任延德；张海霞；张照林
计划免疫是人类控制疾病有效便捷的手段,它具有服务面广、工作量大、时间持久、技术性强等特点.因此,做好健康教育是巩固计划免疫工作成果、消灭传染病的一项重要措施,是推动计划免疫工作顺利开展,提高接种率的关键.
作者：于延玲；朱学莲；王春英 刊期： 2006年第01期
护患纠纷属于医疗纠纷的一个分支,是指由于护士原因或纯属于护理工作的因素与患者及家属发生的纠纷.随着时代的发展,人们法制和维权观念的增强,护患矛盾呈上升趋势,护患纠纷的防范处理也是医院面临的问题.本文通过探讨护患纠纷发生的原因,寻求减少纠纷的途径,提高病人的满意度.
作者：褚玲；周传芳 刊期： 2006年第01期
甲状腺结节在临床上是一类很常见的疾病,其发病率很高.包括甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、自主功能性甲状腺结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等,大多数仍为良性结节,少数为恶性肿瘤.但目前还没有精确的鉴别良恶性肿瘤的方法,并且对术前及术中未能明确诊断的患者治疗及手术方式的选择还没有定论.现通过对我院1992年7月～2004年12月接诊的203例甲状腺结节患者的临床资料的回顾性分析,就相关问题进行探讨.
作者：刘加金 刊期： 2006年第01期
目的探讨外来工低血钾麻痹的临床特点、治疗.方法选择2002年1月至2005年1月259例低血钾麻痹患者用统一方案进行补钾治疗,并对临床特点及治疗结果进行回顾性分析.结果 259例均痊愈.以口服补钾为主治疗低血钾麻痹见效快、副作用小、费用低;低血钾麻痹患者心电图阳性率高.结论以口服补钾为主、静脉补钾为铺治疗低血钾麻痹效果好,方法简单,值得推广.心电图有助于低血钾麻痹的早期诊断.
作者：张雪敏 刊期： 2006年第01期
目的观察不同时间窗尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 60例急性脑梗死患者,起病6小时内为A组25例;6～24小时为B组35例.A组和B组均快速静脉滴注尿激酶150万U.另设对照组为C组30例,不用尿激酶,其余治疗相同,分别对治疗前后患者神经功能缺损程度进行评定,并用TCD评价血管再通情况.结果 A组、B组与C组比较,神经功能缺损评分及血管再通率等指标有显著性差异.A、B两组比较,神经功能缺损评分及脑内出血率有显著性差异(P<0.05),但血管再通率两组间无差别(P>0.05).结论静脉滴注尿激酶溶栓,6小时内疗效显著,并发症少,6～12小时溶栓也有明显效果.
作者：李冬青 刊期： 2006年第01期
心慌、乏力等是甲状腺功能亢进的主要临床症状,目前主要应用他巴唑、丙基硫氧嘧啶以及心得安等药物治疗,但临床症状改善缓慢.2000年以来,我们应用环磷腺苷(cAMP)静脉滴注改善甲状腺机能亢进患者的心慌、乏力等症状,疗效明显.现将结果报告如下.
作者：王蕾；孙中安；张莹；初静；任冬梅；郑金洋；赵宏图 刊期： 2006年第01期
目的分析乳腺肿瘤的临床表现以及其钼靶X线特征、特点.方法对350例乳腺肿瘤患者的临床资料及经手术、活检病理证实的X线资料进行回顾性分析.结果乳腺良性肿瘤228例X线征象多为圆形、椭圆形肿块,临床触诊较软,易推动;122例乳腺癌钼靶X线证象为毛刺状肿块75例占61.5%,类圆形肿块47例占38.5%,有恶性钙化64例占52.5%,局部浸润6例占4.9%,触诊肿块较硬,活动度差,X线测量直径小于临床触诊.结论 X线钼靶摄影是诊断乳腺肿瘤常用且有效的方法,尤其是早期或无肿块的肿瘤,能得到及时诊断.
