岁以上门诊高血压患者药物治疗情况. [方法] 从门诊网络系统资料库中获得1 844例高血压患者就诊记录,按年龄分组,分别对治疗率,达标率及降压药物使用情况进行分析. [结果] 高血压患者治疗率较高,达68.3%,但其中大多数(51.2%)为单药治疗,联合用药仅占17.0%,总达标率较低,为20.7%.50岁以下年龄段患者治疗率和达标率低(60.5%,9.0%). [结论] 社区高血压患者治疗率高而达标率低,这可能与单药治疗多,联合治疗少及使用传统复方制剂、短效钙离子拮抗剂等低价位降压药为主有关.
作者：顾红伟；方红；蒋海燕；吴海红；季爱益 刊期： 2007年第06期
乙型病毒性肝炎(乙肝)已成为严重危害我国居民生命健康的重要疾病之一.目前接种乙肝疫苗仍然是预防乙肝有效和经济的手段.上海市从1992年起将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理,对新生儿开展了预防接种工作.1993-1995年间对全市学龄前儿童及中小学生开展了乙肝疫苗接种工作,本地儿童乙肝发病率及乙肝病毒感染率大幅下降.
作者：李盛；张秀英；张文权；沈奕峰；刘俊；刘青；丁明；沈芸；林涛；陆志达 刊期： 2007年第06期
<中华人民共和国职业病防治法>(<职业病防治法>)实施已4年余,各级卫生监督部门对于工作场所职业病危害因素浓度超过国家职业卫生标准的条款应用并不多,实践中可能会出现法律条款适用不当,对此我们作一探讨.
作者：陈志先 刊期： 2007年第06期
TORCH是一组可引起孕妇宫内感染导致胚胎发育异常的致畸微生物,T是指弓形虫(Toxoplasma, TOX),R是指风疹病毒(Rubella Virus, RUV),C是指巨细胞病毒(Cytomegalo Virus, CMV),H是指单纯疱疹病毒I型(Herpessimplex Virus-I, HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(Herpessimplex Virus-II, HSV-II),O是指其他如柯萨奇病毒、梅毒螺旋体.妊娠期TORCH感染往往缺乏特异性临床表现或隐性感染,但可通过胎盘或产道引起宫内感染而导致流产、早产、死胎或胎儿生长缓慢、先天性畸形、缺陷等,在围产医学中称为TORCH综合征.我国近年来也有不少关于这些病原微生物引起的先天性畸形的报道.因此,预防或减少TORCH感染对于优生优育、提高人口素质有极为重大的意义.国内许多地区对TORCH感染进行了调查,显示存在地区差异.为了解本区孕妇TORCH感染情况,我们对张家港市2 686例孕妇TORCH-IgM抗体进行检测,现将结果报道如下.
作者：朱云凤；王昌壁；黄亚群 刊期： 2007年第06期
乐果是中国常用的有机磷农药.有机磷农药在我国占目前登记的农药品种的40%(含混剂).农药使用不当或误服使得有机磷农药急性中毒成为目前农村地区中毒死亡的主要原因,死亡率为10%左右.城市中屡见食用农药污染的蔬菜引起中毒的报道.有机磷农药污染相当严重,城市人口70%尿样中检出有机磷代谢产物.
作者：顾平 刊期： 2007年第06期
实施卫生行政处罚文书的质量控制,使其充分发挥在卫生行政执法中的依据、工具、手段作用,以及在行政诉讼中的证据作用,是卫生监督机构应该解决的问题.高质量的卫生执法文书可以保护管理相对人的合法权益,确保依法行政和行政执法责任制度的落实.卫生行政处罚文书的质量控制是一项系统的复杂工程,而一套普遍适用的执法文书质量评价指标体系能在该工程中起到关键的作用.目前针对执法文书质量评价指标体系的研究尚不多见,尤其是有关各指标的权重,更鲜见报道.鉴于此,上海徐汇区卫生局卫生监督所与复旦大学公共卫生学院合作,开展了卫生行政处罚文书质量评价指标体系研究.目的就在于采用科学的方法构建一个合理的指标体系,以准确客观地评价卫生执法文书的制作质量,从而提高卫生执法效率和胜诉率.
