重症颅脑损伤气管切开后的护理

李国

关键词：重症颅脑损伤, 气管切开, 颅脑损伤患者, 保持呼吸道通畅, 术后的护理, 呼吸道阻塞, 术后护理, 临床工作, 经验总结, 患者入院, 护理指导, 措施, 并发症, 生命, 功能, 防治

摘要：重症颅脑损伤患者入院时病情危重,气管切开是解决呼吸道阻塞、迅速改善同期功能的重要措施,其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键,保持呼吸道通畅是首要措施,因此,在临床工作中气管切开术后和护理指导尤为重要.现将我科2003年1月～2005年1月收到的100例颅脑损伤患者气管切开术后的护理经验总结如下.

社区医学杂志相关文献

颞叶性癫痫的治疗体会和家庭护理

颞叶性癫痫属局灶性癫痫的主要类型之一,主要表现为精神症状、意识障碍、醉梦样表现和嗅觉异常等.病因很多包括:脑炎、肿瘤、外伤、动静脉畸形、灰质或白质异位症等.有的也查不出原因,中枢定位是在颞叶或边缘系统.是颞叶或边缘系统中癫痫病灶异常放电所致,多次发作后影响智力和性格.近5年来,笔者采用卡马西平与硝基安定治疗颞叶性癫痫40例,现报告如下.

作者：柏雪刊期： 2006年第01期
温胃舒、养胃舒颗粒治疗萎缩性胃炎疗效分析

目的观察温胃舒、养胃舒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法将104例慢性萎缩性胃炎患者,随机分成两组,分别给予温胃舒、养胃舒及西药雷尼替丁、吗丁啉、多酶片等,疗程90天.结果温胃舒、养胃舒总有效率90.4%,临床治愈率17.3%,西药组总有效率82.7%,临床治愈率0(P<0.05).结论温胃舒、养胃舒对治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效.

作者：李洪现；李秉涛；郭遂成刊期： 2006年第01期
对恢复期精神分裂症患者的自我概念调查及护理对策

精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年.常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,精神活动不协调[1].这些改变会影响患者对自己、他人及环境的认识,他们不能获得正确地感受刺激或难以理解其他人的反应,与外界环境失去正常的联系,社会功能和自立能力下降.同时这些障碍或改变也会影响患者的应对机制和自我概念.

作者：郑丽刊期： 2006年第01期
口腔恶性黑色素瘤VEGF和NOS的表达及其相关性

目的探讨VEGF、iNOS和eNOS在口腔恶性黑色素瘤的表达及其相关性;了解NO和VEGF的相互作用及在促肿瘤生长中的作用机制.方法应用免疫组化方法检测11例口腔恶性黑色素瘤标本VEGF、iNOS和eNOS的表达及分布.结果 1)11例口腔恶性黑色素瘤组织中,表达iNOS的为54.55%,表达eNOS的为81.82%,表达VEGF的占63.64%.2)VEGF与iNOS的表达具有明显相关性(P<0.01),VEGF与eNOS的表达无明显相关性(P>0.05).结论 VEGF与iNOS的表达具有明显相关性,iNOS在VEGF的生成和发挥过程中起重要作用.

作者：赵旭东；李晓光；李岱荣；赵海兰；王延秀刊期： 2006年第01期
43例硬膜外血肿钻孔引流疗效分析

我院自2002年以来对43例硬膜外血肿采用颅骨钻孔吸除部分血肿置引流管,术后注入尿激酶溶解引流治疗,经临床观察疗效满意,现报告如下.

作者：王威；刘国龙；贾向军刊期： 2006年第01期
20例重症胰腺炎内科综合治疗分析

2001年7月～2004年7月,我院收治重症胰腺炎(SAP)患者20例,采用内科综合治疗方法,取得较好的疗效,现报告如下.