作者：张红伟 刊期： 2006年第01期
目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)和原发性肝癌(PHC)的关系.方法采用酶联免疫吸附反应(ELISA)平行检测268例PHC患者唾液及血清中HCV抗体(抗-HCV),结果表明其检出率分别为14.55%(39/268)和15.29%(41/268).两种标本抗-HCV检测的阳性符合率为95.12%,阴性符合率100%.检测唾液中抗-HCV-lgG简便易行,安全可靠.结论 PHC患者唾液抗-HCV-lgG的检出,提示唾液可能成为丙肝感染途径之一,有助于PHC病因学、流行病学研究的深入开展.
作者：李忠培；张德庆；郝继海 刊期： 2006年第01期
目的探讨心理干预对青年期自杀未遂患者的影响.方法对96例青年期自杀未遂患者及家属进行心理调查.研究组48例,给予常规护理的同时给予随访及心理干预,对照组48例,只给予常规护理及随访.结果研究组青年期自杀未遂患者道德、思维、认知、情感和意志行为等方面均有明显的改观,对照组自杀未遂青年患者道德、思维、认知、情感和意志行为等方面均无明显的改观,经显著性检验(P<0.01)有显著性差异.结论通过心理干预可提高青年期自杀未遂患者的生命质量.
作者：徐君；付玉香；杜占红 刊期： 2006年第01期
随着经济的持续较快发展,人们的健康需求和卫生消费也在快速增长,对卫生服务需求的种类也相应地发生改变,广大群众普遍希望得到高质量的医疗保健服务,医疗知识水平也不断提高,因此将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分,已受到管理者和医务人员的高度重视.
作者：王爱萍 刊期： 2006年第01期
人工肝支持系统(ALSS)是目前治疗重症肝炎较新的手段,它是通过血浆置换等方法明显地将患者体内多种毒素清除,同时补充血浆中蛋白和各种凝血因子等物质,替代已丧失的肝脏功能,赢得抢救时间,有利于患者康复.但人工肝支持系统毕竟是一种创伤性治疗措施,又输入大量血浆,不可避免地会发生各种并发症甚至造成死亡.2003年1月～2004年12月,我院收治重度肝衰竭患者50例,现将行人工肝支持系统(ALSS)治疗中出现的不良反应报告如下.
作者：吕翠霞；宋洪梅 刊期： 2006年第01期
目的分析某市麻疹暴发的流行病学特征并对该区麻疹疫苗效力进行评价.方法通过麻疹监测数据来分析其流行病学特征;通过1:2病例对照来评估麻疹疫苗的效力.结果自2005年1月21日中卫市发现首例麻疹病例至4月底,全市10个乡镇均有病例出现,其中以永康镇发病率为高(277.65/10万).发病以10～15岁年龄段为多.1:2配对病例对照研究表明,病例组与对照组免疫接种率有显著的统计学意义(χ2=10.13,P<0.05).麻疹疫苗效力(MV)与麻疹发病之间的比值即OR值为0.182,MV效力为81.2%.结论此次麻疹局部暴发的原因主要有3个方面:一是许多农村家庭对麻疹的危害以及预防接种的意义认识不足;二是麻疹疫苗的实际接种率不高;三是MV效力偏低.
作者：郑亮；刘天锡 刊期： 2006年第01期
脑梗死病死率在我国死亡顺序中居第二位,致残率更是居高不下,传统的溶栓抗凝和神经保护剂等药物治疗,效果不甚理想.随着高压氧疗法在临床上日益广泛应用,我科应用高压氧治疗脑梗死,取得较好疗效,报告如下.
作者：季波；丁雪明；何龙锦 刊期： 2006年第01期
随着生活水平的提高,人们对食品的色、香、味及新鲜程度、保质期限的要求也越来越高,食品添加剂就是为改善食品的色、香、味以及防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合成或者天然物质,食品防腐剂是食品添加剂中的一种.笔者在实际工作中发现在食品生产中对防腐剂的使用存在不少问题,本文就这些问题作以下叙述并提出相应对策.