作者：魏澄敏；蒋收获；陈刚；陈雪珠；戴佳慧；沈青；曹文妹 刊期： 2007年第06期
国外研究表明,对食品从业人员食物中毒相关行为(食品安全行为)实施干预,能够有效改变食品从业人员的不安全行为,预防控制食物中毒的发生.健康教育和健康促进是对健康相关行为实施干预的重要手段.我们以上海市餐饮从业人员食物中毒相关行为及其影响因素现况调查结果为基础,应用健康教育和健康促进模式,制订餐饮从业人员食品安全行为的干预策略和措施.
作者：张磊；李洋；傅华；李洁 刊期： 2007年第06期
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病.此病传染性强,传播途径复杂,传播快,流行强度大,在短期内可造成流行.柯萨奇病毒A16(CoxAl6)和肠病毒71型(EV71)是HFMD的主要病原.2006年3月14日-3月29日,我市某幼儿园发生具有手足口病症状的病人23例.接报后我们随即进行流行病学调查,现报道如下.
作者：张红军 刊期： 2007年第06期
医院感染已成为当今世界普遍关注的一大公共卫生问题,其难治性及较高的发病率和病死率成为临床实践中有待攻克的新课题.世界卫生组织(WHO)1983-1985年在四大洲14个国家对拥有250～750张病床的医院进行了医院感染调查,结果显示各国的感染率在3%～12%之间,平均为8.7%.医院感染不仅造成病人住院期延长,提高了病死率,给病人生命和健康带来极大威胁,而且经济损失严重.有调查表明,我国医院总感染率在5%～18%之间,所造成的各种损失也相当可观.2005年我们对廊坊地区的14家二、三级医院的医院感染现患率进行了调查,为当地建立并完善医院感染监测系统,早期发现、预测可能的疾病(医院感染)爆发、流行,提供科学的依据.
作者：孙晓冬；解晓华；刘更新；吴凡 刊期： 2007年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病,它和冠状动脉痉挛一起统称为冠心病,亦称缺血性心脏病,临床以心绞痛表现为常见.目前临床使用药物控制症状多以硝酸酯类、阿司匹林为主,并配合血管紧张素II转换酶抑制剂(ACEI)等.而许多改善心肌能量代谢的药物应用于冠心病的治疗,均提示有较好的疗效.本研究将冠心病患者随机分成2组,A组应用曲美他嗪联合5-单硝酸异山梨醇酯、拜阿司匹林进行治疗,B组应用5-单硝酸异山梨醇酯联合拜阿司匹林进行治疗,旨在观察2组治疗冠心病心绞痛的效果.
作者：戴铭法 刊期： 2007年第06期
糖尿病已成为严重危害人类健康的重要非传染性疾病之一.上海农村地区糖尿病死亡率年均增长速度高于市区.农村社区因群众的文化程度低、参与意识不足、居住分散、社区志愿者缺乏等原因,在管理模式上应区别于城区居民的管理模式.根据农村社区卫生服务人员及服务对象特点,2005-2006年我区在以农业人口为主的马桥社区尝试采用国外已有的成功经验--群组看病(group medical visits)模式,实施开展团队群组管理模式,即由社区卫生服务中心责任医生、乡村医生、护士、防保医生组成服务团队,每月在固定时间和地点定期为病人小组服务1次.服务内容以健康教育为主导,附带一对一诊疗咨询、身体测量、血糖测量等,服务时间为1.5 h左右.每次活动根据病人的需求确立一个健康教育主题,涵盖饮食控制、运动、低血糖处理等方面的糖尿病防治知识.通过访谈了解病人、医生对该模式的评价,以进一步提高我区农村糖尿病管理的实践效果.
作者：黄俊；孙彦文；刘奕男；赵琬；傅东波 刊期： 2007年第06期
路桥区位于浙江沿海中部,东濒东海,南接温岭,西邻黄岩,北连椒江.内陆总面积274平方公里,辖4镇6街道,总人口42.47万.全区背山面海,丘陵与平原相间,河道纵横,水网密布,岛屿星罗棋布.2005年我区出现麻疹流行,为及时掌握麻疹疫情的流行特征和流行因素,为有效控制麻疹疫情和制订防制策略,现将我区2005年麻疹流行情况进行分析.