作者：倪俊峰；周晓刊期： 2006年第01期
认识领悟疗法治疗强迫性神经症疗效观察

目的探讨认识领悟疗法在强迫症治疗中的作用及长期疗效.方法药物合并认识领悟疗法组31例,单一用药组33例,于入组时、治疗6周后、半年后及一年后,分别用YALE-BROWN强迫评定量表、HAMA量表评定病人,并于出院一年后用SDSS量表评定病人.结果合并认识领悟疗法组治疗6周后至出院一年后强迫思维症状评分显著低于单一用药组,治疗半年后合并认识领悟疗法组焦虑症状评分较低.出院一年后合并认识领悟疗法组SDSS总分及职业工作因子评分低于单一用药组,提示出院后职业功能较好.结论认识领悟疗法不仅能够减轻强迫症状,而且能够改善焦虑症状,是全面改善强迫症的治疗方法,而且长期应用疗效显著,有助于改善社会功能,提高病人生活质量.

作者：李震；刘翠珍；陈洪来；李敏刊期： 2006年第01期
提高静脉留置针穿刺成功的诀窍及应用体会

随着社会的发展、科技的进步、人们生活水平的提高,一次性头皮针已不能满足静脉输液患者的需要,尤其是婴幼儿,长期输液的重病患者、老年患者,需要快速补液的患者,取而代之的则为静脉留置针,现将静脉留置针穿刺成功的诀窍及应用体会简介如下.

作者：王莲刊期： 2006年第01期
对烟台地区导致肺癌危险因素的调查分析

目的调查分析烟台地区导致肺癌的危险因素,并提出综合预防措施.方法对确诊为肺癌的728例住院患者进行回顾性调查分析.结果空气污染(大气以及室内)、吸烟、营养、遗传因素与肺癌发病密切相关.结论空气污染(大气以及室内)、吸烟、营养、遗传因素是导致肺癌危险因素,并据此提出针对性预防措施.分三个步骤:第一通过炉灶改造和改进通风,减少室内空气污染;第二戒烟;第三在高危人群中开展化学预防和肺癌遗传易感性的研究.

作者：赵联伟；谭晶刊期： 2006年第01期
岱岳区l5岁以下儿童病残儿现状调查

目的分析泰安市岱岳区15岁以下儿童先天性和遗传性疾病发生情况及相关因素,满足育龄夫妇的生育愿望,达到有效地控制和减少遗传性和非遗传性疾病的发生.方法将2000年以来经泰安市人口与计划生育委员会病残儿医学鉴定小组鉴定合格的204名病残儿资料进行分析.结果神经系统疾病109人,五官科疾病30人,心血管系统疾病24人,骨骼肌肉系统24人,血液系统8人,内分泌代谢疾病4人,呼吸系统疾病3人,泌尿生殖系统2人.各种疾病的患病情况前10位依次为:智力低下、脑瘫、先心、脑发育不全、先天愚型、耳廓畸形耳道闭锁先天聋哑、精神分裂症、癫痫、先天性唇腭裂.结论本地区病残儿发病率较高,必须积极实施有效干预措施.

作者：李长翠；耿金福刊期： 2006年第01期
复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法在常规治疗的基础上,随机分为对照组(胞二磷胆碱)和观察组(复方丹参注射液)各24例,比较两组总有效率、临床表现消失时间.结果观察组与对照组经统计学处理,均有显著性差异(P<0.05),观察组疗效优于对照组.结论复方丹参注射液治疗HIE疗效确切.

作者：石景义；魏晓晔刊期： 2006年第01期
髂腰肌囊扩张的CT诊断

总结1997～2005年以来,我院确诊的18例髂腰肌囊扩张的CT表现,结合有关的文献分析髂腰肌囊扩张的CT影像学诊断,以期进一步提高髂腰肌囊扩张的认识.

作者：任延德；张海霞；张照林刊期： 2006年第01期
高压氧治疗急性脑梗死78例临床疗效分析

脑梗死病死率在我国死亡顺序中居第二位,致残率更是居高不下,传统的溶栓抗凝和神经保护剂等药物治疗,效果不甚理想.随着高压氧疗法在临床上日益广泛应用,我科应用高压氧治疗脑梗死,取得较好疗效,报告如下.