作者：慕卫平；孙隆富 刊期： 2006年第01期
目的分析剖宫产术中胎儿娩出困难的原因,提出预防措施,减少新生儿窒息、产伤的发生.方法对我院1999年8月～2005年8月6年间共行腹部横切口剖宫产术1206例临床资料分前后3年进行回顾性对比分析.结果其中前3年600例剖宫产术中46例胎儿娩出困难,后3年有相同剖宫产指征的606例顺利娩出胎儿,46例胎儿娩出困难的原因有切口不恰当、子宫因素、臀位、医源性胎儿娩出困难,都与新生儿窒息、产伤的发生密切相关.结论针对原因进行预防,避免剖宫产术中胎儿娩出困难,可减少新生儿窒息、产伤的发生,提高剖宫产术质量.
作者：肖凤珍；康爱玲 刊期： 2006年第01期
目的探讨认识领悟疗法在强迫症治疗中的作用及长期疗效.方法药物合并认识领悟疗法组31例,单一用药组33例,于入组时、治疗6周后、半年后及一年后,分别用YALE-BROWN强迫评定量表、HAMA量表评定病人,并于出院一年后用SDSS量表评定病人.结果合并认识领悟疗法组治疗6周后至出院一年后强迫思维症状评分显著低于单一用药组,治疗半年后合并认识领悟疗法组焦虑症状评分较低.出院一年后合并认识领悟疗法组SDSS总分及职业工作因子评分低于单一用药组,提示出院后职业功能较好.结论认识领悟疗法不仅能够减轻强迫症状,而且能够改善焦虑症状,是全面改善强迫症的治疗方法,而且长期应用疗效显著,有助于改善社会功能,提高病人生活质量.
作者：李震；刘翠珍；陈洪来；李敏 刊期： 2006年第01期
近几年来,巨野县民营医院发展较快,为了了解民营医院消毒工作现状,我们于2003～2004年连续对我县十一处民营医院进行消毒监测调查.监测情况报告如下.
作者：丁继良；张建华 刊期： 2006年第01期
我科采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术,对980例门诊就诊患者的白带涂片进行染色检查,检出有病原菌者687例,占70.1%,结果符合临床,染色背景鲜艳、清晰、病原体形态清楚,可在一张片上同时做滴虫、霉菌、淋球菌、加特纳球杆菌、纤毛菌、核异质细胞、癌细胞等多项检查,涂片可短期保存以便复查而建立质控措施等优点,可代替传统方法推广使用,我科2003年应用以来,深受患者、妇科医生和检验人员的欢迎,现将我科的临床应用推广情况及质量控制体会报告如下.
作者：张俊梅；尹计宏；孙永谦 刊期： 2006年第01期
目的观察大剂量静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(Acute Myocardial lnfarction,AMI)并心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)的临床疗效及安全性.方法对34例AMI并AF患者首剂静脉注射胺碘酮150mg,10min内注入,随后以0.5～1.5 mg/min维持静脉滴注.若AF控制不满意,间隔30min追加75～150mg负荷量,多静脉注射达3次,同时口服胺碘酮.静脉用药2～7(3.24±1.7)d.结果 AF转复率2h内为47.1%(16/34),24h内为70.6%(24/34),48h内为85.3%(29/34),72h内为91.2%(31/34).第一个24h静脉用量为1010～2460(1574±213)mg.治疗期间,5例(14.7%)出现窦性心动过缓,减量后心率恢复.4例(11.8%)血压降低,经用多巴胺后,血压上升至正常.结论大剂量静脉注射胺碘酮对AMI并AF疗效明显,未见严重不良反应.用药过程中应严密监测心率、心律及血压变化.用药需强调个体化.
作者：周凤云；高秀华；朱素娟；史沛霞；王琼 刊期： 2006年第01期
目的分析老年胃癌患者的特点、诊断及治疗.方法对我院1990～2004年外科治疗的老年胃癌患者的临床资料进行回顾分析.结果老年胃癌患者入院前误诊率高,并存病多,肿瘤切除率80%以上;术后并发症发生率高,围手术期死亡率也相对较高.结论手术切除为主的综合治疗方案是老年胃癌患者好的治疗方法,但早期诊断、早期治疗,合理处理并存病,个体化的手术方式,是有效预防和治疗并发症,提高疗效的关键
作者：苏振江 刊期： 2006年第01期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