作者：陈令宣；何朝阳 刊期： 2007年第06期
道路交通伤害是一个全球性的公共卫生问题.据统计,全世界每天有多达14万人在道路上受到伤害,其中超过3 000人死亡,接近15 000人残疾.道路交通伤害也严重威胁儿童的生命与健康,已成为许多发达国家5～14岁儿童的第1位死亡原因.仅在我国,每年就有近16 000名15岁以下儿童步行者因道路交通事故受伤甚至死亡.这不仅耗费巨额的医疗费用,而且对家庭的打击和给受伤儿童造成的心理伤害更是难以估量.
作者：张涛；崔军；高华；胡丹标；丁可；林寅 刊期： 2007年第06期
[目的] 探索采用强化干预、一般干预2种干预模式,对糖调节异常者、超重/肥胖者和糖尿病患者进行干预的效果. [方法] 从1998年参加华阳社区40岁以上人群代谢综合征流行病学基线调查,2003年参加复查的对象中,筛选出符合糖调节异常、超重/肥胖、糖尿病诊断标准的对象,随机分成两组,分别进行强化干预和一般干预,观察两组空腹血糖、体重指数、血压等指标. [结果] 糖调节异常者强化干预组105人,干预前、后空腹血糖差值d=0.79,t=6.92,P＜0.01;一般干预组81人,干预前、后空腹血糖差值d=0.05,t=0.44,P＞0.05.强化干预组干预前、后差值明显大于一般干预组,差异有统计学意义. [结论] 通过社区强化干预可降低糖尿病人及其高危人群的血糖水平.
作者：宗文红；顾惠琳；沈艳红 刊期： 2007年第06期
2006年3-4月我们完成了江苏省黄泛平原高碘地方性甲状腺肿病区碘过量与居民甲状腺疾病的系列调查研究.现将碘过量中小学生甲状腺肿大的调查结果报道如下.1 对象与方法本次调查地点为高碘地方性甲状腺肿病区沛县孟庄乡.其饮用水碘含量中位数为1 284.1μg/L,8～10岁学生尿碘中位数为1 960.0μg/L,推算碘摄入量为1 960.0μg/d.4
作者：陈智高；张庆兰；周永林；尚莉；王培桦；武鸣；周明浩；陈祖培 刊期： 2007年第06期
大头金蝇与绯颜裸金蝇属丽蝇科伏蝇亚科,由于丽蝇科的种类可传播霍乱、乙型肝炎、痢疾、伤寒等多种疾病,因此是疾病预防与控制中重点监测的媒介生物,但两者外形相似,基层监测者常易混淆而影响监测结果.为正确快速鉴定该两种蝇类,了解其季节消长及不同生境的种群构成,我们2006年1-11月在上海市杨浦区的3个不同生境对该两种金蝇进行了形态、消长和种群结构调查研究,现就研究结果报道如下.
作者：姬淑红；黄惠敏；邓耀华；王金凤；孙爱国；陈之梓 刊期： 2007年第06期
卫生行政处罚文书是卫生行政执法文书的重要组成部分.卫生行政执法文书是卫生行政机关在执行或适用法律法规进行执法活动中形成的各类法律文书,是卫生行政机关依法对管理相对人采取的能够直接影响其权利与义务的具体行政行为的表现形式,是卫生行政法律文书的一种.作为一种法律文书它既体现国家意志,也保护公民、法人和其他组织合法权益.在卫生行政执法中,一份撰写良好的文书能够起到依据作用、工具作用、手段作用.卫生执法文书既是卫生行政执法活动的重要内容,也是评价卫生执法活动质量的重要载体.对于行政管理相对人而言,卫生行政执法文书能告知其依法享有的权利,及时对自己的行为进行陈述和申辩.在卫生行政诉讼中,处罚文书又是重要的证据,因此卫生处罚文书制作的质量至关重要.
作者：沈青；陈雪珠；魏澄敏；刘涛；恽建华；夏敏 刊期： 2007年第06期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