作者：季波；丁雪明；何龙锦刊期： 2006年第01期
浅谈护理美学在产科护理中的应用

1 前言美是人类的内在文明,不仅存在于艺术与大自然中,它同样存在于护理工作中,随着社会的进步及护理模式的改变,产妇对护理人员及医疗环境的要求不断提高,护理美学应运而生,护理美学主要包括语言美、心灵美、行为美、环境美、仪表美、技术精湛等各个方面,美的氛围可使产妇产生良好的生理、心理效应,有利于产妇身体的康复和婴儿的健康,同时,将美学运用于护理工作中,也能衡量和提高护理工作者的整体素质.下面从几个方面谈一下护理美学在产科护理中的应用体会.

作者：王莉芝刊期： 2006年第01期
硬膜外麻醉无痛分娩的临床观察及护理

分娩疼痛会导致产妇交感神经兴奋,血中促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺类等物质的释放增加,导致产程延长及胎儿宫内窘迫等不良后果.病人自控硬膜外麻醉(PCEA)是一种较为有效而安全的无痛分娩方法[1],现将我院2003年10月～2005年10月采用PCEA分娩镇痛,产程观察及护理体会报告如下.

作者：岳秀芳；刘涛；张雪梅刊期： 2006年第01期
避孕节育知情选择调查结果分析

为了解计划生育管理干部、技术服务人员和已婚育龄群众对避孕节育知情选择的认识和态度,研究知情选择的可接受性和可操作性,按照避孕节育优质服务知情选择基线调查方案,泗水县计划生育服务站抽调部分人员于2004年3～7月对部分相关人群进行调查,为实施知情选择,制订科学合理方案奠定基础.

作者：董文春刊期： 2006年第01期
护患纠纷原因分析及防范措施

护患纠纷属于医疗纠纷的一个分支,是指由于护士原因或纯属于护理工作的因素与患者及家属发生的纠纷.随着时代的发展,人们法制和维权观念的增强,护患矛盾呈上升趋势,护患纠纷的防范处理也是医院面临的问题.本文通过探讨护患纠纷发生的原因,寻求减少纠纷的途径,提高病人的满意度.

作者：褚玲；周传芳刊期： 2006年第01期
老年胃癌患者60例临床分析

目的分析老年胃癌患者的特点、诊断及治疗.方法对我院1990～2004年外科治疗的老年胃癌患者的临床资料进行回顾分析.结果老年胃癌患者入院前误诊率高,并存病多,肿瘤切除率80%以上;术后并发症发生率高,围手术期死亡率也相对较高.结论手术切除为主的综合治疗方案是老年胃癌患者好的治疗方法,但早期诊断、早期治疗,合理处理并存病,个体化的手术方式,是有效预防和治疗并发症,提高疗效的关键

作者：苏振江刊期： 2006年第01期
三氧化二砷介入性治疗肺癌临床观察

目的探讨三氧化二砷(As2O3)联合支气管动脉灌注化疗(BAl)与单纯BAI治疗中晚期原发性肺癌的疗效、生存率、毒副反应差异.方法 76例中晚期肺癌均经病理学确诊.研究组39例,BAI同时经导管给予As2O310mg治疗.对照组37例,单纯行BAI治疗.结果术后两组患者临床症状大部分缓解,咯血、咳嗽、胸痛好转,情况无差异(P>0.05);研究组中胸水吸收消退程度优于对照组,其中2例完全吸收,消退时间为3个月和5个月.毒副反应均轻微,无统计学意义(P>0.05).研究组近期有效率为75%,对照组59%(P>0.05).1年、2年、3年生存率两组分别为51%、10.3%、3%和38%、5%、0(P<0.05).两组均未出现脊髓损伤、死亡等严重并发症.结论两种疗法的近期疗效、毒副反应相当;但As2O3联合BAI能提高中晚期肺癌患者生存率,改善预后.

作者：王光鹤；马玉峰；田洪超；郭春生刊期： 2006年第01期
低位直肠癌患者行肠造口围手术期护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其中距肛缘5cm以下的直肠癌采用Miles术,在腹部做永久性造口.患者生理、心理及生活上的一系列变化,严重影响患者的生活质量.围手术期护理和健康指导对患者的康复和生活质量的提高非常重要.

作者：柏萍；姜秀丽；李应云刊期： 2006年第01期